Základní opatření prevence klíšťové encefalitidy: plánovaná a nouzová

Klíšťová encefalitida je virové onemocnění, které postihuje centrální nervový systém; Přenašeči jsou klíšťata tajgy, k infekci dochází kousnutím klíštěte a lezením.

Aktivita klíšťat je pozorována od začátku dubna do konce října a zvyšuje se úměrně se zvyšováním okolní teploty. K největšímu počtu infekcí klíšťovou encefalitidou dochází od poloviny května do konce června.

Jediným způsobem, jak se chránit před infekcí, je specifická prevence – preventivní očkování. Základní vakcinace zahrnuje 2 vakcinace s intervalem 1-2 měsíců. Poslední očkování je nutné provést 2 týdny před odchodem do lesa. Revakcinace se provádí každý rok, následné – jednou za 3 roky.

Pro ty, kteří nemají očkování proti klíšťové encefalitidě nebo prodělali neúplné očkování, je důležitá nespecifická prevence.

1. Protiklíšťový imunoglobulin podávejte na pohotovosti nebo na klinice první den po přisátí klíštěte, nejpozději však do 72 hodin.
2. Používejte osobní ochranné prostředky:
3. Do lesa si vezměte světlé (protože na něm klíšťata snáze odhalíte), přiléhavé oblečení s kapucí a zipem; zastrčit kalhoty do bot; vyberte ponožky a podkolenky s tlustou gumou;
4. Používejte chemické repelentní aerosoly v souladu s pokyny: „Reftamid-taiga“, „Mosquitol-anti-mite“, lék „Pretix“ atd.;
5. Každé 2 hodiny provádějte samovyšetření a vzájemné vyšetření;
6. Po návratu z lesa proveďte úplnou prohlídku těla a oblečení.

• Sedněte si a lehněte si na trávu;
• Přineste do místnosti čerstvě natrhané květiny, větve, oblečení, na kterém mohou být klíšťata;
• Odstraňte klíšťata z oblečení nebo domácích zvířat bez rukavic;
• Odstraněné klíště rozdrťte.

1. Pro odstranění klíštěte a podání imunoglobulinu kontaktujte nejbližší zdravotnické zařízení;
2. Pokud není možné jít do zdravotnického zařízení, musíte tělo klíštěte namazat jakýmkoli tukem, vytvořit smyčku ze silné nitě a klíště opatrně vyjmout kývavými pohyby. Odstraněné klíště by mělo být spáleno; co nejdříve kontaktujte nejbližší zdravotnické zařízení k podání imunoglobulinu.
3. K vyřešení problému nutnosti předepisovat nouzovou profylaxi je nutné provést studie klíšťat odebraných pacientům na přítomnost antigenu viru klíšťové encefalitidy v nich pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA) nebo polymerázové řetězové reakce ( PCR).
4. Dodávka a testování klíšťat se provádí na náklady pacienta do laboratoře zvláště nebezpečných, virových a jiných přírodních fokálních infekcí federálního státního ústavu „Centrum hygieny a epidemiologie na území Trans-Bajkalu“ na adrese: Leningradskaya St., 70 za účelem laboratorního testování klíštěte na expresní viralitu.diagnostické metody.
5. Dodávka klíšťat do laboratoře pro výzkum se provádí v samostatných, znovu uzavíratelných, očíslovaných, čistých lahvičkách s vlhkostí, v souladu s požadavky „studeného řetězce“, s připojeným směrem s uvedením čísla lahvičky, data odstranění klíštěte, plné název. pacient, epidemiologické číslo přisátí klíštěte, místo přisátí (správní kraj, lokalita, místo přisátí).
6. K nouzové prevenci se proti klíšťové virové encefalitidě používá lidský imunoglobulin.
7. Séroprofylaxe se provádí na základě získání dobrovolného písemného informovaného souhlasu s podáním lidského imunoglobulinu proti klíšťové encefalitidě.
8. Podání lidského imunoglobulinu proti klíšťové virové encefalitidě se doporučuje nejpozději do 4 dnů po pozření klíštěte. Lék je možné znovu použít po měsíci po předchozím podání imunoglobulinu
9. Lidský imunoglobulin proti klíšťové virové encefalitidě se podává osobám: neočkovaným proti klíšťové virové encefalitidě, po neúplné vakcinaci, s vadami v očkovacím schématu a bez doložených dokladů o preventivním očkování.

