Raz elektrickým proudem: první pomoc, ochrana, nebezpečí
Bez elektřiny si již svůj život nedokážeme představit. Je ale důležité pamatovat na to, že pokud nebudete dodržovat pravidla pro používání elektrických spotřebičů, můžete utrpět úraz elektrickým proudem. Proč je to nebezpečné a jak poskytnout první pomoc, se budeme zabývat v článku.

V moderní společnosti se elektřina používá téměř ve všech oblastech našeho života – na pracovišti, na cestách a samozřejmě i doma. Přestože k většině interakcí s elektřinou dochází bez incidentů, k úrazu elektrickým proudem může dojít v jakémkoli prostředí, včetně průmyslových a stavenišť, výrobních závodů nebo dokonce vašeho domova 1 .
Úraz elektrickým proudem vyžaduje okamžitou pomoc, je však důležité pamatovat na to, že ohrožení je i osobě, která jej poskytuje, takže je třeba jednat rychle a velmi opatrně.
Když se elektrický proud dotkne nebo prochází tělem, nazývá se to elektrický šok (elektrické poranění) 2 . Následky úrazů elektrickým proudem se pohybují od úrazů, které nejsou nebezpečné, až po těžká poranění a smrt. Každý, kdo utrpí úraz vysokým napětím nebo popáleniny elektrickým proudem, by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Co je elektrický šok?
Osoba může dostat elektrický šok v důsledku vadného elektrického vedení v domácnosti. K úrazu elektrickým proudem dochází, když elektrický proud prochází ze zásuvky pod napětím do určité části těla. Ale úraz elektrickým proudem může nastat i v jiných situacích.
K úrazu elektrickým proudem může dojít v důsledku kontaktu s:
- vadné elektrické spotřebiče nebo zařízení;
- domácí elektroinstalace;
- elektrické vedení;
- zasažený bleskem;
- elektrické zásuvky 2.

K úrazu elektrickým proudem dochází několika způsoby:
- V přímém kontaktu s elektrickým vodičem. Kontakt člověka s živými částmi může být jednofázový (jednopólový) nebo dvoufázový (dvoupólový). Častěji než ostatní se v obvodu mezi fázovým vodičem a zemí vyskytuje jednofázové spojení osoby, méně často dvoufázové spojení mezi dvěma fázovými vodiči.
- Bezkontaktní při vystavení elektrickému obloukukterý se vyskytuje mezi zdrojem proudu a obětí, včetně blesku (typické pro vysokonapěťové proudy).
- Z “krokového” napětí, vznikající v důsledku potenciálních rozdílů na různých částech těla umístěných na zemi 3.
Jaká jsou nebezpečí úrazu elektrickým proudem?
Stupeň nebezpečí zranění závisí na prahu „uvolnění“ – to je úroveň, na které se svaly člověka stahují. To znamená, že člověk nemůže pustit zdroj elektřiny, dokud jej někdo bezpečně neodstraní. Jasně ukážeme, jaká je reakce těla na různé síly střídavého proudu, měřeno v miliampérech (mA):
- 0,2 – 1 mA – dochází k elektrickému pocitu (brnění, elektrický šok);
- 1 – 2 mA – objeví se bolest;
- 3 – 5 mA – „uvolňovací“ práh pro děti;
- 6 – 10 mA – minimální „uvolňovací“ práh pro dospělé 4;
- 10 – 15 mA – neuvolňující proud, způsobující křečovité stahy svalů ruky, která drží vodič;
- 20 – 50 mA – proud ovlivňuje celé tělo, jsou možné dýchací a srdeční potíže;
- 50 – 100 mA nebo více – může dojít k život ohrožující arytmii.
Mělo by být objasněno, že reakce těla bude záviset nejen na síle proudu, ale také na faktorech, jako je oblast kontaktu těla s elektrodou a fyziologické vlastnosti osoby (výška, hmotnost, stav kardiovaskulárního systému atd.) 4 .
Domácí elektřina je v některých zemích 110 voltů (V). U nás je to 220 V a některé spotřebiče potřebují 360 V. Průmyslová vedení a elektrická vedení snesou napětí vyšší než 100 000 V. Vysokonapěťové proudy 500 V a více mohou způsobit hluboké popáleniny, nízkonapěťové proudy 110 – 120 V může způsobit svalové křeče.

