Vodnatý průjem – Příčiny a léčba vodnatého průjmu | IMODIUM®

Průjem je akutní stav, při kterém je stolice častá a řídká. Kvůli poruše ztrácí střevní stěny schopnost vstřebávat živiny a vodu. Ve většině případů průjem odezní sám, bez složité medikamentózní léčby. Stačí správně jíst a užívat rehydratační roztok.

Vyhledejte lékařskou pomoc!

Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96

Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.

Příčin průjmu je mnoho: nejčastěji tělo reaguje na infekci tímto způsobem. Toxiny a dráždivé látky se z těla jednoduše vyplaví. To je důvod, proč někteří lékaři nazývají průjem přirozeným obranným mechanismem. Pokud však průjem přetrvává několik dní, může se vyvinout těžká dehydratace a může být vyžadována lékařská pomoc.

Možnosti léčby průjmu

Způsob léčby přímo závisí na příčinách poruchy a závažnosti příznaků. Některé volně prodejné léky mohou pomoci zastavit výtok, zatímco jiné mohou pomoci zvládnout příznaky, které s průjmem přicházejí.

„Akutní“ průjem se obvykle rozvine náhle. Pokud nedojde k žádným komplikacím a hlavní příčinou je střevní infekce, pak se po 2-3 stolicích obnoví normální stolice. To obvykle trvá 1-2 dny.

Mnohem nebezpečnější je chronický průjem, který může trvat dva týdny i déle. Příčiny poruchy mohou souviset s potravinovou intolerancí, alergiemi, nádory v trávicím traktu nebo dlouhodobým užíváním léků. V tomto případě by měl gastroenterolog léčit průjem.

Pokud se průjem u dítěte objevil poprvé, je lepší se před zahájením léčby poradit s pediatrem. V budoucnu můžete použít již předepsané léky. Dospělí nemusí nutně s akutním průjmem navštěvovat lékaře. Chcete-li začít, můžete vyzkoušet následující obecná doporučení.

1. Pijte hodně tekutin.

I když nemáte žízeň, po prvním záchvatu průjmu je potřeba vypít sklenici vody. Postačí jakákoli jiná čirá tekutina (zelený čaj, jablečný džus, kuřecí vývar). Mléko může být prospěšné, ale pouze v případech, kdy otrava jídlem vede k průjmu. Mléko odstraňuje toxiny z těla, ale pokud trpíte intolerancí laktózy, stav se jen zhorší.

2. Vezměte roztok elektrolytu.

Při průjmech tělo dospělých i dětí rychle ztrácí přirozené mikroelementy. Pro obnovení rovnováhy se doporučuje vypít lékárenský roztok elektrolytů. Ale neměli byste pít sportovní izotonické nápoje: kvůli vysokému obsahu cukru ve složení může být průjem intenzivnější.

3. Užívejte probiotika.

Bakteriální kultury nalezené v řeckém jogurtu, kefíru a kysaném zelí mohou pomoci zmírnit příznaky a zkrátit dobu trvání záchvatů průjmu. Podobný účinek mají lékárnické probiotické doplňky. U lidí, kteří mají průjem způsobený užíváním antibiotik nebo akutní gastroenteritidu („žaludeční chřipka“), se doporučuje absolvovat probiotickou kúru. Ale příjem probiotických kultur z potravy nelze nazvat kompletní léčbou. Navíc konzumace jogurtu s ovocnými přísadami a kefíru s cukrem může naopak vyvolat průjem. Minimálně se doporučuje vybírat značky, které ve svém složení obsahují „živé“ nebo „aktivní“ kultury.

