Prolaps dělohy – příznaky, léčba, příčiny, diagnostika

Genitální prolaps je prolaps nebo pokles vnitřních ženských reprodukčních orgánů (pochva, děloha, přívěsky). Existuje mylná představa, že prolaps a prolaps vnitřních pohlavních orgánů je nemoc stáří. Onemocnění se bohužel objevuje v reprodukčním věku a postupně progreduje.

S progresí prolapsu pánevních orgánů se prohlubují funkční poruchy (dysfunkce močového měchýře, rekta), často se překrývají. To způsobuje nejen fyzické a psychické utrpení, ale také částečně nebo úplně zneschopňuje pacienty. Hlavním důvodem je snížení tonusu svalů pánevního dna a břišní stěny. Onemocnění se často objevuje po porodu.

Prolaps nebo sestup dělohy a poševních stěn může být izolovaný (prolaps jednoho orgánu), stejně jako kombinovaný (prolaps nebo sestup několika orgánů najednou). Kombinovaný prolaps je zase usnadněn těsnými anatomickými spoji mezi poševní stěnou, močovým měchýřem a konečníkem.

Příčiny

Patologie vzniká kvůli fyziologickým rysům struktury pohlavních orgánů. Výhřez dělohy nebo poševních stěn způsobuje ženě značné nepohodlí a narušuje její normální rytmus života. Faktory, které ovlivňují vývoj genitálního prolapsu:

• patologický porod (porod s komplikacemi);
• porodní poranění;
• těžká fyzická práce;
• nedostatek estrogenu;
• dědičnost;
• systémové poruchy pojivové tkáně (CTD);
• nádory pánevních orgánů.

Příznaky

V počátečních fázích prolapsu a prolapsu dělohy nebo poševních stěn se příznaky nemusí objevit vůbec nebo se mohou jevit pro ženu velmi nevýznamně. V počátečních stádiích není žádná bolest, takže přítomnost onemocnění nemusí být zaznamenána.

V tomto případě zůstává menstruační období normální, nedochází k žádným poruchám. Během intimity se mohou objevit první známky prolapsu poševní stěny nebo prolapsu dělohy, žena může pociťovat nepohodlí, může se objevit bolest. Když onemocnění začne postupovat, objeví se následující příznaky:

• těžkost ve vaginální oblasti;
• bolestivé pocity při pohybu;
• pocit cizího tělesa v pochvě;
• vyčnívání genitálií za vulvální prstenec;
• problémy s močením, inkontinence moči;
• bolestivý styk;
• chronická bolestivá bolest v dolní části zad;
• vaginální bolest;
• krvavé problémy.

Pokud máte podobné příznaky, doporučujeme vám domluvit si schůzku s gynekologem ve Federálním vědeckém a klinickém centru Federální lékařské a biologické agentury. Včasná diagnostika prolapsu dělohy a pochvy zabrání negativním následkům na vaše zdraví

diagnostika

K diagnostice onemocnění se používá velké množství různých vyšetřovacích metod. Při osobní schůzce lékař shromáždí anamnézu (anamnézu, stížnosti), provede gynekologické vyšetření a předepíše potřebné testy, které pomohou identifikovat prolaps dělohy nebo pochvy, jakož i příčinu jeho výskytu.

Instrumentální diagnostika prolapsu dělohy nebo poševních stěn zahrnuje:

• cystoskopie (vyšetření močového měchýře);
• rektoskopie (vyšetření střevní sliznice pomocí sondy, která se zavede přes řitní otvor);
• KUDI – komplexní urodynamická studie (funkční vyšetření dolních močových cest);
• MRI pánevních orgánů (posouzení stavu poševních stěn a ženských přívěsků);
• Rentgenové vyšetření;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• funkční studie rekta – sfinkteromanometrie, proktoscintigrafie, rektální profilometrie.

Včasná návštěva gynekologa za účelem předepsání léčby pomůže odstranit tuto patologii a vrátit se do běžného životního stylu. Léčba prolapsu pánevních orgánů musí být prováděna ve specializovaných centrech vybavených potřebným vybavením. Samoléčba je kontraindikována. Federální vědecké a klinické centrum Federální lékařské a biologické agentury Ruska má vše potřebné pro diagnostiku a léčbu onemocnění ženského reprodukčního systému.

terapie

V současné době se používají chirurgické a konzervativní metody léčby. Konzervativní léčebné metody: léčebný tělocvik, fyzioterapie svalů pánevního dna, nošení speciálního vaginálního pesaru (pesar pomáhá udržovat dělohu v přirozené poloze). Konzervativní léčebná taktika se používá pouze v časných stádiích prolapsu dělohy a pokud je chirurgická léčba nemožná (těžká doprovodná onemocnění, těhotenství, nedávný porod).

