Esnek – Speciální sekce – MSD Manuální spotřebitelská verze

Dieta pro kardiovaskulární onemocnění vyvolává spoustu kontroverzí. Abychom vyřešili naše pochybnosti, obrátili jsme se na Annu Sergejevnu Gabrielyanovou, terapeutku v Městské klinické nemocnici č. 17 v Solntsevo. Takto okomentovala názory 10 čtenářů na jídelníček na vysoký krevní tlak.

1. Jakmile jim lékař předepíše pilulky na snížení krevního tlaku, není vůbec nutné, aby hypertonici drželi dietu.

Není to pravda, neexistuje žádná pilulka všeléku. Léky samozřejmě udržují krevní tlak v normě a snižují příznaky. Celkový stav však stále závisí na tom, co člověk sám dělá se svým tělem, především na tom, jak jí. Například, když se zbavíte nadbytečných kilogramů (a zpravidla hypertonici jsou obézní), krevní tlak klesá. Pamatujte, že u obezity druhého stupně je riziko cukrovky již 93 %, a pokud vám cukrovku diagnostikují, zvyšuje se riziko infarktu a mozkové mrtvice o 40–50 %. To znamená, že všechny šance na srdeční a mozkové katastrofy lze výrazně snížit sledováním stravy!
Pokud však dodržujete dietu, můžete snížit dávkování léku a dokonce jej zastavit, ale samozřejmě pod dohledem lékaře. Velmi často je hypertenze způsobena špatnou výživou, v důsledku čehož člověk přibírá na tuku. Nadbytek tukové tkáně vždy způsobuje zadržování tekutin v mezibuněčném prostoru. Vyvíjí tlak na krevní kapiláry a vytváří křeč. Tato křeč se přenáší na tepny, které se také zužují. Aby srdce vytlačilo krev do úzkého lumen, začne zvyšovat tlak. Snížení množství tuku a vody v těle hypertonikovi jen pomůže.

2. Sůl škodí hypertonikům. Při přípravě jídla do něj nemusíte vůbec přidávat sůl. Tělo dostává dostatek soli již z připravených jídel. Obsahují ho vždy – i chléb, kefír a tvaroh, nemluvě o sýrech, uzeninách a konzervách.

To je pravda. Sůl zadržuje tekutiny v těle a tím zvyšuje krevní tlak. Snížením příjmu soli na 5 g denně se prokázalo snížení krevního tlaku o 10 milimetrů rtuti, což je srovnatelné s účinkem po užívání některých antihypertenziv. Navíc lidé s hypertenzí bývají obézní a mají předepsané určité diety. Při nízkokalorické dietě vede konzumace velkého množství soli k rozpadu svalů. Včetně srdečního svalu, který přirozeně zvyšuje riziko infarktu a mozkové mrtvice.

Pro zdravého člověka není konzumace soli do 8-10 g denně nebezpečná, ale pokud máte arteriální hypertenzi, doporučujeme snížit na 5 g – tedy lžičku soli denně (nezapomeňte počítat sůl v hotových pokrmech!). Pokud se vám jídlo zdá nevýrazné, použijte citron a bylinky – dodají pokrmům příjemnou, jasnou chuť.

3. V jednom časopise jsem četl, že lidé s kardiovaskulárními chorobami mohou pít kávu. A obecně uznávaná doporučení jsou, že je to škodlivé. kde je pravda?

Tady není jistota. Vědci po mnoha výzkumech zjistili, že existují dva typy lidí: někteří kávu rychle metabolizují (to znamená rozkládají a vstřebávají) kávu, jiní pomalu. Tento typ je dán geneticky. A po celý život se většinou nemění. Pokud člověk rychle metabolizuje kávu, pak pití 1-2 šálků kávy (myšleno standardních šálků espressa) snižuje riziko infarktu a mrtvice o 18 %. 3-4 šálky také snižují riziko asi o 10%, 5-6 šálků – o 4%. To znamená, že i velké množství kávy snižuje kardiovaskulární rizika! Pokud ale člověk kávu metabolizuje pomalu, opak je pravdou. 1-2 šálky zvyšují riziko infarktu a mrtvice přibližně o 5-6 %, 3-4 o 10 % a 5-6 o 18 %.

