Zvýšené leukocyty v krvi: příčiny a známky zvýšení – Analýzy ZDE

Leukocyty (bílé krvinky) jsou životně důležitou složkou imunitního systému a hrají ústřední roli při ochraně těla před infekcemi, patogeny a cizími látkami. Tyto specializované buňky jsou produkovány v kostní dřeni a cirkulují krevním řečištěm a hlídají různé tkáně a orgány, aby identifikovaly a eliminovaly potenciální hrozby. Existují různé typy bílých krvinek, z nichž každá plní specifické funkce, které přispívají k celkové imunitní odpovědi. Neutrofily jsou nejběžnějším typem bílých krvinek a působí jako rychle reagující na bakteriální infekce. Mohou rychle migrovat na místo infekce a pohltit bakterie prostřednictvím procesu zvaného fagocytóza. Neutrofily vylučují enzymy a antimikrobiální látky, které ničí patogeny, které se dostaly do těla. Lymfocyty jsou rozhodující pro okamžitou i dlouhodobou imunitní odpověď. Existují dva hlavní typy lymfocytů: T buňky a B buňky. První z nich rozpoznají infikované nebo abnormální buňky a napadnou je přímo. Hrají také roli při regulaci imunitní odpovědi. Druhý typ buněk produkuje protilátky – proteiny, které rozpoznávají a neutralizují specifické patogeny. Protilátky mohou označit patogeny ke zničení jinými imunitními buňkami nebo přímo inhibovat jejich škodlivé účinky. Monocyty cirkulují v krevním řečišti a mohou migrovat do tkání, kde se transformují na makrofágy – velké fagocytární buňky, které pohlcují a tráví patogeny, mrtvé buňky a další buněčné zbytky. Hrají klíčovou roli ve fázi clearance imunitní odpovědi. Eozinofily se primárně podílejí na obraně proti parazitárním infekcím. Vylučují toxické látky, které působí na parazity a neutralizují je. Eozinofily také hrají roli v alergických reakcích a modulují zánět. Bazofily uvolňují histamin a další chemikálie, které se podílejí na zánětlivé reakci. Ačkoli jsou bazofily méně časté než jiné bílé krvinky, pomáhají získávat další imunitní buňky do místa infekce. Buňky přirozeného zabijáka (NK) jsou typem lymfocytů, které se specializují na vyhledávání a ničení buněk, které jsou infikovány viry nebo vykazují abnormální chování, jako jsou rakovinné buňky. Poskytují okamžitou imunitní odpověď bez nutnosti předchozí expozice specifickým patogenům. Dendritické buňky fungují jako prostředníci mezi vrozeným a adaptivním imunitním systémem. Zachycují a prezentují antigeny (molekuly spojené s patogeny) T buňkám, čímž spouští specifickou imunitní odpověď. Obecně platí, že leukocyty fungují koordinovaně, reagují na signály infekce nebo poškození tkáně a působí komplexně, aby eliminovaly ohrožení organismu. Jejich rozmanité funkce poskytují mnohostranný obranný mechanismus, který poskytuje okamžitou i adaptivní ochranu proti širokému spektru patogenů.

Norma. Jaká možná onemocnění naznačuje zvýšení leukocytů v krvi?

