Bolest svalů: příčiny a příznaky. Diagnostika, prevence a léčba | Motrin®

Svaly paží se dělí na svaly ramenního pletence, ramene a ruky. Svaly pletence ramenního: Deltový sval začíná širokou aponeurózou od klíční kosti, oblasti lopatky a akromia lopatky a je připojen k hornímu okraji pažní kosti.

Lopatka kryjí m. supraspinatus a m. infraspinatus. Oba svaly pokrývají zadní část lopatky; se širokou aponeurózou jsou připojeny podél celého okraje lopatky a končí u většího tuberkula humeru.

Větší tuberkulum humeru směřuje ven a svaly k němu připojené otáčejí rameno směrem ven. Na přední straně, která směřuje k žebrům, je zakrytá lopatka subscapularis sval. Připevňuje se k menší hlíze ​​pažní kosti a při stahování otáčí rameno dovnitř. M. subscapularis, infraspinatus a supraspinatus jsou podporovány m. teres major a minor.

Ohnutí loktů produkují bicepsy a vnitřní svaly brachialis. Bicepsový sval začíná dvěma hlavami. První začíná v tašce od kloubní plocha lopatky vpředu, druhý – z coracoidního procesu lopatky. Tento sval leží na přední ploše ramene a je připevněn pod hlavou poloměru; ohýbá předloktí, pomáhá otáčet předloktí dlaní nahoru a zvedá rameno. Pod ním leží kratší – vnitřní brachialis sval. Začíná pod deltovým svalem na obou stranách humeru a upíná se na koronoidní proces ulna. Ramenní svaly:

• supraspinatus;
• infraspinatus;
• malý;
• velký;
• podlopatkový.

Kontrolují pohyby ramene a zabraňují jeho vykloubení. Zvláště důležitý je v tomto ohledu m. supraspinatus, který je krátký a silný, umístěný na horní části ramene. deltový sval. V prostoru mezi bicepsovými a tricepsovými svaly leží:

• brachiální tepna;
• brachiální žíly;
• hluboké lymfatické cévy a nervy.

Všechny velké cévy leží ve vnitřní rýze oddělující biceps tricepsový sval. Zevní rýha je méně hluboká a prochází jí zevní saféna brachiální. Myalgie Jedná se o spontánní nebo palpací vyvolanou svalovou bolest.

Bolest svalů paží se vyskytuje u mnoha onemocnění. Patogeneticky je bolest svalů paží spojena s poruchou permeability membrán svalových buněk, otoky popř zánětlivé změny ve svalech. Bolest svalů paží se může objevit u prakticky zdravých lidí po těžké fyzické (neobvyklé) práci nebo při přetrénování u sportovců. V těchto případech je často mírný otok a tvrdnutí přetížených svalů.

<strong>Příčiny bolesti svalů paží</strong>

Počátečním projevem může být bolest svalů paží polymyositida, ve kterém se dále rozvíjejí svalová slabost, hlavně v proximálních částech paže a mírné ochabování svalů. Známý revmatická polymyalgie, který je charakterizován bolestí a napětím zpočátku ve svalech krčního a ramenního pletence, poté se šíří do svalů pánevního pletence a dolních končetin. Bolest svalů paží se často vyskytuje u jiných infekční nemoci, zejména když:

• chřipka,
• brucelóza,
• parazitická myositida (s trichinózou, cysticerkózou, toxoplazmózou),
• intoxikace (alkohol, olovo, oxid uhelnatý)
• metabolické poruchy (diabetes mellitus),
• glykogenóza,
• primární amyloidóza.

<strong>Poranění svalů paže</strong>

Náročná fyzická aktivita, dokonce i u sportujících lidí, může vést k ruptura svalu nebo šlachy. V tomto případě dochází k náhlému akutní bolest svalů, otok a bolest při palpaci.

Bolest svalů paží při zátěži je charakteristická pro metabolické svalové léze, jako je nedostatek enzymů zapojených do glykolýzy, nejčastěji doprovázený rozvojem kontraktur. Většina pacientů se stížnostmi na bolesti svalů paží, které se objevují během cvičení nebo po něm, nemá jasno patologické změny.

Bolest svalů paží se může objevit, pokud infekční chorobyzpůsobené viry chřipky a Coxsackie. Podmínky fibrositida, fibromyalgie a fibromyositida jsou synonyma používaná k popisu lézí doprovázených akutní bolestí a citlivostí při palpaci svalu a přilehlé pojivové tkáně. Lze detekovat místní „spouštěcí body“ bolesti a často se objevují obecné příznaky ve formě těžké slabosti, nespavosti a depresivní nálady.

<strong>Svalový revmatismus</strong>

Svalový revmatismus se rozvíjí u lidí starších 50 let a je charakterizován napětím a bolestí svalů ramenního a pánevního pletence. Navzdory lokalizaci bolesti ve svalech existují přesvědčivé důkazy, že artritida proximálních kloubů se vyvíjí s tímto onemocněním.

