Orální rehydratační sůl: návod k použití, indikace.

účinné látky: chlorid sodný 3.50 g, chlorid draselný 1.50 g, citrát sodný 2.90 g, bezvodá glukóza 20.00 g.

popis

Bílý krystalický prášek

Farmakoterapeutická skupina

Léky proti průjmu. Elektrolyty se sacharidy. Orální rehydranty.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Sodík se vyznačuje nejvýznamnější reabsorpcí v nefronu, protože 4/5 rozpuštěných látek nalezených v primární moči jsou sodné soli. Na této reabsorpci závisí koncentrační kapacita ledvin a aktivní transport glukózy a aminokyselin. Většina (99 %) přefiltrovaného sodíku je resorbována, přičemž 2/3 této reabsorpce probíhají v proximálním tubulu. Proces je energeticky závislý a odpovídá za 1/3 reabsorpce sodíku. Zbývající 2/3 jsou transportovány relativně širokými intracelulárními prostory proximálního tubulu.

Draslík se z těla vylučuje převážně ledvinami (90 %). Draslík z primární moči je zcela reabsorbován v proximálním tubulu a secernován v distálních a sběrných tubulech podle potřeb organismu. Při nedostatku draslíku může být sekrece až 10 mmol/den a při nadbytku se může zvýšit až 30krát. V případě reabsorpce taková závislost chybí. Sekrece v distálním tubulu je přímo závislá na intracelulární koncentraci a probíhá dvěma mechanismy: pomocí kontralumenálně umístěné Na-K-ATPázy a pomocí K+-H+ iontové pumpy umístěné v lumenální membráně.

Resorpce glukózy v gastrointestinálním traktu a její průchod do buněk jsou spojeny s procesem fosforylace. Obsah glukózy v kapilární krvi je 2,5-5,5 mmol/l a v arteriální krvi je její koncentrace přibližně o 1,0 mmol vyšší než v žilní krvi.

Glukóza je jednou z látek, které se v tubulárním aparátu zcela reabsorbují, díky čemuž je clearance glukózy nulová.

Metabolickým produktem citrátu sodného je hydrogenuhličitan sodný. Oxidace je téměř úplná, což vede k tomu, že méně než 5 % citrátu je vyloučeno v nezměněné podobě močí.

Farmakodynamika

Farmakologický účinek léku ORS je dán účinky jeho jednotlivých složek, které hrají důležitou roli při rehydrataci organismu, regulují funkce kardiovaskulárního, nervového a vylučovacího systému.

Sodík je hlavním extracelulárním kationtem. V těle existuje ve dvou formách: vyměnitelný sodík (v tělesných tekutinách a přibližně 15 % v kostech) a nevyměnitelný sodík (zbývajících 85 % v kostech). Jeho celkové množství je přibližně 100 g Z toho asi 70 % tvoří vyměnitelný sodík a 30 % nevyměnitelný sodík.

Sodík do značné míry určuje objem a osmotický tlak extracelulární tekutiny, náboj buněčných membrán, průchod některých organických látek buněčnými membránami, acidobazickou rovnováhu krve, aktivitu některých enzymů atd.

Draselné ionty podporují automatiku a vodivost srdce. Při hyperkalémii klesá excitabilita, vodivost a schopnost kontrakcí myokardu. Draslík snižuje citlivost myokardu na digitalisové glykosidy a antagonizuje arytmii způsobenou užíváním toxických dávek digitalisových léků. Draslík usnadňuje kontrakci kosterních svalů a interaguje se sodíkem pro udržení buněčné izotonie. Ionty draslíku se rychle vylučují ledvinami a zvyšují diurézu.

Citrát sodný váže draselné ionty v nedisociované formě. Působí zklidňujícím způsobem na podrážděnou žaludeční sliznici a působí antiemeticky a také čistí žaludek.

Při rozkladu glukózy se uvolňuje značné množství energie, která se využívá k provádění tělesných funkcí. Je to transportní forma cukrů v těle. Zvyšuje detoxikační funkci jater a výkonnost myokardu a mozku.

Indikace pro použití

– ztráta tekutin a solí způsobená akutním nebo chronickým průjmem.

Dávkování a podávání

Prášek z 1 sáčku rozpusťte v 1 litru převařené vody ochlazené na pokojovou teplotu. Do roztoku by se neměly přidávat žádné další složky, aby se nenarušil účinek léku.

Roztok se užívá perorálně nebo se podává pod dohledem lékaře nazogastrickou sondou. Před zahájením léčby by měl být pacient zvážen, aby se zjistil úbytek tělesné hmotnosti a stupeň dehydratace.

V kojení lze pokračovat tak dlouho, jak je to nutné, dokonce i během perorální rehydratace, nebo jej lze obnovit ihned po rehydrataci. Je nutné vyhýbat se tučným jídlům a potravinám s vysokým obsahem jednoduchých cukrů.

Připravený roztok by měl být užíván po každé tekuté stolici po malých doušcích. Po dobu 6-10 hodin může být dávka roztoku orální rehydratační soli 30-60 ml/kg tělesné hmotnosti.

