RG. RU Onkolog jmenuje časné příznaky rakoviny, které vyžadují naléhavou lékařskou péči

Speciálně pro Rossijskaja Gazeta vysvětlil Michail Davydov, doktor lékařských věd, člen korespondent Ruské akademie věd, hlavní lékař Onkologického centra Lapino-2, proč dnes onkologická onemocnění „bojují“ o první místo mezi příčinami úmrtnosti po celém světě. svět. A pojmenoval první příznaky, při kterých musíte naléhavě konzultovat s lékařem, abyste zkontrolovali své zdraví:

„Takový prudký nárůst výskytu je způsoben především tím, že se medicína rozvíjí a diagnostika smrtelných nádorů je mnohem lepší než před 15–20 lety. Prevence rakoviny však bohužel stále není součástí kultury zdraví moderních lidí.

Velmi často se onkologická diagnóza provádí, když onemocnění již dosáhlo 3-4 stádia a tělo utrpělo značné poškození. Jaký je důvod? Předně to, že se rakovina nijak neohlásí a její příznaky se snadno zamění s jinými nemocemi. A člověk si možná neuvědomuje, že má rakovinu. Nejčastěji se jasné signály objevují, když nádor metastázuje nebo dosáhne velikosti, která narušuje normální fungování orgánu.

Mezitím lze téměř každou stížnost pacienta vysvětlit relativně neškodnými důvody. Je důležité pochopit, že pokud nepohodlí nezmizí během několika týdnů, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. A vše zkontrolovat.

Jaké příznaky by měly varovat

Pravidelný kašel, která trvá déle než měsíc, může být příčinou sezónního onemocnění nebo bronchitidy. Nebo to může být příznak rakoviny plic nebo nádoru hlavy a krku. Zvláště pokud se s krví uvolňují sliny.

Změna barvy hlasu, jeho chrapot nebo chrapot může být známkou poškození lymfatických uzlin hrudních orgánů, případně signály o přítomnosti nádorů hrtanu. Stojí za to věnovat pozornost vzhledu těsnění nebo vředů v ústní dutině.

Špatné trávení, trvající déle než tři dny, zvláště pokud se strava a jídelníček nezměnily. Velmi často se u rakoviny tlustého střeva objevuje přetrvávající průjem nebo zácpa. K lékaři se také vyplatí zajít, pokud je ve stolici černá nebo červená krev.

V takových situacích byste se měli co nejdříve poradit s lékařem a podstoupit kolonoskopii, která vám umožní provést podrobné vyšetření střev.

U starších 40-45 let se kolonoskopie doporučuje pravidelně 50x ročně bez ohledu na to, zda se vyskytnou nějaké potíže či nikoliv. Protože to je jediný způsob, jak odhalit rakovinu v raném stádiu. A riziko rakoviny je vyšší u lidí nad XNUMX let.

Změna frekvence močení, retence moči, krev v moči a podobně. Tyto příznaky mohou ukazovat například na infekční onemocnění. Nebo možná rakovina prostaty nebo močového měchýře. Proto je nutné podstoupit vyšetření.

Pravidelné pálení žáhy, zvýšená kyselost, potíže s polykáním – důvod k provedení endoskopického vyšetření. Takové projevy jsou mimo jiné považovány za příznaky rakoviny jícnu a žaludku.

Bolest v zádech nebo pánvi, nadýmání, špatné trávení, prodloužené svědění v oblasti genitálií, neobvyklý výtok. To vše může naznačovat rakovinu vaječníků nebo dělohy.

Změny v lymfatických uzlinách, hrbolky nebo boule na těle, které do měsíce nezmizí, by vás také měly upozornit. Možná se jedná o neškodné útvary nebo možná jde o příznaky rakoviny. A téměř kdokoli.

Také změny tvaru a velikosti krtků by neměly být ignorovány. Nehojící se vředy nebo rány na kůži, mnohočetné modřiny, boláky v ústech, bílé nebo červené skvrny na dásních, jazyk by měly člověka upozornit a stát se důvodem k návštěvě lékaře.