Volná místa pro zdravotnické pracovníky

otorinolaryngolog (1)
statistik (1)
toxikolog (1)
chirurg (1)
zdravotní sestra (pozice pro práci studentů) (1)
sestra na oddělení (strážce) (pozice pro zaměstnání studentů) (1)

Opatření k prevenci klíšťové encefalitidy se dělí na plánovaná a pohotovostní.

Plánovaná opatření zahrnují opatření prováděná před přisátím nosiče klíštěte. Jedná se o skupinová a epidemiologická opatření, jako je identifikace ložisek klíšťové encefalitidy a informování obyvatelstva o nich, ošetření lesů a luk od klíšťat atd. Individuálně se používají ochranná opatření proti přisátí klíštěte (uzavřený oděv, repelenty).

Nejdůležitější místo v plánovaná prevence Klíšťové encefalitidě lze předejít očkováním. Očkování proti TBE se provádí v oblastech, kde je toto onemocnění endemické, u jedinců, jejichž aktivity zahrnují časté návštěvy nebezpečných oblastí (z důvodu pracovní nutnosti nebo pro rekreační účely). V řadě regionů Ruska je očkování proti TBE zahrnuto v národním kalendáři pro epidemické indikace a je povinné pro všechny obyvatele a návštěvníky těchto regionů (Sibiř a Dálný východ). V regionech s nízkou prevalencí TBE (evropská část Ruska) se očkování provádí individuálně. V posledních letech se v Rusku používají pouze celovirionové, inaktivované, koncentrované vakcíny domácí výroby, které prokázaly svou vysokou účinnost (Kleshch-e-vac; suchá vakcína IPVE pojmenovaná po M.P. Chumakovovi; Encevir). Očkovací schéma se provádí v období jaro-podzim a skládá se ze dvou vakcinačních dávek v intervalu 1 až 7 měsíců, po 9-12 měsících přeočkování a poté každé 3 roky přeočkování. Vzhledem k závažnosti a možným zdravotním následkům tohoto onemocnění je očkování proti TBE možné, a to i v období vrcholící epidemické sezóny, dle indikací (podle návodu). Všechny dostupné vakcíny proti TBE jsou univerzální pro všechny kmeny na území Ruské federace, stejně účinné a zaměnitelné. Plná vakcinace snižuje pravděpodobnost rozvoje klinických forem TBE o 90–95 % a prakticky eliminuje těžké formy s neurologickými následky.

Nouzová prevence Provádí se při zjištění kousnutí potenciálně infikovaným klíštětem, aby se zabránilo rozvoji onemocnění a snížila jeho závažnost. Jedinou etiotropní metodou nouzové prevence klíšťové encefalitidy s prokázanou účinností je podávání specifického imunoglobulinu proti klíšťové encefalitidě. Imunoglobuliny jsou přípravky získané z lidské krevní plazmy a obsahující protilátky třídy IgG. Mechanismus účinku imunoglobulinů je různý. Protilátky neutralizují virové patogeny, inhibují průnik viru do buňky, blokují jeho šíření a podílejí se na jeho destrukci tím, že indukují buněčnou cytotoxicitu a podporují smrt infikovaných buněk. Anti-TE imunoglobulin je koncentrovaný roztok purifikované imunoglobulinové frakce izolované extrakcí alkoholem z plazmy nebo séra lidské krve dárců. Žádné jiné přípravky připravené ze zvířecího krevního séra (heterogenní imunoglobuliny) se k léčbě a prevenci TBE nepoužívají déle než 40 let. Lék, připravený z lidské krve, je průhledná, mírně zakalená, bezbarvá nebo slabě žlutá tekutina, dostupná v 1-2 ml ampulích. Titr specifických protilátek v komerčním imunoglobulinovém přípravku by neměl být menší než 1:80. Čím vyšší je titr protilátek v léku, tím je účinnější. Reakce na zavedení imunoglobulinu obvykle chybí. Ve vzácných případech může teplota stoupnout na 37,5 °. Pro akutní prevenci TBE se specifický imunoglobulin podává intramuskulárně rychlostí 1 ml na 10 kg hmotnosti. Přípravek se podává jedincům, kteří nejsou očkováni proti TBE nejpozději 4. den po přisátí klíštěte.

Jako nouzové preventivní opatření lze použít i imunomodulátory s nespecifickým působením (iodantipyrin, amixin, Reaferon-ES-lipint), jejich účinnost je však sporná.

V očkovacím centru Tver se můžete nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě s přihlédnutím ke svému zdravotnímu stavu. Používáme pouze moderní kvalitní vakcíny od nejlepších tuzemských výrobců.