Pacienti mají často výpotky v koleni a jiných kloubech, hluboké svalová atrofie, způsobené nečinností končetiny. Kromě toho si stěžují na slabost, což dává důvod k podezření na přítomnost polymyozitidy.

Onemocnění periferních nervů mohou také způsobit bolest svalů paží. Při neuralgii je bolest paroxysmální povahy a vyskytuje se podél nervových vláken. V intervalech mezi záchvaty není prakticky žádná bolest a samotný bolestivý záchvat může trvat několik sekund až několik minut.

Nejsilnější bolest nastává, když zánět svalů paží. Myositida je poměrně závažné onemocnění, které musí být léčeno pod neustálým lékařským dohledem. Myositida je zánět kosterních svalů. Může se objevit jako komplikace různých onemocnění, například chřipky. Častou příčinou myositidy je svalové přepětí v důsledku neobvyklé fyzické aktivity nebo poranění svalů paží.

na myositida Ve svalech paží se objevuje bolestivá bolest, která se při pohybu zesiluje. Často jsou ve svalech cítit husté uzliny nebo provazce. Při otevřeném poranění se v důsledku infekce vyvíjí purulentní myositida, což se projevuje:

• zvýšení tělesné teploty;
• oznobom;
• postupné zvyšování bolesti;
• otok;
• zpevnění a napětí svalu.

Zvláštní forma je parazitická myositida, dochází při poškození svalů parazity (Trichinella, cysticerci, Toxoplasma) a vyznačuje se horečka.

Bolest ve svalech paží může být způsobeno infekčním onemocněním kostí, jako je např osteomyelitida. Bolest u tohoto onemocnění je akutní a prodloužená. V tomto případě jsou příčinou bolesti samotné kosti.

Svalové křeče paží jsou mimovolní stahy jednotlivých svalů nebo svalových skupin. Chcete-li je zastavit, doporučuje se uvolnit svaly. Chcete-li to provést, stačí si lehnout nebo sednout, čímž změníte polohu končetiny, a silně třete křečovitý sval rukama. Poté přiložte ručník namočený ve studené vodě nebo se postavte bosýma nohama na studenou zem.

Fibromyalgie mohou být různé lokalizace, ale zvláště často jsou postiženy zadní část hlavy, dolní část zad (lumbago), krk, oblast ramenního kloubu, hrudník a stehna v blízkosti kolenního kloubu. Tato bolest se vyskytuje hlavně u žen. Může to být způsobeno nebo zhoršeno fyzickými nebo duševní přetíženíporuchy spánku, trauma, vlhkost nebo nachlazení a někdy systémové, obvykle revmatická onemocnění. Pokud se objeví bolest ve svalech paží, vyhledejte pomoc neurologa popř traumatolog

Celý náš život je v pohybu a pohyb zahrnuje práci přibližně 400 kosterních svalů 1, které navíc tvoří 40–45 % tělesné hmotnosti 3. Není proto divu, že každý člověk po celý život opakovaně zažívá svalové bolesti a nepohodlí v různých částech těla – šíji, zádech, dolní části zad a končetin 1.

Bolest svalů, nebo vědecky myalgie 5, se pravidelně vyskytuje u 54 % žen a 45 % mužů v produktivním věku – od 27 do 50 let, ale taková stížnost není neobvyklá ani u dětí 1. Myalgie může být mírná nebo velmi závažná a nesnesitelná, 1 v závislosti na její příčině.

Příčiny bolesti svalů

Díky velkému množství nervových zakončení svalová tkáň citlivě reaguje na jakékoli poškození či podráždění. V reakci na to uvolňuje látky stimulující bolest 4,5. Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají podráždění svalů. O těch nejběžnějších si povíme níže.

Svalová únava

V našem technologickém věku si mnoho lidí postupně vytváří nový „zlozvyk“. Když většinu dne trávíme před obrazovkou počítače nebo držíme v ruce mobilní gadgety, možná si ani nevšimneme, že sedíme ve zcela nepříjemné a nepřirozené poloze. Postihuje zejména svaly ramenního pletence, krku, zad a pravé paže, což je neustále na počítačové myši kancelářských pracovníků 1 . Dlouhé setrvání v jedné poloze nebo používání stereotypních pohybů může vést k přepětí zapojených svalů, které pociťujeme jako bolestivost 1 .

Fyzické zatížení

„Bolest těla“ po fyzické aktivitě se může objevit jak u netrénovaných lidí, tak u profesionálních sportovců 8. A příčinou nepohodlí je hromadění nedostatečně oxidovaných metabolických produktů ve svalových buňkách, bolestivé pocity jsou způsobeny nadměrným množstvím kyseliny mléčné (laktátu) 2. Méně často je příčinou mikrotrauma, ale k tomu může dojít pouze při porušení tréninkových pravidel 8 .

Svalová bolest v důsledku přepracování se neobjeví okamžitě, ale po několika hodinách nebo během 1-2 dnů po tréninku nebo neobvyklé fyzické aktivitě a zmizí během týdne 8.

