Lánek na téma – potravinové alergie. Užitečné články o alergiích a hypoalergenním bydlení na webu

Pozorování ukazují, že potravinová alergie není celoživotní onemocnění. Přímý smysl má opakování alergických testů a konzultace s lékařem každé 2-3 roky (u dětí jednou ročně). Podstatné je, že do šesti let o něj většina dětí trpících alergií na kravské mléko přichází. Často po 1-3 letech dodržování diety se zvyšuje odolnost organismu vůči alergenům. Člověk může opět konzumovat malé množství potravin, které jsou pro něj alergenní. Závažné potravinové alergie často přetrvávají po celý život. „Věčným“ společníkem se mohou stát vysoce agresivní alergeny (různé druhy ryb, nejčastěji mořské ryby, slepičí vejce, ořechy či jablka, celer, případně semínka rostlin – slunečnicová semínka, sezam či mák).

Jak sestavit jídelníček pro alergiky?

Na základě anamnézy, alergických náplastových testů, alergických laboratorních testů a/nebo provokativních testů mohou lékař a pacient společně stanovit nízkoalergenní (hypoalergenní) dietu. Je lepší sestavit „seznamy povolení“ společně s odborníkem na výživu:

• které je přísně zakázáno konzumovat (a to i z hlediska mikroprvků)
• jaké potraviny je povoleno konzumovat pouze v omezeném množství
• jaké potraviny jsou povoleny i přes pozitivní kožní testy

Je třeba vzít v úvahu, že některé potravinářské výrobky mohou během procesu vaření, jako je vaření, pečení nebo smažení, částečně nebo úplně ztratit svou alergenitu.

Toto se stane, když si sestavíme jídelníček a připravíme jídlo sami:

• menší výběr základních potravin a všech druhů potravinářských přídatných látek
• omezené používání bylinek a koření
• Většina potravin je vlivem tepelné úpravy mírně denaturována
• žádné „supervýživné“ jídlo, ale cílený výběr složek potravy.
• opakování různých potravinářských výrobků: zelenina, maso, ryby, ovoce atd. ze dne na den.
• konzumace sezónní zeleniny a ovoce bohatého na vitamíny
• šetrné způsoby vaření (zachování vitamínů a minerálů)

V tom spočívá skrytá výhoda tohoto typu diety: žádné přetížení alergeny. Pro lidi s potravinovými alergiemi má velký smysl vracet se ke starým receptům, které se osvědčily. Ale nemyslete si, že se jídlo stane jednotvárným! Kuchařky našich babiček obsahují mnoho jednoduchých, zdravých a velmi chutných jídel. Je třeba je propojit s novými myšlenkami v oblasti výživy a pak bude nízkoalergenní dieta příjemná a přinese požadovaný efekt.

Dnes bude řeč o produktech z alergologického hlediska.

Zde je fakt: květový pyl nese stejný alergen, který bude později nalezen ve zralém ovoci. Z tohoto důvodu mají lidé s alergií na pyl často alergie na rostlinné potraviny, jako je určité ovoce, zelenina, ořechy, bylinky, koření nebo obiloviny. Pokud máte například alergii na pyl stromů (břízy a lísky), často nedáte dopustit na čerstvá jablka, třešně, broskve, kiwi nebo ořechy, zejména lískové. Tyto vztahy se nazývají zkřížené vztahy pylových alergenů.

Pokud vám byla diagnostikována alergie na pyl břízy, olše nebo lísky, měli byste se vyhnout:

• Březová šťáva
• peckovin: švestky, broskve, meruňky, třešně, černé olivy, jablka, hrušky, kiwi
• ořechy: lískové ořechy, vlašské ořechy
• zelenina a koření: celer, kopr, kari, anýz, kmín, mrkev

Pokud vám byla diagnostikována alergie na pyl luk (timothy, bluegrass, ježek), obilné trávy (pšenice, žito, ječmen, oves), měli byste se vyhnout:

Pokud vám byla diagnostikována alergie na pyl z Compositae (pelyněk, ambrózie, slunečnice, pampeliška), měli byste se vyhnout:

• slunečnicová semínka a slunečnicový olej (slunečnicová chalva, majonéza, hořčice
• čekanku
• melouny (meloun, meloun)
• bylinky a koření (celer, petržel, kopr, kmín, kari, pepř, anýz, muškátový oříšek, skořice, zázvor, koriandr
• vermuty, balzámy

Pokud jste alergičtí na pyl husí trávy (quinoa, amarant), měli byste se vyhnout:

Obtížnost dodržování nízkoalergenní diety nespočívá ani tak ve výběru správných ingrediencí pro pokrm, ale ve výběru přísad potřebných k tomu, aby pokrm získal originální chuť. Týká se to například marinád, omáček, polévek, pekařských a cukrářských výrobků. Existuje mnoho druhů zeleniny, ovoce, bylinek, koření, obilí nebo mouky a některých živočišných produktů, které mají minimální alergenní potenciál. Důležitou roli hraje způsob vaření (dušení, vaření, smažení).

Všechny potraviny mají různý potenciál vyvolat alergické reakce (alergenní aktivitu).

První skupinou, které lékaři věnují pozornost především, jsou přípravky s vysokou nebo silnou alergenní aktivitou. Není jich málo, celý seznam najdete v karuselu.

Kravské mléko je na prvním místě. Ti, kteří trpí alergickou reakcí na kasein (bílkovinu), mohou konzumovat mléko od zvířat uvedených níže. Pokud nejste alergičtí na sójový protein, můžete použít sójové produkty. Výběr v každém jednotlivém případě by měl být konzultován se svým lékařem.

Co se týče zajištění tělu živinami při náhradě kravského mléka a výrobků z něj, nelze takovou náhradu považovat za rovnocennou. Týká se to především kojenců a dětí jiného věku.

Náhražky kravského mléka:

• ovčí mléko a přírodní ovčí sýr, např. sýr Futa, vyrobený ze 100% ovčího mléka, Ricotta, Manchego, Roquefort (pokud není alergie na plíseň)
• kozí mléko a přírodní kozí sýr
• kobylí mléko (pokud není alergie na koňskou srst)
• buvolí mléko a přírodní buvolí sýr, jako je mozzarella
• sójové mléko a sójové mléčné výrobky, jako je tofu (pokud nejste alergičtí na luštěniny)

Výrobky z kravského mléka:

• Některé druhy sýrů z kravského mléka obsahující hodně tuku, např. plnotučný sýr se smetanou, způsobují komplikace pouze v případech těžké alergie na kravské mléko. Odrůdy Camembertu bohaté na tuk s obsahem tuku 60 % lze tolerovat pouze v případě, že jsou sýry vařené nebo pečené.
• Odrůdy tavených sýrů jsou často přenosné, protože jsou během výroby tepelně upravovány.
• Tvrdé sýry, zejména ty s dlouhou trvanlivostí, jsou pro osoby s alergickými reakcemi obecně méně snesitelné než výše uvedené odrůdy.
• V některých případech lehké alergie na kravské mléko může být alternativou tvaroh.
• Sladkou smetanu nebo zakysanou smetanu lze při vaření použít v malém množství, i když máte lehkou alergii na kravské mléko.
• Máslo v malém množství je tolerováno v 98 % všech případů. Může být nahrazen margarínem bez mléka.

Potravinářské výrobky podle stupně alergenní aktivity

Kravské mléko, ryby, vejce, kuře, jahody, maliny, lesní jahody, černý rybíz, ostružiny, hroznové víno, ananas, meloun, tomel, granátové jablko, citrusové plody,

čokoláda, káva, kakao, ořechy, med, houby, hořčice, rajčata, mrkev, řepa, celer, pšenice, žito

Vepřové maso, krůtí maso, králík, brambory, hrášek, broskve, meruňky, červený rybíz, banány, zelená paprika, kukuřice, pohanka, brusinky, rýže

Koňské maso, jehněčí (libové odrůdy), cuketa, tykev, okurka, tuřín, dýně (světlé barvy), zelená a žlutá jablka, bílé třešně, bílý rybíz, angrešt, švestky, meloun, mandle

Vaření potravin hraje hlavní roli ve změně alergenních vlastností potravin. Je vyžadován režim jemného vaření. Zde je několik doporučení:

• jídlo se vaří v páře, vaří, peče nebo dusí po uvaření
• některé produkty procházejí předběžným specializovaným zpracováním: oloupané brambory se namáčejí ve studené vodě na 6-8 hodin, obiloviny se namáčejí na 1-2 hodiny, maso se vaří dvakrát, primární vývar se nepoužívá
• první chody: polévka z čerstvého zelí, boršč, preferovány jsou zeleninové polévky. Později můžete vařit ve slabém masovém (druhém) vývaru z libového vykostěného hovězího masa. Za tímto účelem se maso předvaří (5-10 minut), voda se zcela vypustí, maso se nalije vroucí vodou a vaří se, dokud nebude hotové.
• Je žádoucí mít ve stravě čerstvě připravené potraviny, protože i při skladování v lednici dochází v potravinách ke fermentaci a hnilobným procesům, což výrazně zvyšuje jejich senzibilizační vlastnosti.
• Dlouhodobá tepelná úprava snižuje alergenní vlastnosti výrobků. Vejce vařená natvrdo méně pravděpodobně způsobí alergické reakce než vejce syrová a vejce vařená naměkko. Mléčné bílkoviny – globuliny, které se vařením mění v pěnu, mají silnější alergenní vlastnosti než kasein, proto je třeba pěnu z převařeného mléka odstranit. Plnotučné mléko způsobuje silnější alergické reakce než fermentované mléčné výrobky. Alergický je možný pouze jeden druh mléka. Vaření ryb snižuje jejich alergenní aktivitu velmi mírně.

Možné nutriční nedostatky u lidí s alergiemi, jako je nedostatek vitamínů kvůli vyhýbání se určitým potravinám, lze zmírnit použitím vhodného kuchyňského nádobí:

• Nádobí potažené teflonem,
• hliněný hrnec
• dvojitý kotel
• pomalý vařič

Skončila vaše návštěva u alergologa zklamáním? Zjistili jste potravinovou alergii na obiloviny a obilné výrobky?

Potravinové alergie na obiloviny a obilné výrobky (mouka, škrob) se naštěstí ve většině případů nevztahují na všechny druhy obilí. V diagnostice je důležité určit druh – žito nebo pšenici. Pokud jste alergičtí na pšeničnou mouku, můžete přejít na produkty uvedené v kolotoči. Otázka volby v každém případě musí být rozhodnuta s lékařem.

Dobře tepelně zpracované druhy obilné mouky méně pravděpodobně způsobí alergické reakce. Ve většině případů stačí omezit množství pečeného chleba z různých druhů mouky nebo pekařských výrobků z pár surovin a bez přídavku máku, sezamu a slunečnicových semínek. Suché žitné chleby také zřídka způsobují alergie.

Bílé pečivo má větší antigenicitu než žitný nebo celozrnný chléb. Lépe se proto snáší mouka celozrnná nebo žitná, stejně jako výrobky z nich.

Co je známo o alergologickém významu tuků?

Rostlinné oleje obvykle neobsahují alergeny, pokud jsou vysoce čištěné, to znamená, že neobsahují bílkoviny z rostlin, ze kterých jsou vyrobeny, a kontaminanty. Pro alergiky jsou vhodné především dietní rostlinné oleje, které lze použít k dušení, vaření i pečení. Je nepravděpodobné, že byste našli nějakou alergii na olivový olej popsanou v literatuře. Snažte se vyhnout nebo věnovat zvýšenou pozornost stupni čištění olejů ze slunečnicových semínek, máku, sezamu a arašídů.

Máslo, margarín a smetana. Existuje mnoho druhů margarínu, které neobsahují mléko, které by se měly používat pouze v případě výrazné alergie na kravské mléko s akutní, těžkou celkovou reakcí. V mnoha případech, pokud máte alergii na kravské mléko, můžete při vaření použít máslo.

Pro mnoho lidí s alergickou reakcí na kravské mléko je sladká smetana celkem snesitelná, zvláště pokud se přidává v malém množství při vaření. Totéž platí pro malé množství zakysané smetany. Pokud se rozhodnete zvážit zavedení těchto produktů do svého jídelníčku, poraďte se nejprve se svým lékařem.

Tato doporučení jsou relevantnější pro dospělé, zejména pro děti do 7 let s potravinovými alergiemi, vyžadují zvýšenou pozornost a úpravu stravy od alergologa.