Gynekologové Federálního vědeckého a klinického centra Federální lékařské a biologické agentury mají bohaté zkušenosti s léčbou onemocnění chirurgicky – existuje více než dvě stě způsobů, jak léčit prolaps poševních nebo děložních stěn. Hlavní typy chirurgických zákroků jsou:

• operace zaměřené na posílení pánevního dna;
• operace s využitím různých modifikací zkrácení a zpevnění oblých vazů dělohy, fixace dělohy pomocí naznačených útvarů;
• operace zaměřené na posílení fixačního aparátu dělohy (kardinální, uterosakrální vazy);
• operace s tzv. rigidní fixací vyhřezlých orgánů ke stěnám pánve (na stydké kosti, na křížovou kost, na sakrospinální vaz);
• operace pomocí syntetických protéz.

Volba léčebné metody je vysoce individuální a závisí na zdravotní, sociální a životní aktivitě pacienta, stupni prolapsu genitálu a doprovodných onemocněních. Federální vědecké a klinické centrum Federální lékařské a biologické agentury provádí všechny léčebné taktiky pro prolaps dělohy. Gynekologové mají bohaté zkušenosti s léčbou tohoto onemocnění a pomohou vám zotavit se v co nejkratším čase a vrátit se k běžnému životnímu stylu.

Léčba prolapsu dělohy ve Federálním vědeckém centru základní lékařské a biologické agentury

• Federální vědecké a klinické centrum Federální lékařské a biologické agentury má veškeré potřebné diagnostické vybavení k detekci onemocnění reprodukčního systému v nejranějších stádiích.
• Gynekologové spolupracují s proktology, neurofyziology a psychology. Rozhodnutí o jmenování léčby se vyvíjí společně na obecné konzultaci.
• Federální vědecké a klinické centrum Federální lékařské a biologické agentury vyvinulo programy pro ženy, které umožňují detekci patologií a vážných poruch v nejranějších stádiích.
• Federální vědecké a klinické centrum poskytuje léčbu gynekologickým laserem MAGIC GYNO.

Prolaps a prolaps dělohy je patologický stav, kdy je posunuta pod normální úroveň. K tomu dochází v důsledku oslabení vazů, které podporují a obklopují dělohu. Současně dochází k posunu poševních stěn. Stav je považován za typ kýly pánevního dna, která se vyvíjí v oblasti poševního otvoru.

Způsob léčby bude záviset na věku pacienta a stupni prolapsu. Nejčastěji je indikován chirurgický zákrok. Pokud není možné provést operaci prolapsu dělohy, je nainstalován děložní kroužek.

Toto onemocnění se léčí:

Příčiny prolapsu dělohy a pochvy

Hlavním důvodem je oslabení svalů pánevního dna a vazů dělohy. Nejčastěji se tento patologický stav vyvíjí v důsledku komplexních nebo vícečetných porodů. Ohroženy jsou ženy, které rodily více než dvakrát, a také pacientky, které v minulosti vícečetné těhotenství prodělaly.

Kromě toho může být příčinou oslabení svalů pánevního dna a prolapsu dělohy:

• porodnické trauma;
• obezita nebo náhlá ztráta hmotnosti;
• častá intenzivní fyzická aktivita spojená se zvedáním závaží;
• hormonální selhání;
• dědičná predispozice;
• vrozené vady;
• předchozí gynekologické operace, během kterých byly provedeny řezy v oblasti genitálií;
• menopauza;
• perineální ruptury;
• chronický těžký kašel;
• věk nad 50 let – v tomto případě se ztráta vyvíjí v důsledku atrofie tkáně;
• chronická zácpa a řada dalších.

Ve většině případů se u pacientů vyskytuje kombinace několika výše uvedených důvodů.

Klasifikace prolapsu dělohy a pochvy

K prolapsu dochází postupně, nejprve – prolaps přední poševní stěny, poté zadní. Když jsou pak obě stěny oslabené, svaly začnou padat dolů a s nimi padá i pochva a děloha. Ve zvláště pokročilých případech, kdy jsou svaly zcela oslabeny, může děloha vypadnout.