Jak poznáte, jaký jste typ? Dávej na sebe pozor. Pokud pijete kávu a téměř okamžitě se cítíte veselí, silní, probouzíte se a máte aktivovanou mozkovou činnost, znamená to, že kávu rychle metabolizujete a 1-2 šálky denně jsou pro vás dobré. Mimochodem, většina lidí patří k tomuto typu. Ale pokud pijete kávu a necítíte účinek, znamená to, že kávu metabolizujete pomalu. Pořád vás to povzbudí, ale po 3-4 hodinách. Pro takové lidi by měla být káva omezena.

Mimochodem, bylo zaznamenáno, že při neustálé konzumaci kávy ve velkém množství se může vyvinout tolerance na kofein a účinek se také ztrácí kvůli nedostatku spánku, onemocnění štítné žlázy, depresím atd. Ale genetický typ se nemění Během života!

4. Lidé s hypertenzí mohou pít zelený čaj, ale černý čaj nikoli, protože první normalizuje krevní tlak, zatímco druhý jej zvyšuje.

Pokud jde o zelený čaj, je to tak pravda. Obsahuje mnoho antioxidantů, díky kterým zlepšuje funkce srdce a nervového systému, bojuje proti stárnutí a podporuje další spalování tuků při fyzické aktivitě. Zelený čaj je proto velmi prospěšný pro každého. Černý čaj je více tonizující a skutečně obsahuje více látek podobných kofeinu, ale lékaři zatím nemají jasno, zda černý čaj škodí či neškodí kardiovaskulárním chorobám. Výjimkou je velmi silný černý čaj, který se při hypertenzi rozhodně nevyplatí pít. A obecně pozorujte, jak čaj, který pijete, ovlivňuje vaši pohodu.

5. Červené maso přispívá k rozvoji aterosklerózy, je lepší jej nahradit rybami.

Pravdaže červené maso není nejlepší produkt pro hypertoniky. Nyní toho jíme mnohem více než naši pra-pra-praprarodiče. Ještě před 40 lety se maso jedlo méně často: pouze na podzim a v zimě, častěji v polévkách, koláčích a řízcích. Maso pekli po kouscích a takto jedli hlavně o svátcích. Doporučení Světové zdravotnické organizace jsou následující: po 40-45 letech se doporučuje vyhýbat se červenému masu.
Ale co když je člověk alergický na ryby? Mořské a říční ryby mají ve skutečnosti méně sodíku než maso. Pokud ale ryby nemáte rádi nebo vám způsobují alergickou reakci (svědění, vyrážka, senná rýma, bolest v krku), zvolte libové kusy masa – kuřecí nebo krůtí prsa bez kůže, vepřová panenka, libové hovězí, telecí. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nejsou vepřová játra tučná a lze je konzumovat při hypertenzi.

Důležitý je především způsob přípravy. Je lepší nesmažit, ale péct v troubě nebo grilovat, vařit, dusit nebo dusit. To mimochodem platí i pro ryby. Pokud ho obalujete v mouce nebo těstíčku a smažíte na oleji, nelichotte si s nadějí, že se jedná o dietní pokrm. Ale rybí tuk je tuk, který je velmi užitečný pro pacienty s hypertenzí. Obsahuje polynenasycené mastné kyseliny, které chrání cévy před cholesterolovými plaky. Jezte jakékoli tučné ryby (vařené, dušené, pečené), ale nejlépe na oběd: těžké jídlo v noci je nežádoucí.

6. Hypertonici by neměli jíst vejce.

Není to pravda. Mnoho lidí s kardiovaskulárními chorobami odmítá kvůli cholesterolu obsaženému ve slepičích vejcích, ale neexistuje žádný důkaz, že vejce zvyšují hladinu celkového cholesterolu. Obsahují ale lecitin, který podporuje zdraví kardiovaskulárního systému. Předpokládá se, že vejce denně je bezpečnou normou pro pacienty s hypertenzí.

