Rehabilitace po zlomenině žebra – časový rámec, jak to probíhá | Laboratoř pohybu

Jedním z významných problémů moderní medicíny je trauma hrudníku s poškozením žeberního rámu. Porušení celistvosti muskuloskeletálních struktur s sebou nese opakované traumatizace, výrazné poruchy biomechaniky dýchání a výměny plynů v plicích. Z tohoto důvodu jsou klíčovými aspekty léčby kompetentní stabilní fixace kostních fragmentů a následná rehabilitace po zlomenině žebra.

CMRT specialista říká
Komedev S.S. Sportovní lékař • Rehabilitační specialista • 11 let praxe

Datum zveřejnění: 12. 2021. 25 Datum ověření: 2024. XNUMX. XNUMX Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Opravdu potřebuji rehabilitaci?

Poškození žeberního rámu je dosti nebezpečný stav, kdy obnovení anatomické konformity bez následné rehabilitace není schopno zcela stabilizovat stav a obnovit jeho dřívější funkčnost. Ignorování lékařských doporučení může negovat výsledky léčby a způsobit řadu nepříznivých důsledků.

Možné komplikace bez rehabilitace

• syndrom dlouhodobé bolesti
• posttraumatické deformity
• nestabilita hrudníku
• poškození plic, bránice, mediastina, srdce
• hemotorax, pneumotorax (hromadění krve nebo vzduchu v pleurální dutině)

Jak brzy může začít rehabilitace?

U nekomplikovaných poranění, která lze léčit konzervativně, se doporučuje zahájit restaurátorská opatření ihned po fixaci kostních fragmentů. U komplikovaných zlomenin – druhý den po operaci osteosyntézy.

Délka období zotavení

V závislosti na povaze, závažnosti poranění, věku a celkovém zdravotním stavu pacienta může úplné zotavení vyžadovat 3–4 týdny až šest měsíců.

Kdy budou patrná zlepšení?

Stav se začíná stabilizovat po odstranění traumatického zánětu, 1-2 týdny od okamžiku poškození kostního rámu hrudníku.

Citát rehabilitačního specialisty

Kalinina Elena Aleksandrovna Lékař fyzikální terapie • Lékař sportovní medicíny • 26 let praxe

Citát rehabilitačního specialisty

Úrazy a onemocnění pohybového aparátu mohou výrazně snížit úroveň aktivity, a to jak ve sportu, tak na každodenní úrovni. Rehabilitace v „Pohybové laboratoři“ je zaměřena na maximální možnou obnovu a kompenzaci narušených nebo zcela ztracených funkcí. Multidisciplinární, komplexní, ale zároveň individuální přístup umožňuje zkrátit dobu rekonvalescence. Snahou odborníků kliniky je utvářet zodpovědný přístup pacienta k rehabilitačnímu procesu a jeho zdraví.

Kalinina Elena Aleksandrovna Lékař pohybové terapie • Lékař sportovního lékařství • Kandidát lékařských věd • Praxe 26 let

terapie

Komplex záchovných výkonů pro jednotlivá, mnohočetná a fragmentovaná poranění ochranného rámu hrudníku zahrnuje:

• fyzioterapeutické procedury (lokální magnetické, laserové, elektroléčba, fonoforéza atd.)
• segmentální reflexní techniky
• hyperbarická oxygenoterapie
• fyzikální terapie (dechová cvičení)
• třídy na pasivních vývojových simulátorech
• mechanoterapie
• funkční protetika (nosí speciální fixační pomůcky)

Posttraumatické zotavení po zlomenině žebra se provádí postupně. V tomto případě je třeba vzít v úvahu závažnost, povahu poranění, stav poškozených struktur, možné indikace a kontraindikace.

Nejčastějším typem poranění hrudníku je zlomenina žeber. Pod tímto pojmem odborníci rozumí porušení celistvosti jednoho nebo více žeber v důsledku vnějšího vlivu: trauma, modřina, komprese.

