Otok oka – popis příznaku, typy, příčiny rozvoje, diagnostika a léčba

Docela nepříjemný stav, který postihuje oči, je otok očních víček. Jedná se o patologii, ve které tekutina se hromadí v podkožním tuku kolem očí. Otok může být sporadický a během krátké doby sám odezní.

Při pravidelných projevech symptom vyžaduje pečlivou podrobnou diagnostiku a léčbu. V některých případech otok může signalizovat vývoj závažných patologických procesů. Nejčastěji je symptom určen oftalmologickými a ORL onemocněními.

Je také možné vyvinout otok po kontaktu s alergeny. Hlavními místy lokalizace jsou horní a dolní víčka v jednom nebo obou očích najednou. Většina pacientů si ráno stěžuje na otoky, které jsou doprovázeny slzením, bolestí očí a bolestí.

Ke zjištění příčiny tohoto stavu se provádí externí vyšetření lékařem a předepisují se laboratorní a instrumentální testy. Dokud není provedena úplná diagnóza, je předepsán zrakový klid a vyhýbání se kontaktu s potenciálními dráždivými látkami.

Jaké jsou odrůdy

Otok oka může mít různé projevy a typy. Zvýraznit:

• Zánětlivý původ v důsledku alergické reakce nebo infekce. V tomto případě pacient pociťuje svědění, bolest, vysokou teplotu a slzení.
• Může dojít k otoku dvoustranné a jednostranné. Jednostranné poškození je typičtější pro infekční zánět, zatímco oboustranné poškození má širší spektrum příčin.
• Může dojít k otoku měkké a husté, která hraje důležitou roli při stanovení diagnózy a stanovení příčin.
• Může dojít k otoku samostatné nebo kombinované s jinými projevy.

Hlavní důvody

Nejčastější příčiny otoku oka jsou fyziologické povahy. Ráno se může objevit otok po požití příliš velkého množství tekutin, alkoholu, kořeněných nebo slaných jídel. Zpravidla má symetrické projevy, ale pokud člověk spí raději na jedné straně, tam je otok výraznější.

Tento stav nevyžaduje léčbu a během několika hodin sám odezní.. Mezi další provokující faktory fyziologického edému patří:

• Chronická únava, špatný spánek. Výsledkem je, že tělo nemá čas se normálně zotavit, hromadí se chronická únava, přetížení negativně ovlivňuje nervový systém a sliznice;
• Častý pláč a slzy přispívají ke vzniku otoků očních víček. Večer se příznaky zesilují, přidává se pálení, štípání a bolest;
• Namáhání očí v důsledku dlouhodobé práce u počítače a sledování televize;
• Vliv ultrafialového záření při dlouhodobém vystavení slunci;
• Věkové charakteristiky těla. Otoky a otoky očních víček jsou patrnější s věkem u starších lidí. V některých případech dochází k otoku a také k projevům chronických onemocnění.

Vliv kosmetiky a kosmetických procedur

Dlouhodobé vystavení kosmetice může mít významný dopad na oční sliznici. Například, nesprávná aplikace hydratačního krému v noci, používání kosmetiky s komponentami, které dráždí pokožku, přítomnost tetování.

Čerstvé tetování dává první dny otok, pak otok ustoupí. Pokud však příznak trvá dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem o pomoc. Nežádoucí účinky mohou být způsobeny špatnou kvalitou barviva, nesprávným výběrem anestetika a individuální nesnášenlivostí barvy.

Hormonální změny u žen

Některé ženy pociťují během menstruace určité otoky očí, které může souviset s premenstruačním syndromem. Hormonální změny jsou navíc spojeny s obdobím těhotenství a jsou doprovázeny zvýšenou akumulací tekutiny v tkáních.

Těhotné ženy často trpí otoky pod očima a na dolních končetinách, které se s postupem těhotenství zvyšují. Navíc u pacientů s poruchou funkce ledvin se může zvýšit otok.

Důležitou roli hraje postmenopauzální období, kdy hladina pohlavních hormonů prudce klesá. V této době je pozorována pastovitost tkání, zejména v očních víčkách a obličeji. Ne vždy otoky zmizí ani při správném pitném režimu a odpočinku.

V některých případech vzniká otok oka při užívání hormonálních léků, u mladých žen při užívání perorální antikoncepce.

