Výživa pro dnu

Dna je chronické onemocnění založené na poruše metabolismu purinů.

Puriny jsou přírodní látky, které jsou součástí jaderných buněk lidského, zvířecího a rostlinného těla. Konečným produktem metabolismu purinů je kyselina močová. Z těla se vylučuje močí. Hladina kyseliny močové v krvi se může zvýšit, pokud dojde k narušení metabolismu nebo vylučovací funkce ledvin a močového systému jako celku, stejně jako při nadměrné konzumaci potravin s vysokým obsahem purinů. V tomto případě se kyselina močová koncentruje a tvoří soli ve formě krystalů, které se ukládají v kloubech, šlachách, ledvinách a dalších orgánech – vzniká dna. Projevuje se prudkým záchvatem bolesti, zánětem kloubů prstů na nohou a rukou a zvýšením teploty. Pokud nemoc neléčíte a odmítnete doporučení lékařů, budou záchvaty dny stále častější, zahrnující velké klouby a ledviny, což může vést k invaliditě.

Dieta pro dnu

Lékaři mohou ulevit od bolesti, ale další léčba závisí na samotném pacientovi, jeho odhodlání dodržovat lékařská doporučení týkající se diety a vaření potravin s vysokou koncentrací purinů. Mezi tyto produkty patří tučné maso, především červené maso, vnitřnosti (ledviny, plíce, srdce, mozek), korýši, některé druhy ryb (tuňák, losos atd.), pikantní a slané sýry, maso mladých zvířat a ptáků, uzenářské výrobky , bohaté masové a rybí vývary, čočka, hrách, fazole, fazole, sójové boby, jehněčí a hovězí tuk, houby, špenát, květák, čokoláda, maliny, fíky, hroznové víno.

Alkoholické nápoje (zejména pivo) by měly být zakázány, protože přispívají k hromadění kyseliny močové v těle, protože narušují její sekreci. Vzhledem k tomu, že rozpustnost kyseliny močové se mění s poklesem kyselosti moči, je nutné omezit spotřebu produktů, které okyselují moč – kvas, kyselé šťávy, víno. Z tohoto důvodu se při dně půst nedoporučuje. Káva, silný čaj, kakao jsou pro toto onemocnění také nežádoucí. Díky svému diuretickému účinku zvyšují koncentraci kyseliny močové nashromážděné z jiných potravin.

K prevenci dnavých záchvatů se doporučuje nízkopurinová dieta s denním obsahem potravy nejvýše 150 mg. puriny a pomocí tabulky obsahu purinů ve 100 gramech potraviny.

Puriny v potravinách

Přibližný obsah purinů ve 100 gramech potraviny: kakao – 1900 mg, játra – 300 mg, telecí maso – 150 mg, kapr – 135 mg, sardinky 120 mg, sleď – 120 mg, kuřecí maso – 110 mg, rýže – 110 mg, čerstvé hrášek – 100 mg, hovězí maso – 40-100 mg, šproty – 82 mg, králík – 60 mg, bílá čokoláda – 62 mg, jazyk – 55 mg, štika – 48 mg, fazole – 44 mg, chřest – 30 mg, špenát – 23 mg, ředkvička – 10 mg.

Při záchvatu je pro urychlení odvodu kyseliny močové z těla potřeba užít velké množství vody, šípkový nálev, brusinkovou šťávu bez cukru, přesličkový nálev, šípky, 1 sklenici až 5x denně 1 hodinu před jídlem (v průměru až 2-3 litry denně).

Kromě toho, že ze svého jídelníčku vyřadíte zakázané potraviny, musíte dodržovat zásady zdravé výživy.

Jídla by měla být dílčí alespoň 5-6krát denně, přičemž velikost porce by neměla přesáhnout sklenici. Jídlo by mělo být každý den ve stejnou dobu, bez přejídání. Nadváha je škodlivá a náhlá ztráta hmotnosti škodí. Proto je nutné kontrolovat svou váhu a používat dny půstu podle potřeby. Zvláště užitečná je dieta s rýží, jablky a melounem. Součástí rýžovo-jablečné diety je kaše, na jejíž přípravu si vezmete 75 gramů rýže a 750 ml. mléko. Kaše se jí 3x denně. Doporučuje se v tento den zkonzumovat maximálně 250 gramů jablek a z tohoto množství je lepší připravit kompot bez cukru a vypít ho 5-6x denně sklenici. Dieta s melounem zahrnuje jíst 1,5-2 kg. meloun denně.

V interiktálním období jsou pro alkalizaci moči užitečné dýňové, tykve, okurkové šťávy, nálevy z kopřivových listů, břízy a jahod, kukuřičného hedvábí a řepky. Pro přípravu nálevu nalijte 1 čajovou lžičku sběru do 200 ml. vařící vodou a nechte 30 minut. Užívejte 1/3 šálku ráno, odpoledne, večer po dobu 2 měsíců. Aby nedošlo k exacerbaci, musíte snížit spotřebu libového masa, ryb a drůbeže na 2krát týdně. Nakládanou a solenou zeleninu, moučné výrobky a pečivo byste měli ve své stravě používat opatrně.