4. Dočasně přejděte na „měkkou“ stravu.

Dokud se průjem nezastaví, je nutné zabránit vnikání nových dráždivých látek do těla. Za tímto účelem byla vynalezena „měkká“ strava z potravin, které zřídka vyvolávají alergie. Povolené produkty si zapamatujete pod zkratkou BRYAT. Lidé s průjmem mohou jíst zralé banány, dobře uvařenou rýži, jablka (rozmačkaná) a praženou celozrnnou mouku. Tato dieta funguje zvláště dobře při žaludeční chřipce a gastritidě. Pektiny v kombinaci s vlákninou umožňují „vytvarovat“ vodnatou stolici na měkkou.

Zařazení výše uvedených potravin do jídelníčku může být nesmírně prospěšné nejen pro dospělé, ale i pro děti. Pokud se vám průjem podaří zvládnout do 48 hodin po prvním záchvatu, musíte přejít na standardní stravu složenou z ovoce, zeleniny, masa, ryb a komplexních sacharidů. V opačném případě byste se měli poradit se svým lékařem.

Jaké léky se doporučují užívat na průjem?

V domácí lékárničce je lepší mít několik balení léků proti průjmu. Konkrétní jména vám sdělí váš lékárník nebo rodinný lékař. K rychlému zastavení průjmu pomohou přípravky na bázi subsalicylátu bismutu a loperamidu. První účinná látka zmírňuje zánět a normalizuje množství tekutiny ve střevech. Při pravidelném užívání subsalicylát bismutitý rychle zastaví množení virů a bakterií, které jsou potenciální příčinou průjmu.

Loperamid působí jemněji, zpomaluje pohyb potravy gastrointestinálním traktem a aktivuje tvorbu žaludečního hlenu. Díky tomu má stolice čas zformovat se alespoň do měkké hmoty.

Ale alkohol a alkoholové tinktury na průjem jsou přísně zakázány. Alkoholy aktivují střevní peristaltiku a zkracují dobu průchodu hmot tlustým střevem. I malé množství alkoholu vstupující do krevního oběhu situaci zhorší. Pravidelná konzumace alkoholických nápojů může způsobit chronický průjem.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

Udržování rovnováhy vody a elektrolytů a správná výživa pomůže vyrovnat se s mírnými záchvaty průjmu. Pokud se však objeví následující příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc:

• zvracení;
• vodnatý průjem trvající déle než tři dny;
• krvavé, černé nebo mastné skvrny ve stolici;
• bolest břicha, která nezmizí s pohyby střev;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• snížení množství vyloučené moči;
• vysoká teplota přes 38,5 stupňů.

Užitečná recenze

Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.

Také byste se měli poradit s lékařem, pokud se průjem objeví po nedávné cestě do zahraničí, shoduje se se začátkem užívání nového léku nebo pokud se podobné příznaky objevily i u jiných členů rodiny nebo kolegů.

Dlouhodobé nežádoucí účinky neléčeného průjmu

Některá chronická onemocnění a určité typy léčby způsobují, že stolice se stává průběžně tekutou. Lékaři obvykle předepisují speciální dietu a léky, které pomohou vyrovnat se s problémem. Ignorování léčby vede k tomu, že nutkání na stolici se objeví náhle a je velmi obtížné jej ovládat. Je velmi těžké postavit život tak, aby v okruhu byl vždy záchod. Z dlouhodobého hlediska vede takový život k nečekaným negativním psychickým následkům. Chronický průjem může negativně ovlivnit vaše sebevědomí.

Z fyzického hlediska je nedostatek léčby neméně nebezpečný. Člověk bude muset neustále bojovat s dehydratací a sledovat hladinu elektrolytů. Chronický nedostatek vitamínů a mikroelementů může mít vážné důsledky pro fungování srdce, plic a mozku. Dehydratace může také vést k onemocnění ledvin.

Průjem jako příznak je poměrně častý, obvykle rychle a bez vážné medikamentózní léčby odezní. Pokud ale řídká nebo vodnatá stolice přetrvává měsíc nebo déle, rozhodně byste se měli poradit s lékařem.

Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54

Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada
Zobrazit na mapě e-mailem: [email protected]

• O středu
• diagnostika
• Polyklinické
• Nemocnice
• Specialisté
• Mapa stránek
• Nezávislé posouzení

• Věda
• Образование
• Jízdní řád pro obyvatele

Zjistěte příčiny a způsoby léčby vodního průjmu u dospělého.

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 1 400 464

Datum poslední aktualizace: 28.12.2023

Průměrná doba čtení: 7 minut

Nám známá formovaná stolice obsahuje přibližně 100-200 ml vody 3. Pokud tekutina tvoří většinu stolice, pozorujeme vodnatou stolici. Tento stav je známý jako sekreční průjem a je jedním z nejběžnějších typů průjmu 3 . Jeho klasickými projevy jsou časté objemné výkaly obsahující hodně vody, které pronásledují i ​​v noci, půstem neubývají a bez léčby rychle vedou k dehydrataci 5 . Střevo se pohybuje tak často, že v určitém okamžiku je místo stolice vylučována voda. Jak pochopit příčiny tohoto příznaku a co dělat s těžkým vodnatým průjmem, přečtěte si článek 1,2.

Jak probíhá vstřebávání vody ve střevě?

Jedním z úkolů gastrointestinálního (GI) traktu je udržovat rovnováhu mezi množstvím vody, které vstupuje do střev a je absorbováno zpět střevní stěnou 1 . Každý den se s potravou dostanou do trávicího traktu asi 2 litry vody a asi 7 litrů se uvolní jako součást trávicích šťáv a hlenu. Celkem – 9 litrů tekutiny 3. 70-80 % tohoto objemu se vstřebá zpět do tenkého střeva. Do tlustého střeva se dostane pouze 1-2 litry vody. Ale i v této části gastrointestinálního traktu dochází k „smáčknutí“, v důsledku čehož výkaly ztratí dalších 90% vody a získají hustší konzistenci 3.

Příčiny sekrečního průjmu

Vodnatý průjem se vyvíjí, protože ve střevech se uvolňuje mnohem více vody, než se může vstřebat zpět, a její podíl ve stolici dosahuje 90 % 4 .

Sekreční průjem způsobují látky, které vážou složky střevní stěny, především ty, které regulují přenos iontů z krve do střevní dutiny a zpět 1. V důsledku toho se ve střevním lumen hromadí chlór a sodík – tyto soli přitahují vodu a způsobují průjem 2. „Sekretáři“ mohou tento proces zahájit z různých důvodů 5 . Přečtěte si o těch hlavních níže.

Střevní infekce

Nejčastější příčinou vodnatého průjmu jsou střevní infekce. Některé viry a bakteriální toxiny napadají střevní stěnu a způsobují, že uvolňuje více vody a solí do lumen 5 . Uvolňování vody při průjmu je pro choleru velmi charakteristické. Turisté, kteří navštíví asijské země a pijí kontaminovanou vodu, se obvykle nakazí Vibrio cholerae. Častější je ale „cestovatelský průjem“, který způsobují jiné patogeny – různé bakterie a viry. Geografie cestování se neomezuje pouze na Asii, střevní infekci můžete „chytit“ v zemích Afriky a Latinské Ameriky 2,5.

Některé drogy

Existují léky, které stejně jako infekční agens snadno naruší vstřebávání solí z vody. Průjem často vzniká při užívání léků proti bolesti ze skupiny nesteroidních antirevmatik (NSAID) a laxativ – senna, bisacodyl, ricinový olej, pikosíran sodný 3,5. Typicky se vedlejší účinek ve formě vodnatého průjmu objevuje, pokud jsou tyto léky užívány bezmyšlenkovitě – bez indikací, často nebo bez dodržení dávkování 3,4.

Někteří dospělí mají při nadměrném užívání antibiotik řídkou stolici podobnou vodě. Při nesprávném použití mohou antibiotika vyprovokovat růst nebezpečné bakterie Clostridium difficile, která následně způsobuje průjem s velkým množstvím vody ve stolici 2,4.