Léčba perorálními rehydratačními solemi by měla být zahájena po nástupu průjmu. Obvykle by se lék neměl užívat déle než 3-4 dny po ukončení průjmu. Při nevolnosti a zvracení je vhodné užívat vychlazený roztok po malých dávkách.

Rehydratace: K úpravě dehydratace je třeba lék užívat během prvních 6-10 hodin v množství, které je dvojnásobkem úbytku hmotnosti v důsledku průjmu, to znamená, že při ztrátě 400 ml je množství léku 800 ml. Během léčby není nutné přijímat další tekutiny.

Pokud průjem pokračuje, po úpravě dehydratace lze následujících 24 hodin užívat perorální rehydratační soli (10-20 ml/kg tělesné hmotnosti) a další tekutiny (20-100 ml/kg tělesné hmotnosti).

Délku užívání léku určuje lékař.

Nežádoucí účinky

– v některých případech se může objevit zvracení v důsledku nesnášenlivosti draslíku

Při dodržení doporučených dávek je rozvoj nežádoucích účinků nepravděpodobný.

Kontraindikace

– přecitlivělost na kteroukoli složku léku

– akutní nebo chronické selhání ledvin

– zakalení vědomí nebo šok

Vzhledem k tomu, že použití léku zahrnuje podávání tekutiny a sodíku, je třeba projednat podmínky jeho použití u pacientů se srdečním selháním a hypertenzí.

Lékové interakce

Účinek srdečních glykosidů může být snížen, proto je při současném užívání léku a srdečních glykosidů nutné sledovat hladinu draslíku v krvi.

Zvláštní instrukce

Těžká dehydratace (úbytek hmotnosti větší než 9 % u dětí, anurie) by měla být léčena především intravenózními rehydratačními přípravky. Poté lze pro pokračování v terapii použít orální rehydratační soli. Doporučené dávky léku by neměly být překračovány, pokud laboratorní testy nepotvrdí pacientovu potřebu dalších elektrolytů.

Obsah balení by měl být rozpuštěn v 1 litru vody. Pokud je dávka překročena, může se u pacienta rozvinout hypernatremie. Pacienti, u kterých dojde k dehydrataci v důsledku selhání ledvin, diabetu nebo jiných chronických onemocnění, která narušují acidobazickou, elektrolytovou nebo sacharidovou rovnováhu, vyžadují během léčby perorální rehydratační solí pečlivé sledování a mohou vyžadovat hospitalizaci.

Před použitím léku u dětí do 6 měsíců věku je obvykle nutné poradit se s lékařem.

Situace během užívání léku Orální rehydratační soli, které vyžadují lékařský zásah:

• řeč pacienta je pomalá, upadá do ospalosti, rychle se vyčerpává a neodpovídá na otázky
• teplota stoupne nad 39С
• výdej moči se zastaví
• objeví se tekutá krvavá stolice

• průjem trvá déle než 5 dní
• průjem náhle ustane, objeví se silná bolest
• pokud je domácí léčba neúspěšná nebo nemožná.

Období těhotenství a kojení

Použití léku k rehydrataci je možné.

Vliv léku na schopnost řídit vozidlo a potenciálně nebezpečné stroje

Užívání léku neovlivňuje schopnost řídit vozidlo a potenciálně nebezpečné mechanismy.

Nadměrná dávka

Při podávání velkého množství nebo velmi koncentrovaných roztoků orální rehydratační soli se může vyvinout hypernatremie.

Příznaky: slabost, nervosvalová excitace, ospalost, zmatenost, někdy je možná zástava dechu.

U pacientů se sníženou funkcí ledvin se může objevit metabolická alkalóza. Příznaky metabolické alkalózy zahrnují sníženou plicní ventilaci, neuromuskulární excitaci a tetanické záchvaty.

Léčba: V případě těžkého předávkování se závažnými následky je třeba podávání perorální rehydratační soli přerušit. Je nutná konzultace s lékařem. Korekce rovnováhy elektrolytů a tekutin by měla být založena na údajích z laboratorních testů.

Uvolněte formulář a obal

27.9 g prášku je umístěno v bílých polyetylenových sáčcích (balících) vodotěsných o rozměrech 7.5 x 10.5 cm s vnitřní hliníkovou podšívkou.

100 sáčků spolu s návodem k lékařskému použití ve státním a ruském jazyce je umístěno v kartonové krabici.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující +25°C

Připravený roztok skladujte pouze v chladničce.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Doba použitelnosti připraveného roztoku je 24 hodin.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti

Podmínky dovolené z lékáren

Производитель

Sanavita Pharmaceuticals GmbH, Loshstrasse 2, D-59368 Werne, Německo

Držitel osvědčení o registraci

Sanavita Pharmaceuticals GmbH, Loshstrasse 2, D-59368 Werne, Německo

Adresa organizace, která přijímá reklamace spotřebitelů na kvalitu výrobků (zboží) na území Republiky Kazachstán

Zastoupení společnosti “SANAVITA Pharmaceuticals GmbH”

ulice Auezová, 84, kancelář 303

Tel./fax 8 (727) 250 34 26, 250 97 90

Přiložené soubory

Dehydratace je výrazný nedostatek vody v těle, který vede v lepším případě k nepříjemným, v horším případě k velmi vážným následkům. Fakt, že bez jídla vydržíte déle než měsíc a bez vody týden, jednoznačně potvrzuje jeho klíčovou roli v našem životě. Poradíme vám, jak předcházet nedostatku vody a co dělat, pokud k němu dojde.