• Bakteriální infekce. Leukocytóza často doprovází bakteriální onemocnění, jako jsou infekce močových cest, zápal plic nebo apendicitida, s výrazným zvýšením počtu neutrofilů, hlavních bílých krvinek, které bojují proti bakteriálním vetřelcům.
• Virové infekce. Virové agens pozorované u chřipky nebo mononukleózy mohou způsobit zvýšení počtu lymfocytů, což je charakteristická reakce na virovou invazi.
• Parazitární infekce. Obrana těla proti parazitárním hrozbám často zahrnuje zvýšení počtu eozinofilů, což dokazuje jejich roli v imunitních reakcích.
• Chronická zánětlivá onemocnění, jako je revmatoidní artritida, mohou způsobit leukocytózu, což zdůrazňuje zapojení imunitního systému do dlouhodobého boje.
• Zánětlivá onemocnění střev. Stavy, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, se mohou projevit zvýšenými bílými krvinkami v krvi, což naznačuje systémovou zánětlivou povahu těchto onemocnění.
• Poškození nebo trauma tkáně. Případy poškození tkáně, jako jsou případy zaznamenané při infarktu nebo těžkém traumatu, mohou způsobit nárůst bílých krvinek v krvi.
• Autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, často doprovázejí leukocytózu. Autoimunitní reakce na streptokokové infekce mohou způsobit zvýšení počtu bílých krvinek.
• Leukémie. Nekontrolovaná proliferace abnormálních bílých krvinek charakterizuje leukémii, což ukazuje extrémní dysregulaci hematopoetického systému těla.
• Lymfom. Nádory postihující lymfatický systém jsou často charakterizovány abnormálním zvýšením počtu lymfocytů, což odráží maligní transformaci imunitních buněk.
• Eozinofilní leukocytóza je charakteristickým znakem alergických reakcí a stavů.
• Některé léky, zejména kortikosteroidy, mohou způsobit leukocytózu, což zdůrazňuje dopad farmakologických intervencí na imunitní systém.

Příčiny zvýšených bílých krvinek v krvi ženy, kromě těch, které jsou uvedeny výše, mohou také zahrnovat:

• Gynekologické problémy: zánětlivé onemocnění pánve (PID) a endometritida (zánět děložní sliznice).
• Samotné těhotenství může vést k mírné leukocytóze, protože se tělo přizpůsobuje fyziologickým změnám spojeným s těhotenstvím.

Doplňková vyšetření

Ačkoli zvýšené bílé krvinky v krvi nejsou samy o sobě specifickou diagnózou, ukazují na základní problém, který vyžaduje další vyšetření. K určení příčiny vysokého počtu bílých krvinek mohou být zapotřebí další testy. Specifické testy budou záviset na symptomech pacienta, anamnéze a výsledcích vyšetření.

• Leukocytový vzorec (diferenciální počet leukocytů): umožňuje identifikovat různé typy leukocytů (neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily) k objasnění příčiny obecné leukocytózy.
• Nátěr periferní krve: umožňuje blíže zkoumat krevní buňky pod mikroskopem. To může pomoci identifikovat abnormální nebo nezralé buňky, které indikují určité podmínky.
• Markery zánětu. Laboratorní testy, jako je C-reaktivní protein (CRP) a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), pomáhají určit přítomnost a rozsah zánětu v těle.
• Pokud je podezření na bakteriální infekci, může být provedena hemokultura k identifikaci konkrétních bakterií způsobujících infekci.
• Testy na elektrolyty v krvi. Abnormality v hladinách elektrolytů mohou naznačovat určité stavy nebo komplikace, zvláště pokud je přítomna infekce.
• Zobrazovací studie. V závislosti na symptomech a podezření na základní příčinu může být doporučeno rentgenové, CT nebo ultrazvukové vyšetření, aby se zjistily strukturální abnormality nebo infekce.
• V některých případech může být vyžadována aspirace kostní dřeně a biopsie k vyhodnocení produkce a zrání krevních buněk v kostní dřeni.
• Testy na infekční agens. Na základě klinického podezření mohou být provedeny specifické testy na infekční agens, jako jsou virové nebo bakteriální kultury, sérologické testy nebo molekulární testy.

Jak vrátit tyto ukazatele zpět do normálu? Léčebné metody

Léčba zvýšených bílých krvinek závisí na základní příčině leukocytózy. Není to nemoc sama o sobě, ale spíše příznak základního stavu, jako je infekce, zánět nebo jiné zdravotní problémy.

• Infekce: Pokud je zjištěna infekce, budou předepsána vhodná antimikrobiální látky (antibiotika, antivirotika nebo antimykotika).
• Zánětlivé stavy. Stavy, které způsobují chronický zánět, mohou vyžadovat použití protizánětlivých léků, jako jsou kortikosteroidy nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
• Autoimunitní onemocnění mohou vyžadovat použití imunosupresivních léků, zatímco některé typy rakoviny mohou vyžadovat chemoterapii nebo jinou cílenou léčbu.
• Pokud je leukocytóza spojena s krevní poruchou nebo maligním onemocněním, může být indikována specializovaná léčba, jako je chemoterapie, radiační terapie nebo transplantace kostní dřeně.
• Udržování hydratace a poskytování podpůrné péče může být důležité, zejména v případech závažných infekcí nebo systémových zánětlivých stavů.
• Ke sledování postupu léčby bude nutné pravidelné sledování počtu vašich bílých krvinek pomocí krevních testů.

