Syndrom náhlého srdečního úmrtí | Klinické diagnostické centrum

Vážení návštěvníci Národního lékařského výzkumného onkologického centra pojmenovaného po. N.N. Petrova! Upozorňujeme, že v obci. Pesochny na Leningradské ulici se nachází tři různá onkologická centra. Při plánování návštěvy mějte na paměti naši adresu: St. Petersburg, pos. Pesochny, sv. Leningradská, 68.

Včetně obrázků vypnuto
+7(812) 43-99-555 od 9 do 21 hodin
Po-So

Požádat o zpětné zavolání Požádat o zpětné zavolání Odeslat odvolání Odeslat odvolání Domluvit si schůzku Domluvit si schůzku Zavolejte nám z webu Osobní účet

Doktor Petr

Kardiolog Yakovleva vysvětlil, proč se srdce může náhle zastavit

16 2022 февраля

Náhlá smrt, kdy během pár vteřin zemře zdánlivě zdravý a plný energie, je pro své okolí vždy šokem. Dá se ale náhlé srdeční smrti předejít?

Příběhy o tom, jak „člověk šel, padl a zemřel“, znají mnozí. V blízkém či vzdáleném okolí každého člověka se určitě najde někdo, kdo zemřel na náhlou zástavu srdce. Najednou bez zjevné příčiny umírají nejen senioři, ale i mladí lidé, kterým ještě není 30 let.

“V kardiologii existuje diagnóza “Náhlá srdeční smrt,” říká kardioložka Maria Yakovleva. — Je chápána jako nenásilná smrt, která se rozvinula okamžitě nebo nastala do hodiny od okamžiku vzniku akutního klinického obrazu.

I zcela zdravé srdce se může náhle zastavit. Když v důsledku neuvěřitelné souhry okolností – náhlá arytmie, jednorázová křeč – člověk zemře, a pak už při pitvě nelze pochopit, co k jeho smrti vedlo.

Jenže podle odborníka u lidí, kteří zemřou náhle, v naprosté většině případů nastává smrt na poruchy srdečního rytmu (komorová tachykardie).

Hlavním rizikovým faktorem je genetika

Náhlá smrt se zdá být náhlá. Ve skutečnosti tělo již dlouho směřovalo k tak tragickému konci, vysvětluje kardioložka Maria Yakovleva a uvádí rizikové faktory, které mohou vést k náhlé srdeční smrti.

– Za prvé, pokud měl člověk na elektrokardiogramu komorovou tachykardii, měl epizody mdloby, presynkopy, akutního infarktu myokardu, koronární srdeční choroby se srdečním selháním – to vše je hrozbou pro zástavu srdce, její hlavní příčiny.

Za druhé, existují onemocnění (včetně dědičných), která se často projevují jako komorová tachykardie a podle toho i zástava srdce. Mezi taková onemocnění patří Brugadův syndrom, hypertrofická kardiomyopatie, arytmogenní dysplazie pravé komory a syndrom dlouhého QT intervalu.

Za třetí, existují i ​​sekundární příčiny vedoucí k zástavě srdce, např. změny v krvi (například složení elektrolytů – draslík, sodík), nekontrolovaná arteriální hypertenze, nesprávná fyzická aktivita (u netrénovaných osob zvyšuje trénink velmi vysoké intenzity riziko vzniku zástava srdce), nadměrná konzumace alkoholu a kouření.

V úmrtnosti jsou dva vrcholy – ve 22 letech a 35 letech. Lidé umírají při odpočinku nebo spánku, častěji v létě. Hlavním důvodem jsou kardiovaskulární poruchy, následované plicními chorobami.

Úder míčem do hrudníku může být smrtelný.

Podle výzkumníků se u 1–3 ze 100 000 zdánlivě zdravých mladých sportovců rozvine náhlá komorová tachykardie neboli fibrilace komor a náhle zemřou při sportu. Muži jsou postiženi až 10x častěji než ženy.

U juniorů může náhlá srdeční smrt nastat z mnoha příčin, ale nejčastějšími jsou náhlá komorová tachykardie nebo fibrilace po prekordiálním úderu. Tento stav je nebezpečný pro sportovce s tenkými, poddajnými hrudními stěnami, a to i při absenci kardiovaskulárních poruch. Srdeční dysfunkce se může objevit po mírném nárazu (např. baseball, hokejový puk) nebo srážce s jiným hráčem během zranitelné fáze repolarizace myokardu.

Nebezpečí pro srdce: když nutně potřebujete navštívit lékaře

• Pokud vaše nejbližší rodina zemřela v raném věku z neznámých důvodů.
• Jestliže jste měli epizody mdloby nebo téměř mdloby, závratě nebo náhlý pokles krevního tlaku.

– V takových případech je třeba se objednat ke kardiologovi. Provede řadu vyšetření,“ říká Maria Yakovleva. — Podle indikací může být předepsána i konzultace s arytmologem.

Průzkumy:

1. EKG s detailním posouzením všech komplexů a intervalů.
2. Ultrazvuk srdce
3. Monitorování EKG
4. MRI srdce
5. Vizualizace srdečních cév (angiografie) – dle indikací

Jak se chránit před náhlou srdeční smrtí

Metody jsou jednoduché – jako v každé prevenci – ale velmi účinné. Pomozte se chránit:

• Přestat kouřit;
• Omezení konzumace alkoholu;
• Mírné cvičení 30 minut denně;
• regulace tlaku;
• kontrola cukru;
• Kontrola cholesterolu.

