Erysipelas nohy – příznaky, diagnostika a léčba.
Erysipelas na noze je akutní infekce horních vrstev kůže a podkoží, ale i cév a lymfatických uzlin. Příčinou vývoje erysipelu jsou pyogenní streptokoky, které se obvykle začínají projevovat v případech, kdy je imunita člověka oslabena a není schopen se s infekcí vyrovnat.
I malé škrábance a rány často slouží jako vstupní body pro infekci. Onemocnění se vyvíjí rychle – od infekce do objevení se znatelných příznaků uplynou 3-4 dny. Hlavním příznakem erysipelu je zarudnutí kůže v postižené oblasti. Přidává se také celková slabost, horečka, zvýšená tělesná teplota, nevolnost a zvracení.
Postupně začnou postižená místa bolet a svědit, dochází k nepříjemnému pocitu pnutí kůže. Jakýkoli fyzický náraz, i lehký tlak, je nepříjemný a způsobuje bolest. Kůže na postižených místech je horká, subjektivně se zdá, jako by zevnitř praskala.
Erysipelas může postihnout kteroukoli část těla, ale nejčastěji je lokalizován na obličeji a nohou. Erysipel kůže na noze byl před sto lety považován za nebezpečné onemocnění a často vedl ke smrti kvůli nedostatku antibiotik a častému rozvoji sepse. Dnes se erysipel úspěšně léčí.
Příčiny erysipelu na noze
Zvláštností streptokokové infekce je, že může zůstat v „spícím“ stavu po dlouhou dobu. Aktivita streptokoků je potlačena imunitním systémem těla. Neexistují však žádné příznaky onemocnění. Oslabená imunita však může vést k aktivaci patogenů. Mezi provokující faktory patří také:
- špatná hygiena,
- chronická onemocnění a celková vyčerpanost organismu,
- plísňové infekce,
- nedostatek vitamínů
- poškození kůže.
Přihlaste se k odborné konzultaci: +7 (495) 256-22-76
Příznaky a klasifikace
Příznaky erysipelu na noze se obvykle objevují náhle a poměrně rychle se zvyšují. První příznaky onemocnění připomínají obraz akutní otravy nebo ARVI – horečka, zimnice, bolesti a bolesti kloubů, nevolnost, bolest hlavy. Pacient v tomto stavu ne vždy věnuje pozornost svědění a místnímu zarudnutí kůže. Ale postupně kůže v postižených oblastech začne svědit a otékat. Zarudnutí je stále výraznější – právě jasně červené skvrny jsou charakteristickým znakem erysipelu. Ne nadarmo se jim hovorově říká „jazyky plamene“.
Okraj postižené oblasti se mírně zvedá a dochází k otoku. Kůže se stává horkou a lesklou. Blízké lymfatické uzliny ztvrdnou a jsou bolestivé na dotek.
Všechny typy erysipelů jsou rozděleny na jasně lokalizované a rozšířené. V prvním případě má zánět jasné hranice a neovlivňuje jiné oblasti těla. Ve druhém se ložiska zánětu vyvíjejí v několika oblastech. Rozlišují také tzv. migrační formu – po vyléčení zánětu v jedné oblasti se objeví erysipel v jiné.
Erysipelas se také dělí na primární, opakované a recidivující (objevující se periodicky, často v intervalech několika let). Podle typu příznaků je onemocnění rozděleno do následujících forem:
- erytematózní – kůže zčervená, svědí a otéká,
- erytematózně-bulózní – kromě zarudnutí a otoku se na kůži přidává tvorba malých puchýřků naplněných čirou tekutinou,
- erytematózní-hemoragické – výše uvedené příznaky jsou doprovázeny tmavými skvrnami, které indikují poškození malých krevních cév a podkožní krvácení,
- erytematózní-bulózní-hemoragické – hluboké poškození kůže a podkoží. Toto je nejtěžší forma, která člověku způsobuje značné nepohodlí a vyžaduje pečlivou pozornost lékařů.
Příznaky erysipelu na noze se mohou týkat jedné ze tří forem onemocnění:
- mírný zánět – je postižena malá oblast kůže, léze je relativně mělká a tělesná teplota mírně stoupá,
- zánět střední závažnosti – horečka je výraznější, doprovázená bolestmi hlavy a kloubů. Erysipel postihuje velké plochy kůže,
- těžký zánět – tělesná teplota stoupá na kritické hodnoty a trvá dlouhou dobu, jsou postiženy velké oblasti kůže a na nich se objevují puchýře s tekutinou nebo hnisem.
Při absenci správné léčby se mírná forma může nakonec změnit na středně těžkou a poté na těžkou. Proto, když se na kůži na noze objeví první příznaky erysipelu, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.
Diagnostika a léčba
Diagnostika erysipelu na kůži je poměrně jednoduchá. Dermatolog zpravidla stanoví diagnózu na základě vizuálního vyšetření a krevního testu na leukocyty, červené krvinky a ESR. Může být také nutné určit kmen patogenu, což umožňuje přesnější výběr antibiotik.
Léčba erysipelu kůže na noze je léčivá. Základem terapie jsou antibiotika, která je nutné užívat 10-14 dní. Mohou být také předepsány léky proti horečce (na vysokou tělesnou teplotu), protizánětlivé léky, léky proti bolesti a antihistaminika. V případě vážného poškození kůže se používají místní léky – antiseptika, stejně jako fyzioterapie.
Průběh léčby obvykle trvá asi dva týdny. V budoucnu je důležité sledovat stav těla a věnovat zvláštní pozornost pokožce v oblastech, které byly postiženy erysipelem. Kůže v těchto oblastech by neměla být vystavena slunečnímu záření, je důležité ji pravidelně hydratovat, zvláště pokud se loupe.
Včasné zahájení léčby je klíčem k úspěchu. I přes zdánlivou neškodnost erysipelu může toto onemocnění, pokud se neléčí, vést k vážným následkům, včetně sepse. Proto při prvních příznacích byste se měli poradit s lékařem.
Specialisté pohotovostní hospitalizace Expressmed jsou připraveni pomoci s rychlým výběrem kliniky a domluvením schůzky s odborníkem. Naše databáze zahrnuje přední lékařské instituce a lékaře v Moskvě a regionu.