Seznam povolených produktů pro pacienty s dnou je poměrně široký, což se odráží v dietě č. 6 podle Pevznera. Zahrnuje brambory, rajčata, okurky a téměř veškerou ostatní zeleninu v syrové, dušené a vařené formě, ovoce, bobule, slabý čaj, ovocné nápoje, želé, kompoty, mléčné výrobky. Zeleninové vývary, cereální pokrmy, ořechy, vejce, těstoviny z tvrdé pšenice, žitný, pšeničný nebo otrubový chléb, marmelády a marshmallow nejsou zakázány.

Doporučená jídla: polévky (vegetariánská, zelňačka, boršč, bramborová, studená, mléčná a ovocná), bramborová jídla, saláty z čerstvé a nakládané zeleniny, z ovoce, kaviár z cukety, zelenina, lilek, vejce v jakémkoli vaření – omeleta, kastrol , vařený; vinaigrette, různé pečivo, mléčné želé, džem, pastilka.

Omezeno: vařená drůbež, uzeniny, ryby: losos, losos, pstruh, makrela (obsahují puriny, ale mají i nenasycené mastné kyseliny).

Dieta pro pacienta s dnou by se měla stát normou života, jinak se nemoc bude znovu a znovu připomínat, zapojovat do procesu nové velké klouby, a tím snižovat kvalitu života nemocných.

Čím déle tedy budete udržovat správnou výživu, tím delší bude interiktální období. Mezi klíčová doporučení patří také následující:

• počet jídel za den 5x ve stejných časových intervalech. Přejídání a půst mohou vyvolat akutní záchvat dny;
• množství tekutiny za den není menší než 2 litry a v případě akutního záchvatu, pokud neexistují žádné kontraindikace ze srdce a ledvin, ne méně než 3 litry;
• nezapomeňte ze stravy vyloučit potraviny bohaté na puriny a kyselinu šťavelovou;
• vařit maso a drůbež vařené; — vhodnější je držet dietu č. 6 dle Pevznera s omezením bílkovin (ne více než 1 gram na 1 kg tělesné hmotnosti, tuk 79 g, sacharidy 409 g);
• nenechte se unést alkoholickými nápoji, zejména pivem; – pokud jste obézní, dodržujte půst jednou týdně, abyste normalizovali tělesnou hmotnost.

Autor:

Ph.D. Kusková Světlana Petrovna, vedoucí vědecký pracovník v laboratoři lékařského vyšetření a rehabilitace v terapeutické patologii

• Hlavní
• O Centru
• Informace pro pacienty
• Klinická oddělení
• Vědecká činnost
• Kontakty

Dna je chronické onemocnění založené na metabolických (purinových) poruchách. Při tomto onemocnění se v těle hromadí soli kyseliny močové (uráty). Nadbytek těchto solí narušuje normální činnost ledvin a kloubů.

Léčba tohoto onemocnění je komplexní a důležitou součástí je dieta. Hlavním cílem diety při dně je snížení denní energetické hodnoty potravy a snížení příjmu exogenních purinů do těla.

Pokud vás dna, pak byste měli pravidelně provádět preventivní léčbu.

Hlavní pravidla. Délka diety.

Obecná pravidla výživy pro dnu:

• Jezte jídlo v malých porcích. Přejídání by nemělo být dovoleno.
• Denní strava by měla obsahovat teplá jídla, polotekutá jídla, saláty z čerstvé zeleniny a sezónní ovoce.
• Počet jídel za den by neměl být větší než 4.
• Úplné vysazení alkoholu
• Nemůžete zařídit „půst“ dny ve formě hlavy

Dietu je nutné dodržovat neustále, sebemenší chyby v dietě přispějí k hromadění purinů v těle a zhoršení funkce kloubů a ledvin.

Výživa pro akutní dnu

Exacerbace dny je doprovázena řadou nepříjemných příznaků:

Jedním z příznaků exacerbace dny jsou záchvaty akutní artritidy. Takové útoky se vyvíjejí náhle. Dva až tři dny před záchvatem se může objevit zimnice, nízká horečka, dyspeptické poruchy a celková podrážděnost. Při záchvatu bývá postižen nejčastěji metatarzofalangeální kloub prvního prstu. Bolest se objevuje a rychle se zvyšuje, kloub otéká, kůže nad ním zčervená a teplota v oblasti kloubu stoupá. Bolest zesílí při jakémkoli dotyku, dokonce i při dotyku bolavého kloubu na deku. Po několika dnech příznaky artritidy postupně odezní, pohyblivost se obnoví a pacient se až do dalšího záchvatu cítí prakticky zdravý.

