Polyp v děloze: proč je důležité jej kontrolovat a léčit

<em>„Máte polyp v děloze,“ tuto diagnózu může slyšet žena se silnou a příliš dlouhou menstruací. Je tato nemoc nebezpečná? A jak léčit? Gynekolog, specialista kliniky LIPEX Anton Babushkin uklidňuje: polypy endometria a děložního hrdla se nejen léčí, ale s největší pravděpodobností navždy zmizí. Ale potřebujete správnou taktiku.</em>

CO JE TO POLYP?

Endometrium v ​​děloze pod vlivem hormonů mění každý měsíc svou strukturu, aby úspěšně přijalo embryo. Pokud nedojde k oplodnění, pak se horní vrstva endometria, funkční, oddělí a opustí tělo ve formě menstruace, a spodní vrstva, bazální vrstva, „buduje“ endometrium nově.

Bohužel v některých případech tento systém selže – a bez ohledu na den cyklu se endometrium samo změní. V důsledku toho se může objevit polyp – novotvary z buněk endometria. Tento polyp vypadá jako houba se stonkem a kloboukem. Ale ve skutečnosti se jedná o abnormální, lokálně přerostlé endometrium, které je příliš aktivní.

PROČ SE OBJEVIL POLYP?

Jedna z nejpravděpodobnějších teorií výskytu polypů je hyperreakce buněk na hormony. Tedy nejde o to, že by tělo produkovalo více či méně ženských hormonů, ale o to, že v buňce endometria dojde k mutaci, kvůli které buňka začne na estrogeny reagovat zcela nelogicky, nesprávně a příliš aktivně.

To je důvod, proč jsou polypy častější u žen reprodukčním věku. Polyp nalezený u ženy v menopauze byl s největší pravděpodobností s ní již delší dobu, jen nezpůsoboval stížnosti a neprováděla žádná vyšetření, aby ho odhalila.

JAKÉ MOHOU BÝT PŘÍZNAKY?

Polypy – číslo jedna příčina krvácení, nesouvisející s menstruací. Nejčastěji se jedná o krvavý, tečkovaný výtok uprostřed cyklu, před a po menstruaci. Zdá se, že vaše menstruace se prodlužuje: ženy si stěžují, že se špinění objevuje bezprostředně po menstruaci nebo o několik dní později.

Bolest je vzácná. Velmi často se to stává vůbec žádné příznaky – pak je polyp ve většině případů nalezen „náhodně“, např. při ultrasonografii. Docela vzácná možnost: polyp naroste, zpevní se a dosáhne takové velikosti, že zabrání otěhotnění – žena je odeslána na vyšetření kvůli neplodnosti a polyp je tak nalezen. Takové případy jsou však výjimečné – těhotenské polypy nejsou překážkou, protože zřídka dosahují tak působivých velikostí.

Samostatně můžeme rozlišit polyp, který vyrostl ne v děloze, ale níže – v jejím děložním čípku nebo mimo něj. Další příznaky zde mohou zahrnovat špinění po pohlavním styku.. Takový polyp zpravidla nevyžaduje speciální diagnostiku – lze jej vidět při běžném gynekologickém vyšetření.

JAK NAJÍT POLYP?

Primární a hlavní metodou pro diagnostiku polypů je ultrasonografie. Metoda má své charakteristické rysy – zaprvé záleží, v který den cyklu pacient přijde na vyšetření. Tak, polypy jsou nejlépe diagnostikovány 8.–9. den cyklukdyž endometrium vypadá na ultrazvuku tmavě a polypy na jeho pozadí jsou jasné a světlé. Pokud je pacientce proveden ultrazvuk po ovulaci, kdy je endometrium již pokryto sítí cév a prorostlo žlázami – polypy lze velmi snadno přehlédnout – endometrium bude mít stejnou barvu jako oni. Samozřejmě, pokud je polyp opravdu velký, lze jej vidět v druhé polovině cyklu – ale pro potvrzení diagnózy bude pacient ve „správném“ čase odeslán na opakovaný ultrazvuk.

Někdy Na ultrazvuku nelze s jistotou říci, zda se jedná o polyp. Někdy může být polyp zaměněn s myomy, pseudopolypy – endometriálními sraženinami, které vycházejí z dělohy během menstruace.

Citlivost je mnohem vyšší sonohysterografie – zlatý standard pro diagnostiku polypů. Ve skutečnosti se jedná o stejnou ultrasonografii, jen podrobněji — nejprve se do děložní dutiny zavede tenký ohebný katétr, kterým se do něj vstřikuje fyziologický roztok, který dutinu rozšíří a zlepší viditelnost. A teprve poté pomocí intravaginálního ultrazvuku lékař hledá příčinu stížností a příznaků.

