Proveďte test stolice ke stanovení antigenů salmonely v lékařské laboratoři Optimum v Soči (Adler)

Analýza stolice na přítomnost Antigeny salmonely je imunochromatografická diagnostika, která je určena k rychlému určení infekce salmonelózou.

Studijní charakteristiky:

• Typ biomateriálu: výkaly
• Synonyma (rus): Analýza stolice na přítomnost antigenů Salmonella
• Synonyma (eng): Test stolice na přítomnost antigenů Salmonella
• Metody výzkumu: mikrobiologické
• Doba dokončení: 1 den

Salmonella jsou bakterie, které jsou patogenní pro lidi a zvířata. Mají tvar tyčinek dlouhých 1-7 mikronů, pokrytých bičíky, to znamená peritrichie. Salmonely jsou velmi pohyblivé, nenáročné a mají účinné adaptační mechanismy, které jim pomáhají přežít v nepříznivých podmínkách. Bakterie mohou přetrvávat dlouhou dobu na potravinách a ve vnějším prostředí.

Salmonelóza je zoonotická infekce (přenášená na člověka ze zvířat a jejich produktů). K infekci dochází orálně – požitím bakterií nacházejících se v potravinách, na rukou a věcech, které přišly do kontaktu s nakaženými lidmi nebo zvířaty. Při infekci salmonelou je primárně postižen gastrointestinální trakt. Gastrointestinální salmonelóza je pozorována v 98% případů infekce salmonelou.

Kdy se analýza provádí?

Test na přítomnost antigenů Salmonella ve stolici provádí se při podezření na gastrointestinální salmonelózu. Infekce se projevuje následujícími příznaky:

• prudké zhoršení blahobytu;
• zvýšení teploty;
• bolest hlavy a břicha;
• nevolnost, zvracení;
• průjem.

Význam analýzy

Salmonella je nebezpečná zoonotická infekce, která po požití potravy rychle proniká do gastrointestinálního traktu pacienta, šíří se celým systémem a je částečně vylučována stolicí. Patologie často vede ke komplikacím a při dlouhodobé absenci terapie může dokonce způsobit smrt. Proto je nutné provést včasnou diagnózu a provést léčbu. Pokud není čas na zdlouhavou diagnostiku, lékař předepíše stanovení antigenů Salmonella ve stolici expresní metodou. Tímto způsobem můžete rychle přejít k terapii.

Díky testu, doktorovi a pacientovi může udělat následující:

• určit přítomnost nebo nepřítomnost salmonely ve vzorcích stolice;
• provádět diferenciální diagnostiku s jinými patologiemi, které mají společné příznaky, protože se často vyskytují u jiných potravinových infekcí;
• rychle předepsat léčebné metody ve stejný den jako studie, protože výsledky lze získat během několika hodin;
• posoudit kvalitu ošetření, expresní metodu lze vícekrát opakovat, přesně detekuje přítomnost či nepřítomnost salmonel ve střevech a biomateriálu.

Jmenování na analýzu je získáno od ošetřujícího lékaře, například terapeuta, pediatra, specialisty na infekční onemocnění, gastroenterologa. Po obdržení výsledku expresní diagnózy je pacient povinen předat jej ošetřujícímu lékaři, aby mu mohl předepsat účinné léky, které rychle eliminují samotnou bakterii i abnormality, které způsobila.

Výhody analýzy

Mnoho lékařů dává přednost předepisování stanovení antigenů Salmonella ve stolici pomocí chromatografické expresní metody, protože má řadu výhod:

• nízká cena kvůli potřebě minimálního vybavení, levné testovací proužky, činidla (není potřeba drahé poloautomatické zařízení);
• Analýza trvá minimálně, vyžaduje ne více než 30 minut, takže během několika hodin bude pacient schopen dostat správnou léčbu a začít užívat antibakteriální léky zaměřené na zničení salmonely;
• sledování kvality přijaté léčby, pokud jsou užívány správné léky, ve vzorcích stolice již nebudou nalezeny stopy bakterií;
• technika je snadno proveditelná, nevyžaduje speciální školení laboratorního technika, stačí připravit činidlo a aplikovat jej do testovacího systému;
• získání přesných výsledků, minimální rizika falešně pozitivních nebo falešně negativních dat, k nim dochází především v důsledku nesprávné přípravy, odběru biomateriálu a provedení testu;
• Specifičnost metody, při její implementaci není možné získat pozitivní vzorek v přítomnosti jiné infekce, protože testovací proužky obsahují protilátky zaměřené pouze na interakci s antigeny Salmonella.

Lékaři doporučují opakovat test 2-3krát. Poprvé se provádí pro diferenciální diagnostiku a potvrzení diagnózy salmonelózy. Ta pak může být provedena během terapie k posouzení správnosti předepsaného léku. V tomto případě testovací systém ukáže negativní výsledek. Test lze poté zopakovat několik týdnů po ukončení léčby, aby se zjistilo riziko přetrvávání bakterií Salmonella ve střevech. Pokud jsou výsledky tohoto systému pozitivní, existuje vysoké riziko relapsu patologie, v tomto případě se terapie opakuje.