Oční patologie

Otok oční oblasti je doprovázen mnoha zánětlivými a nezánětlivými patologiemi. Hlavní důvody hromadění tekutiny v měkkých tkáních jsou:

• Zánět sliznice (zánět spojivek). Mezi nejčastější formy onemocnění patří virové, bakteriální, plísňové a neinfekční, které se liší příznaky. Mezi běžné příznaky patří otoky očních víček, zarudnutí, pocit svědění a písku a výtok z očí.
• Keratitida nebo poškození rohovky oka. Může mít traumatickou nebo infekční povahu v důsledku alergické reakce nebo nedostatku vitamínů. Spolu s výskytem otoku a zarudnutí dochází ke svědění a blefarospasmu.
• Zánětlivé procesy v oblasti Tenonovy kapsle. Obvykle je tato patologie infekční povahy a je doprovázena exoftalmem, otokem očních víček a bolestí v oblasti očí.
• Nekróza rohovky, který má bilaterální lokalizaci, je vyvolán hladověním proteinů tkáně a chronickými jaterními patologiemi. Pacienti pociťují otoky, zarudnutí očních víček, zvýšené slzení, fotofobii a zhoršení zrakové ostrosti.
• Otok v oblasti očí se může objevit v kombinaci s zakalení, zhoršená citlivost rohovky.

Hnisavé procesy

Mezi takové patologie patří ječmen, což je nejčastější důvod návštěvy lékaře. Doprovázen místním otokem, otokem, zarudnutím a bolestí. Ve středu stye se zvyšuje hnisavé ohnisko, které se může spontánně otevřít.

Otoky očí se také objevují, když infikovaný chalazion. Doprovázeno zarudnutím, bolestí, tvorbou abscesu nebo hlenu. Pacient pociťuje pulzující bolest, blefaritidu, zarudnutí a celkovou intoxikaci.

na obstrukce slzného kanálu (dakryostenóza), edém a otok jsou lokalizovány v postižené oblasti a při působení tlaku se uvolňuje hnisavý sekret. V tomto případě je oční víčko zcela zavřené kvůli silnému otoku, navíc otok zasahuje do tváří.

V případě zánětu vnitřních struktur oka – endoftalmitida, pacient má střední otok, vytváří se hnisavé ložisko, které je viditelné přes zornici. Otok měkkých tkání je tak silný, že může vést až k uškrcení sliznice. Dále dochází k zakalení rohovky, zhoršení zrakových funkcí až k úplné ztrátě zraku.

Doprovází se také silné otoky erysipel. Mohou zasahovat do horní části tváří. Současně jsou pohyby očí výrazně omezeny, kůže se stává bolestivou a horkou na dotek. Kromě toho se zvyšuje místní tělesná teplota a jsou přítomny příznaky celkové intoxikace.

Důsledky traumatu

Velmi často může být otok oka příznakem mechanického traumatu a poškození. Mezi nejčastější z nich patří:

• Tupá poranění oka, jako je kontuze, subluxace, dislokace čočky, ruptury očních membrán. V kombinaci s hematomem, sklerální rupturou, krvácením.
• Poranění cizím tělesem nebo cizí předměty, které zůstávají v ráně. Počáteční otok je menší, ale pak postupuje s infekcí.
• Poškození orbitálních struktur, jako je ruptura šlachy, zlomeniny stěn očnice. V tomto případě je otok očí rychlý, rychle roste, objevují se hematomy a exo-endoftalmus.
• Popáleniny očí. Častěji jsou chemického charakteru, kdy se na sliznici dostávají kyseliny, louhy, složky kapsaicinu, laky. V některých případech mohou být popáleniny způsobeny ionizujícím zářením, infračervenými paprsky.
• Samostatnou formu popáleniny lze identifikovat jako tzv sněžná slepota. Vyvíjí se ve vysokých nadmořských výškách pod vlivem ultrafialového záření. U pacienta se rozvine silný otok spojený se slzením, fotofobií a zarudnutím očních víček. V těžkých případech je možná nekróza očních struktur.
• Zlomeniny periorbitálních struktur. Doprovázené otoky, bolestí, krvácením. Nejčastějšími zlomeninami jsou zygomatická kost, horní čelist a nos.

