Zlomenina dolní čelisti u koček. Veterinární klinika Zoostatus

Zlomenina dolní čelisti se u koček projevuje porušením celistvosti kosti, nejčastěji provázenou divergenci symfýzy a rupturou tvrdého patra. Při zlomenině horní čelisti jsou narušeny anatomické vztahy mezi nosní, řeznou a zygomatickou kostí.

Typy zlomenin čelistí u koček:

• příčné, šikmé a šroubovité;
• otevřené a uzavřené;
• jednoduché, dvojité nebo vícenásobné;
• rozmělněno bez přemístění/s přemístěním;
• zlomeniny úhlu ramene a alveolární části kočičí čelisti;
• zlomeniny brady.

Příznaky zlomené čelisti u kočky:

• asymetrie čelisti je vizuálně patrná, horní a spodní část nezaujímá anatomickou polohu;
• zvíře silně slintá;
• s otevřenou zlomeninou čelisti začne kočka krvácet z nosní a ústní dutiny;
• zvíře nemůže samo zavřít tlamu;
• kočka má potíže se žvýkáním potravy nebo zcela odmítá vodu a jídlo;
• poraněné místo oteče;
• kočka se chová neklidně kvůli bolesti a nepohodlí způsobenému zlomeninou horní nebo dolní čelisti.

Diagnostika poranění na veterinární klinice

1. Zvíře podstoupí úplné vyšetření, jehož výsledky by měly ukázat, zda existují známky hypovolemického šoku. Při zlomenině spodní čelisti kočky jsou nejčastěji poškozeny zuby a dásně a dochází ke krvácení. Pomocí metody palpace lékař identifikuje abnormální pohyblivost úlomků čelistí a také krepitus úlomků kostí.
2. Specialista nařídí pacientovi, aby podstoupil biochemický krevní test ke stanovení hladiny vápníku. To nám umožňuje vyloučit doprovodná onemocnění, která by mohla způsobit kostní patologii.
3. Rentgen poskytuje kompletní informace o traumatických poraněních. Vyšetření se provádí v celkové anestezii. Na základě získaných výsledků je předepsána léčba.

Léčba kočky se zlomeninou dolní a horní čelisti

Pokud má vaše kočka zlomeninu čelisti, je nutná okamžitá veterinární péče. Tento typ poranění způsobuje šok, který je nutné co nejrychleji zmírnit. Lékař podává tekutiny k udržení krevního tlaku a zajištění dostatečného zásobení tkání kyslíkem.

Dále veterinární lékař provádí předběžné ošetření ústní dutiny: odstraňuje krevní sraženiny, úlomky zubů, nečistoty a poté je dezinfikuje speciálním roztokem.

Pokud je střední čára čelisti zlomená, chirurg upevní poraněné místo titanovou dlahou, šrouby nebo pletacími jehlicemi. Stehy jsou umístěny na poškozené měkké tkáně.

Zlomeniny podél symfýzy se obnovují pomocí speciálního drátu, který se aplikuje na zuby obou polovin čelisti. V případě potřeby jsou horní a dolní špičáky dočasně drženy pohromadě, aby držely kostní fragmenty na místě, zatímco probíhá proces hojení.

Když je zlomenina spojena s rakovinou, která je lokalizována v přední části dolní čelisti, je kost zcela odstraněna a kočce je předepsána chemoterapie nebo radioterapie.

Po operaci je zvířeti předepsána léčba antibiotiky, která se vybírají s ohledem na individuální potřeby zvířete. Pravidelně se také provádí lokální ošetření stehů.

Pokud je chirurgický zákrok ze zdravotních důvodů kontraindikován, zvířeti se dají fixační obvazy a přemístí se do tekuté potravy krmené sondou nebo parenterálně.

Rehabilitace kočky po zlomenině čelisti

Zotavující se mazlíček vyžaduje zvláštní péči. Stále má bolesti, takže bez užívání léků na uklidnění může mít problémy s chutí k jídlu a jídlem. K zastavení zánětlivého procesu a zlepšení celkového stavu zvířete lékař předepisuje průběh protizánětlivých kortikosteroidů. Aby se předešlo rozvoji sekundární bakteriální infekce po zlomenině čelisti, potřebuje kočka širokospektrá antibiotika.