7. Sladká jídla jsou škodlivá pro hypertenzi. Lze je bezpečně nahradit ovocem.

Pravda jen částečně. Dobrou volbou jsou plody, ale ne více než 200 g najednou. Kyselá a sladká jablka jsou v obsahu kalorií naprosto rovnocenná, ta první mají pouze více ovocných kyselin. Středně pevné hrušky, citrusové plody, kiwi, mražené bobule jsou vynikající svačina. Jeden banán je úžasným zdrojem draslíku, který odvádí přebytečnou vodu a navíc zasytí na dlouhou dobu. V sušeném ovoci je příliš mnoho cukru, ale kompot z nich vyrobený (samozřejmě bez cukru) z ovoce „shromáždí“ všechen draslík, který je tak nezbytný pro hypertenzi, a pomůže tak odstranit otoky.

8. Pokud máte problémy s kardiovaskulárním systémem, rychlé občerstvení je skutečný jed.

Je to pravda. I když se nedoporučuje zneužívat lidem se zdravými cévami. Pacienti s hypertenzí potřebují vyloučit potraviny, které přispívají k nárůstu hmotnosti a zadržování vody. To znamená, že jsou to všechna tučná jídla, jídla, kde jsou tuky kombinovány s velkým množstvím sacharidů, stejně jako smažená jídla. A to je trumf rychlého občerstvení. Všechna jídla z nabídky takovýchto podniků obsahují hodně soli, tedy sodíku, který zadržuje vodu. Kombinace soli a cukru je navíc oblíbeným tahem šéfkuchaře při přípravě jakýchkoli omáček, cukrářských krémů a těst, sušenek, dokonce i čokolády. Sůl uvolňuje cukr a tím zvyšuje chutnost jídla. Jak tedy vidíte, tím, že se vzdáte rychlého občerstvení, hotových omáček, pečiva, tučných a smažených jídel, výrazně snížíte množství sodíku, tuku a jednoduchých sacharidů ve vaší stravě.

9. Houby jsou nezdravé jídlo. Aby nedošlo k poškození srdce a cév, musíte je vyloučit z nabídky.

Není to pravda. Houby, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, jsou velmi lehkou a zdravou potravinou, která je lehce stravitelná. Chemickým složením jsou podobné cuketám a lze je přidávat do zeleninových dušených pokrmů, grilovat a používat jako přílohu. Hlavní věcí je nepřidávat do hub máslo, smetanu, zakysanou smetanu a sýr ve velkém množství!

10. Na jídelníčku hypertoniků nesmí chybět zelenina. Saláty lze jíst třikrát denně.

Je pravda, zelenina je nejzdravější potravinou ve stravě pacientů s hypertenzí. Lékaři doporučují cuketu, lilek, okurky, listovou zeleninu, všechny druhy zelí, mrkev, ředkvičky a daikon. Obsahují hodně draslíku, který na rozdíl od sodíku odvádí přebytečnou vodu. Proto se saláty opravdu doporučují. Saláty jsou ale jiné. Jako „sleď pod kožichem“, „Olivier“, „mimóza“, oblíbená mezi Rusy, bude muset být omezena, protože brambory, kukuřice, hrách obsahují velké množství sacharidů, sleď je slaný a majonéza hodně přidává. kalorií. Saláty z čerstvé a zelené zeleniny jsou bezpečné, ale zde byste neměli přehánět majonézu ani velké množství rostlinného oleje (dokonce i olivového!). Pamatujte, že 100 g tohoto oleje se rovná 1000 kcal. Pokrm je lepší dochutit přírodním jogurtem, dobré je přidat koření (hořčice, mletá paprika, česnek, kari, kurkuma). Poslouží i nízkotučná zakysaná smetana.

Česnek je rostlina, která se ve vaření a léčitelství používá odedávna. Když je hlávka česneku nakrájena nebo drcena, uvolňuje vedlejší aminokyselinový produkt zvaný allicin. Allicin dodává česneku jeho silnou vůni a léčivé vlastnosti.