Během období exacerbace onemocnění musíte přejít na téměř vegetariánskou stravu. Z jídelníčku je nutné zcela vyloučit veškeré maso a ryby. Můžete jíst tekuté mléčné kaše, zeleninové polévky, ovoce a bobule. Dodržujte pitný režim. Musíte vypít asi 1,5 litru vody denně. Můžete pít alkalickou minerální vodu.

Výživa pro chronickou dnu

Mimo exacerbaci onemocnění je nutné dodržovat dietu s nízkým obsahem purinů. Do jídelníčku je užitečné zařadit pokrmy s dostatkem zeleniny. Můžete jíst ovoce a bobule. Lze připravit pouze vegetariánské polévky.

Je povinné přijímat tekutiny nalačno a mezi jídly. Nejlepší způsob přípravy jídla je vaření a dušení. Maso, drůbež a ryby je nutné předem uvařit a první vývar scedit, protože obsahuje velké množství purinů. Pokrmy z masa a ryb lze konzumovat maximálně dvakrát až třikrát týdně.

Postní dny se konají jednou týdně. Dny půstu aktivují odstraňování metabolických produktů. V těchto dnech smíte jíst jeden druh jídla. Může to být nízkotučný kefír, tvaroh, jablka, meloun. Ve dnech půstu musíte vypít alespoň dva a půl litru vody, ale pouze v případě, že neexistují žádné kontraindikace z močového a kardiovaskulárního systému.

Druhy diet

• U dny je předepsána tabulka č. 6.
• Dna + nadváha – tabulka č. 6E

Dieta č. 6 zahrnuje omezení nebo vyloučení konzumace potravin obsahujících puriny, kyselinu šťavelovou a kuchyňskou sůl. Dieta nutně zahrnuje alkalizující potraviny – mléko, ovoce a zeleninu. Zvýší se objem tekutin, mírně se sníží příjem tuků a bílkovin.

Co můžete jíst, když máte dnu? Seznam povolených produktů. <br />

MASO: Vařené krůtí, králík, kuře.
ZELENINA: Brambory, mrkev, zelí, cuketa, lilek, okurky, řepa.
MLÉČNÉ VÝROBKY: Mléko, kefír, fermentované pečené mléko, jogurt, acidofil, nízkotučný tvaroh, sýr, jogurt, máslo.
OVOCE: Jablka, hrušky, meruňky, švestky, pomeranče.
DEZERT: Marmeláda, marshmallow, marmeláda, marshmallow, med.
VELKÉ: Pohanka, ovesné vločky, rýže.

Co byste neměli jíst, když máte dnu? Seznam zcela nebo částečně omezených produktů.

ZELENINA: Šťovík, fazole, hrách, křen, cizrna.
MASO: Červená masa (hovězí, telecí), vepřové, klobásy, párky, šunka.
RYBA: Červené ryby, červený kaviár, krevety, chobotnice, mušle, krab, sleď.
VEDLEJŠÍ PRODUKTY: Játra, ledviny, mozek, srdce, sádlo.
OVOCE A BOBULÍ: Fíky, maliny, brusinky, hrozny.
DEZERT: Čokoláda, krémové dorty.
ALKOHOLICKÉ NÁPOJE: Všechny nápoje obsahující alkohol.

Nutriční menu pro dnu (režim výživy)

Doporučují se převážně vegetariánská jídla, nízkokalorická jídla, různé cereálie, čerstvá i vařená zelenina a ovoce. Ujistěte se, že pijte vodu mezi jídly a před jídlem.

Dietní recepty na dnu

Ukázka denního menu pro dnu:

Snídaně: Pohanková kaše vařená ve vodě s přídavkem mléka. Máslo. Čaj s mlékem

Druhé snídaně: Čerstvé ovoce nebo bobule

oběd: Vegetariánský boršč. Bramborová kaše s libovým rybím filé. Bobuľový kompot.

Svačina: Jogurt. Bylinkový čaj. Ibišek.

večeře: Knedlíky s tvarohem nebo brambory. Slabý čaj.

Komentáře od výživových poradců. Klady a zápory diety.

Léčba dny v sanatoriu Gorny nutně zahrnuje dietní výživu. Pacienti dostávají doporučení, jak se správně stravovat, pokud mají dnu doma, což pomáhá vyhnout se exacerbacím a komplikacím.

„Správný výběr sanatoria je významným krokem k udržení a zvýšení zdraví. „Gorny“ je rekreační komplex, který kombinuje zkušenosti a znalosti ruské a sovětské balneologie. Přítomnost moderního lékařského vybavení a inovativních instalací, profesionalita personálu a láska k jejich práci budou klíčem k prodloužení dlouhověkosti,“ – vedoucí lékař sanatoria Alexander Olegovič Karaulov.

Reference:

1. Zhelyabina O.V., Eliseev M.S. Dieta pro dnu a hyperurikémii. Vědecká a praktická revmatologie. 2017;55
2. Mukhin N.A. Dna včera a dnes // Klinická medicína – 1991. – č. 5.