• amarantová mouka.
• Pohanka.
• bramborová mouka a bramborový škrob.
• kaštanová mouka.
• kukuřičná mouka a škrob.
• mouka z luštěnin.
• mouka vyrobená z rohovníku.
• Mouka z topinamburu.
• ovesná mouka, vločky.
• jáhlová mouka (čirok).
• rýžová mouka, škrob.
• sójová mouka.
• špaldová mouka.
• ječná mouka (pokud není alergie na slad).

Timothy grass je nenáročný a patří do rodiny obilnin. Tato krátká tráva roste téměř všude kromě oblastí permafrostu. Na vesnicích se pěstuje jako krmivo pro hospodářská zvířata.

Bílkoviny, které pyl timotejky obsahuje, jsou nejčastěji hlavní příčinou (spouštěčem) alergií na pyl, a to jak z jiných trav z čeledi Poaceae (ježovka, kostřava, modrásek, plevy, žito), tak na pyl břízy, olše, olivovníku a plevele .

U polyvalentního alergika (s vícenásobnou alergií) je důležité správně identifikovat hlavního viníka vzniku alergie.
Například proteiny břízy a timotejky stimulují aktivní zkříženou reakci v těle, takže před zahájením léčby je třeba přesně identifikovat hlavní odpovědný protein.

Pro přesnější výsledek je lepší obrátit se na některou z metod molekulární diagnostiky alergií. Jednou z nejběžnějších a nejpřesnějších je metoda ImmunoCap, jejíž výsledky musí indikovat hlavní a vedlejší proteiny alergenů (například major a minor břízy a timotejky). Můžete také provést úplnou analýzu Allergochip a ALEX test.

Pyl luční (obilné) trávy je hlavním alergenem, na který reagují lidé na něj citliví od začátku června do srpna.

Timothy pyl je komplexní alergen, který obsahuje asi 28 alergenních proteinů, včetně Phl p 1, Phl p 4, Phl p 5, Phl p 6, Phl p 7, Phl p 12, Phl p 13.

Pojďme je lépe poznat.

Alergeny timotejky a zkřížené reakce

Phl p 1 – hlavní (hlavní) protein – alergen timotejky. Reakce na tento protein je zjištěna u 95 % pacientů s alergií na pyl různých druhů lučních trav.

Tento protein je svou strukturou podobný proteinům bluegrass (Poa p 1), plev (Lol p 1), rýže (Ory s 1), vepřovice (Cyn d 1), kanárské trávy (Pha a 1) a kukuřice (Zea m 1).

Buďte opatrní, pokud testy prokážou reakci na hlavní protein timotejky i hlavní protein kočky (uteroglobin). V tomto případě je riziko vzniku astmatu velmi vysoké.

Phl p 2 – citlivost na tento protein může způsobit reakci těla na proteiny plev (Lol p 2, Lol p 3), ježků (Dac g 3).

Phl p 5 – Hlavní (hlavní) protein timotejky. Phl p 5 je jedním z nejagresivnějších proteinů timotejových alergenů, který vyvolává příznaky alergické rýmy a bronchiálního astmatu. Ve své struktuře je protein podobný proteinu bluegrass (Poa p 5), bluegrass (Hol l 5), kanár (Pha a 5), ​​plevy (Lol p 5), ječmen (Hor v 5).

Phl p 6 – tento protein je svou strukturou podobný proteinům bluegrassu (Poa p 5), plev (Lol p 5), kanárku (Pha a 5) a medonosné trávy (Hol l 5).

Phl p 7 –polkalcin, vedlejší protein pylu timotejky. Je odpovědný za zkříženou reakci s mnoha rostlinami (bříza, olše, olivy, plevel a další), ale není spojen se zkříženou reakcí s potravou.

Phl p 7 je svou proteinovou strukturou velmi podobný proteinům olše (Aln g 4), husy (Che a 3), břízy (Bet v 4), olivy (Ole e 3, Ole e 8), šeříku (Syr v 3 ), ambrózie (Amb a 9, Amb a 10), prasečí (Cyn d 7), timotejka (Phl p 7), pelyněk (Art v 5), jalovec (Jun o 4).