„Moderní účinná prevence náhlé srdeční smrti je založena na integrovaném přístupu, včetně použití léčebných a chirurgických metod prevence,“ říká kardioložka Maria Yakovleva. — Rozsah přijatých preventivních opatření bude stanoven v závislosti na tom, do které kategorie rizika srdeční zástavy je každý jednotlivý pacient zařazen.

Využití moderních lékařských technologií, mezi které patří implantace kardiostimulátorů, podle odborníka umožňuje účinně předcházet náhlé srdeční smrti.

Je možné zachránit člověka před náhlou smrtí?

Šance na záchranu člověka ve stavu klinické smrti je minimální, protože minuty se počítají. Míra přežití lidí, kteří utrpěli srdeční zástavu, je nízká a dosahuje úrovně 20 %, pokud je oběť ve zdravotnickém zařízení, kde mu může být poskytnuta kompetentní resuscitační péče.

Právě pro takové případy je nutné vybavit školy, tělocvičny, obchodní centra a ulice veřejně přístupnými automatizovanými externími defibrilátory (AED). Studie ukázaly, že AED může zvýšit přežití na více než 80 %.

Defibrilace provedená během prvních 3-5 minut po začátku záchvatu může obnovit normální srdeční funkci.

Pokud chybí, 10 minut po začátku náhlé srdeční zástavy nemá oběť prakticky žádnou šanci na přežití.

Náhlá srdeční smrt je stav, kdy srdce náhle a bez předchozí příčiny přestane bít. To je však jen na první pohled. Takoví pacienti mají zpravidla kardiovaskulární onemocnění.

Ve většině případů je náhlá srdeční smrt způsobena oběhovými problémy v cévách srdce. V důsledku toho se rozvíjí porucha srdečního rytmu, která vede k zástavě srdce. Méně často mohou být příčinami onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie) nebo vady srdečních chlopní. Ohroženi jsou i pacienti se srdečním selháním.

Mechanismus rozvoje náhlé srdeční smrti je v naprosté většině případů spojen s velmi častými nepravidelnými kontrakcemi srdečních komor. Svalová vlákna srdce se začnou chaoticky, rozptýleně stahovat a srdce přestane fungovat jako pumpa dodávající krev do jiných orgánů a tkání. Ale člověk, který je v podstatě ve stavu klinické smrti, může být ještě zachráněn. Máte na to jen pár minut. Odkládání každou minutou snižuje šance na záchranu o 10 %. To znamená, že po 10 minutách je pravděpodobnost záchrany člověka téměř nulová.

— Příznaky náhlé srdeční smrti jsou těžká slabost, závratě, ztráta vědomí a po několika minutách zástava dechu. V této situaci, pokud nebude včas poskytnuta pomoc, může nastat smrt,“ řekla cardiologist ve společnosti CDC Tatyana Gordienko. – Vzhledem k tomu, že resuscitační opatření musí být provedena okamžitě a v reálném životě nejsou vždy proveditelná, je hlavním přístupem k řešení problému náhlé srdeční smrti její prevence.

Náhlá smrt se zdá být náhlá. Obvykle tělu trvá dlouho, než dosáhne tohoto výsledku. Proto byste měli co nejdříve zjistit, zda jste ohroženi. V první řadě obsahuje lidi, kteří již zažili klinickou smrt. Pravděpodobnost, že se u nich znovu objeví srdeční zástava, je o 30 % vyšší. Na druhém místě s 25procentní pravděpodobností náhlého úmrtí jsou ti, kteří prodělali infarkt myokardu. Třetí (20 %) jsou pacienti se srdečním selháním.

Nejmenší pravděpodobnost úmrtí – asi 5 % – je mezi lidmi, kteří jsou považováni za relativně zdravé, ale vedou nezdravý životní styl – kouří, málo cvičí, špatně se stravují, mají nadváhu nebo jsou obézní a mají vysoký krevní tlak. Těchto lidí je ale více než polovina, takže jejich podíl na struktuře náhlé úmrtnosti je významný.

Mezi běžná opatření ke snížení rizika náhlé srdeční smrti patří přestat kouřit, řídit svou váhu, přijmout opatření ke snížení cholesterolu a sledovat hladinu cukru v krvi a krevní tlak.

“Dnes trpí kardiovaskulárními chorobami nejen starší pacienti, ale také mladí lidé a často ignorují příznaky a nevyhledají lékařskou pomoc včas,” poznamenala Tatyana Sergeevna.

Nutno podotknout, že hlavní příčinou úmrtí dětí a dospívajících byly právě nediagnostikované vrozené vady, přičemž nejrizikovější skupinou byli mladí muži aktivně sportující.

Aby se zabránilo nevratné katastrofě, zdravý člověk potřebuje jednou ročně provést elektrokardiogram. Pokud se již v minulosti vyskytly potíže, pak je potřeba být pravidelně sledován svým ošetřujícím kardiologem, dodržovat všechna doporučení a absolvovat další vyšetření (echokardiografie, denní monitorování EKG, zátěžové testy atd.).

Rizikové faktory:

• Srdeční selhání
• Stav po infarktu nebo stav po zástavě srdce
• Poruchy srdečního rytmu
• Předchozí plicní embolie

Další faktory, které zvyšují riziko náhlé srdeční smrti:

• Věk
• kouření
• Vysoký krevní tlak
• Nadváha
• Cukrovka
• vysoký cholesterol