Prevence a předpovědi

Leukocytóza sama o sobě není stavem, kterému lze předejít, protože je obvykle příznakem základního problému, jako je infekce, zánět nebo jiná onemocnění. Prevence základních příčin leukocytózy však může pomoci snížit pravděpodobnost zvýšených bílých krvinek v krvi. Co pro to můžete udělat v běžném životě?

• Udržujte dobrou hygienu. Pravidelně si myjte ruce, abyste snížili riziko infekcí, zejména v období nachlazení a chřipek. Dodržujte pokyny pro bezpečnost potravin, abyste zabránili infekcím přenášeným potravinami.
• Jezte vyváženou a výživnou stravu, abyste podpořili svůj imunitní systém.
• Věnujte se pravidelnému cvičení, abyste zlepšili své celkové zdraví a imunitní funkce.
• Dopřejte si dostatek spánku, abyste podpořili svůj imunitní systém a celkovou pohodu.
• Pokud máte chronické onemocnění, pravidelně je sledujte (například cukrovka, autoimunitní poruchy nebo chronická zánětlivá onemocnění).
• Snažte se eliminovat stresové faktory, protože chronický stres může ovlivnit imunitní systém.
• Naplánujte si pravidelné zdravotní prohlídky se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste mohli sledovat váš celkový zdravotní stav a okamžitě řešit případné problémy.
• Vyhněte se kouření a omezte konzumaci alkoholu.

Proč mohou být bílé krvinky vyšší než normálně? Mírně nadhodnocený výsledek nemusí mít lékařský význam, protože tento ukazatel se mění ze dne na den a v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta. Výrazný nadbytek obsahu leukocytů nejčastěji ukazuje na patologickou leukocytózu.

Kompletní krevní obraz (CBC) s leukocytovým vzorcem (Complete Blood Count) (bez ESR)

Kód: K005 Trvání: 1 den
Sleva

Co jsou leukocyty, rysy fungování

Bílé krvinky se tvoří v kostní dřeni a vstupují do oběhového systému, aby bojovaly s infekcemi, viry a odstraňovaly cizí tělesa. Existuje pět různých typů bílých krvinek, a to: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily. Všechny tyto typy buněk pocházejí z kmenových buněk v kostní dřeni a jak dozrávají, diferencují se na různé typy bílých krvinek, které mají jedinečné funkce.

Tři z těchto typů se nazývají granulocyty a provádějí čisticí funkce bojem proti bakteriálním infekcím. Další dva typy bílých krvinek jsou známé jako agranulocyty a primárně sídlí v lymfoidních tkáních, jako jsou lymfatické uzliny a slezina. Tyto buňky během procesu zrání získávají různé vlastnosti a schopnosti, což jim umožňuje efektivně plnit své ochranné funkce v těle.

Každý typ krvinek plní specifickou funkci v imunitní odpovědi těla:

• Neutrofily obvykle tvoří 40 % až 70 % celkového počtu bílých krvinek a odstraňují bakterie a jiná cizí tělesa z krevního řečiště.
• Lymfocyty (20 % až 40 % celkového počtu bílých krvinek) chrání tělo před viry, bakteriemi a parazity produkcí protilátek s pamětí (což znamená, že dokážou rozpoznat dříve se vyskytující patogeny).
• Monocyty (3 % až 12 % celkového počtu bílých krvinek) se stávají makrofágy, což jsou bílé krvinky, které ničí cizí látky, jako jsou bakterie, mrtvé buňky a zbytky, jako jsou části bakteriálních buněk z infekce zabité jinými bílými krvinkami.
• Eozinofily (1 % až 5 % celkového počtu bílých krvinek) bojují s infekcemi a některými nemocemi a také zabíjejí parazity, jako jsou tasemnice, škrkavky a ploché červy. Tyto buňky jsou také zodpovědné za mnoho alergických reakcí.
• Bazofily (méně než 1 % z celkového počtu bílých krvinek) uvolňují histamin, který pomáhá potlačovat alergické reakce a záněty. Basofily také bojují proti virům a parazitům.