Typy dehydratace a příčiny

V moderním životním rytmu často zaháníme žízeň nebo hlad na útěku, nebo je dokonce úplně potlačujeme. Je důležité naslouchat svému tělu a věnovat pozornost signálům, které dává. Koneckonců, je snazší vyřešit jakýkoli problém v počáteční fázi, než se vypořádat s vážnými důsledky.

Procento dehydratace:

• 1% – silná žízeň, bolest hlavy, celková malátnost;
• 5% – závratě, nevolnost, únava, dušnost;
• 10 % – záchvaty, buněčná smrt;
• 20% – smrt.

Příčiny dehydratace mohou být velmi různé: nejčastěji se jedná o různá onemocnění, která jsou doprovázena pocením, zvracením, diurézou nebo průjmem. Mezi další „vůdce“ patří nedostatečná výživa, extrémní fyzická aktivita, suché horké klima, vyčerpávající diety a topné mikroklima na pracovišti.

Dehydratace je nebezpečná především pro děti, protože díky jejich nízké hmotnosti se u nich všechny příznaky rozvíjejí a zhoršují mnohem rychleji než u dospělých. Nejčastější příčinou dehydratace u dětí do 5 let jsou poruchy trávicího traktu, zejména jejich následky, jako je průjem. Letargie, propadlá fontanela a nedostatek slz při pláči jsou indikátory pro naléhavé vyhledání lékařské pomoci.

Obvykle lze dehydrataci rozdělit do několika fází:

• snadné dehydratace: všechny procesy v těle jsou stále v normě, ale již začínají poplachové zvony, jako je hubnutí, extrémní žízeň, roztěkanost a únava;
• umírněný dehydratace: zhoršují se počáteční příznaky, klesá teplota a krevní tlak, kůže bledne, zdravotní stav se výrazně zhoršuje;
• těžké dehydratace: mohou začít halucinace nebo ztráta vědomí, oči zapadnou, močení se zastaví, dýchání se zrychlí a mohou začít křeče. Tento stav je přímým ohrožením zdraví a života, bez lékařského zásahu nelze situaci napravit.

Co pít, pokud jste dehydrovaní?

Připomeňme, že je lepší to do tohoto bodu nedotahovat a pít dostatek vody. A abyste jej měli vždy po ruce, stačí jej nainstalovat do kuchyně nebo zakoupit přenosný filtr.

Pokud potíže přece jen přijdou, obyčejná voda už to nezvládne. Existují dobré farmaceutické produkty určené k obnovení rovnováhy voda-sůl (koneckonců se ztrácí nejen voda, ale i minerální soli). Podobnou „první pomoc“ si ale lze připravit i doma: takzvaný ORS roztok – orální rehydratační sůl – obsahuje cukr, sůl a čistou vodu. Ujistěte se, že jste čistí, to je kriticky důležité.

• Vložte ½ lžičky soli a 2 polévkové lžíce cukru do čisté nádoby;
• důkladně promíchejte v 1 litru teplé vody;
• pijte po malých doušcích každých 10-20 minut po celý den.

Jak se vyhnout dehydrataci?

Chcete-li to provést, musíte udržovat rovnováhu vody na normálních úrovních:

Během nemoci, zejména při otravě a ARVI, pijte mnohem více než obvykle, a to nejen horký čaj, který je v takových situacích oblíbený, ale také jen čistou vodu;

Při fyzické aktivitě a v horkém počasí také zvyšte spotřebu vody, která se ztrácí potem;

Pokud máte žízeň, netolerujte to – mějte s sebou vždy malou láhev vody. A ještě lépe – stylová a kompaktní filtrační láhev AQUAPHOR City.

Standardní doporučení o „2 litrech denně“ nefungují příliš dobře, protože neexistuje žádný univerzální vzorec pro spotřebu vody, je to extrémně individuální. Vše závisí na hmotnosti, klimatu v oblasti bydliště, přítomnosti chronických onemocnění a dalších osobních charakteristikách.

Lidské tělo je neuvěřitelně složitý, ale dobře fungující a inteligentní systém, který často dává jasně najevo, co mu chybí. Objeví-li se pocit žízně, nelze jej ignorovat, aby po něm nenavázal řetězec dalších, ještě méně příjemných pocitů.

Pít nefiltrovanou vodu z kohoutku přitom není nejlepší nápad: i když je čirá, bez zjevných stop rzi nebo například písku, může obsahovat zákeřné rozpuštěné nečistoty: sloučeniny chlóru, těžké kovy, bakterie a další škodliviny. .

Zdraví a dokonce i nálada přímo závisí na vodě. A nejen z jeho množství, ale i z jeho kvality – o to vše vám pomohou postarat moderní a spolehlivé vodní filtry AQUAPHOR.