Phl p 12 – profilin, menší alergen timotejky. Profilové proteiny Timothy grass mají podobnou strukturu jako ty, které se nacházejí v mnoha rostlinných druzích, rostlinných potravinách a latexu.

Phl p 12 je podobný alergenu hevea (Hev b 8), broskev (Pru p 4), liči (Lit c 1), jablko (Mal d 4), pepř (Cap a 2), ananas (Ana c 1) , datle ( Pho d 2), líska (Cor a 2), hruška (Pyr c 4), sója (Gly m 3), banán (Mus a 1), rýže (Ory s 12), kukuřice (Zea m 12), rajče (Lyc e 1), vepřovice (Cyn d 12), podzemnice olejná (Ara h 5), třešeň (Pru av 1), slanice (Sal k 4), meloun (Cuc m 2), oliva (Ole e 2), pomeranč (Cit s 2), ječmen (Hor v 12), pšenice (Tri a 12), amarant (Ama r 2), mrkev (Dau c 4), celer (Api g 4), bříza (Bet v 2), pelyněk ( Art v 4 ), ambrózie (Amb a 8), slunečnice (Hel a 2), mari (Che a 2).

Imunoterapie ASIT bude účinná, pokud dojde k reakci těla na hlavní proteiny timotejky (Phl p 1, Phl p 5).

Příznaky

Kožní vyrážky

• kontaktní kopřivka – často kvůli mléku ve stonku rostliny;
• exacerbace atopické dermatitidy;
• zarudnutí na těle;
• malé svědivé pupínky.

Rhinitis

Obvykle je nos vycpaný symetricky. Ale stane se, že jedna nosní dírka je ucpaná (na začátku reakce)

• rýma
• nos je ucpaný,
• svědění nosu,
• kýchání.

Konjunktivitida

• oční zarudnutí;
• svědění a pocit písku v očích;
• slzy.

bronchiální astma

Bronchiální astma se vyvíjí extrémně vzácně. Ale pyl může dráždit sliznici krku.

Quincke otok.

diagnostika

Hlavní a vedlejší proteiny lze stanovit pomocí některé z molekulárních diagnostických metod s povinným uvedením sledovaných proteinů. Nejběžnější diagnostickou metodou jsou testy AllergoChip ISAC a ALEX.

Léčba alergie na timotejku

Nejprve zjistíme vyhlídky ASIT pro pyl trávy Timofey. Chcete-li zjistit, zda ASIT pomůže nebo ne, musíte zjistit proteiny trávy Timofey, které způsobují reakci těla.

A v případě polyvalentní (vícenásobné) alergie se musíte ujistit, že to je Timothy grass, a ne žádný jiný alergen, který imunitní systém alergické osoby nemá rád.

V kompozicích pro ASIT se používají hlavní (hlavní) proteiny Timofey grass, takže imunoterapie bude úspěšná, pokud testy prokážou reakci na hlavní proteiny – Phl p 1, Phl p 5.

Pozitivní reakce na hlavní proteiny Phl 1, Phl 5 a minoritní proteiny Phl 7, Phl 12 naznačuje, že účinnost ASIT bude průměrná.

Pokud je zjištěna reakce na minoritní proteiny Phl p 7, Phl p 12, v tomto případě bohužel ASIT nepomůže.

Když je u polyvalentního alergika zjištěna reakce na minoritní proteiny, existuje možnost, že hlavním viníkem alergie bude jiná rostlina, podobnou strukturou proteinů jako Timothy grass.

Prognóza účinnosti ASIT

„+“
Phl p 1
Phl p 5

„+“
Phl p 1
Phl p 5

„-“
Phl p 1
Phl p 5

„-“
Phl p 7
Phl p 12

„+“
Phl p 7
Phl p 12

„+“
Phl p 7
Phl p 12

Přátelé! Představuji vám svou novou knihu o pylové alergii.
V knize jsem shromáždil všechny informace, které pomohou alergikům: příčiny senné rýmy, příznaky, diagnostika, zkřížené reakce. Velká část o léčbě s popisem léků a terapie pro ASIT. Spousta rad, jak se chránit před pylem, kam se obrátit a psychologická pomoc. Bonusem je aplikační sekce s informacemi o pylu 32 dřevin a 27 bylin.