Navody

Memo Otrava houbami: příznaky, následky, prevence

Otravy houbami jsou běžným jevem, tvoří asi 4 % z celkového počtu otrav. Jejich jedinou příčinou je konzumace nejedlých nebo nesprávně zpracovaných podmíněně jedlých hub.

Podle stupně poživatelnosti lze všechny houby rozdělit do 3 skupin:

určitě jedlé (hřiby, hřiby, hřiby, žampiony a další) – nevyžadují předběžnou úpravu před vařením;
podmíněně jedlé (ty houby, ve kterých se z dužiny uvolňuje mléčná šťáva, která má palčivou chuť – mléčné houby, volushki, svinushki atd.) – vyžadují předběžné namáčení v tekoucí vodě nebo vaření, během kterého se toxiny obsažené ve šťávě jsou odstraněny;
nejedlé houby ( muchomůrka, muchomůrka, žlučník atd.) – jed z nich není odstraněn ani při předúpravě a je pro člověka smrtelný.

První příznaky otravy houbami jsou: bolest břicha různé intenzity; nevolnost; nekontrolovatelné zvracení; průjem až 25krát denně. Důsledkem zvracení a průjmu může být těžká dehydratace, na kterou pacienti někdy umírají již v přednemocničním stadiu. Je také pozorován výskyt celkových příznaků malátnosti: slabost, horečka, bradykardie (pomalá srdeční frekvence), chlad v končetinách.

Obvykle se první příznaky otravy houbami objevují 1,5–2 hodiny po jejich konzumaci. Existují však výjimky, například na otravu muchomůrkou lze podezřívat až 8–18 hodin poté, co jste tuto houbu snědli, zaměnit ji za žampiony nebo rusuly.

První pomoc při otravě jedovatými houbamiby měla zahrnovat očistu žaludku (pomocí solného roztoku nebo vody), příjem adsorbentů (živočišné uhlí, atoxil, enterosgel), klid na lůžku a pití velkého množství tekutin (voda, studený silný čaj).

Některé konkrétní tipy:

Zvracení můžete u oběti vyvolat mechanicky (zatlačením na kořen jazyka), pomocí roztoku soli (1 lžička na 1 litr vody) nebo sody (1 lžička na 0,5 litru vody), kterou je třeba vypít 2-3krát před příjezdem lékařů;
Proces užívání dřevěného uhlí si můžete zjednodušit rozemletím tablet na prášek a smícháním s 1 polévkovou lžící. voda (1 tableta na 10 kg hmotnosti pacienta);
ihned po očištění žaludku postiženého uložte na lůžko, pokud se třese, zabalte ho do deky, nechte ho vypít hodně tekutiny (nejlépe obyčejné vody), snažte se ho uklidnit.

Důsledky takové intoxikace mohou být velmi vážné:

— Potápka bledá a některé druhy muchovníku způsobují smrt v 50–90 % případů;

— Je-li první pomoc opožděná nebo nesprávná, je otrava v 50–60 % případů smrtelná;

— V případě vážné otravy jsou buňky zničeny a vnitřní orgány přestávají fungovat. Postiženy jsou zejména ledviny, gastrointestinální trakt a játra.

Hlavním důvodem intoxikace jedovatými houbami je zanedbávání bezpečnostních pravidel a nedostatek speciálních znalostí o charakteristických rysech různých druhů. Doporučuje se vždy dodržovat tyto tipy:

1. Vezměte si jen ty houby, jejichž názvy a vlastnosti znáte. Pokud máte byť jen sebemenší pochybnosti, nasbírané houby nešetřete a celou várku vyhoďte.

2. Nesbírejte houby, které vypadají staře, drobivé nebo červivé, protože se v nich mohou hromadit škodlivé látky, které mohou i jedlé druhy způsobit jedovatost.