Co je zvýšená hladina leukocytů v krvi?

Zvýšená hladina leukocytů v krvi – co to znamená? Během procesu diferenciace se kmenové buňky kostní dřeně vyvinou do různých typů buněk, jako jsou megakaryoblasty (ze kterých se stávají megakaryocyty, které produkují krevní destičky), erytroblasty (ze kterých se stávají červené krvinky), myeloblasty a monoblasty (ze kterých se stávají eozinofily, bazofily a neutrofily). ), monocyty a lymfoidní progenitorové buňky (které se mění na B- nebo T-lymfocyty). Termín „leukocyt“ se používá k označení jakékoli buňky patřící do myeloblastové, monoblastové a lymfoidní buněčné linie.

Leukocytózu lze klasifikovat v závislosti na buněčné linii, která je zvýšená. Například kompletní krevní obraz s převahou neutrofilů se nazývá neutrofilie, s eozinofily – eozinofilie, s bazofily – bazofilie, s monocyty – monocytóza a s lymfocyty – lymfocytóza. Určení typu zvětšených buněk může být nápomocné při identifikaci příčiny leukocytózy a podrobná anamnéza a fyzikální vyšetření jsou důležitými kroky k potvrzení diferenciální diagnózy konkrétního typu leukocytózy.

• Neutrofilie je jev, při kterém je zvýšená hladina neutrofilů v krvi. Neutrofily typicky tvoří 40 % až 70 % celkového počtu bílých krvinek a neutrofilie je nejčastějším typem leukocytózy. Vystavení stresorům vede ke zvýšené produkci neutrofilů jak prostřednictvím aktivace kostní dřeně, tak prostřednictvím separace již existujících neutrofilů z endotelu. Tento jev může být také způsoben autonomními procesy, jako je chronická myeloidní leukémie. K akutní neutrofilii mohou vést různé faktory, včetně fyzického a emočního stresu, infekcí, léků, zranění a kouření. Chronická zánětlivá onemocnění, jako je revmatismus, zánětlivá onemocnění střev, chronická hepatitida, vaskulitida, dlouhodobé užívání steroidů, stejně jako procesy stimulující kostní dřeň (hemolytická anémie, imunitní trombocytopenie, faktory stimulující kolonie) a vrozená onemocnění (Downův syndrom , dědičná idiopatická neutrofilie), může také způsobit neutrofilii. Leukemoidní reakce, charakterizovaná dočasným zvýšením počtu bílých krvinek bez známek myeloproliferace, se může objevit při sepsi, odmítnutí orgánu, solidních nádorech a bakteriálních infekcích. K určení skutečné příčiny takových reaktivních změn je nutná důkladná analýza periferních cév a rentgenové vyšetření. Charakteristickým rysem leukemoidní reakce je nepřítomnost blastových buněk a nezralých leukocytů, což se liší od leukémie, kde je pozorován nárůst těchto buněk. Po léčbě základní příčiny neutrofilie se leukemoidní odpověď zlepšuje, zatímco u leukémie zůstává počet bílých krvinek zvýšený.
• Lymfocytóza je jev zvýšeného počtu lymfocytů v krvi člověka, které obvykle tvoří přibližně 20-40 % z celkového počtu bílých krvinek. Zvýšení hladiny lymfocytů u dětí je obvykle způsobeno přirozeným růstem a vývojem jejich imunitního systému. Lymfocytóza však může být způsobena také různými stavy, jako jsou virové infekce, reakce z přecitlivělosti, leukémie a lymfom. Akutní absolutní lymfocytóza může být důsledkem akutních infekcí, jako je cytomegalovirus, Bordetella pertussis, hepatitida, toxoplazmóza a infekce Epstein-Barrové. Chronická lymfocytóza naopak doprovází chronické infekce, jako je brucelóza a tuberkulóza.
• Eozinofilie je charakterizována zvýšenou hladinou eozinofilů v krvi, obvykle tvoří 1-5 % z celkového počtu bílých krvinek. Prahová hodnota pro diagnostiku eozinofilie je přijímána při hladině nad 0,5 × 10^9/l. Eozinofilie se může vyskytovat u různých stavů, včetně neoplastických, zánětlivých, infekčních, parazitárních, autoimunitních a alergických. K rozvoji eozinofilie mohou přispět i léky, jako jsou NSAID a běžná antibiotika. Tento jev je nejčastěji spojován s alergickými stavy, ale vyžaduje zhodnocení parazitární a infekční etiologie, zejména v přítomnosti rizikových faktorů.
• Monocytóza, charakterizovaná zvýšenou hladinou monocytů v krvi (3-12 % z celkového počtu bílých krvinek), se může objevit při chronických infekcích, endokarditidě, zánětlivých stavech, autoimunitních a granulomatózních onemocněních, malignitách a nežádoucích účincích léků. Monocyty mohou také sloužit jako marker špatné prognózy na pohotovostních odděleních spojených s ischemickou chorobou srdeční, aterosklerózou a mrtvicí.
• Bazofilie, charakterizovaná zvýšenou hladinou bazofilů (0–1 % bílých krvinek), se může objevit u zánětlivých stavů, virových infekcí, endokrinopatií, myeloproliferativních a maligních novotvarů. Stejně jako u eozinofilie může být zvýšená hladina bazofilů spojena s alergickými a anafylaktickými reakcemi, zejména na léky a potraviny. Přechodná hyperbazofilie se může objevit jako odpověď na akutní virové onemocnění, zatímco přetrvávající bazofilie po dobu delší než osm týdnů může indikovat přítomnost maligního onemocnění nebo myeloproliferativní poruchy. Leukémie doprovázené bazofilií jsou extrémně vzácné.