Neustálá únava, častá horečka, silné neobvyklé bolesti hlavy, náhlá ztráta hmotnosti, noční horko nebo pocení. To vše může být příznaky různých typů onkologie.

1. dálnice Uspenskoe, 111, vesnice Lapino

Existuje horečka s rakovinou? Ano, zvýšení tělesné teploty u onkologických onemocnění je častým jevem a jeho příčiny jsou různé. Teplota u rakoviny není typickým znakem zhoubného procesu, pouze v ojedinělých případech jsou rakovinné buňky schopny samostatně iniciovat teplotní reakci uvolňováním, jak se říká, účinných látek. Nelze než souhlasit s tím, že onkologický pacient má více důvodů ke zvýšení tělesné teploty, vnitřních i iatrogenních – vznikajících v důsledku léčebných opatření.

Příčiny horečky

Existuje několik důvodů pro zvýšení teploty u pacienta s rakovinou, ale nejčastěji je teplota v onkologii důsledkem určitých procesů:

• Životně důležitá aktivita nádorových buněk produkujících biologické produkty. To vede k systémové hypertermii, která se vyskytuje u některých variant plicního adenokarcinomu, kdy se rozvine paraneoplastický syndrom s vysilující horečkou a bolestmi kloubů. Po odstranění nádoru zmizí všechny patologické projevy.
• Existence rakovinného konglomerátu v tkáních. Snížením lokální imunity a narušením krevního zásobení dochází k rozvoji zánětlivých změn např. u karcinomu plic nebo plicních metastáz.
• Reakce těla na vstřebávání toxických látek z rozkládajícího se rakovinného uzlu.
• Agresivní léčebná opatření. Typicky se jedná o komplikace imunosuprese po chemoterapii. Z tohoto výčtu můžeme usoudit, že nejčastější příčinou zvýšené teploty jsou metastázy, kdy se maligní buňky široce rozšířily po celém těle a onemocnění vyžaduje agresivnější léčbu.

Ve všech případech je nutné rychle pochopit bez přesného pochopení patogenetického mechanismu teplotní reakce nelze předepsat adekvátní léčbu. Někdy identifikace vztahu příčiny a následku vyžaduje více úsilí než diagnostika maligního onemocnění.

Teplotní údaje pro rakovinu

Zvyšuje se při onkologii vždy teplota? Horečka u pacienta s rakovinou, stejně jako pokles hodnot teploměru pod 35.5 °C, je abnormální tělesná teplota u rakoviny, a o to je třeba usilovat při výběru léčby.

Denní výkyvy výměny tepla jsou u zdravých lidí přirozené, rozdíl mezi ranními a večerními údaji teploměru může dosahovat až jednoho stupně. Aktivní pohyby a příjem potravy, nervozita a noční můry také mění stupně, ale to není na člověku patrné.

Selhání adaptačních mechanismů u onkologického pacienta zpomaluje normalizaci teplotních výkyvů a prodlužuje je v průběhu času. I nepatrná změna výměny tepla má vliv na fungování všech orgánů: vyčerpává se nervový systém, reaguje kardiovaskulární systém, jsou utlumeny imunitní mechanismy a reparační procesy.

Normální rozmezí je dva stupně mezi 35.5° a 37.4°, zbytek je patologie.

Subfebrilní teplota u rakoviny

Subfebrilní tělesná teplota v onkologii je omezena na hodnoty od 37,5 °C do 38 °C. Toto je prefebrilní stav, ale má se za to, že krátkodobý subfebrilní stav nevyžaduje lékařskou intervenci.

Prodloužené zvýšení – více než 5-7 dní bez tendence k normalizaci – se bez účasti lékaře nevyřeší jeho příčinou může být zánět a dokonce sepse, vyžadující předepisování antibakteriálních léků.

Když se ve středu rakovinového konglomerátu objeví zóna sníženého krevního zásobení s tvorbou nekrózy – rozpad nádorové tkáně může začít s lokální hypertermií – lokální zahřívání měkkých tkání nad lézí a se zvýšením objemu produktů rozpadu absorbovaných do celkového krevního řečiště, vede k přetrvávající subfebrilní teplotě.