Váš mazlíček potřebuje odpočinek, snažte se ho nevyprovokovat ke hře. Zajistěte svému mazlíčkovi pohodlné místo k odpočinku, kde ho nikdo nebude rušit.

Celé období rekonvalescence musí probíhat pod přísným dohledem lékaře.

Pokud se nemůžete dostavit na veterinární kliniku sami, můžete zavolat lékaře domů na kontaktní číslo.

Zlomeniny dolní čelisti jsou obvykle důsledkem rozsáhlého traumatu, zejména hlavy, ale mohou být způsobeny i onemocněními kostí, zubů a někdy i v důsledku veterinární léčby nemocných zubů. Nejčastější příčinou jsou dopravní nehody nebo pády z výšky. Onemocnění se může objevit u koček jakéhokoli věku a pohlaví. Patologické zlomeniny mohou být způsobeny rakovinou kostí, osteomyelitidou, zvýšenou křehkostí kostí v důsledku hypertyreózy nebo onemocněním ledvin.

Tyto zlomeniny se mohou objevit kdekoli po délce kosti, od středního až po zadní kloub (TMJ). Zlomeniny mohou vzniknout na obou stranách čelisti současně. Mnoho z těchto zlomenin jsou “otevřené” zlomeniny, ale někdy existují “uzavřené” zlomeniny. Otevřené zlomeniny mají vyšší riziko infekce než uzavřené zlomeniny, což zvyšuje riziko komplikací. Zlomeniny dolní čelisti mohou být také klasifikovány jako “jednoduché” nebo “rozmělněné”.

Často se dvě poloviny dolní čelisti lámou podél střední čáry (zlomenina mandibulární symfýzy). Navíc může docházet k dislokaci kloubů, což dělá čelist nefunkční.

V závislosti na charakteru zlomeniny a věku zvířete se používají různé metody obnovy. Zlomeniny dolní čelisti mohou mít vážné komplikace, pokud se neléčí nebo pokud léčba selže.

Důkaz

Příznaky zlomeniny dolní čelisti u koček:

• Slinění.
• Neschopnost zavřít ústa.
• Bolest, když se kočka snaží jíst.

diagnostika

Kompletní vyšetření je důležité, aby se zajistilo, že neexistují žádné známky hypovolemického šoku sekundárního k traumatu nebo ztrátě krve. Důležité je také zajistit, aby nedošlo k dalším zraněním. Vyšetření zahrnuje:

• Vyšetření dutiny ústní. Zlomené mandibuly často zahrnují zlomené zuby, poškozené a krvácející dásně, nestabilitu čelisti, křupání, otoky a citlivost dolní čelisti nebo malokluze.
• Rentgen hrudníku. Trauma hrudníku, jako je plicní kontuze nebo pneumotorax, by měla být vyloučena rentgenovým snímkem před podáním anestezie ke korekci čelisti.
• Provedení ortopedického vyšetření. Mělo by být provedeno kompletní ortopedické vyšetření, aby se hledala možná poranění v jiných kostech nebo kloubech. Zahrnuje prohmatání všech kostí a kloubů každé tlapky pro zjištění známek bolesti nebo abnormálního pohybu v kosti nebo kloubu, stejně jako posouzení neurologického stavu každé končetiny. Důkladné ortopedické vyšetření je důležité zejména u zvířete, které není schopné nebo ochotné vstát a pohnout se.
• Kompletní neurologické vyšetření. To je u zvířete s poraněním hlavy nesmírně důležité. Poškození mozku a důležitých nervů v oblasti hlavy může způsobit dočasné nebo trvalé neurologické deficity a musí být zváženo při plánování léčebného postupu u jiných poranění, jako je zlomenina dolní čelisti.
• Rentgenový snímek čelisti. Používá se k potvrzení zlomeniny dolní čelisti a může vykazovat dislokaci kloubu. Vzhledem k tomu, že většina zlomenin dolní čelisti je bolestivá, může být pro rentgenové vyšetření vyžadována anestezie. Na základě lokalizace a závažnosti zlomeniny a také informací získaných z komunikace s majitelem zvířete lze vyvodit závěry o léčebných metodách, prognóze a nákladech.

