Proč mají lidé černé výkaly? Možné příčiny vysvětluje proktolog ve Formula Zdorovya Medical Center v Kazani
Lidé nevěnují pozornost barvě své stolice, dokud není neobvyklá, například černá. Tmavá barva stolice může být způsobena fyziologickými a patologickými důvody, o kterých budeme diskutovat v tomto článku.
Co dává stolici barvu?
Výkaly jsou lidský odpad a nestrávené částice potravy. Normální barva stolice je světle až tmavě hnědá. Stolice je primárně zbarvena žlučovými pigmenty, jako je stercobilin. Barvu stolice ovlivňují přírodní a umělá potravinářská barviva, složky léků a doplňků stravy, ale i natrávená a nestrávená krev.
Drobné změny v normální barvě výkalů by neměly vyvolávat obavy, ale proč je třeba zjistit černé výkaly u člověka, aby se vyloučil nebo potvrdil vývoj různých patologických procesů v těle.
Potraviny, které zbarvují stolici do černa
Černá stolice v normálním zdravotním stavu je obvykle výsledkem konzumace nadměrného množství potravin, které mohou změnit barvu výkalů:
- Borůvky
- Třešně
- řepa;
- černá lékořice;
- aronie;
- černý rybíz;
- švestky;
- granát;
- rajčata;
- jelito;
- játra.
V tomto případě může být stolice tmavé barvy již druhý den, nejčastěji však dva dny po požití velkého množství uvedených produktů. Po jejich zrušení se barva stolice do tří dnů vrátí do normálu.
Léky, které zbarvují stolici do černa
Pokud jídlo nemohlo způsobit zčernání stolice, mohly by to způsobit některé léky a doplňky stravy:
- potravinové doplňky a přípravky s vysokým obsahem železa;
- Aktivní uhlí;
- protizánětlivé léky subsalicylát bismutu.
Je třeba také poznamenat, že dlouhodobé užívání antikoagulancií, některých protizánětlivých a analgetik může způsobit mikroeroze gastrointestinální sliznice. Takové krvácení vysvětluje, proč černá stolice, ale vyžaduje konzultaci s lékařem, vysazení nebo nahrazení léků.
Patologické příčiny ztmavnutí stolice
Změna z normální barvy stolice na černou může být způsobena rozpadem červených krvinek trávicími enzymy. Aby stolice zčernala, potřebují zůstat ve střevech dlouhou dobu, což není typické pro perforaci dolního zažívacího traktu, ale často je pozorováno při krvácení z horního zažívacího traktu.
Černá, dehtovitá stolice se nazývá melena. Jak již bylo uvedeno, ve fyziologických podmínkách se tvoří černé výkaly, zatímco melena má tekutou „lepkavou“ konzistenci.
Stejně jako dehet není tmavě zbarvená stolice jediným příznakem vnitřního krvácení; téměř vždy je doprovázena dalšími příznaky patologií trávicího systému:
- zhoršení pohody;
- bolest břicha;
- nevolnost a zvracení;
- tlaková ztráta;
- slabost, závratě;
- bledost kůže.
Kombinace dehtovité stolice a uvedených příznaků by měla být důvodem k urychlenému vyhledání lékařské pomoci.
Jaká onemocnění způsobují černou stolici?
Je třeba poznamenat, že melena se u dětí vyskytuje zřídka, s výjimkou novorozenců v prvních dnech života. Na rozdíl od fyziologického mekonia s melénou u kojenců jsou černé výkaly na pleně obklopeny červeným okrajem. To je typické pro nekrotizující enterokolitidu novorozenců, která se projevuje v 1-2 týdnech života a je snadno diagnostikována a léčena.
Pokud se u dospělého objeví dehtovité černé výkaly, co to znamená, by měli určit také lékaři. Na základě výsledků krevních testů, testů stolice, koagulačních testů a dalších studií mohou být u pacienta zjištěny následující patologie:
- gastritida nebo žaludeční vřed;
- poškození bulbární části duodena (erozivní bulbitida);
- poruchy krevního oběhu způsobené ischemií střeva;
- nádory žaludku;
- hemofilie, trombocytopenie a další patologie srážení krve;
- fibróza, cirhóza a další onemocnění jater, doprovázená zvýšeným tlakem v dutině břišní, prasknutím cév jícnu a žaludku.
Všechny tyto patologické stavy jsou doprovázeny krvácením z cév trávicího traktu a vyžadují kvalifikovanou symptomatickou terapii.
černé tečky ve stolici
Někdy se lidé bojí výskytu podezřelých černých inkluzí ve stolici: od zrn po tmavé „červy“. Opět platí, že při normální barvě stolice nejsou černé inkluze nic jiného než zbytky banánů, kaki, kiwi, semínka rybízu, maliny, mák a další částice nestrávené potravy.
