Plicní edém: příznaky, příčiny a léčebné metody v SM-Clinic

Plicní edém je stav, kdy se prudce zhorší průtok krve v plicním oběhu, což může vést až ke smrti. Krevní tlak v kapilárách se zvyšuje, plazma začíná unikat stěnou do okolních tkání, což způsobuje nedostatek kyslíku v krvi a zároveň vyvolává selhání procesů výměny plynů. V důsledku toho pacient pociťuje akutní nedostatek vzduchu, stěžuje si na tlak na hrudi, dušnost a kašel s hojnou pěnou. Může být pozorován pokles krevního tlaku, hemoptýza, bublání, bublavé dýchání a další příznaky.

diagnostika

Vstupní vyšetření je zaměřeno na zjištění klinických příznaků a posouzení aktuálního stavu pacienta. Důležitou součástí diagnostiky je odlišení plicního edému od kardiogenního šoku, který je u dospělých doprovázen podobnými příznaky: akutní začátek, dušnost, bledá kůže, rychlé, ale mělké dýchání atd.

K objasnění závažnosti onemocnění a příčiny jeho výskytu jsou předepsány následující:

• vyšetření krevních plynů;
• elektrokardiografie;
• biochemický screening;
• obecný klinický krevní test;
• pulzní oxymetrie;
• rentgen hrudníku;
• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, jater, ledvin.

V některých případech je indikována katetrizace plicní tepny. Technika umožňuje určit kardiogenní nebo nekardiogenní povahu plicního edému a objasnit klinický obraz syndromu.

Na kterého doktora bych měl jít?

Pokud existuje podezření na plicní edém a v blízkosti není žádná klinika, lékařské centrum nebo pohotovostní nemocnice, odborníci doporučují zavolat záchrannou službu. Zpočátku, pokud je stav uspokojivý, můžete kontaktovat terapeuta: provede vstupní vyšetření a přesměruje pacienta ke správnému lékaři, přičemž vezme v úvahu profil a příznaky.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy plicního edému

S ohledem na rychlost nárůstu patologických příznaků se plicní edém rozlišuje na 4 typy.

• Bleskově rychlý – dochází a postupuje rychle (jen několik minut) a bez okamžité lékařské pomoci v téměř 100 % případů končí smrtí pacienta.
• Akutní – rozvíjí se během 3–4 hodin s postupným zhoršováním příznaků. Podobně jako bleskově rychlá forma vyžaduje rychlou pomoc specialistů, jinak bude výsledek tristní.
• Subakutní – charakterizované střídáním období exacerbace a zmírnění symptomů. Prognóza je obecně příznivá, zvláště pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc.
• Prodloužená – trvá až 12 hodin i déle, klinický obraz je neostrý, příznaky mohou být nespecifické, což ztěžuje diagnostiku. Tento typ je typický pro chronickou srdeční patologii a systémová bronchopulmonální onemocnění.

S ohledem na příčinu vzniku existují dva hlavní typy stavu:

• kardiogenní plicní edém – způsobený poruchami ve fungování kardiovaskulárního systému, který je doprovázen rychlým pulzem, dušností, kašlem;
• nekardiogenní plicní edém – způsobený pronikáním tekutiny z plicních cév do okolních tkání, charakterizovaný dušností, namodralou kůží, zrychleným dýcháním a dalšími známkami syndromu dechové tísně.

V některých případech se provádí diagnóza smíšeného plicního edému, pokud je příčinou jak srdeční patologie, tak onemocnění jiných vnitřních systémů nebo trauma.

Příčiny

Nejčastější důvody, pro které je pravděpodobnost rozvoje kardiogenního plicního edému extrémně vysoká, jsou:

• akutní infarkt myokardu;
• hypertenzní krize;
• prodloužený záchvat fibrilace síní;
• Insuficience mitrální chlopně.

Mezi rizikové faktory patří:

• kardioskleróza;
• snížená síla kontrakcí srdečního svalu;
• přetrvávající poruchy rytmu;
• srdeční vady vrozené nebo získané povahy;
• revmatická karditida, endokarditida a další zánětlivá onemocnění srdce, která mohou vést k poškození mitrální chlopně.

Plicní edém může být způsoben plicními chorobami, mezi které patří:

• pneumonie;
• bronchiální astma;
• pleurisy;
• poranění při vdechnutí a aspiraci;
• akutní respirační virová onemocnění, včetně chřipky, koronavirové infekce;
• tuberkulóza;
• emfyzém;
• alveolitida;
• rakovina plic;
• jiná onkologická onemocnění s metastázami v dýchacích cestách.