Ještě jedno “ale” – ani ultrazvuk, ani sonohysterografie nemohou odlišit benigní polypy od potenciálně maligních buněk. Pojďme na to: samotný polyp je výhradně benigní jev. Pokud ale náhle dojde ke změnám na povrchu polypu – epitelu – buňky se začnou rychle, nekontrolovatelně dělit, měnit vizuálně – pak mluvíme o atypii, předzvěsti zhoubného bujení. Samozřejmě se stejným úspěchem se atypické buňky mohou objevit nikoli na polypu, ale na jakékoli jiné části endometria. Ale malignita polypu je stále možná. Jen pro jistotu, že polyp je benigní, i když nejsou žádné příznaky, je vhodné polyp odstranit a prostudovat.

Existují čtyři typy polypů: vláknité, glandulární vláknité, glandulární a adenomatózní. Z názvů je zřejmé, že některé polypy vyrůstají z vazivových tkání, jiné jsou převážně žláznaté a další jsou smíšeného typu. Adenomatózní jsou extrémně vzácné. Ale to jsou přesně ty polypy, které jsou považovány za prekancerózní, protože se skládají z atypických buněk. Adenomatózní polypy jsou častější těsně před menopauzou.

JAK LÉČIT POLYP?

Pokud pacient nemá žádné stížnosti, polyp neroste – nemusí se léčit, ale je důležité ho ovládat! Je potřeba pravidelně dělat ultrazvuk a odebírat aspirát – buňky z dutiny děložní. Žádná diagnóza ale nedává stoprocentní jistotu, zda se jedná o polyp, takže Nejlepší možností je stále to odstranit.

Důležité místo: Hormonální léčba v případě skutečného polypu výsledky nepřináší!

Jediný možný způsob léčby je hysteroresektoskopie (hysteroskopie). Jedná se o diagnostiku i léčbu polypu. Podstatou zákroku je zavedení hysteroskopu do dělohy – hadičky s mikrovideokamerou, která umožňuje vizuálně zhodnotit polyp (diagnostická část zákroku) a v případě potřeby jej speciálním nástrojem odstranit ( terapeutická část procedury). V průměru vše trvá 15-20 minut.

JAK SE PŘIPRAVIT NA OPERACI?

Pacientka se dostaví v den operace po předchozí standardní přípravě: testy na celkový zdravotní stav (krevní testy), vyšetření poševní mikroflóry, stěr na přítomnost prekancerózních nebo rakovinných buněk pochvy a děložního čípku, elektrokardiografie a fluorografie.

Zákrok se obvykle provádí v krátkodobé celkové anestezii v denním stacionáři. Poté, co je hysteroskop v děložní dutině, je polyp odstraněn pod vizuální kontrolou pomocí speciálních endoskopických nástrojů. Tato manipulace je rychlá, bez jediného švu. Chirurgický materiál je nutné odeslat na speciální histologický rozbor. Do 2-3 hodin po operaci může pacient bezpečně odejít domů.

CO OČEKÁVAT PO ZÁKONU?

Díky modernímu vybavení, technikám procedur a vysoce kvalifikovaným lékařům jsou komplikace po hysteroskopii vzácné.

Klasickou situací jsou trýznivé bolesti břicha první den po zákroku a špinění ještě několik dní poté, které definitivně odezní bez dalšího zásahu.

Nejzávažnějšími možnými, ale nepravděpodobnými komplikacemi jsou perforace dělohy, poranění blízkých orgánů (močový měchýř, střeva) a syndrom přetížení tekutinou. Pokud však operaci provádí certifikovaný, vysoce kvalifikovaný odborník, jsou takové potíže minimalizovány. Pravděpodobnost vývoje komplikací není větší než 0.1-0.2%.

Důležité: správně odstraněný polyp nedorůstá (neopakuje se) a již v dalším cyklu po jeho odstranění může zdravá a šťastná žena plánovat těhotenství. Čas od času je však nutné udělat kontrolní ultrazvuk, abychom věděli, zda nenarostly nové polypy.

Na klinice Konzultace LIPEX o gynekologických problémech a minimálně invazivních operacích provádí atestovaný gynekolog Anton BABUSHKIN.

Domluvte si schůzku s Antonem Babushkinem:

(+371) 67333322, (+371) 67579208

Klinika Lipex, st. Dzirnavu 23, Riga

Endometriální polyp je benigní formace uvnitř děložní dutiny. Vzniká v důsledku hyperplazie buněk bazální vrstvy endometria (vnitřní sliznice dělohy). Na stěně orgánu se může vytvořit jeden nebo více polypů. V druhém případě mluví o polypóze dělohy.