Protože drcení česneku ničí účinné látky, množství účinné látky v různých formách česneku se výrazně liší. Vyzrálý česnekový extrakt (AGA), vyrobený z česneku zrajícího minimálně 20 měsíců, má stabilnější aktivní složky než většina ostatních forem. Zdá se, že užívání česnekových doplňků v této formě poskytuje největší zdravotní přínosy s méně nežádoucími účinky.

Tvrzení týkající se česneku

Česnek snižuje normální srážlivost krevních destiček (částice v krvi, které pomáhají zastavit krvácení). Protože česnek zabraňuje růstu mikroorganismů (např. bakterií), má některé antiseptické a antibakteriální vlastnosti. Zastánci také tvrdí, že česnek může:

• snížit hladinu cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL);
• snížit riziko vzniku rakoviny, zejména rakoviny zažívacího traktu;
• snížit hladinu cukru v krvi.

Předpokládá se také, že česnek pomáhá předcházet nachlazení a léčit nealkoholické ztučnění jater (NAFLD).

Důkaz o účinnosti česneku

Nejsilnější dostupné důkazy pro suplementaci česnekem, zejména pro EHF, je, že snižuje krevní tlak. Ve velkých dávkách může česnek mírně snížit systolický a diastolický krevní tlak.

• Údaje o účincích česneku na snížení cholesterolu jsou rozporuplné, ale studie ukázaly, že snižuje celkový cholesterol a „špatný“ cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), možná dost na to, aby významně snížil riziko rozvoje srdečních problémů, jako je infarkt myokardu. .
• Vědecké důkazy týkající se konzumace česneku a česnekových doplňků naznačují malý nebo žádný ochranný účinek proti rakovině.
• Metaanalýza 7 studií ukazuje, že česnek může snížit hladinu cukru v krvi nalačno.

Většina studií používala česnekové extrakty. Lékové formy s malým nebo žádným zápachem mohou být neaktivní a jsou předmětem studie.

Vedlejší účinky česneku

Česnek obvykle nemá žádné škodlivé účinky, pouze dodává česnekový zápach vašemu dechu, tělu a mateřskému mléku. Konzumace velkého množství však může způsobit nevolnost a pocit pálení v ústech, jícnu a žaludku.

Lékové interakce při užívání česneku

Malé množství česneku, které lze jíst jako součást běžné stravy, pravděpodobně nezpůsobí lékové interakce. Nicméně větší množství, která mohou být užívána jako doplňky stravy, mohou interagovat s léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin (jako je warfarin), což zvyšuje riziko krvácení. Konzumace česneku nebo jeho užívání jako doplněk stravy je zakázáno 2 týdny před operací nebo stomatologickým zákrokem.

Česnek může interagovat s léky používanými k léčbě infekcí virem lidské imunodeficience (HIV) (jako je saquinavir), což snižuje jejich účinnost, a může také interagovat s léky, které snižují hladinu cukru v krvi, což způsobuje příliš nízké hladiny cukru v krvi.

Česnek může také zesílit účinky léků snižujících krevní tlak, a tak příliš snížit váš krevní tlak. Česnek může také interagovat s takrolimem (lék používaný k prevenci odmítnutí transplantovaného orgánu), což vede ke zvýšení hladin takrolimu a poškození jater. Studie na zvířatech prokázaly, že česnek snižuje hladiny isoniazidu.

Doporučení pro použití česneku

Česnek snižuje krevní tlak, celkový a LDL cholesterol a hladinu cukru v krvi nalačno. Česnek tak může pomoci snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění. Česnek je relativně bezpečný, ale před užitím česneku byste se měli poradit se svým lékařem, pokud:

• trpí diabetem nebo HIV
• užívá antikoagulancia;
• užívá antihypertenziva (na vysoký krevní tlak);
• užívá léky k prevenci odmítnutí transplantátu;
• užívá léky k léčbě nemocí, jako je tuberkulóza.

doplňující informace

Anglické zdroje uvedené níže mohou být užitečné. Vezměte prosím na vědomí, že kompilátoři ADRESÁŘE nenesou odpovědnost za obsah tohoto zdroje.

1. Národní centrum pro doplňkovou a integrativní medicínu Národního institutu zdraví: Česnek