Leukocytóza a její příčiny

Proč mohou být bílé krvinky vyšší než normálně? Mírně nadhodnocený výsledek nemusí mít lékařský význam, protože tento ukazatel se mění ze dne na den a v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta. Významný přebytek v počtu leukocytů nejčastěji naznačuje patologickou leukocytózu a může mít následující důvody:

• Infekční onemocnění: Bakteriální, virové, plísňové a parazitární infekce mohou stimulovat produkci bílých krvinek jako součást imunitní reakce těla.
• Zánět: Jakékoli zánětlivé onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo zánětlivé onemocnění střev, může způsobit zvýšení počtu bílých krvinek.
• Poškození nebo trauma tkáně: Fyzické trauma, popáleniny, operace nebo jiné formy poškození tkáně mohou způsobit leukocytózu, protože tělo reaguje na opravu a hojení.
• Fyzický stres nebo intenzivní cvičení mohou dočasně zvýšit počet bílých krvinek. To je často normální reakce na zvýšenou potřebu kyslíku těla během cvičení.
• Závažné alergické reakce mohou způsobit zvýšení počtu bílých krvinek jako součást imunitní odpovědi.
• Některé léky, jako jsou kortikosteroidy, mohou způsobit zvýšení počtu bílých krvinek.
• Autoimunitní onemocnění: Stavy, kdy imunitní systém omylem napadá vlastní tkáně těla, jako je lupus nebo revmatoidní artritida, mohou způsobit leukocytózu.
• Hematologické poruchy: Onemocnění, která postihují kostní dřeň, jako je leukémie nebo myeloproliferativní onemocnění, mohou způsobit abnormální zvýšení počtu bílých krvinek.
• Kouření může způsobit leukocytózu v důsledku podráždění a zánětu dýchacích cest.
• Hormonální změny: Stavy, které ovlivňují endokrinní systém, jako je stres nebo určitá hormonální nerovnováha, mohou způsobit zvýšení počtu bílých krvinek.

Když je počet lymfocytů trvale vysoký bez jakýchkoli příznaků, je důležité vyloučit chronickou lymfocytární leukémii, léčitelnou formu leukémie, která může po mnoho let postupovat pomalu, než způsobí nějaké problémy, které vyžadují léčbu.

