Pravda o očním parazitovi

Nedávné novinové titulky popisují Acanthamoebu jako „parazita“ nebo „smrtícího požírače očí“. V tomto článku se podíváme na pravdu o Acanthamoebě a dáme tipy, jak se infekci vyhnout.

Byl článek užitečný?
Опубликовано
30 ledna 2019
24 2019 ноября
Čas na čtení
Zobrazení

• Při kontaktu s očima – Acanthamoeba keratitis
• Pokud se dostane do mozku a míchy – Granulomatózní encefalitida
• Pokud se infekce rozšířila po celém těle – diseminovaná infekce

Infekce postihující mozek a míchu jsou extrémně vzácné a mohou být smrtelné. Na akantamébovou keratitidu však téměř nedochází k úmrtím.

Amébu najdete v:

• Voda z kohoutku, bazény, vířivky, jezera, oceány a kontaminovaná voda.
• Půda.
• Prach a vzduch.

S Acanthamoebou pravidelně přicházíme do styku, když se myjeme, plaveme nebo pijeme vodu. Obvykle nám nezpůsobí žádnou újmu, ale pokud se mu podaří infikovat rohovku, může způsobit vážné oční onemocnění. Jakékoli narušení povrchu rohovky (trauma, poškrábání) může způsobit, že rohovka bude náchylná k infekci.

Rizikové faktory pro akantamébovou keratitidu

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko onemocnění Acanthamoeba keratitis. Největším rizikovým faktorem je expozice vodě, ale těsně následovaná špatnou hygienou při používání kontaktních čoček:

• Plavání nebo sprchování s kontaktními čočkami.
• Mytí nebo skladování čoček ve vodě.
• Používání čoček se špinavýma nebo mokrýma rukama.
• Nesprávná dezinfekce čoček.
• Nesprávné čištění nádob na čočky.
• Použití nesterilních roztoků.
• Přidejte roztok do nádobky na čočky místo použití čerstvého roztoku.

Příznaky akantamébové keratitidy

Příznaky mohou být velmi podobné jako u jiných běžných očních infekcí. Pokud máte podezření na Acanthamoeba onemocnění, budete odesláni na speciální oddělení v nemocnici. Tam mohou být provedeny další testy k určení konkrétní příčiny.

Testy mohou zahrnovat škrábání rohovky. V tomto případě se odeberou některé buňky z povrchu rohovky (v narkóze), nebo se odebere výtěr z rohovky k vyšetření na přítomnost DNA Acanthamoeba.

Každý může mít své vlastní příznaky, včetně:

• Bolest
• Zarudnutí.
• Rozmazané vidění.
• Citlivost na světlo.
• Pocit sucha.
• Nadměrná tvorba slz.
• Léčba Acanthamoeba.

Acanthamoeba se obvykle léčí antiseptickými kapkami, které působí antiamébně. Prvních několik dní budete obvykle muset tyto kapky užívat každou hodinu (včetně noci). Jak léčba pokračuje, dávkování se obvykle snižuje na každé 2 hodiny denně a poté méně často.

Kromě antiamébových očních kapek vám mohou být předepsány protizánětlivé léky nebo léky proti bolesti. Mohou vám být dokonce předepsány kapky na rozšíření zornic, aby se zabránilo bolestivým křečím duhovky.

Mohou vám být předepsána antibiotika a jiné kapky. To pomůže chránit před potenciální bakteriální infekcí v době, kdy je povrch oka zranitelný.

Léčba může trvat čtyři až šest měsíců. Každý pacient však na infekci reaguje jinak a váš lékař vám poskytne nejvhodnější léčebný plán.

Tipy, jak se vyhnout infekci akantamébou

Dodržujte tato doporučení, abyste snížili riziko vzniku očních infekcí:

• Navštěvujte svého oftalmologa pro pravidelné oční prohlídky a nasazování kontaktních čoček.
• Udržujte kontaktní čočky mimo dosah vody. Před sprchováním, horkou koupelí nebo plaváním si čočky vyjměte.
• Před použitím kontaktních čoček si umyjte ruce mýdlem a vodou a poté je osušte.
• Nepřekračujte dobu nošení čoček – dodržujte harmonogram určený vaším optometristou.
• Vyměňte kontaktní čočky podle doporučení očního lékaře.
• Dezinfikujte kontaktní čočky podle pokynů výrobce a podle pokynů očního lékaře.
• Nikdy znovu nepoužívejte starou kapalinu pro čočky. Při každém vyjmutí čoček použijte čerstvou tekutinu nebo dezinfekční roztok, abyste zabránili zředění roztoku.
• K dezinfekci čoček nikdy nepoužívejte fyziologický roztok, protože nemá dezinfekční vlastnosti.
• Opláchněte pouzdro na čočky pokaždé, když si vyjmete kontaktní čočky, abyste pomohli odstranit nečistoty.
• Nádobku na čočky je třeba po každém použití otřít a opláchnout speciálním roztokem (nikdy vodou z vodovodu), vyprázdnit a nechat uschnout, aby se omezila kontaminace.
• Jednou měsíčně vyměňte pouzdro na kontaktní čočky.