Patologický vzhled černých teček ve výkalech se vyskytuje při infekcích gastrointestinálního traktu, ale v tomto případě se mění barva a konzistence výkalů. Mohou být šedé, zelené, žluté, odbarvené. Stolice je zpěněná, řídká nebo vodnatá.
Pokud změna barvy stolice vyvolává u člověka obavy, pokud se cítíte dobře, musíte se poradit s terapeutem, pokud se váš stav zhorší, měli byste se obrátit na gastroenterologa nebo pohotovostní péči.
Čtěte více
array(32) < ["ID"]=>string(5) "12101" ["~ID"]=> string(5) "12101" ["NAME"]=> string(53) "Ukázka ze tří sklenic : co tohle?" ["~NAME"]=> string(53) "Ukázka ze tří sklenic: co to je?" ["PREVIEW_PICTURE"]=> string(4) "1189" ["~PREVIEW_PICTURE"]=> string(4) "1189" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(508) "Pokud obecný test moči a Nechiporenko analýza prokázaly "Přítomnost zánětlivého procesu v močovém systému, test tří sklenic vám umožňuje určit jeho umístění. To mohou být ledviny, močový měchýř, močová trubice a u mužů - prostata." ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(508) "Pokud obecný test moči a Nechiporenko analýza prokáže přítomnost zánětlivého procesu v močovém systému, test se třemi sklenicemi vám umožní určit jeho umístění. Mohou to být ledviny , močový měchýř, močová trubice, u mužů – prostata.“ ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(38) "/stati/trekhstakannaya-proba-chto-eto/" ["IBLOCK_ID"]=> string(2) "25" ["~IBLOCK_ID"]=> řetězec(2) "25" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["~LANG_DIR "]=> string(1) "/" ["ACTIVE_FROM"]=> string(19) "05.12.2022 00:00:00" ["~ACTIVE_FROM"]=> string(19) "05.12.2022 00: 00:00" ["CODE"]=> string(30) "trekhstakannaya-proba-chto-eto" ["~CODE"]=> string(30) "trekhstakannaya-proba-chto-eto" ["EXTERNAL_ID"] => string(5) "12101" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(5) "12101" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> bool(false) ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(19) "aspro_medc2_content" [ "~IBLOCK_TYPE_ID"]=> řetězec(19) "aspro_medc2_content" ["IBLOCK_CODE"]=> řetězec(6) "statii" ["~IBLOCK_CODE"]=> řetězec(6) "statii" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["LID"]=> string(2) "s1" ["~LID"]=> string(2) "s1" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> řetězec(4) "html" >
array(32) < ["ID"]=>string(5) "12314" ["~ID"]=> string(5) "12314" ["NAME"]=> string(158) "Jak se zbavit inkontinence moči, zácpa a nepohodlí v intimním životě po porodu? ["~NAME"]=> string(158) "Jak se zbavit močové inkontinence, zácpy a nepohodlí v intimním životě po porodu?" ["PREVIEW_PICTURE"]=> string(4) "1373" ["~PREVIEW_PICTURE"]=> string(4) "1373" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(228) "Často těhotenství a porod vedou k oslabení a někdy poškození vazů a svalů pánevního dna.
" ["~PREVIEW_TEXT"]=> řetězec(228) "Často těhotenství a porod vedou k oslabení a někdy poškození vazů a svalů pánevního dna.
" ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(96) "/stati/kak-izbavitsya-ot-nederzhaniya-mochi-zaporov-i-diskomforta-v-intimnoy-zhizni-posle-rodov/" ["IBLOCK_ID"]=> string(2) "25" ["~IBLOCK_ID"]=> string(2) "25" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500 " ["LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["~LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["ACTIVE_FROM"]=> string(19) "14.07.2023/00/00 00:19 :14.07.2023 " ["~ACTIVE_FROM"]=> string(00) "00/00/88 88:5:12314" ["CODE"]=> string(5) "kak-izbavitsya-ot-nederzhaniya-mochi-zaporov -i-diskomforta -v-intimnoy-zhizni-posle-rodov" ["~CODE"]=> string(12314) "kak-izbavitsya-ot-nederzhaniya-mochi-zaporov-i-diskomforta-v-intimnoy-zhizni- posle-rodov" ["EXTERNAL_ID"]=> string(19) "2" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(19) "2" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> bool(false) ["IBLOCK_TYPE_ID"]= > string(6) "aspro_medc6_content" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(2) "aspro_medc1_content" ["IBLOCK_CODE"]=> string(2) "statii" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(1) " statii" [" IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["LID"]=> string(4) "s4" ["~LID"]=> string(XNUMX) "sXNUMX" [" PREVIEW_TEXT_TYPE"]= > řetězec(XNUMX) "html" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> řetězec(XNUMX) "html" >
Většina lidí považuje trávení jídla za velmi jednoduchý proces a věnuje pozornost pouze chuti jídla, nikoli výsledku. Mezitím je gastrointestinální trakt jedním z nejzajímavějších nástrojů našeho těla, protože díky trávení přijímá stavební materiály a energii.