Mimoplicní patologie mohou vést k edému: septický šok, meningitida a další neuroinfekce, renální dysfunkce, glomerulonefritida a cirhóza jater. Za rizikové faktory se považují také:

• otřes mozku nebo modřina mozku;
• popáleniny;
• mnohočetná a kombinovaná rozsáhlá poranění;
• akutní a chronická intoxikace;
• akutní infekční onemocnění (spalničky, tetanus, záškrt atd.);
• alergické reakce.

Někdy je u těhotných žen diagnostikován plicní edém. Důvodem je eklampsie – nejtěžší a nepředvídatelná forma gestózy (dysfunkce životně důležitých orgánů). Stav může být také doprovázen křečemi, ztrátou vědomí a kómatem. V některých případech se plicní edém rozvine, když jsou vaječníky hyperstimulovány jako součást protokolu o oplodnění in vitro.

Další extrémně vzácnou možností je plicní edém po plavání v hloubce. Říká se tomu imerze a nejčastěji se vyskytuje při ponoření do studené vody. Nachází se hlavně u plavců na otevřené vodě.

Akutní infarkt myokardu

Jde o nekrózu (nekrózu) srdečního svalu v důsledku prudkého narušení průtoku krve v koronárních tepnách. Doprovází je náhlá pálení, ostrá bolest v oblasti srdce, pod levou lopatkou, která může vyzařovat do kterékoli jiné části těla. Pacient někdy pociťuje nevolnost, pokles krevního tlaku, zvracení, závratě, náhlé pocení, dušnost a ztrátu vědomí. Specifické příznaky závisí na formě infarktu (periferní, astmatický, břišní atd.). Stav vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc.

Vysoký tlak

Hypertenze nebo arteriální hypertenze je patologie, která se vyznačuje přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku vzhledem k věkové normě. Hlavními důvody jeho rozvoje jsou: poruchy vaskulárního tonu, změny ve fungování srdečního a renálního systému, onemocnění štítné žlázy a dědičné faktory. Hypertenze vyžaduje povinné sledování a korekci, jinak může vést k nepředvídatelným následkům. Patří mezi ně nejen plicní edém, ale také mrtvice, srdeční infarkt, ischemická choroba srdeční, vaskulární demence, chronické selhání ledvin a srdce.

pneumonie

Jedná se o akutní zánětlivou lézi plic, která může být způsobena bakteriemi, viry, houbami a jinou patogenní flórou. Vyskytuje se při rozsáhlém postižení tkání. Doprovází je zvýšená tělesná teplota, silný kašel, dušnost, celková slabost, nechutenství a další známky intoxikace. V těžkých případech může být komplikován plicním edémem, akutním respiračním selháním, abscesem a exsudativní pleurisou. Vyžaduje nemocniční léčbu a dlouhodobé sledování i po uzdravení, zejména pokud jde o malé děti a starší pacienty.

Kardiomyopatie

Jde o postižení myokardu – svalové vrstvy srdce. Vyznačuje se narušeným krevním oběhem, což vede k rostoucímu srdečnímu selhání. Hlavním nebezpečím onemocnění je dlouhý asymptomatický průběh. Onemocnění v časném stadiu dobře reaguje na konzervativní terapii, ale vzhledem k nedostatku příznaků, a tedy i pozdní diagnóze, je často nutné uchýlit se k chirurgické léčbě. Klinicky je kardiomyopatie doprovázena dušností v poloze na zádech a při menší námaze, bledostí kůže, zejména v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, bolestí za hrudní kostí, slabostí a rychlou únavou. Někteří pacienti zaznamenávají časté otoky, zmodrání konečků prstů, epizody náhlé ztráty vědomí a rychlou srdeční frekvenci.

Znalecký posudek

Plicní edém je klinický syndrom, který se vyskytuje v kardiologii, pulmonologii, neurologii, nefrologii a dalších oblastech medicíny. Provázené závažnými poruchami výměny plynů, acidózou (porucha rovnováhy elektrolytů a zvýšená kyselost), tkáňovou hypoxií. Vyžaduje nouzový zásah specialistů. Nedostatek lékařské péče je plný smrtelných následků, zejména fulminantních a akutních forem edému.

I při mírném průběhu a rychlé nouzové pomoci je plicní edém vždy velmi vážný. Úspěšná úleva od záchvatu nezaručuje, že se později nevyvinou komplikace. Proto je nejlepší předcházet rozvoji takového nebezpečného syndromu. Pokud máte chronická onemocnění, musíte pravidelně navštěvovat odborníka, podstupovat vyšetření a užívat předepsané léky a vyhýbat se zraněním a popáleninám.