Onemocnění je v gynekologii poměrně časté. Ze všech diagnostikovaných patologií tvoří polypy endometria 6 % až 20 %.

Formace se skládá z těla a nohy nebo široké základny. Polyp je vyživován pomocí nádoby umístěné ve středu struktury. Polyp se může skládat ze stromálních nebo glandulárních buněk, pojivové tkáně.

Endometriální polypy o sobě dávají vědět acyklickým krvácením a bolestivými pocity v podbřišku. Diagnostika se nejčastěji provádí pomocí ultrazvuku. Polypy je třeba léčit chirurgicky.

Nemoc se může opakovat. Některé formace podléhají metaplazii a následně degenerují do rakovinového nádoru.

Toto onemocnění se léčí:

Typy endometriálních polypů

Endometriální polypy jsou klasifikovány na základě buněčné struktury do následujících typů:

• adenomatózní – vytvořené během degenerace buněk, schopné transformace na rakovinný nádor;
• žlázové – tvoří se z buněk stromatu, obsahují malý počet žláz a objevují se častěji u mladých žen;
• glandulární vláknitý – tělo je tvořeno žlázami a stonek je vyroben z vláknité tkáně;
• vláknité – sestávají z pojivové tkáně, častěji se tvoří u žen starších 45 let.

Endometriální polypy mohou být jednotlivé nebo vícečetné. Podle velikosti jsou útvary klasifikovány jako malé, střední a velké (dosahující 8 cm).

Příznaky endometriálního polypu

Onemocnění může postupovat asymptomaticky. Klinické projevy se zvyšují paralelně s nárůstem velikosti polypů. Intenzita závisí také na počtu útvarů v dutině děložní. Malé polypy jsou většinou objeveny náhodně – při preventivních prohlídkách nebo při vyšetření z jiného důvodu. Hlavní příznaky tvorby polypu v děloze jsou:

• bolest v podbřišku;
• nepohodlí během nebo po pohlavním styku;
• krvácení z pochvy mimo menstruaci;
• krvácení po menopauze;
• bolest břicha během menstruace;
• hojný menstruační tok;
• selhání cyklu.

Hyperplastické formace endometria se mohou infikovat a nekrotizovat, což zhoršuje klinický obraz.

Příčiny polypu endometria

Polypy se tvoří při poškození endometriálních buněk, což vede k hyperplastickému procesu. Mezi hlavní důvody takových změn patří:

• zánětlivá onemocnění dělohy a příloh;
• chronické genitální infekce;
• úrazy při porodu, potraty, kyretáž.

Predispozice k polypóze dělohy je způsobena dysfunkcí vaječníků se zvýšením hladiny estrogenních hormonů. Ženy s nadměrnou tělesnou hmotností, endokrinními poruchami (diabetes mellitus, patologie štítné žlázy) a zatíženou rodinnou anamnézou jsou náchylné k polypům endometria.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika endometriálního polypu

Vyšetření začíná odběrem anamnézy. Lékař potřebuje analyzovat menstruační cyklus, sexuální aktivitu ženy, životaschopnost reprodukční funkce a rodinnou anamnézu. Gynekolog podrobně shromažďuje stížnosti a anamnézu pacientky.

Dalším krokem je gynekologické vyšetření. Polypy těla dělohy nejsou vizuálně zjistitelné. Výjimkou jsou novotvary cervikálního kanálu, které lze detekovat při vyšetření v zrcadle.

Poté se provede ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Právě v této fázi může lékař mít podezření na přítomnost polypu endometria. Sonolog vyhodnotí umístění a velikost útvaru a udělá předpoklad o jeho struktuře. Je nemožné přesně určit povahu polypu pomocí ultrazvuku. Konečné závěry o povaze a stupni nebezpečnosti útvaru jsou učiněny na základě výsledků histologického rozboru.

Hysteroskopie se provádí pro diagnostické a terapeutické účely. Jedná se o vyšetření vnitřních stěn dělohy pomocí flexibilního endoskopického zařízení vybaveného videokamerou.

Zařízení se zavádí cervikálním kanálem. Po prostudování struktury polypu se lékař rozhodne, zda jej lze odstranit. Pokud je možná polypektomie, tvorba se odstraní pomocí speciální smyčky. Poté se provádí samostatná kyretáž dělohy.

Tkáň v oblasti polypu je ošetřena tekutým dusíkem nebo elektrokoagulací, což snižuje riziko opětovné tvorby novotvaru.

Znalecký posudek

Diagnostikovat polypy endometria může pouze gynekolog. Pokud tedy výsledky pouze jednoho ultrazvukového vyšetření naznačují tuto patologii, je nutné se poradit s odborníkem. Gynekolog porovná ultrazvuková data s klinickými daty, stanoví přesnou diagnózu a vytvoří individuální léčebný program.

Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, odborník na kliniku

Metody léčby polypů endometria

Polypóza dělohy podléhá chirurgické léčbě. Operace umožňuje odstranit patologicky změněné tkáně a vyhnout se opětovnému vytvoření polypu. Technika použitá k provedení zásahu závisí na typu a velikosti formace. Některé klinické situace (s onkologickým problémem) vyžadují odstranění reprodukčních orgánů. Konzervativní léčba se provádí po operaci s přihlédnutím k histologickým výsledkům. Úkolem gynekologa je určit příčinu patologie a odstranit ji pomocí léků.

Konzervativní léčba

Po odstranění vláknitých polypů se léčba drogami neprovádí. Po resekci žlázových a glandulárně-vazivových útvarů pacient vyžaduje hormonální terapii. Léčba se volí individuálně. Obvykle se předepisují kombinované léky ze skupiny perorální antikoncepce nebo látky na bázi progesteronu. Při souběžném onemocnění (hypertenze, nadváha, cukrovka) je nutná další terapie odborným lékařem.

Chirurgická léčba polypu endometria

Pro léčbu polypů jsou preferovány minimálně invazivní chirurgické intervence. Před operací jsou pacientovi předepsány laboratorní testy.

V moderní gynekologii se při hysteroresektoskopii provádí polypektomie. Operace se provádí v krátkodobé nitrožilní anestezii v nekomplikovaných případech, výkon trvá 15-20 minut.

Během operace lékař zkoumá stěny dělohy pomocí videokamery, studuje strukturu novotvarů a vybírá optimální způsob odstranění. Polypy se odstraňují pomocí mikrochirurgických nástrojů. V poslední době se aktivně zavádějí laserové a elektrokoagulační techniky. Tkáň v oblasti formace je podrobně zkoumána a seškrabána, aby se odstranily všechny změněné buňky. Céva vyživující polyp je kauterizována.

Prevence endometriálních polypů

Provokujícími faktory vzniku polypů jsou invazivní gynekologické intervence (porod, potraty, některé diagnostické postupy) a zánětlivé procesy. C

Postupy je třeba používat racionálně. Žena je schopna tento proces kontrolovat, zabránit nechtěnému otěhotnění (vhodnou antikoncepcí) a kontaktovat lékaře při prvních příznacích gynekologického onemocnění. Je důležité být selektivní při výběru sexuálního partnera, dodržovat hygienická pravidla a vyhýbat se samoléčbě.

Pokud má žena endokrinní onemocnění, měla by věnovat zvláštní pozornost svému sexuálnímu zdraví a pravidelně podstupovat preventivní prohlídky.

Rehabilitace po operaci

Stacionární pozorování po terapeutické hysteroskopii trvá několik hodin. Pokud je stav pacientky normální, je propuštěna ještě tentýž den. Výsledky operace jsou sledovány 3.-4. den pomocí ultrazvukového vyšetření. Po dobu 10-14 dnů se ženám doporučuje zdržet se pohlavního styku, termálních procedur, plavání ve volné vodě, zvedání závaží a nadměrné fyzické aktivity.

Otázky a odpovědi

Jaký druh lékaře léčí polypy endometria?

Za diagnostiku a léčbu onemocnění je zodpovědný gynekolog.

Jak nebezpečný je polyp dělohy pro zdraví?

Vše závisí na typu vzdělání. Adenomatózní polypy jsou považovány za prekancerózní stav. Riziko maligní transformace je velmi vysoké, proto lékaři doporučují pacientům minimálně invazivní léčbu neodkládat.

Může být děloha odstraněna kvůli polypu?

Hysterektomie se provádí v případech vysokého onkologického podezření a při vyčerpání ostatních možností léčby. Adenomatózní polypy jsou častěji detekovány u žen, které porodily. Pokud je reprodukční funkce realizována, v některých případech může lékař skutečně navrhnout odstranění dělohy. Mladé dívky podstupují operace k zachování orgánů, ale pouze v případě, že nádor není zhoubný.

Je možné vyléčit děložní polypy tampony z čínských bylin?

Ne. Produkty pochybné kvality nebyly testovány v klinických studiích. O prokázané účinnosti nemůže být řeč. Samoléčba takovými léky je zpoždění při hledání kvalifikované lékařské péče, které může pro pacienta skončit katastrofálně.

zdroje

Novikova E. G. Léčba atypické hyperplazie endometria / E. G. Novikova, O. V. Chulkova, S. M. Pronin // Praktická onkologie – 2004.

Porodnictví a gynekologie: Pokyny pro klinickou praxi; vyd. V. I. Kuláková – M.: Geotar-media, 2006.

Nemoci v režii gynekologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.