Osoba může dostat elektrický šok, pokud se dostane do kontaktu s elektrickým proudem z malého spotřebiče, zásuvky nebo prodlužovacího kabelu. Tyto otřesy jen zřídka způsobují vážné zranění nebo komplikace 5 .
Přibližně polovina úmrtí elektrickým proudem se vyskytuje na pracovišti. Mezi povolání s vysokým rizikem úrazu elektrickým proudem patří:
- stavebnictví, volný čas a pohostinství;
- vzdělávání a zdraví;
- Výroba.
Závažnost elektrického šoku může ovlivnit několik faktorů, včetně:
- síla proudu;
- druh proudu – střídavý proud nebo stejnosměrný proud;
- do jaké části těla proud zasahuje;
- jak dlouho je člověk vystaven proudu;
- proudový odpor.

Příznaky a následky úrazu elektrickým proudem
Příznaky úrazu elektrickým proudem závisí na mnoha faktorech. Poranění nízkým napětím jsou pravděpodobně povrchní, ale dlouhodobé vystavení může způsobit hlubší popáleniny.
Sekundární poranění může nastat v důsledku zásahu elektrickým proudem do vnitřních orgánů a tkání. Osoba může reagovat škubáním, což může způsobit ztrátu rovnováhy nebo pád a poranění jiné části těla.
V závislosti na závažnosti mohou příznaky úrazu elektrickým proudem zahrnovat:
- popáleniny;
- arytmie;
- křeče;
- mravenčení nebo necitlivost částí těla;
- ztráta vědomí;
- bolesti hlavy 2.

Někteří lidé mohou pociťovat nepohodlí, ale žádné viditelné fyzické poškození, zatímco jiní mohou pociťovat silnou bolest a zjevné poškození tkáně. Silný elektrický šok může způsobit zástavu dýchání a srdce.
Každý, kdo utrpěl popáleniny nebo zranění elektrickým proudem, by měl vyhledat lékařskou pomoc.
První pomoc při úrazu elektrickým proudem
Drobné úrazy elektrickým proudem, například od malých spotřebičů, obvykle nevyžadují léčbu. Pokud však člověk dostane elektrický šok, měl by navštívit lékaře.
Pokud někdo utrpěl výboj vysokým napětím, měl by okamžitě zavolat záchranku. Kromě toho je důležité vědět, jak správně reagovat:
- Nedotýkejte se lidí, protože mohou stále přijít do kontaktu s elektrickým zdrojem.
- Pokud je to bezpečné, vypněte zdroj energie (nejen vypněte spotřebič, ale odpojte kabel nebo vypněte jističe). Není-li to bezpečné, použijte nevodivý předmět vyrobený ze dřeva, lepenky nebo plastu k oddálení zdroje od oběti. Nepoužívejte mokré nebo kovové předměty 2.
- Jakmile je oběť mimo oblast elektrického zdroje, zkontrolujte puls osoby a zjistěte, zda dýchá. Pokud necítíte puls nebo dýchání, zahajte okamžitě resuscitační opatření 2.
- Pokud je člověk slabý nebo bledý, umístěte ho tak, aby měl hlavu níže než tělo a nohy mějte zvednuté.
- Nedotýkejte se popálenin a neodstraňujte z oběti popálený oděv.
K provedení kardiopulmonální resuscitace (KPR) musíte:
- Položte ruce jednu na druhou uprostřed hrudníku. Pomocí tělesné váhy silně a rychle zatlačte a provádějte komprese o hloubce 4 – 5 cm. Cílem je provést 100-120 kompresí za 60 sekund.
- Proveďte umělé dýchání. Chcete-li to provést, ujistěte se, že má daná osoba čistá ústa, zakloňte hlavu dozadu, zvedněte bradu, stiskněte nos a foukněte do úst, abyste zvedli hrudník. Proveďte dva záchranné vdechy s odstupem maximálně 10 sekund a pokračujte ve stlačování. Dva výdechy se opakují každých 30 stlačení.
- Tento postup opakujte, dokud nepřijde pomoc nebo dokud osoba nezačne dýchat.

