Osudná sklenka vína. Proč v těhotenství nemůžete vypít ani kapku alkoholu? | AiF Irkutsk

Irkutští lékaři provedli studii, jejíž výsledky ukázaly, že i malé množství slabých alkoholických nápojů negativně ovlivňuje klíčové metabolické systémy nastávající matky a dítěte.

Takovým ženám navíc hrozí, že porodí děti s fetálním alkoholovým syndromem (FAS). Je pravda, že v Rusku taková diagnóza ještě není stanovena, protože není zahrnuta do statistické formy evidence nemocí. A charakteristické příznaky se objevují ve skupině „perinatálních onemocnění centrálního nervového systému“.

Vedoucí laboratoře společensky významných problémů reprodukce ve Federálním státním rozpočtovém vědeckém ústavu „Vědecké centrum pro rodinné zdraví a lidskou reprodukci“, porodník-gynekolog, doktor lékařských věd Anait Maryanyan, podrobněji hovoří o syndromu a škodlivosti konzumace alkoholu během těhotenství.

Právě ona začala pracovat v Irkutské oblasti, aby přitáhla pozornost lékařů a obyvatel k fetálnímu alkoholovému syndromu. Vždyť podle zahraničních statistik, kde je této problematice věnována velká pozornost, se jedno dítě z 800 miminek rodí s Downovým syndromem a 1-2 z 1 s fetálním alkoholovým syndromem. A pokud nelze zabránit prvnímu onemocnění, pak prevence FAS může poskytnout XNUMX% výsledek. Ale z nějakého důvodu bylo toto téma v Rusku málo studováno. Výzkum syndromu se provádí pouze v Moskvě, Petrohradu, Nižním Novgorodu, Murmansku a Irkutsku.

Porodníci a gynekologové jsou prvním článkem v prevenci FAS. Právě oni by měli ženám v první řadě sdělit, že by při nošení dítěte neměly pít alkohol v jakémkoli množství. Při gynekologických konzultacích se lékaři jistě ptají na zlozvyky nastávajících maminek (konzumace alkoholu, drog, kouření), jsou to „rutinní“, standardní otázky. Pacientům však nejsou poskytovány úplné informace o škodách, které tyto faktory mohou způsobit jejich zdraví. Mnoho porodníků a gynekologů si fenomén fetálního alkoholového syndromu ani neuvědomuje, a tak často dovolují těhotným ženám pít alkohol s tím, že sklenka dobrého červeného vína nikomu neublíží, ale naopak je dokonce nezbytná k prevenci potratů a předčasných porodů.

Jak se projevuje fetální alkoholový syndrom?

Představuje kombinaci nervových a extraneurálních anomálií. FAS se projevuje poškozením nervového systému, zpomalením růstu, charakteristickými abnormalitami obličeje a mentální retardací. Závažnost závisí na tom, kolik žena během těhotenství pila. Stává se, že fetální alkoholový syndrom se neprojeví hned, ale když jde například dítě do školy. Učí se pomalu, je hyperaktivní a neuvědomuje si své činy. Má to různé důvody, ale ne sklenka šampaňského vypité na Nový rok.

Je opravdu možné, že i malé množství slabého alkoholu může vést k tak vážným následkům?

Na rozdíl od cigaret a drog alkohol jednoduchou difúzí velmi rychle proniká do krevního oběhu matky a následně do plodu, přímo do mozku. Ve skutečnosti dítě vypije stejné množství jako matka, neexistuje žádná bariéra. Proto i jedna dávka alkoholu může vést k mentální retardaci a opoždění vývoje. Bohužel existují lékaři, kteří nastávajícím maminkám radí vypít sklenku dobrého suchého červeného vína, protože zlepšuje prokrvení placenty. Od 1960. do 1990. let se těhotným ženám, kterým hrozil předčasný porod, nitrožilně kapal alkohol. Proto si řada porodníků a gynekologů stále myslí, že alkohol je v malých dávkách neškodný. Je prokázán pravý opak. Nastávající maminky nesmí vypít ani kapku alkoholu, a to ani nízkoalkoholický, jako je pivo.

Pokud tatínek pije, je možný fetální alkoholový syndrom?

Před pěti lety byste dostali jasnou odpověď: ne. Nyní se však provádějí různé studie epigenetických poruch, jejichž výsledky mohou dobře prokázat zapojení otce pijícího do FAS. Pokud tedy plánujete dítě, měli by oba manželé přestat pít alkohol alespoň tři měsíce předem. Alkohol je také kontraindikován během kojení.

Jak lze FAS diagnostikovat?

V prenatálním období není možné diagnostikovat. Teprve po narození dítěte lze syndrom vizuálně identifikovat podle obličejových anomálií – zejména podle krátké palpebrální štěrbiny, vyhlazeného filtru, tenkého horního rtu a malé dolní čelisti. Pak se objevují neurologické poruchy.

Doktorka Anait Maryanyan spolu s akademičkou Ruské akademie věd Ljubov Kolesnikovovou a hlavní porodnicí-gynekoložkou regionu, doktorkou lékařských věd, profesorkou Natalií Protopopovou vyšetřili 545 žen, které porodily děti v Irkutském regionálním perinatálním centru. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin. Do první skupiny patřily ty, které po celou dobu těhotenství nikdy nepily, do druhé pacientky, které podle jejich názoru pily trochu alkoholu v podobě piva, suchého vína a šampaňského. Výsledky ukázaly, že u žen ve druhé skupině došlo k poruchám hormonální funkce fetoplacentárního komplexu, metabolismu hormonů štítné žlázy, zvýšení hladin řady hormonů, ale i markerů těhotenské pohody, rozvoje oxidačního stresu se všemi z toho vyplývajícími důsledky pro zdraví matky i dítěte.

Ultrazvukový screening ukázal obrovský rozdíl mezi oběma skupinami účastníků studie. Vrozené srdeční vady byly zjištěny u téměř 10 % plodů ve druhé skupině a u 1,4 % nepijících nastávajících matek. Komplikace při porodu v první skupině se vyskytly ve 3 % případů u těhotných žen, které pily, takové potíže vznikaly dvakrát častěji; Totéž platí pro předčasné porody a porodní poranění.

V blízké budoucnosti bude provedena další studie v řadě zdravotnických zařízení ve městě Irkutsk, včetně regionálních a městských perinatologických center. Řeč je o alkoholovém biomarkeru fosfatidylethanolu. Tento test může ukázat, zda žena během měsíce pila. Jediné, co je potřeba, je její souhlas s provedením tohoto vyšetření. Kromě toho se plánuje vyvinout speciální modelovací program pro diagnostiku FAS, aby naši lékaři mohli syndrom rozpoznat.

— Problém v regionu je velmi akutní. V první řadě je nutné informovat lékaře o problematice FAS a poruch fetálního alkoholového spektra a vést osvětovou práci s populací, zdůrazňuje Anait Maryanyan. — V současné době úzce spolupracujeme s krajským ministerstvem zdravotnictví. Jsou vypracovány vzdělávací programy pro lékaře, které je třeba realizovat, případně s pozváním zahraničních kolegů. Plánuje se vydávání brožurek informujících ženy o nebezpečích alkoholu a důsledcích jeho konzumace v těhotenství. Příslušné plakáty by měly být umístěny v prenatálních poradnách. Diskutuje se také o vývoji vzdělávacích programů pro teenagery, protože v tomto věku lidé nejčastěji začínají pít.