Příčinou zlomeniny žebra může být silný úder do hrudníku, pád nebo rozdrcení pod těžkými předměty a nejčastěji se kost zlomí v místě největšího ohybu – na boční ploše hrudníku.

druhy

Rozlišují se jednostranné zlomeniny, kdy je zraněno jedno nebo více žeber pouze na jedné straně hrudní kosti, a oboustranné zlomeniny, které postihují obě strany hrudníku. Při bilaterálních poraněních je pozorována ztráta stability hrudní kosti a zhoršená ventilace plic.

Kromě toho se rozlišují následující typy zlomenin žeber:

• praskliny;
• subperiostální zlomenina;
• úplná zlomenina.

V případě, že se úlomky kostí při poranění ohýbají dovnitř a poškozují orgány a tkáně, hovoří o přímém dopadu. Nepřímý dopad je charakterizován stlačením hrudníku, takže žebra se na straně stlačení zlomí.

Komplikace

Zlomeniny žeber mohou způsobit nebezpečné následky:

• těžké krvácení v důsledku poškození interkostálních tepen;
• poranění pohrudnice a plic úlomky kostí;
• pneumo- nebo hemotorax;
• těžký zápal plic v důsledku dlouhodobého omezení pohybu hrudníku.

Kromě toho existuje možnost nesprávné fúze fragmentů, vytvoření falešného kloubu a rozvoj zánětlivého procesu (osteomyelitida).

Příznaky

Klíčové příznaky zlomeného nebo prasklého žebra jsou:

• tupá, bolestivá bolest na hrudi, která se zesiluje pohybem, kašlem nebo hlubokým nádechem;
• časté mělké dýchání;
• nucená poloha těla, ve které je pociťováno nejmenší množství nepohodlí;
• deformace hrudníku;
• oděrky a jiná viditelná poškození v oblasti poranění.

Pokud je narušena celistvost spodních žeber, mohou příznaky zlomeniny nebo trhliny napodobovat poškození vnitřních orgánů dutiny břišní; bolest vyzařuje do podbřišku a problémy s dýcháním často chybí.

Video

Centrum traumatologie a ortopedie “SM-Clinic”

diagnostika

Pro stanovení přesné diagnózy se používají následující:

• klinické vyšetření, při kterém se na základě viditelných známek zlomeniny žeber určí, jaká zranění oběť utrpěla;
• obecná radiografie hrudníku, která vám umožní objasnit místo, povahu a rozsah poranění a identifikovat přítomnost vzduchu nebo krve v pohrudnici;
• Ultrazvukové vyšetření hrudníku, které pomáhá posoudit úroveň poškození měkkých tkání a fungování krevních cév.

V obtížných situacích s mnohočetnými prasklinami a odštěpky žeber je racionální použít počítačovou tomografii, která jasně ukazuje i drobné změny v kostních strukturách a orgánech hrudní kosti.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů

První pomoc a ošetření

Pokud má člověk příznaky zlomeniny nebo prasknutí žebra, je nutné mu poskytnout první pomoc a poradit se s lékařem o diagnostice a léčbě:

• zavolat sanitku;
• zajistit pohodlnou polohu v polosedě;
• aplikujte led na oblast zlomeniny;
• přiložte na hrudník těsný obvaz: měl by omezit pohyb žeber při dýchání; to pomůže zabránit posunutí fragmentů.

Konzervativní léčba trhlin a nekomplikovaných zlomenin žeber se provádí ambulantně. Osobě se doporučuje omezit fyzickou aktivitu, zvedání těžkých břemen a další činnosti, které zatěžují svaly zad, hrudníku a horních končetin.

Operace zlomenin žeber

Při otevřených ranách, krvácení, poškození vnitřních orgánů úlomky kostí a při posunutých poraněních může pomoci pouze chirurgická intervence. V závislosti na závažnosti a povaze zlomeniny používají chirurgové několik možností chirurgické léčby.

Osteosyntéza žeber

Skládá se z porovnání fragmentů kostí a následné fixace prvků pomocí speciálních zařízení.

Otevřená redukce

Technika spočívá v ručním spojování divergujících kostních fragmentů během otevřené operace hrudníku.

Uzavřená redukce

Jedná se o porovnání prvků žeber pomocí speciálních přístrojů bez řezání měkkých tkání.

Během operace se také provádí drenáž pleurální dutiny, pokud se tam hromadí krev nebo vzduch.