Pomoc v nemocnici
Na pohotovosti váš lékař provede důkladné fyzikální vyšetření, aby zhodnotil potenciální vnější a vnitřní zranění. Mezi možné testy patří:
- elektrokardiogram (EKG) ke sledování srdečního rytmu;
- počítačová tomografie (CT) pro kontrolu zdraví mozku, páteře a hrudníku;
- krevní testy.
Jak se chránit před úrazem elektrickým proudem
Úrazy elektrickým proudem a zranění, která mohou způsobit, se pohybují od lehkých až po těžké. Úraz elektrickým proudem je v domácnosti běžný, proto pravidelně kontrolujte své spotřebiče, zda nejsou poškozené.
Lidé pracující v blízkosti během instalace elektrických systémů musí být extrémně opatrní a vždy dodržovat bezpečnostní opatření. Pokud je osoba vážně zasažena elektrickým proudem, poskytněte první pomoc, je-li to bezpečné, a zavolejte 911.

Oblíbené otázky a odpovědi
Diskutovali jsme o problému s neurolog nejvyšší kategorie Evgeniy Mosin.
Kdy navštívit lékaře, pokud dostanete elektrický šok?
— Ne každý člověk, který utrpí úraz elektrickým proudem, musí chodit na pohotovost. Postupujte podle této rady:
● pokud osoba utrpěla vysokonapěťový šok 500 V nebo více, zavolejte záchrannou službu;
● Jděte na pohotovost, pokud osoba utrpí úraz elektrickým proudem nízkým napětím, který má za následek popálení – nepokoušejte se popáleninu léčit doma;
● Pokud osoba dostane nízkonapěťový šok, aniž by se popálila, poraďte se s lékařem, abyste se ujistili, že nedošlo ke zranění.
Jak závažný může být zásah elektrickým proudem?
— Elektrický proud, který prochází lidským tělem, může způsobit vnitřní poškození, zástavu srdce, popáleniny, zlomeniny a dokonce i smrt.
Riziko úrazu elektrickým proudem závisí na mnoha faktorech. Za prvé, typ proudu, kterému je oběť vystavena: střídavý nebo stejnosměrný proud. Cesta, kterou elektřina prochází tělem a jak vysoké je napětí, také ovlivňují úroveň potenciálních nebezpečí. Míru ohrožení ovlivní i celkový zdravotní stav osoby a doba potřebná k ošetření zraněného.
Na co je důležité pamatovat při poskytování pomoci?
„Pro většinu z nás je prvním impulsem spěchat ke zraněným ve snaze je zachránit. Učinit takové kroky v takovém incidentu však může situaci jen zhoršit, protože můžete dostat elektrický šok.
Nehýbejte s osobou, která byla zasažena elektrickým proudem, pokud není v bezprostředním nebezpečí. Pokud by oběť spadla z výšky nebo dostala silný úder, mohla utrpět mnohočetná poranění, včetně vážného poranění krku. Nejlepší je počkat na příjezd zdravotnické záchranné služby, aby nedošlo k dalšímu zranění.
Nejprve zastavte a prohlédněte oblast, kde k incidentu došlo, abyste zjistili zjevná nebezpečí. Nedotýkejte se oběti holýma rukama, pokud je stále v kontaktu s elektrickým proudem, protože elektřina může proudit skrz oběť a do vás.
Dokud nevypnete napájení, držte se dál od vysokonapěťových vodičů. Pokud je to možné, vypněte elektrický proud. Můžete to udělat vypnutím proudu na napájecím zdroji, jističi nebo pojistkové skříni.
Zdroje:
- Zemaitis M.R., Foris L.A., Lopez R.A. a další úrazy elektrickým proudem. StatPearls.
- Americká národní lékařská knihovna. Poranění elektrickým proudem.
- Tepelné a chemické popáleniny. Spáleniny od slunce. Popáleniny dýchacích cest. Klinická doporučení. Dospělí, děti. 2021
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/687_1 - GOST R 70646.1-2023 26. dubna 2024 Normativní dokument: GOST R 70646.1-2023 Dopad elektrického proudu na lidi a domácí zvířata. Část 1. Obecné aspekty
- MedlinePlus. Poranění elektrickým proudem.