Přečtěte si více

S čím kombinovat tulipány a narcisy na záhoně | Užitečné články na Beckerově blogu

3. Syrové houby neochutnávejte. Před použitím musí být tepelně ošetřeny nebo jednoduše vysušeny.

4. Sbírejte pouze v oblastech, které jsou pro daný druh přirozené pro růst (lesy). Nikdy neberte houby nalezené v blízkosti továren nebo podniků, poblíž silnic a dálnic nebo v oblastech kontaminovaných radiací.

5. Syrové houby neskladujte dlouho.

Dodržováním těchto jednoduchých tipů můžete minimalizovat rizika otravy jedovatými houbami a také se chránit před intoxikací jedlými druhy.

Smrtelných hub není tolik, takže se je naučí poznávat i nezkušený houbař, aby se vyhnul vážným zdravotním problémům. Hlavní věc je, že při sběru hub se řiďte železným pravidlem: „Když nevíš, neber to!“

Z 5000 známých hub je jen pár desítek jedovatých. Toxické látky, které obsahují, mohou způsobit jak mírné zhoršení zdravotního stavu, tak vážné poškození ledvin a jater včetně smrti. Nejzávažnější otravy a funkční a strukturální poruchy jater (až nekrózy) vznikají po požití jedovatých hub:

potápka bledá (Amanita phalloides);
společná linie (Gyromitra esculenta);
muchomůrky: červená (Amanita muscaria), panter (Amanita pantherina);
krásný pavouk pavučinový (Cortinarius speciosissimus), pavouk horský (Cortinarius orellanus);
satanská houba (Boletus satanas) 1.

Jejich vysoce toxický účinek je způsoben přítomností toxických organických látek: faloidin, amanitin, mykoatropin, gyromitrin.

K drtivému počtu případů otrav houbami dochází od konce července do října. Nejčastěji k otravě dochází při konzumaci muchovníku. Nejvyšší úmrtnost je zaznamenána u otrav muchomůrkou 1,2.

Příznaky otravy houbami

Houbové toxiny ovlivňují buňky sliznice gastrointestinálního traktu, způsobují zažívací potíže 1-15 hodin po konzumaci a akutní toxickou gastroenteritidu 3 . Tato doba může být zkrácena nebo prodloužena v závislosti na druhu hub, jejich zpracování, množství vypitého alkoholu, tělesné hmotnosti, věku a přítomnosti chronických onemocnění u oběti. Otrava houbami u dětí může být závažnější a postupovat rychleji. Existují také houby se zpožděným vzorcem otravy, takže je lepší podívat se na každý případ zvlášť.

Pale břicho

Jedy amanitiny a faloidiny, které jsou součástí muchomůrky, postihují především játra, ale trpí i střeva, srdce a centrální nervový systém. Příznaky se rozvíjejí po 8-48 hodinách ve formě akutního záchvatu gastroenteritidy s krvavou stolicí, zvracením a střevní kolikou. Objevuje se závratě, dezorientace a ztráta vědomí. S rozvojem toxické hepatitidy a srdečního selhání dochází ve většině případů (50-90 %) k úmrtí 1,3.

Jarní stehy

Klinické projevy otravy nastupují po 6-12 hodinách ve formě akutní gastroenteritidy, bolesti hlavy a horečky. Játra se zvětšují a rychle se rozvíjí žloutenka. Úmrtnost je až 30 % 3 .

Spider Web Mountain

Otravu a nevratné poškození vylučovacího systému způsobuje toxin obsažený v houbě orellanin (odolný vůči vysokým teplotám). První příznaky se mohou objevit po několika dnech (někdy po 2-3 týdnech), nejprve ve formě silné žízně, poté se k nevolnosti trávicího traktu přidávají akutní záchvaty bolesti hlavy, necitlivosti a silné zimnice. Po 2-4 dnech otrava způsobuje akutní zánět ledvin.