Specifické infekce

Otok oka je charakteristický pro specifické infekce, ke kterým dochází při infekci bakteriemi, viry a prvoky. Častou příčinou jsou STI. K infekci chlamydiemi dochází kontaktem, kdy se patogen dostane přes ruce nebo osobní věci pacienta.

parazitární infekce

Mezi běžnými parazitárními infekcemi si zvláštní pozornost zaslouží:

• Loiasis, při kterém je pozorován otok, zarudnutí, pálení a slzení. Příznaky se objevují poté, co červ pronikne do měkké tkáně.
• Dermatobiáza se vyvíjí poté, co se larvy gadfly dostanou pod oční víčka a spojivky.
• Dirofilariasis – parazitární infekce s malými oblými červy.
• Trichinelóza doprovázené celkovou infekcí celého těla, nejen očí.

Alergické projevy

U alergické konjunktivitidy je možný náhlý výskyt otoku, svědění, pálení a hyperémie sliznic. Tento reakce je zvláště výrazná během sezónního kvetení rostlin a bylin. V ostatních měsících je možný alergický zánět spojivek v důsledku zvířecí srsti, pylu a prachu.

Další důvody

Bez ohledu na zánětlivá onemocnění a poranění oka se otok může vyvinout za následujících podmínek:

• Akutní virová nebo bakteriální infekce. S tím je pozorována pastovitost a otok obličeje a očí, stoupá tělesná teplota a je zaznamenána celková intoxikace.
• Poškození ledvin jako např glomerulonefritida, amyloidóza, nefropatie. Pod očima jsou otoky, noční spánek je narušen a kůže získává nažloutlý odstín.
• Patologie krevních cév a srdce, nejčastější jsou defekty, perikarditida, arteriální hypertenze. Stav je doprovázen hustým otokem, který večer sílí.
• Hormonální poruchy, mezi které patří myxedém, hypotyreóza.
• Onemocnění orgánů ORL – sinusitida, etmoiditida, osteoperiostitis.
• Patologické kožní stavy jako např dermatitida očních víček.

diagnostika

Stanovení diagnózy a předepisování terapeutických opatření je založeno na externím vyšetření, instrumentálních a laboratorních testech. Pro určité indikace je pacient odeslán ke spřízněným specialistům – chirurg, ORL specialista, terapeut.

K posouzení stavu očních struktur se používá:

• vizometrie;
• tonometrie;
• oftalmoskopie;
• Ultrazvuková diagnostika;
• Rentgenové vyšetření;
• laboratorní testy – mikrobiologické testy, PCR testování.

Léčebná opatření

V případě chemického poleptání sliznice byste měli okamžitě vypláchněte oči tekoucí vodou. Před příjezdem sanitky je zakázáno používat alkalické nebo kyselé roztoky. V případě traumatických poranění se doporučuje nasaďte si na oči šátek a eliminujte zrakový stres.

Konzervativní terapie spočívá ve zmírnění symptomů a zastavení akutního stavu. K tomu lze použít následující léky:

• nesteroidní protizánětlivá léčiva;
• antibakteriální léčiva;
• antiseptické roztoky a kapky;
• látky, které stimulují regeneraci tkání;
• antialergické léky, které zmírňují otoky.

V některých případechPokud konzervativní terapie není účinná, je indikována chirurgická léčba. Provést:

• šití očního víčka, rohovky a jiných membrán, odstranění cizích těles;
• v případě hnisavých procesů se absces otevře, ošetří antiseptiky a podávají antibakteriální léky;
• u jiných očních onemocnění může být indikována keratoplastika a transplantace rohovky.

Reference

1. Avetisov, S.E. Zrakové funkce a jejich korekce u dětí / S.E. Avetisov. – M.: Medicína, 2017. – 405 s.
2. Dubovskaya, L.A. Oční nemoci / L.A. Dubovská. – M.: Medicína, 2019. – 238 s.
3. Khayutin, S.M. Popáleniny očí a jejich přívěsků / S.M. Khayutin. – M.: Státní nakladatelství lékařské literatury, 2015. – 112 s.
4. Jamsková, V.P. Nanorozměrné bioregulátory očních tkání savců jako základ pro farmakologické léky nové generace / V.P. Jamsková. – M.: MAX Press, 2020. – 893 s.