Léčba

Pohotovostní léčba přidružených problémů je první částí léčby. Šok je běžným výsledkem velkého traumatu a měl by být okamžitě léčen. Léčba šoku zahrnuje intravenózní podávání tekutin k udržení krevního tlaku a zajištění dostatečného přísunu kyslíku do tkání. K poranění plic a hrudní dutiny často dochází po velkém traumatu a může vyžadovat doplňkovou oxygenaci nebo odstranění volného vzduchu (pneumotorax) z hrudní dutiny.

Po nouzovém ošetření se provádějí další léčebné metody:

• Poranění měkkých tkání musí být ošetřeno tak, aby se minimalizovala možnost infekce rány. Tržné rány a jiné otevřené rány nebo otevřené zlomeniny by měly být udržovány v čistotě a chráněny obvazy, aby se minimalizovala možnost infekce.
• V intervalu mezi urgentním ošetřením pacienta a chirurgickou korekcí zlomeniny dolní čelisti by měla být všechna zjištěná ortopedická poranění znecitlivěna a eliminována přiložením fixačních dlah.
• V závislosti na konkrétním typu zlomeniny, umístění a věku zvířete lze zlomeniny dolní čelisti opravit různými způsoby. Některé zlomeniny, zejména u mladých zvířat s dlouhým nosem, u kterých nedošlo k posunu úlomků kostí nebo zubů, lze ošetřit pomocí omezovacího náhubku. Zlomeniny podél symfýzy se obvykle obnovují pomocí drátů umístěných na zubech obou polovin čelisti.
• Chirurgická léčba jiných zlomenin dolní čelisti zahrnuje dráty umístěné kolem zubů, dráty umístěné kolem kosti, kostní dlahy a šrouby a externí fixátory (čepy, které drží úlomky kosti na místě skrz otvory v kůži). Každá z těchto metod může být použita samostatně nebo v kombinaci pro zajištění stability kostních fragmentů během jejich hojení. V některých případech mohou být horní a dolní čelist spojeny dohromady nebo mohou být horní a dolní špičáky dočasně spojeny dohromady, aby držely úlomky kosti na místě, zatímco se hojí. Tyto kočky mohou vyžadovat použití vyživovací sondy umístěné přímo do jícnu nebo žaludku.
• Zlomeniny dolní čelisti, stejně jako jakákoli jiná traumatická poranění, která zvíře může mít, jsou bolestivé a zvíře musí před a po operaci dostat analgetika.

Pokud je příčinou zlomeniny onemocnění zubů, může být nutné částečné odstranění.

Injekční analgetika (léky proti bolesti) se zvířeti podávají během hospitalizace a lze je předepsat jednou po propuštění. Antibiotika se obvykle podávají, aby se minimalizovalo riziko vzniku infekcí z bakterií v ústech.

Nesprávná léčba, neúplná chirurgická stabilizace nebo špatná pooperační péče mohou vést ke komplikacím, jako je nehojící se zlomenina, malunion kostí vedoucí k malokluzi a problémům se žvýkáním nebo osteomyelitida (zánět kosti).

Domácí péče a prevence

Po konzervativní léčbě náhubkem nebo po chirurgickém ošetření zlomeniny by měla být kočka na několik týdnů omezena v aktivitě a krmena pouze měkkou potravou, která nevyžaduje žvýkání.

Následná schůzka s veterinářem by měla proběhnout za několik týdnů, aby se posoudilo, jak se kost zhojila (případně pomocí nových rentgenových snímků) a zda je bezpečný návrat k normální stravě.

To, že se nebudete moci volně pohybovat, pomůže předejít většině zranění spojených s dopravními nehodami. Je také nutné zajistit, aby kočka nedosáhla na otevřená okna.

Ústní hygiena a běžné čištění zubů vaším veterinářem zabrání vážnému onemocnění zubů, které může vést ke zlomeninám dolní čelisti.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.