Přečtěte si více

Lepidlo na gumu. Jaké lepidlo vybrat? Tipy, doporučení. Lepidlo a tmel

Spider Web Mountain

Muchomůrka červená a muchovník panter

Otravu způsobují toxické látky: muskarin, kyselina ibotenová, muscimol. Otrava začíná silnou bolestí břicha, zvracením a intenzivním průjmem. Příznaky se vyvíjejí rychle – 1-4 hodiny po otravě. Spolu s gastrointestinálními projevy se mohou objevit halucinace, slinění, zúžení zornic a střídání období excitace a inhibice 1 .

„Můžete se otrávit nejen jedovatými houbami, ale také jedlými – pokud jsou zpracovány a připraveny nesprávně,“ připomíná Ředitelka informačního a vzdělávacího centra pro první pomoc Ruského Červeného kříže Larisa Khrameeva. – Konzervované houby mohou být zdrojem velmi vážného onemocnění – botulismu.

Důležitá je také doba sběru: koncentrace jedů v houbách „první vlny“ je 100krát vyšší než v prostředí. Během horkého počasí se na nich usazuje spousta prachu a těžkých kovů. Důležité je i místo sběru – v blízkosti průmyslových podniků, železnic a silnic je přísně zakázáno sbírat houby.

První pomoc při otravě houbami

První věc, kterou musíte udělat, je okamžitě zavolat sanitku!

„Než přijede sanitka,“ říká Larisa Khrameeva, „zvláště pokud jste v odlehlé oblasti, kam může lékařský tým dorazit s velkým zpožděním, proveďte následující:

položte postiženého na bok do stabilní polohy;
nechte postiženého vypít co nejvíce vody při pokojové teplotě: od 1,5 litru a více – reflexně tak vyvoláte zvracení a vypláchnete žaludek, čímž snížíte koncentraci toxických látek. Opakujte mytí, dokud zvratky nebudou obsahovat čistou vodu;
po umytí podejte oběti aktivní uhlí;
Aby se zabránilo dehydrataci, doporučuje se použít roztok speciálního prášku obsahujícího soli nezbytné pro tělo – Regidron 3.

Zvracení můžete vyvolat tlakem na kořen jazyka a střeva vyčistit slanými projímadly nebo udělat klystýr. Aktivní uhlí by mělo být podáváno rychlostí 1 tableta na 1 kg hmotnosti, pokud nedochází ke zvracení a pacient je schopen vypít dostatek tekutiny k získání úplné suspenze. V opačném případě se doporučuje vyměnit uhlík za Polysorb MP (koloidní oxid křemičitý).

Důležité! Je přísně zakázáno podávat alkohol, léky proti bolesti, při průjmu upevnit stolici a uměle zastavit zvracení speciálními léky.

Léčba otravy houbami

Léčba by měla probíhat na toxikologickém oddělení nemocnice. Zpravidla je zaměřena na odstranění toxinů z těla, udržení činnosti srdce a životně důležitých orgánů včetně ledvin a jater. V případě otravy muchovníky červenými se používá atropin. Provádí se nucená detoxikace způsobující diurézu pomocí diuretik. K čištění krve od toxinů se používají speciální přípravky (hemosorpce a hemodialýza).

V mírných případech otravy houbami je zdraví plně obnoveno asi za týden. Někdy období rekonvalescence trvá 2-3 týdny a končí celkovou astenií asi měsíc. Zotavení z těžkých forem otravy trvá 2 až 6 měsíců a stejně dlouho trvá astenie.

Přečtěte si více

Rajčata vzhůru nohama: originální způsob, jak vypěstovat dobrou úrodu

diagnostika

Kromě obecné klinické diagnostiky se pro stanovení přesného obrazu otravy houbami provádějí biochemické studie krve a moči, chemické a toxikologické analýzy vzorků hub, pokud jsou k dispozici, ultrazvuk a další jaterní studie.

Vzhledem k tomu, že první příznaky otravy připomínají gastroenteritidu, lékař rozlišuje potravinové a enterovirové infekce, obvyklou exacerbaci chronických onemocnění slinivky břišní a gastrointestinálního traktu a hepatitidu.