Zranění

Při přetržení svalových vláken a šlach se může objevit silná bolest. K tomu obvykle dochází, pokud je zátěž nadměrná a svaly na ni nejsou připraveny 1. Mohou však být také poškozeny náhlými pohyby 3. Na rozdíl od „bolesti“ způsobené přepracováním svalů se bolest způsobená zraněním objevuje okamžitě, na vrcholu zátěže 3.

Je třeba mít na paměti, že i malé, ale neléčené zranění může způsobit ještě výraznější podvrtnutí 3. Pokud tedy při fyzické aktivitě pociťujete bolesti, určitě se poraďte s lékařem, abyste vyloučili vážné zranění.

zánět svalů

Zánětlivý proces ve svalové tkáni (myositida) se může objevit v důsledku hypotermie, infekce nebo nahromadění toxických látek 16,17. Někdy je zánět omezen na jednu svalovou skupinu. Bolí-li svaly v celém těle, může to být příznakem autoimunitních onemocnění a dalších závažných onemocnění 7 .

Nemoci páteře a kloubů

Svaly reagují na narušení kloubů 4 a obratlů 5 s nimi spojených. Proto je myalgie jedním z příznaků onemocnění páteře 5,11 a kloubů končetin 4. Například u osteochondrózy nebo skoliózy (zakřivení páteře) je bolest šíje, hrudníku nebo dolní části zad spojena s přepětím paravertebrálních svalů 5,11. A v pokročilých případech, kdy obratel stlačí nervový kořen vycházející z míchy, může bolest „vyzařovat“ do paže nebo nohy 11 .

Myalgie s osteochondrózou je často kombinována s pocitem necitlivosti nebo „lezoucí husí kůže“. V okamžiku akutní bolesti člověk ztuhne a zaujme nucenou polohu 11.

Stres

Dlouhodobý emoční stres ovlivňuje aktivitu částí mozku, které se podílejí na kontrole bolesti. V tomto případě nelze zjistit žádné poškození svalů, ale přesto si člověk stěžuje na nepohodlí nebo bolestivost, která je nejčastěji chronická 11.

ARVI a chřipka

Bolesti svalů a kloubů při nachlazení a chřipce 9 jsou výsledkem působení na svalové receptory bakterií, virů a látek, které se tvoří ve tkáních při infekci 10 . Spolu s bolestí svalů obvykle stoupá tělesná teplota a objevují se příznaky poškození různých částí dýchacích cest: rýma, kašel a bolest v krku 9 .

Další důvody

Téměř každé onemocnění vnitřních orgánů může vést k myalgii 11 . Když je postižen jakýkoli orgán, vytváří bolestivé impulzy, které se částečně přenášejí do svalů nacházejících se v blízkosti 11 .

Myalgie může být také způsobena:

• endokrinní onemocnění, například nedostatek hormonů štítné žlázy 16,7;
• cévní patologie, které narušují výživu svalů končetin 15,16;
• chronický únavový syndrom 7 ;
• nerovnováha mikroelementů v těle 16 ;
• užívání léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi 12.

Vlastnosti myalgie

Bolest vycházející ze svalů je obvykle hluboká 6. Akutní myalgie má ochranný charakter, protože způsobuje reakce zaměřené na eliminaci škodlivého faktoru 11 . Mezi takové reakce patří například svalové křeče 4 . Ale navzdory své ochranné povaze téměř vždy existuje riziko, že se bolest stane chronickou 11 . Existují 2 hlavní příčiny chronicity:

• Přecitlivělost. V reakci na podráždění sval uvolňuje látky podporující zánět. Dále dráždí receptory bolesti ve svalech. Centrální nervový systém v reakci na časté signály snižuje práh bolesti, takže můžeme cítit bolest ve svalu, i když není silně podrážděný 11 .
• Křeč. Pokud bolest a křeče přetrvávají, vzniká „začarovaný kruh“: bolest způsobuje křeče a křeče bolest udržují 1,5, 11.

Diagnostika bolesti svalů

Určit, proč se myalgie vyskytuje, není vždy snadné. Pouze lékař může pochopit příčiny a vybrat léčbu, která pomáhá zbavit se rušivých příznaků nebo je zmírnit. Aby lékař zjistil příčinu myalgie, provádí komplexní vyšetření, včetně neurologického, a předepisuje laboratorní testy, ultrazvuk, počítačovou tomografii a další výzkumné metody 3 .

Různí specialisté léčí myalgii. V závislosti na její příčině vám může pomoci traumatolog, revmatolog, neurolog nebo endokrinolog.

Metody léčby myalgie

Léčba svalové bolesti zahrnuje nefarmakologické a léky asistované metody 5,13. V každém konkrétním případě lékař vybírá jednotlivé metody terapie.

Jedním z hlavních cílů je úleva od bolesti5,13. V boji proti bolesti se lékaři řídí „žebříčkem bolesti“, který vyvinula Světová zdravotnická organizace (WHO). Doporučuje použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) 6 jako je MOTRIN ® 14 jako první krok nebo stupeň léčby mírné až středně silné bolesti. Lék je schválen pro použití u dospělých a dospívajících nad 15 let věku 14 let.