Vysoká teplota u rakoviny

Vysoká teplota nebo febrilní horečka je definována jako teplota nad 38 °C. Na jedné straně to svědčí o ochranné reakci těla, ale teplota po chemoterapii je zpravidla nepříznivým důsledkem výrazného poklesu neutrofilních granulocytů – podtypu leukocytů.

Horečka se sníženými imunitními buňkami v osmi z deseti případů je způsobena septickým stavem bez „klasických“ známek otravy krve a vyžaduje neodkladnou léčbu.

Často je dlouhotrvající horečka lehce nad 38°C projevem mnohočetných jaterních lézí způsobených rakovinnými metastázami s rozvojem jaterního selhání.

Vysoká teplota se může projevit jako zhoubný nádor mozku lokalizovaný v blízkosti centra termoregulace nebo perforace karcinomu tlustého střeva či žaludku do dutiny břišní.

Nízká teplota u rakoviny

Je na onkologii teplota nižší než normální? Ano, to se stává, a to je také nebezpečné. Pokles teploměru pod 36 °C se zvýšením nebo snížením počtu leukocytů spolu s přetrvávající tachykardií nebo dušností může být také projevem syndromu systémového zánětu – sepse. Nízká tělesná teplota v onkologii navíc nemusí být nutně doprovázena výrazným poklesem nebo zvýšením počtu leukocytů stačí méně než 4 tisíce nebo více než 12 tisíc, ale funkčně neschopné adekvátně bojovat s infekčními agens.

Teplota během chemoterapie

K provádění chemoterapie je nutná normální tělesná teplota – ukazatel normálního stavu těla v daném časovém okamžiku. Jakékoli odchylky v termoregulaci od normy mohou být projevem pomalého zánětu nebo intoxikace. Vedení chemoterapie během rozpadajícího se rakovinného konglomerátu může zhoršit patologický proces a způsobit vnitřní krvácení.

Zvýšení teploty při chemoterapii a rozvoj horečnatého stavu týden po kurzu svědčí pro hematologické komplikace, které jsou život ohrožující kvůli nedostatečné imunitní ochraně.

Je nutné v případě onkologie srážet horečku?

Za prvé, pojďme zjistit, jaká teplota je přijatelná pro onkologii. Není třeba se nadarmo ptát: „Jaká teplota není nebezpečná pro rakovinu?“ — v případě maligního onemocnění jsou jakékoli poruchy výměny tepla nepříznivé. Částečně ani není důležité, aby byly stupně nad normou, stačí, že je teplota s rakovinou, kdy by neměla být;

Pokud se teplota zvýší kvůli onkologii: co dělat? Teplotní reakci můžete snížit užíváním NSAID, pokud je pro tělo pacienta obtížné se vyrovnat, ale je lepší okamžitě se poradit s lékařem. Primární diferenciální diagnostika se provádí u lůžka pacienta; hlavní věcí je vyloučit otravu krve na pozadí maligního procesu.

Rozvoj rakoviny bez zvýšení teploty je docela možný, ale v různých obdobích onemocnění může být její nárůst komplikací léčby nebo progrese poškození nádoru. Je potřeba rychle zjistit, zda má pacient s rakovinou horečku, a hlavně přesně diagnostikovat a nabídnout nejlepší řešení problému. EuroOnco má všechny podmínky pro adekvátní lékařskou péči pro každého pacienta a v kteroukoli denní dobu.

Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně

Reference

1. Patofyziologie 4. vyd. vyd. Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I.; GOETAR-Media; 2009; v. 1.
2. Ptushkin V.V./ Léčba a prevence infekcí u pacientů s neutropenií// Materiály. III Ross. oncol. konf.; 2003.
3. Sakaeva D.D., Orlová R.V., Rykov I.V., Shabaeva M.M. /Praktická doporučení pro léčbu infekčních komplikací febrilní neutropenie a podávání faktorů stimulujících kolonie u onkologických pacientů // Maligní nádory: Praktická doporučení RUSSCO; 2017; v. 7
4. Úhel T.S. / Poruchy výměny tepla. Horečka: metodická doporučení / Gomel: Gomel State Medical Institute, 2003.