Doba léčení

Délka rekonvalescence pacienta po zlomenině žebra závisí na typu a složitosti poranění, stejně jako na věku pacienta a celkovém zdravotním stavu. Nekomplikovaná poranění se tedy hojí v průměru za 3–4 týdny.

V tomto případě se kolem místa poškození nejprve rozvine zánětlivý proces, poté se vytvoří měkký kalus – nahromadění vazivové (jizvené) tkáně. Postupně tato oblast houstne a tvoří se tvrdý kalus. V konečných fázích dochází k remodelaci tkání, v důsledku čehož získávají strukturu normální kosti. Tento proces trvá přibližně 8-12 měsíců, i když všechny příznaky vymizí během prvního měsíce.

Zotavení po chirurgické léčbě vyžaduje delší rehabilitaci. Zpravidla se člověk po 2-4 měsících vrátí ke svému obvyklému životnímu stylu.

Odborný posudek lékaře

Zlomeniny žeber se v každé věkové kategorii hojí jinak. Čím mladší je tělo, tím vyšší jsou šance na rychlé uzdravení. Hodně však záleží na doprovodných úrazech a onemocněních, životním stylu pacienta a kvalitě poskytované léčby.

Gergov Temirbek Adalbjevič
Traumatolog-ortoped, kandidát lékařských věd

Rehabilitace

Období zotavení vyžaduje, aby pacient věnoval zvláštní pozornost svému zdraví. Během rehabilitace je nutné:

• provádět dechová cvičení;
• omezit sportovní aktivity a nadměrnou fyzickou aktivitu;
• pravidelně se zapojit do fyzikální terapie;
• jíst více potravin bohatých na bílkoviny a vápník;
• pečlivě dodržujte všechny lékařské pokyny.

Prevence

Hlavní metodou prevence zlomenin žeber je prevence zranění: dodržování bezpečnostních opatření na pracovišti, opatrnost při provádění traumatických sportů atd. Starší lidé musí být obzvláště opatrní, protože křehkost kostí se s věkem zvyšuje.

Otázka-odpověď

Jaké příznaky zlomeniny žeber mohou být život ohrožující?

Příznaky život ohrožujícího stavu jsou: ztráta vědomí, narůstající dušnost, bledá kůže, rychlý nitkovitý puls, studený pot, viditelné krvácení. Ve všech těchto situacích se počítají minuty.

Co je pneumotorax při zlomenině žebra a jaké jsou příznaky k jeho identifikaci?

Pneumotorax je nahromadění vzduchu v pleurální dutině. Normálně tento bezvzduchový prostor poskytuje úplné dýchání. U pneumotoraxu se plicní tkáň nerozšíří úplně, což vede k poruše funkce dýchání. Stav je doprovázen narůstající dušností, pocitem nedostatku vzduchu, bledostí a cyanózou kůže.

zdroje

Sokolov, V.A. Zranění v silničním provozu: průvodce pro lékaře. – M.: GEOTAR Media, 2009.

Kornilov, N. V. Traumatologie a ortopedie: učebnice / ed. N.V. Kornilová, A.K. — 4. vyd., revid. a doplňkové — Moskva: GEOTAR-Media, 2020.

Domluvte si schůzku
pole označená * jsou povinná

Registrace přes web je předběžná. Náš pracovník vás bude kontaktovat, aby vám potvrdil schůzku se specialistou. Garantujeme nezveřejňování osobních údajů a absenci reklamních zásilek na Vámi uvedené telefonní číslo. Vaše údaje jsou nezbytné pro poskytnutí zpětné vazby a domluvení schůzky se specialistou na klinice.

Licence

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

Chirurgické centrum
populární

• urgentní chirurgie
• Operace očí
• Ambulantní chirurgie
• Dětská chirurgie
• Plastická chirurgie

• SM-Klinika
• Dětské kliniky
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

Přijímáme platbu
24/7 telefonní záznam

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře! SM-Clinic LLC nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách centr-hirurgii.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-87. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

LLC “SM-Clinic” Licence č. L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

2002-2025 ©SM-CLINIC. VŠECHNA PRÁVA VYHRAZENA.