Zánětlivá onemocnění střev

Normálně je za vstřebávání vody zodpovědná střevní sliznice. Když léze pokrývá velkou část střeva, například u Crohnovy choroby, jsou mechanismy absorpce vody slabé. Poté soli pronikají přes poškozenou sliznici do střevní dutiny a táhnou s sebou vodu, což způsobuje průjem s bolestmi břicha 5 .

Trávicí problémy

Žluč a pankreatická šťáva se aktivně účastní trávení. Při onemocněních žlučových cest nebo po odstranění žlučníku se žluč dostává do tenkého střeva ve velkých dávkách. To stimuluje uvolňování solí s následným pohybem vody. Průjem s vodnatou stolicí se také objevuje, když jsou pankreatické enzymy nízké a jíte hodně tučných jídel. Nestrávený tuk je předán bakteriím tlustého střeva, které produkují mastné kyseliny, které mohou způsobit vodnatý průjem 3,5. V tomto případě si můžete všimnout uvolňování vody místo stolice normální hustoty.

Alkohol

Pokud jsou alkoholické nápoje nedílnou součástí vašeho dne volna, můžete se setkat s dyspeptickým syndromem, jinými slovy „zažívacími potížemi“ 1. Alkohol na jedné straně poškozuje střevní sliznici a vyvolává neinfekční záněty. U lidí s celiakií mohou být „poruchy trávení“ způsobeny obilnými složkami vodky, pokud je vyrobena z pšenice 1 .

Co dělat, když máte vodnatý průjem?

Všímáte si vody místo výkalů? Nejprve začněte pít více tekutin, abyste předešli dehydrataci, protože při velkém množství vody uvolněné během průjmu může tělo ztratit 1-3 litry tekutin denně 5 . Doma pak zavolejte lékaře nebo se s ním domluvte, pokud to váš stav dovolí. V rámci léčby vám lékař může doporučit různé léky, včetně přípravku Imodium ® Vyjádřit. Tento lék proti průjmu zpomaluje kontrakce střevní stěny, snižuje frekvenci vyprazdňování a zvyšuje schopnost svalů na výstupu z konečníku zadržovat řídkou stolici 6 . Lék je indikován u akutních a chronických průjmů v důsledku léků, dietních změn a alergií. Na infekční průjem Imodium ® Expres lze brát pouze jako pomůcku. Neužívejte lék, pokud zaznamenáte krev ve stolici kvůli horečce 6 . Požádejte o pomoc svého lékaře.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Seznam zdrojů

1. Timothy C. Wang, Michael Camilleri. Yamada’s Textbook of Gastroenterology, 3 Volume Set, 7th Edition. 2022.
2. Vnitřní nemoci. Trávicí soustava: učebnice, příručka / G.E. Roytberg, A.V. Strutýnsky. — 5. vyd., revid. a doplňkové – M.: MEDpress-inform, 2018. – 576 s.: ill.
3. Parfenov A.I. Čtyři možnosti patogeneze a léčby průjmu. Terapeutický archiv. 2015; 87(12):5-12.
4. Lazebnik L. B., Sarsenbaeva A. S., Avalueva E. B., Oreshko L. S., Sitkin S. I., Golovanova E. V., Turkina S. V., Khlynova O. V., Sagalova O. I., Mironchev O. V. Klinické pokyny „Chronický průjem u dospělých“. Experimentální a klinická gastroenterologie. 2021.
5. Belousova E. A., Nikitina N. V. Průjem: správný algoritmus pro jednání lékaře // MS. 2017.
6. Návod k použití léku Imodium ® Express//Reg. číslo N016140/01//GRLS Ruské federace. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fdbc42af-4580-4ecd-93d8-2e9a965c707a&t= (datum přístupu: 25.10.2023)

• medvědí nemoc
• Norovirus
• Jak užívat loperamid – lék na průjem (průjem)