V závislosti na stupni vytěsnění orgánů se rozlišují následující stupně onemocnění:

• I stupeň – děložní čípek klesá ne více než do poloviny délky pochvy
• II stupeň – děložní hrdlo a/nebo poševní stěny sestupují ke vchodu do pochvy
• III stupeň – děložní hrdlo a/nebo poševní stěny sestupují za vchod do pochvy a nad ním se nachází tělo dělohy
• IV stupeň – celá děloha

Příznaky prolapsu dělohy a pochvy

V počátečních fázích nemusí být žádné viditelné příznaky. S progresí onemocnění se však objevuje tlaková bolest v křížové kosti a podbřišku a pacientka si stěžuje na pocit cizího tělesa v pochvě. Při pohlavním styku se mohou objevit bolestivé pocity.

Když se prolaps stane závažným, urologické příznaky se připojí k výše uvedeným příznakům:

• potíže nebo časté močení (v pokročilých případech je pozorována inkontinence moči);
• přetížení v pánevních orgánech;
• stagnace moči, infekce močového měchýře a močových cest.

Ve zvláště těžkých případech, s těžkým prolapsem (prolapsem), je možné úplné ucpání močového měchýře, způsobené silným stlačením. Močový měchýř není možné přirozeně vyprázdnit, proto pacient potřebuje chirurgickou pomoc.

K proktologickým komplikacím onemocnění patří výskyt zácpy, inkontinence stolice, plynů a potřeba manuální pomoci (tlak prstů na hráz nebo na zadní stěnu pochvy) k provedení stolice.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika prolapsu dělohy a pochvy

Hlavní metody diagnostiky onemocnění jsou:

• sběr anamnézy, rozhovor s pacientem;
• gynekologické vyšetření – zjistit velikost dělohy, vaječníků, jejich poměr, aktuální stav svalového a vazivového aparátu pánevního dna, to je hlavní metoda pro diagnostiku této patologie.

Kromě toho, k objasnění příčin onemocnění a provedení diferenciální diagnostiky, pánevní ultrazvuk. K identifikaci prolapsu rektálních stěn je indikováno digitální rektální vyšetření.
Dále se v rámci komplexní diagnostiky provádí rozbor moči, bakteriologická kultivace moči, odběr urogenitálního stěru apod.

Podle indikací se na vyšetření a léčbě podílejí příbuzní specialisté – chirurg, urolog, proktolog.

Léčba prolapsu dělohy a pochvy

Níže jsou uvedeny hlavní metody terapie:

• dodržování určité diety k prevenci zácpy (snížení množství bílkovin a tučných jídel, soli, zavedení čerstvého ovoce, zeleniny bohaté na vlákninu a obilovin do stravy);
• provádění speciálních cviků na posílení svalů pánevního dna (Kegelovy cviky a řada dalších);
• fyzioterapie (stimulace svalů pánevního dna nízkofrekvenčními proudy, elektroforéza a řada dalších technik);
• úplné odmítnutí těžké fyzické aktivity;
• instalace speciálního kroužku do pochvy, který zabraňuje vyčnívání dělohy (tento postup se obvykle provádí, když není možná chirurgická intervence).

Chirurgická léčba prolapsu dělohy a pochvy

plastická chirurgie na stěnách pochvy, během níž je část stěn odstraněna, v důsledku toho se jejich plocha zmenší a orgán se vrátí do své normální fyziologické polohy; posílení svalů pánevního dna instalací speciálních syntetických sítí pod ně a jejich následným upevněním na pánevní vazy. Vznikne tak umělé podpůrné zařízení, které zabrání vypadnutí dělohy; odstranění dělohy – tato operace se provádí pouze v případě úplného prolapsu orgánu a pouze u žen, které jsou v menopauze.

Důsledky prolapsu dělohy

Pokud není léčba zahájena včas, patologické změny budou postupovat a v důsledku toho způsobí řadu komplikací, jako jsou:

• přetrvávající infekční onemocnění genitourinárního systému;
• neplodnost;
• silná bolest, nepohodlí během pohlavního styku;
• zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů;
• uškrcení střev, dělohy;
• výskyt proleženin ve vaginální oblasti.

Související videa

Prolaps pánevních orgánů u žen

zdroje

Apolikhina I. A., Dicke G. B., Bychkova A. E. Konzervativní léčba genitálního prolapsu. // Porodnictví a gynekologie, 2019.

Bezhenar V.F., Novikov E.I., Vasilenko L.V., Komlichenko E.V. Vaginální operace: průvodce pro lékaře. – Petrohrad: Nakladatelství N-L, 2013.

Nemoci v režii gynekologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.