K trávení dochází především díky trávicím enzymům ve střevě, které se skládá z tenkého a tlustého střeva, které mají celkovou délku asi 9 metrů. A absorpční plocha střeva přesahuje oblast vnějšího integumentu člověka díky složené struktuře a mnoha mikroklkům pokrývajícím střevní sliznici zevnitř.
Střeva jsou komplexní symbiózou mikroorganismů, čítající od 300 do 500 druhů prospěšných i nepříliš prospěšných bakterií. Kvalita zpracování potravin závisí na jejich interakci, jejímž výsledkem je nasycení našeho těla bílkovinami, tuky a sacharidy.
Trávicí soustava nám umožňuje trávit potravu i ve stoje na hlavě, ale výsledkem budou stále výkaly, podle jejichž vzhledu a konzistence se lékaři naučili určovat zdravotní stav vnitřních orgánů a případné poruchy v trávicí soustavě.
Jak by měla vypadat stolice zdravého člověka?
Stolice zdravého člověka má konzistenci podobnou klobáse a blíží se hnědé barvě. Mezi příznaky zdravých střev patří:
- pravidelná stolice správného tvaru;
- schopnost vydržet krátkou dobu po první touze po defekaci;
- úplná stolice asi minutu po sezení na záchodě;
- proces probíhá bez bolesti a nutnosti namáhání.
Velký příspěvek ke studiu procesu trávení a defekace přinesl britský lékař Kenneth Heaton, který v roce 1997 vyvinul Bristol Stool Shape Scale (BSFS), který se používá po celém světě jako primární diagnostický nástroj pro hodnocení stavu stolice.
Podle BSFS je konzistence stolice rozdělena do 7 kategorií, od nejtvrdší, indikující zácpu, po nejřidší, indikující průjem.
Bristolská škála tvaru stolice (BSFS)
Za nejzdravější a nejtypičtější typy stolice jsou považovány 3 a 4, přičemž za zdravou je některými odborníky považována i 5. Ale podle jiných to může znamenat průjem.
Kenneth Heaton vyrostl jako syn křesťanských misionářů v Indii, kde pozoroval zažívací potíže spojené se špatnou hygienou, špinavou vodou a bakteriemi. Tato pozorování následně využil ve své vědecké práci.
Změny konzistence stolice
Změny konzistence stolice jsou ovlivněny peristaltikou tlustého střeva, tedy dobou, kterou ve střevě stráví. Zpomalení tohoto procesu umožňuje, aby se stolice stala pevnější díky absorpci tekutin a naopak. Zatímco zánětlivé procesy vedou k heterogenní povaze exkrementů.
<strong><em>Zpěněná stolice</em></strong>
Zpěněná stolice je velmi často pozorována u kojených nebo smíšeně krmených dětí a je důkazem neúplného trávení a fermentace mléka. V tomto věku je to však normální jev, pokud to dítěti nezpůsobuje nepohodlí.
Pozor na problém byste měli při změně celkového stavu, zvýšení teploty nebo výskytu jiných změn ve stolici, zejména nečistot hlenu nebo krve, což mohou být projevy salmonelózy, úplavice, popř. rotavirová infekce. V takovém případě byste měli okamžitě kontaktovat svého pediatra.
<strong><em>Mastné výkaly</em></strong>
Tuková stolice je častým projevem nedokonalého trávení tuků tělem a příznakem možné steatorey slinivky břišní. Projevy tohoto onemocnění lze pozorovat již v mladém věku a nevěnuje se jim pozornost. Ale během exacerbace se frekvence stolice zvyšuje na 3-4krát denně, je zaznamenána bolest a nadýmání a velká stolice obsahuje zbytky nestráveného jídla. Jak nemoc postupuje, k příznakům se přidává nedostatek vápníku, hubnutí, impotence u mužů a hormonální nerovnováha u žen. Steatorea se léčí dietou obsahující vitamíny a enzymy.
Změny barvy stolice
Změny barvy stolice jsou spojeny s konzumací některých potravin a vlivem žluči vylučované játry na odbourávání tuků. Poté, co potrava projde střevy a je ovlivněna enzymy, se bilirubin obsažený ve žluči přemění na stercobilin, hnědého nebo žlutého odstínu, a předá jej stolici.
