Plicní edém u koček – příznaky, příčiny, diagnostika, léčba – Síť veterinárních center MEDVET
Plicní edém je nahromadění tekutiny v intersticiu a alveolech plic. V podstatě je prostor v plicích, který by měl držet vzduch, naplněn tekutinou. V tomto případě se vyvine akutní respirační selhání, které často vede ke smrti zvířete.
<strong>Příznaky</strong>
Příznaky plicního edému u koček jsou spojeny s rozvinutým respiračním selháním:
- Odmítání jídla a vody
- Letargie
- Nesnášenlivost cvičení
- Silná dušnost, hlučné dýchání, dýchání s otevřenými ústy, někdy kašel.
- Vynucená poloha v prostoru. Kočka zpočátku nemůže dlouho ležet, protože při ležení je stlačený hrudník a to zhoršuje dýchání. V těžkých případech zvíře nemůže stát kvůli slabosti.
- Pěnivý výtok z nosu a úst, cyanóza sliznic jsou život ohrožující příznaky.
<strong>Příčiny</strong>
Příčiny plicního edému u koček mohou být velmi rozmanité, z nichž nejčastější jsou:
- Srdeční selhání (kardiogenní plicní edém)
- Pneumonie (infekční, neinfekční, alergická)
- Poranění hrudníku
- Nádory hrudní dutiny
- Dirofylariáza
Ze všech příčin je srdeční selhání nejčastější. Podle některých zdrojů tvoří 18 % všech nemocí koček. A téměř ve všech případech dříve nebo později vede k rozvoji plicního edému.
Z nekardiogenních otoků stojí za vyzdvihnutí alergické. Kočky jsou náchylné k alergickým onemocněním, zejména chronické alergické bronchitidě (astma). Exacerbace astmatu může vést k otokům.
Dirofillariasis je vzácná diagnostikovatelná patologie způsobená háďátkem Dirofillaria imitis, který parazituje v plicních tepnách.
Plicní edém u koček je obvykle diagnostikován bez problémů. S vysokou mírou pravděpodobnosti může odborník stanovit diagnózu na základě vyšetření zvířete a sběru informací o jeho životě. Konečná diagnóza se stanoví na základě rentgenu hrudníku. Příčinu edému může být obtížnější určit. Může vyžadovat:
- Kardiologické vyšetření
- Testy krve a moči
- Tracheobronchoskopie, bronchoalveolární laváž
<strong>terapie</strong>
Léčba plicního edému závisí na základní příčině a měla by být prováděna na jednotce intenzivní péče. Ve všech případech je zajištěna kyslíková podpora. Kočka je umístěna v kyslíkovém boxu. Pokud je vaše kočka velmi úzkostná, může být zapotřebí lehká sedace, protože stres a fyzická aktivita zvyšují potřebu kyslíku orgánů. Provádí se diuretická terapie. U alergických procesů může být nutné podávání kortikosteroidů a bronchodilatancií. U infekčních procesů a poranění – antibiotická terapie. V případě srdečního selhání mohou být zapotřebí kardiotonika, antiarytmika a vazodilatátory. Pokud složení krevních plynů zůstává neuspokojivé, je zvíře přemístěno na ventilátor (je nutná celková anestezie). Zpravidla může trvat 2-3 dny, než se stav stabilizuje a zlepší.
<strong>Předpověď</strong>
Prognóza plicního edému u kočky je i při včasné léčbě opatrná až nepříznivá. Téměř vždy je plicní edém spojen s těžkou a extrémně těžkou systémovou patologií, která vedla k jejímu rozvoji, například patologii srdce. V tomto ohledu existuje riziko relapsu.
<strong>Prevence</strong>
Při chronickém srdečním selhání je důležité počítat spánkovou frekvenci dýchání vaší kočky. Tento výpočet provádějte alespoň dvakrát týdně, veďte si deník. Zvýšení tohoto parametru bude indikovat progresi kongesce v plicích. Překročení úrovně 27 dechových pohybů za minutu znamená hrozbu edému. V takovém případě kontaktujte svého kardiologa a řiďte se jeho pokyny. V případě astmatu je důležité vyloučit kontakt kočky s možnými alergeny (tabákový kouř, květiny, prach, plyšové hračky, parfémy atd.) a dodržovat režim podávání antialergických léků.
Článek připravil P.A. Kuzněcov,
veterinární kardiolog, anesteziolog ve společnosti MEDVET
© 2015 SVTS „MEDVET“