Sběr biomateriálu

Před odběrem stolice se doporučuje 7-10 dní před vyšetřením neužívat antibiotika. Večer před testem byste se také měli vzdát alkoholu. Na rozdíl od jiných diagnostických metod můžete s touto analýzou sbírat výkaly kdykoli, protože laboratorní asistent nemusí provádět analýzu po dlouhou dobu, udělá to za pouhých 20-30 minut.

Výkaly se shromažďují podle následujícího schématu:

• kupte si sterilní jednorázovou nádobu s víčkem a lžičkou v ceně;
• omyjte vnější genitálie baktericidním mýdlem, aby se do vzorku nedostaly cizí bakterie;
• ujistěte se, že se do vzorku stolice nedostane žádná moč;
• odeberte několik sekcí stolice z celého vzorku;
• pokud je zjištěna krev, hlen a hnis, nezapomeňte je přidat do nádoby, protože tyto sekrety obsahují velké množství bakterií;
• našroubujte víko na nádobu, aby se dovnitř nedostaly cizí mikroorganismy a látky;
• Stolice je odeslána do laboratoře k analýze.

Pro získání co nejspolehlivějších údajů se doporučuje předat vzorek stolice do laboratoře co nejdříve. Pokud budete váhat a budete biomateriál skladovat delší dobu, mohou být výsledky falešně pozitivní nebo falešně negativní.

Skladování a přeprava vzorků

Shromážděné výkaly je důležité správně skladovat a přepravovat v kontejneru, aby nedošlo ke znehodnocení biomateriálu. To se provádí podle pravidel:

• skladovací teplota v místnosti je 22-23°, na dveřích chladničky 4-5°;
• při pokojové teplotě se vzorek skladuje nejdéle 1 hodinu, pokud jej umístíte do chladničky, doba se prodlouží na max. 2 hodiny, pak je nutné biomateriál doručit do laboratoře;
• Během všech fází skladování a přepravy je přímé sluneční záření na vzorek výkalů nepřijatelné, jinak začnou procesy rozkladu a hniloby zrychleným tempem;
• Vzorek je přepravován v těsně uzavřeném obalu, aby nedošlo k úniku obsahu do okolí.

Laboratorní lékař je povinen zahájit studii, jakmile vzorek biomateriálu dorazí do laboratoře. Dlouhodobé skladování ve zdravotnickém zařízení je nepřijatelné. Na nádobě musí být uvedeno příjmení a iniciály pacienta. Tato data se přenesou do vzorku testovacího systému, aby nedocházelo k chybám. Pak bude stanovení antigenů Salmonella ve stolici pomocí chromatografické rychlé diagnostiky správné.

Metodologie analýzy

Diagnostická sada obsahuje:

• několik testovacích systémů balených ve sáčcích – miskách, na které jsou aplikovány specifické monoklonální protilátky, specifické pro antigeny Salmonella;
• sada plastových hadiček s kapátkem s pufrem pro ředění biomateriálu (stolice).

Technologie pro testování přítomnosti antigenů Salmonella ve stolici zahrnuje:

1. Příprava biomateriálu pro testování. Vzorek stolice (asi 150 mg) se zředí v pufru obsaženém v kapátkové zkumavce.
2. Testování. Testovací destička se vyjme z obalu a označí se individuálním číslem pacienta nebo iniciálami. Zkumavka kapátka s biovzorkem se silně protřepe, její hrot se odlomí a několik kapek biomateriálu se nanese na destičku v oblasti aplikace vzorku.

Princip testování je následující. Když se biomateriál s antigeny Salmonella aplikuje na testovací destičku obsahující protilátky proti mikroorganismům, vytvoří se komplexy antigen-protilátka, které se na destičce objeví jako červená čára. Barevné kódování zajišťují barevné latexové částice. Nezreagovaný biomateriál se šíří dále podél destičky a je zachycen polyklonálními anti-protilátkami, čímž se vytvoří zelená čára. Jeho vzhled naznačuje správnost testování.

Výsledek se odečte několik minut po nanesení biomateriálu na destičku.

Poznámka: Při zkoušení by měla být teplota zkušebních destiček při pokojové teplotě.

Dešifrovací analýza

Výsledek analýzy je určen výskytem nebo nepřítomností červených a zelených pruhů v testovací zóně destičky. Interpretace diagnostiky se provádí takto:

• je tam červený a zelený pruh – diagnóza je pozitivní (v těle vyšetřované osoby je přítomna salmonela);
• zelený pruh přítomen, červený pruh chybí – výsledek testu je negativní (žádná salmonela);
• je tam pouze červený pruh nebo pruhy nejsou žádné – test je neplatný a je třeba jej opakovat.

Intenzita barvy červené čáry udává množství antigenů ve vzorcích.