Fyziologická leukocytóza

Fyziologická leukocytóza je přirozené zvýšení počtu bílých krvinek v krvi způsobené normálními fyziologickými procesy těla v reakci na různé stavy. Tento jev může být způsoben různými faktory, jako je fyzická aktivita, stres, těhotenství nebo i příjem potravy. Na rozdíl od patologické leukocytózy je fyziologická leukocytóza obvykle dočasná a není spojena s přítomností onemocnění, což představuje adaptivní reakci těla na měnící se okolnosti. K přesné identifikaci příčin leukocytózy a rozlišení fyziologických a patologických stavů je nutný další výzkum a konzultace s lékařem.

Známky zvýšených leukocytů

Časté příznaky, které se mohou vyskytnout u pacientů s bílými krvinkami nad normál:

• Neustálý pocit únavy
• Nevysvětlitelné hubnutí
• Zvýšené pocení, zejména v noci
• Vysoká teplota
• Chilliness
• Bolest v různých částech těla
• Časté infekce
• Pomalé hojení ran
• Obtížné dýchání nebo přetrvávající kašel

Vysoký počet bílých krvinek a související příznaky obvykle naznačují přítomnost základního onemocnění. Infekce je například často doprovázena vysokou horečkou. Ale pokud je počet vašich bílých krvinek vysoký kvůli závažnějšímu stavu, jako je leukémie nebo lymfom, mohou se objevit příznaky, jako je noční pocení, ztráta hmotnosti nebo extrémní únava.

Jak provést krevní test na leukocyty?

Aby byl krevní test na leukocyty spolehlivý a přesný, musíte dodržovat jednoduchá pravidla přípravy:

• Doporučuje se darovat krev ráno, po 8-12 hodinách půstu, můžete pít vodu;
• několik hodin před darováním krve se vyhněte zvýšené fyzické aktivitě;
• Před provedením testu prodiskutujte se svým lékařem možnost dočasného vysazení léků, protože některé léky mohou ovlivňovat výsledky.

Jak vrátit leukocyty do normálu?

1. Snížení stresu Stres může zvýšit hladiny kortizolu, adrenalinu a prolaktinu, což může zvýšit počet vašich bílých krvinek. Snížení stresu může snížit hladinu těchto hormonů a pomoci normalizovat vysoký počet bílých krvinek.
2. Zlepšení kvality spánku Přerušovaný nebo nekvalitní spánek může zvýšit zánětlivé markery, včetně počtu bílých krvinek. Ujistěte se, že máte dostatek spánku každou noc přibližně ve stejnou dobu, abyste snížili zánět.
3. Přestat kouřit Studie ukazují, že počet bílých krvinek u mužů, kteří kouří, je výrazně vyšší než u nekuřáků. Počet bílých krvinek v krvi závisí také na počtu vykouřených cigaret a délce kouření.
4. Omezte jednoduché sacharidy Potraviny s vysokým obsahem sacharidů mohou zvýšit hladiny leptinu, inzulínu a IGF-1 více než příjem tuků. Se zvýšeným počtem bílých krvinek a zvýšeným zánětem souvisí i vysokosacharidová „západní dieta“. Omezení sacharidů ve stravě obvykle pomáhá snížit počet bílých krvinek a snížit zánět.
5. Snížení kalorií Dlouhodobé omezení kalorií je spojeno se snížením počtu bílých krvinek bez škodlivých účinků na imunitní systém.
6. Obsah zinku Zinek hraje důležitou roli v imunitní funkci. Nedostatek zinku způsobuje obecnou stresovou reakci, která může vést ke zvýšení počtu bílých krvinek.

Závěr

Léčba zvýšeného počtu bílých krvinek závisí na příčině. V některých případech možná nebudete potřebovat žádnou léčbu vysokých bílých krvinek.

Zde je několik příkladů běžných způsobů léčby základních stavů, které způsobují zvýšený počet bílých krvinek:

• Antihistaminika na alergie;
• Antibiotika pro bakteriální infekce;
• Změny v léčbě, pokud jsou způsobeny reakcí na lék;
• Léčba zánětlivých stavů;
• Léčba úzkosti a stresu.