Pneumolog, praktický lékař, alergolog-imunolog, kandidát lékařských věd, klinický odborník

Léčba

Taktika léčby vychází z aktuálního stavu a příčiny plicního edému. Prvořadé je poskytování neodkladné péče a stabilizace pacienta. Další léčba se provádí za stálého sledování saturace a hemodynamiky. V závislosti na primárním onemocnění, které vedlo k rozvoji syndromu, lze použít následující:

• antibakteriální a protizánětlivé látky;
• hormony;
• antihistaminika;
• antiarytmická a trombolytická léčiva;
• srdeční glykosidy;
• antihypertenzivní léky.

Pacientův životní styl a výživa jsou také upraveny. Špatné návyky (kouření, pití alkoholu atd.) je nutné zcela odstranit. Pokud jste obézní, musíte snížit tělesnou hmotnost, kontrolovat chuť k jídlu, normalizovat hormonální hladinu a více chodit na čerstvý vzduch.

Komplikace

Plicní edém sám o sobě ohrožuje život a zdraví pacienta, ale může vyvolat i docela nebezpečné komplikace, zejména u srdečních chorob. Mezi nimi:

• pneumonie;
• ischemická choroba srdeční;
• pneumoskleróza;
• chronické respirační selhání;
• hypoxie;
• sekundární infekce;
• kardioskleróza;
• cévní mozková příhoda.

Mohou se vyvinout závažné neurologické poruchy, zvláště pokud je syndrom vyprovokován akutní intoxikací nebo traumatickým poraněním mozku.

Otázky a odpovědi

Jak pomoci s plicním edémem před příjezdem záchranky?

Pro usnadnění dýchání a zvýšení průtoku krve a kyslíku do tkání je nutné pacientovi poskytnout polohu v polosedě. Je nutné zajistit proudění čerstvého vzduchu: otevřete okno nebo balkon, otevřete okno, otevřete dveře auta nebo stáhněte boční okna atd. Pacient by neměl pít, jíst ani užívat žádné léky.

Co způsobuje plicní edém u zdravého člověka?

Příčinou může být akutní otrava, intoxikace alkoholem nebo drogami, předávkování drogami, traumatické poranění mozku, poškození plic, například v důsledku pronikavé rány na hrudníku atd.

zdroje

Zhirov I.V., Karavaeva I.P., Ogurtsov P.P. Syndrom akutní respirační tísně: definice, diferenciální diagnostika a prevalence mezi uživateli psychoaktivních látek // Bulletin RUDN University. Série: Medicína. 2001. č. 2.

Kilessa V.V., Zhukova N.V., Kostyukova E.A., Shkadova M.G. Vliv infarktu myokardu na stav dýchacího systému // TMBV. 2019. č. 2.

Moroz V.V., Golubev A.M., Kuzovlev A.N. Plicní edém: klasifikace, mechanismy rozvoje, diagnostika // Obecná resuscitace. 2009. č. 1.

Tereščenko Sergej Nikolajevič, Žirov Igor Vitalievič, Nakonechnikov Sergej Nikolajevič. Diagnostika a léčba plicního edému // EKZh. 2012. č. 2.

Čuchalin Alexandr Grigorjevič. Plicní edém: klinické formy // Praktická pulmonologie. 2005. č. 3.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Jak zjistit, že má osoba plicní edém a co dělat, pokud se to stane doma

Jak zjistit, že má osoba plicní edém a co dělat, pokud se to stane doma
Co je to plicní edém?
Jak a proč k tomu dochází?
Jaké typy a stádia plicního edému existují? v čem se liší?
Jak poznáte, že má člověk plicní edém? Co může způsobit plicní edém?
Proč je plicní edém nebezpečný? Může na to člověk zemřít?
Pokud má člověk plicní edém, znamená to, že zemře?
Jak se léčí plicní edém? Jaké léky a vybavení se používají?
Můžete ulevit od plicního edému doma?
Co dělat, když má člověk doma plicní edém

Co je to plicní edém?

Pokud se to vezme doslova, jde o nadměrné naplnění plic člověka vlhkostí. Závažný patologický stav, který narušuje výměnu plynů – nejdůležitější funkci v těle, bez které je náš život nemožný.

Jak a proč k tomu dochází?