Mám se bát Acanthamoeby?

Acanthamoeba je velmi škodlivý prvok, který může způsobit velké poškození očí. Pokud se však budete řídit radami, které vás učiní imunními vůči infekci, je extrémně nepravděpodobné, že se někdy nakazíte.

Udržujte své kontaktní čočky čisté a mimo dosah vody, dodržujte pokyny k péči a rady svého očního lékaře a budete v bezpečí před nemocí.

Opisthorchiáza je chronické onemocnění rybí helmintiázy, které primárně postihuje žlučový systém (žlučovody a svěrače), jako je cholecystopatie a gastroduodenopatie. Velmi často také způsobuje poškození zraku.

Původcem opistarchózy je helmint opisthorchis (Oisthorchis fileneus), nazývaný také motolice kočičí nebo motolice sibiřská. Místem jeho parazitování jsou žlučovody jater, žlučníku a slinivky břišní lidí i domácích zvířat (kočky, psi apod.). Nemoc je poměrně rozšířená v některých regionech Ruské federace, Ukrajiny a Kazachstánu.

Důvody infekce

K nákaze člověka a savců zpravidla dochází konzumací syrových nebo nedostatečně zpracovaných ryb (nesolených, nedosušených, nedostatečně tepelně upravených), které obsahují infekční larvy.

Existuje také vědecky neprokázaná hypotéza, že infekce je možná při čištění říčních ryb infikovaných tímto helmintem. To je však nepravděpodobné, protože vajíčka červů se nacházejí přímo ve svalech ryb.

Symptomy onemocnění

Opistarchóza, související s těžkou helmintickou patologií člověka, začíná zpravidla akutní alergózou, postihující v budoucnu především trávicí orgány, nervový a hematopoetický systém. Oční projevy opistarchózy jsou charakterizovány poškozením cévnatky s rozvojem symptomů panuveitidy, iridocyklitidy a chorioretinitidy, dále tvorbou zadních srůstů a infekcí zornice. Méně často se vyskytuje keratitida způsobená hlísty nebo optická neuritida. Poškození oka, obvykle bilaterální, se často opakuje na pozadí komplikací průběhu onemocnění.

diagnostika

K diagnostice onemocnění se používají studie duodenálního obsahu, výkalů pro vajíčka červů a také enzymatický imunotest na opisthorchiázu. Při celkovém vyšetření si většina pacientů stěžuje na bolest v pravém hypochondriu. Analýza periferní krve odhalí eozinofilii různé závažnosti. Často je zaznamenána intolerance léků.

Léčba opistarchózy

Základem léčby tohoto onemocnění je odčervení chloroxylem (getol, hexachloroparaxylen, Chloxylum). Pro 2denní léčebný režim je denní dávka Chloxylu pro dospělé přibližně 9-10 g rozdělená do 3 dávek (ráno, oběd, večer). Lze použít 5 nebo 18denní léčebné režimy, kdy celkové množství chlorsilu na jednu kúru pro dospělého je 20-XNUMX g. Dva dny po užití chlorsilu se předepisují choleretika (Allachol, Cholenzym aj.), popř. provádí se duodenální intubace. Antihelmintická terapie je kombinována s povinným užíváním antialergických léků.

Fenomény uveitidy, keratitidy, chorioretinitidy, optické neuritidy jsou léčeny symptomaticky na pozadí obecné terapie základního onemocnění.

Prevence opisthorchiázy

Hlavním opatřením k prevenci opistarchózy je vyloučení syrových, nedezinfikovaných ryb z potravy. Jeho dezinfekce se dosahuje zmrazením, uzením, solením a tepelnou úpravou. K úplnému zničení larev červů je nutné ryby zmrazit při teplotě – 28°C po dobu 32 hodin; solení po dobu 15-40 dnů (s přihlédnutím k hmotnosti produktu a hustotě solného roztoku); vaříme alespoň 20 minut. od okamžiku, kdy se voda vaří; smažení alespoň 20 minut. pod zavřeným víkem.

Pokud máte domácí mazlíčky (kočky nebo psy), je nutné syrové ryby z jejich jídelníčku zcela vyloučit. Jednou za 3 měsíce provádějte rutinní odčervování veterinárními prostředky.

V lékařském centru Moskevské oční kliniky může každý podstoupit vyšetření pomocí nejmodernějších diagnostických přístrojů a na základě výsledků si nechat poradit od vysoce kvalifikovaného odborníka. Klinika poskytuje konzultace dětem od 4 let. Máme otevřeno sedm dní v týdnu a pracujeme denně od 9:21 do XNUMX:XNUMX. Naši specialisté vám pomohou identifikovat příčinu ztráty zraku a poskytnou kompetentní léčbu zjištěných patologií.

Chcete-li objasnit náklady na konkrétní postup, domluvte si schůzku na moskevské oční klinice, můžete zavolat do Moskvy 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (denně od 9:00 do 21:00) nebo pomocí online rezervačního formuláře.