Moderní ošetření

Léčba otravy houbami je nejčastěji zaměřena na odstranění toxických látek, obnovení postižených funkcí, léčbu poškození jater a ledvin. V případě otravy atropiny nebo muskarinem se provádí specifická terapie.

Obecná intenzivní symptomatická terapie spočívá v úpravě rovnováhy vody a elektrolytů. Na moderních klinikách se ochranná jaterní terapie provádí pomocí hepatoprotektorů a vitamínů B.

V nejtěžších situacích je vhodné konzultovat telefonicky s toxikologem na územním středisku (oddělení) akutní otravy, případně na tel. Centrum vědecké a praktické toxikologie FMBA Ruska.

Prevence otravy houbami doma

Jediným opatřením, jak zabránit otravě houbami, je nepoužívat neznámé houby k jídlu, nekupovat je z ruky nebo u silnice a nedopřávat si různé houby. Poměrně praktickým přístupem je omezit se na lišky, bílé houby a žampiony (v obchodě).

U pacientů s onemocněním jater a ledvin, žaludečními a dvanácterníkovými vředy a pro děti do 14 let jsou houby kontraindikovány 2. Těhotné a kojící matky by měly být při konzumaci hub obezřetné.

Oblíbené otázky a odpovědi

Larisa Khrameeva, ředitelka informačního a vzdělávacího centra pro první pomoc Ruského Červeného kříže, odpovídá na oblíbené otázky týkající se otravy houbami.

Jak zjistit, zda je houba jedovatá?

– Před sběrem hub si musíte pečlivě prostudovat jejich popis. Začátečníkům se doporučuje učit se od zkušených houbařů.

Nejjedovatější houby patří mezi houby lamelární a deštníkové, proto se snažte vzít tzv. houbovité ušlechtilé houby a nedávejte do košíku nic, co vypadá jako russula, a co víc, se zelenkavými kloboučky.

Obecně je muchomůrka světlá často zaměňována s russula a žampiony. Pamatovat si:

• muchomůrka má světle zelený, světle žlutý nebo bílý klobouk;
• desky jsou světlé se zelenkavým nádechem;
• šupinatá noha se širokým prstencem;
• na bázi nohy je ztluštělý útvar, tzv. pochva.

Identifikovat jedovatou houbu podle chuti ani čichu je nemožné. Naprosto škodí rada neohroženě brát houby poškozené plži nebo hmyzem – nereagují na toxiny.

Je možné se zbavit jedu vařením hub?

– Vařením se nelze zbavit silných toxinů – amatoxinů. Jsou tepelně stabilní, nerozpustné ve vodě a sušením se neznehodnocují.

Každý houbař by si ale měl vypěstovat návyk na správnou přípravu hub. Existují houby, které je třeba namáčet po dlouhou dobu, a jsou takové, které vyžadují vaření – musíte si pečlivě prostudovat popis konkrétní houby.

Zdroje:

Otrava houbami. Federální služba pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem.
https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/zdorovoe-pitanie/pishchevye-ugrozy/otravleniya-gribami/
O opatřeních k prevenci otravy houbami. Federální rozpočtová zdravotnická instituce. Centrum pro hygienu a epidemiologii v regionu Vologda.
https://fbuz35.ru/Default.aspx?ig=d71d1692b6614989aa94df8a81eba8b0&&et=3&&mnu=6f262b9a18d547b989b5a21d008df7c9
Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokého školství. „Irkutská státní lékařská univerzita“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Ústav farmakognózie a farmaceutické technologie. E. G. Přívalová, V. M. Mirovič. ZÁKLADY FYTOTOXIKOLOGIE. RECENZE ROSTLINNÝCH OBJEKTŮ. PRVKY FYTOCHEMICKÉ ANALÝZY. Tutorial. Irkutsk ISMU 2018.
https://irkgmu.ru/data-src/downloads/e832ee49_osnovy_fitotoksikologii_mbh_dlya_saiyta.pdf

Memo Otrava houbami: příznaky, následky, prevence