Lidské plíce se skládají z alveol – mikroskopických vzduchových vaků, každý o velikosti menší než jeden milimetr. Dospělý má asi 600 milionů. Stěna alveolů je velmi tenká a obsahuje drobné krevní cévy. Samotný „pytel“ se při každém vdechnutí naplní atmosférickým vzduchem, který tam vstupuje přes bronchiální systém. Díky této struktuře dochází v plicích k výměně plynů: přes stěnu alveolů vstupuje kyslík ze vzduchu do krve a oxid uhličitý je z něj odstraněn a poté s výdechem vstupuje zpět do atmosféry. Veškerá krev, která protéká cévami našeho těla, se skládá ze dvou frakcí: krevních buněk (erytrocyty, leukocyty a další), jakož i plazmy – takzvané „tekuté části“, která je ve svém chemickém složení vodným roztokem soli a bílkoviny. Když se objeví plicní edém, „tekutá část“ krve proniká z krevních cév do lumen alveolů a „vaky“ přestávají být vzdušné a zvlhčují se a plní se vodou. K tomu dochází v důsledku řady onemocnění.

Jaké typy a stádia plicního edému existují? v čem se liší?

Plicní edém je „špičkou ledovce“ je to komplikace nemoci, její důsledek. Lékaři rozdělují plicní edém do tří velkých skupin:

1. Neurogenní plicní edém souvisí s mozkovou patologií a vyskytuje se při záchvatech, epilepsii, traumatickém poranění mozku a mrtvici.

1. Kardiogenní plicní edém – komplikace srdečních onemocnění, jako je infarkt myokardu a závažné poruchy rytmu. Zároveň slábne „pumpovací“ funkce srdce, krev protéká cévami pomaleji, její „tekutá část“ se dostává do alveol, což způsobuje otoky.

1. Nekardiogenní plicní edém způsobuje velkou skupinu onemocnění a stavů, které nesouvisejí s lidskými srdečními problémy.

Jedná se o situace, kdy dochází k přímému poškození plicní tkáně: zápal plic, poranění hrudníku, vdechování toxických a žíravých látek člověkem a také radiační zátěž. Mezi příčiny nekardiogenního plicního edému patří také přítomnost těžkých onemocnění jater a ledvin u člověka, patologické těhotenství, chemoterapie u onkologických pacientů, vysokohorské lezení bez řádného tréninku a vybavení.

Navzdory přítomnosti mnoha příčin plicního edému je mechanismus vývoje tohoto hrozného stavu stejný: pronikání „tekuté části“ krve do plicní tkáně a snížení její „vzdušnosti“.

Jak poznáte, že má člověk plicní edém? Co může způsobit plicní edém?

Hlavní stížností osoby s plicním edémem jsou „potíže s dýcháním“. Může se objevit bolest a tíha na hrudi, dýchání se stává častým a mělkým. S rostoucím plicním edémem se v ústech může objevit růžová pěna a kůže může získat šedý nebo namodralý odstín. Pokud není pomoc poskytnuta okamžitě, může dojít ke ztrátě vědomí. Rozvoj plicního edému může být vyvolán akutním stavem nebo progresí chronického onemocnění.

Proč je plicní edém nebezpečný? Může na to člověk zemřít?

Plicní edém je život ohrožující stav, který může při neléčení vést ke smrti.

Pokud má člověk plicní edém, znamená to, že zemře?

Vlastně ne. Samotný plicní edém, jako komplikace onemocnění, lze léčit na lůžkovém zařízení. Ale prognóza pro život člověka bude záviset na nemoci nebo stavu, který způsobil otok. Pokud se nemoc podaří vyléčit, pak je prognóza příznivá. A pokud ne, pak je plicní edém jednou z fází umírání a po úlevě se může znovu objevit. Zdravotnický personál může pouze zmírnit příznaky, aniž by mohl ovlivnit hlavní příčinu – nevyléčitelné onemocnění.

Jak se léčí plicní edém? Jaké léky a vybavení se používají?

Léčba edému je založena na použití diuretik. Jedná se o léky, které ovlivňují činnost ledvin, zvyšují močení. Tímto způsobem se přebytečná „přebytečná“ voda uvolňuje z těla, včetně plic, a pomáhá snižovat otoky. K léčbě nedostatku kyslíku v těle v důsledku plicního edému dávají lékaři v nemocnici pacientům čistý kyslík k dýchání nebo dokonce provádějí umělou ventilaci. A jako prevence vzniku plicního edému u pacientů se sklonem k otokům se doporučuje držet dietu bez soli, jelikož kuchyňská sůl, kterou používáme k jídlu, zadržuje v těle vodu.

Bez porady s lékařem a doma neprovádějte samoléčbu! Nekontrolované užívání diuretik může vést k dehydrataci, poklesu krevního tlaku a dokonce k zástavě srdce.

Když potřebujete sanitku Příznaky, pro které musíte zavolat sanitku. Co dělat, když sanitka odmítne přijet. Co může a nemůže dělat posádka sanitky.