Dušnost při chůzi – příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika, léčba

Dušnost při chůzi je pocit nedostatku vzduchu, který je často doprovázen zrychleným dýcháním. Je to normální reakce těla na fyzickou aktivitu, ale když k ní dojde i při minimální námaze, může to znamenat určité zdravotní problémy.

Příčiny dušnosti při chůzi

Normálně se mírná i těžká dušnost při rychlé chůzi, běhu, chůzi do schodů a jiných intenzivních cvičeních vyskytuje jako fyziologická reakce v reakci na zvýšenou potřebu tkání po kyslíku a živinách.

Podobná reakce může být způsobena intenzivními emočními prožitky a stresem, což je také normální varianta.

Dušnost se může objevit v horkém počasí nebo při vlhkém vzduchu – zvýšením dechové frekvence se tělo snaží ochladit.

U žen se může během těhotenství objevit dušnost při chůzi s prodlužujícím se gestačním obdobím.

• srdeční selhání;
• IHD;
• poruchy rytmu (bradykardie, blokáda levého nebo pravého raménka, fibrilace komor);
• COPD, včetně chronické bronchitidy a emfyzému;
• bronchiální astma (během bronchospasmu je narušena průchodnost průdušek);
• pneumonie;
• plicní embolie (PE) – v důsledku nekrózy části plic;
• anémie (kvůli nedostatku hemoglobinu a červených krvinek, které přenášejí kyslík do tkání);
• leukémie;
• obezita (zvyšuje se zatížení srdce a plic, plíce jsou stlačeny, dechový objem klesá);
• hypertyreóza (zvýšená funkce štítné žlázy) – zrychluje metabolismus a spotřebu tkáňového kyslíku;
• diabetes mellitus (negativně ovlivňuje stav srdce a krevních cév);
• chřipka, bronchitida a jiné respirační infekce, COVID-19;
• myasthenia gravis (vede ke svalové slabosti, včetně slabosti dýchacích svalů, bránice);
• roztroušená skleróza, poranění míchy (ovlivňují schopnost ovládat dýchání);
• anafylaxe (ztěžuje dýchání, což vede k šoku);
• chronické selhání ledvin;
• cirhóza jater (volná tekutina v břiše tlačí na bránici a plíce);
• užívání některých léků a toxinů.

Příznaky dušnosti při chůzi

K určení příčiny patologického stavu je důležité věnovat pozornost dalším příznakům, které mohou doprovázet dušnost při chůzi.

• bolest za hrudní kostí, zejména při fyzické námaze (ischemická choroba srdeční, angina pectoris);
• otoky nohou nebo kotníků (srdeční selhání);
• bušení srdce (arytmie).

• suchý nebo vlhký kašel (CHOPN, pneumonie);
• sípání nebo vzdálené pískání (bronchiální astma);
• hemoptýza (rakovina plic, tuberkulóza, plicní embolie).
• bolest na hrudi (pleurisy, plicní embolie).

• slabost a únava (anémie, srdeční selhání);
• závratě (nízký krevní tlak, anémie);
• zvýšené pocení (onemocnění srdce a plic);
• bledost nebo cyanóza rtů, prstů nebo jiných částí těla (hypoxie – nedostatek kyslíku v krvi).

• ztráta nebo zvýšení tělesné hmotnosti (hypertyreóza nebo diabetes);
• suchá kůže nebo vypadávání vlasů (hormonální nerovnováha, anémie);
• zvýšená frekvence močení (cukrovka, onemocnění ledvin).

• třes nebo slabost v končetinách;
• problémy s polykáním (související s problémy s nervy nebo svaly, které řídí dýchání).

• zvýšená tělesná teplota (ARI, chřipka, zápal plic nebo COVID-19);
• zvětšené lymfatické uzliny (infekce, lymfom).

• pocit úzkosti nebo paniky (záchvaty paniky);
• nespavost nebo poruchy spánku (syndrom obstrukční spánkové apnoe);
• snížená nálada nebo deprese (depresivní stavy).

• pálení žáhy nebo bolest břicha (GERD, hiátová kýla);
• říhání nebo nevolnost;
• pocit tlaku v břiše (ascites).

• svědění nebo kožní vyrážka (alergické reakce);
• otok obličeje, jazyka nebo rtů (angioedém);
• kýchání, slzení očí nebo ucpaný nos (senná rýma).

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

Diagnostika dušnosti při chůzi

Pokud se dušnost při chůzi stává častější, objevuje se při menší fyzické aktivitě nebo je doprovázena jinými alarmujícími příznaky, je důležité vyhledat lékařskou pomoc, aby se zjistily její příčiny.

• kdy a jak často se objevuje dušnost (pouze při fyzické námaze nebo v klidu);
• jaké další příznaky ji doprovázejí (kašel, bolest na hrudi, otok, slabost);
• existují nějaká chronická onemocnění (kardiovaskulární, plicní, endokrinní);
• Máte nějaké špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
• zda pacient užívá léky, které mohou ovlivnit dýchání.

• posuzuje se dechová frekvence, poslouchají se plíce na sípání nebo jiné zvuky;
• měří se krevní tlak a tepová frekvence, kontrolují se otoky nohou a zvětšení jater;
• Hodnotí se stav močového, nervového a svalového systému, kůže a sliznic.

• obecné a biochemické krevní testy;
• hormony štítné žlázy;
• spirometrie;
• rentgen hrudníku;
• EKG, echokardiografie;
• CT, MRI;
• test na běžeckém pásu, cyklistická ergometrie, 6minutový test chůze;
• pulzní oxymetrie.

Léčba dušnosti při chůzi

Hlavním cílem terapie je zmírnění symptomů a zlepšení kvality života.

• přestat kouřit jako jednu z hlavních příčin dušnosti;
• udržování zdravé stravy (vyvážené, bohaté na vitamíny, minerály, bílkoviny a antioxidanty, se sníženým příjmem soli v případě srdečního selhání);
• pravidelná mírná fyzická aktivita – měli byste začít s lehkými cvičeními pod dohledem lékaře;
• redukce nadváhy (3-4 kg za měsíc).

• bronchodilatátory;
• antihistaminika;
• kortikosteroidy;
• diuretikum;
• antihypertenziva;
• antikoagulancia a antiagregační činidla;
• antibiotika a antivirová činidla;
• hormonální léky.

Chirurgická léčba se používá při stenóze koronárních tepen (koronární bypass, stentování), plicní embolii (trombektomie). Pro terapeutické a diagnostické účely se používá torakoskopie nebo torakotomie. V případech těžké obezity se provádí bariatrická operace k sešití části žaludku.

Prevence dušnosti při chůzi

• pravidelná fyzická aktivita;
• kontrola chronických onemocnění (kontrola krevního tlaku, cholesterolu, hladiny cukru);
• prevence infekčních onemocnění (očkování, hygiena rukou, vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi);
• zvládání stresu (meditace, jóga nebo hluboké dýchání);
• zdravý spánek (nejméně 7-9 hodin denně);
• pravidelné lékařské prohlídky;
• optimální mikroklima (zvlhčování vzduchu, pravidelné mokré čištění, větrání, používání čističek vzduchu);
• používání ochranných prostředků (roušek, respirátorů) při práci, kde je možný kontakt s chemikáliemi, prachem nebo jinými dráždivými látkami.