V tomto případě může světlá barva znamenat nedostatek žluči nebo enzymů nezbytných pro trávení. Pokud však není stálý a má zdravou konzistenci, nejde o projev nemoci.
<strong><em>Černé výkaly</em></strong>
Černé výkaly se mohou objevit po konzumaci tmavě zbarvených potravin (jako jsou borůvky) nebo užívání doplňků železa nebo bismutu. Jsou určeny k léčbě gastritidy, gastroduodenitidy, duodenálního vředu spojeného s Helicobacter pylori a dalších onemocnění.
Ale pokud má černá stolice řídkou, dehtovou konzistenci, může to znamenat gastrointestinální krvácení a vyžaduje okamžitou hospitalizaci.
<strong><em>Zelené výkaly</em></strong>
Zajímavé je, že zelená stolice není vnímána jako abnormální v zemích s převážně vegetariánskou stravou, kde je normou jíst hodně zeleného. Tato barva stolice však může naznačovat průjem a skutečnost, že potrava se pohybuje traktem příliš rychle, a může být také důsledkem některých infekčních onemocnění.
<strong><em>Lehké výkaly</em></strong> <strong><em>(acholické výkaly)</em></strong>
Světle zbarvená stolice až do zbarvené bílé, šedé nebo světle zelené může indikovat přítomnost mnoha onemocnění, včetně bakteriální infekce, hepatitidy, rakoviny, cirhózy jater nebo přítomnosti žlučových kamenů.
Pokud je tento typ stolice doprovázen horečkou, zvracením a bolestmi břicha, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Stejnou změnu barvy stolice však způsobuje baryum používané při skiaskopii střev.
Nečistoty ve výkalech
<strong><em>Krvavé výkaly</em></strong>
Krvácení z dolní části střeva může být také indikováno opakovanými červenými stolicemi, což naznačuje zánět tlustého střeva, anální trhliny, hemoroidy nebo rakovinu, ačkoli stolice může také zčervenat po požití červené řepy, brusinek nebo jiných červených potravin.
Krvavý průjem je jedním z příznaků Crohnovy choroby. A pokud zaznamenáte takové pohyby střev, je lepší okamžitě konzultovat lékaře, zvláště pokud byl pohyb střev doprovázen bolestí.
<strong><em>Stolice s hlenem</em></strong>
Malé množství hlenu ve stolici dospělého je považováno za normální, ale nepravidelná stolice nebo časté změny zácpy a průjmu jsou příznaky zánětlivého procesu. Uvolnění velkého množství hlenu, zejména v kombinaci s krví ve stolici, může naznačovat:
- Crohnova nemoc;
- kolitida;
- proktitida;
- otrava nebo infekce;
- onkologie tlustého střeva nebo konečníku, stejně jako další onemocnění.
Jaké testy je třeba podstoupit?
V každém případě výrazné odchylky od normálních typů stolice (včetně 3-5 dle BSFS), které jsou trvalé, jsou důvodem k návštěvě lékaře, provedení kolonoskopie a studiu fyzikálních, chemických a makroskopických ukazatelů stolice – coprogram .
Studie „Coprogram“ nabízená laboratoří DILA nám umožňuje identifikovat:
- změna množství složek, které jsou normálně obsaženy ve výkalech;
- nestrávené a/nebo nestrávené zbytky jídla;
- biologické prvky a látky uvolňované z těla do lumen střeva;
- mikroorganismy;
- cizí inkluze biologického a jiného původu.
Při určování prvků kvasinkovité houby, vajíček červů a cyst prvoků ve stolici se informace o tom zapisují i do formuláře výsledků výzkumu.
Studie Coprogram spolu s bakteriologickou kultivací a antibiogramem pro dysbakteriózu je také součástí komplexu č. 201 „Diagnostika poruch střevní mikroflóry“.
Tento komplex se doporučuje bez ohledu na věk v přítomnosti faktorů, které přispívají k narušení mikroflóry, jako jsou:
- gastrointestinální onemocnění a střevní infekce;
- nevyvážená výživa;
- léčba antibiotiky/hormony/nesteroidními protizánětlivými léky;
- chemoterapie a radiační terapie;
- škodlivé pracovní podmínky: práce s laky, barvami, alkoholy, alkáliemi atd.;
- častý stres a úzkost;
- u novorozenců: pozdní kojení, dlouhý pobyt v porodnici, nereagování na mateřské mléko, předčasný přechod na umělou výživu apod.;
- změny vlastností mikroflóry související s věkem atd.
Výsledky studie vám pomohou určit vaši cestu ke zdraví, a pokud máte nemoci, začněte léčbu včas.