Vosa obecná (I3) – Medical Company Science

Alergie na vosí jed – Jedná se o zvýšenou reakci lidského imunitního systému na bodnutí hmyzem. Vosí jed obsahuje látky, které mají silný účinek na buňky lidského těla: acetylcholin (blokuje práci nervových vláken), histamin (nejhroznějším následkem je Quinckeho edém), fosfolipázy (provokatéry zánětů), hyaluronidáza (toxin s podobný účinek jako fosfolipáza) a další.

V době injekce jedu se objeví ostrá bolest, objeví se bledý edém. Po pár minutách se nádor zvětší, ztvrdne, objeví se svědění. Pokud člověk, který netrpí alergií, po vosím bodnutí vyleze se zarudnutím a lokálním otokem místa kousnutí, pak může alergik očekávat mnohem závažnější následky.

vosí jed – silný alergen. Biologicky aktivní látky a enzymy obsažené v jeho složení mohou způsobit rozvoj závažné alergické reakce, která může vést ke smrti. Senzibilizaci organismu na vosí jed diagnostikuje laboratorní krevní test, při kterém se zjistí zvýšená koncentrace imunoglobulinu třídy E.

Příčiny alergií

Přesné důvody, kvůli kterým dochází k rozvoji alergické reakce na vosí jed, nebyly dosud stanoveny. Ohroženy jsou osoby se zatíženou dědičností. Bylo zjištěno, že vzniku alergií často předchází opakované vosí bodnutí. V tomto ohledu je senzibilizace na vosí jed často pozorována u pacientů žijících ve venkovských oblastech, kteří se zabývají zahradnictvím a zemědělstvím. Alergie se může objevit i po jediném bodnutí hmyzem.

Křížové reakce

Často je diagnostikována zkřížená alergie na vosí a včelí jed, stejně jako na další blanokřídlí, protože tyto jedy mají podobné složení alergenů. Existují také zkřížené reakce vosího jedu a potravinových alergenů, pylu.

Symptomatologie

Alergie na vosí jed se často projevuje lokálně. U tohoto typu atypické reakce těla v místě kousnutí je pozorován otok kůže, bolest, svědění a pálení. Mnohem nebezpečnější jsou systémové reakce těla, ke kterým dochází v reakci na vosí bodnutí. Patří mezi ně následující:

• zvýšení teploty;
• bolest hlavy, závratě;
• zimnice;
• zrychlený srdeční tep;
• náhlé změny krevního tlaku;
• ztráta vědomí;
• bronchospasmus (stav doprovázený dušností, potížemi s dýcháním, respiračním selháním);
• hyperémie kůže (přetečení krevních cév) kolem místa kousnutí;
• Quinckeho edém (projevuje se na kůži, sliznicích, podkožní tukové tkáni).
• Gastrointestinální poruchy (nauzea, bolest břicha, řídká stolice, zvracení)

Nebezpečné projevy alergií

V těžkých případech s alergií na vosí jed se rozvíjí anafylaktický šok. Tento patologický stav představuje hrozbu pro lidský život a projevuje se slabostí, bledostí kůže, dušností a prudkým poklesem krevního tlaku. Anafylaktický šok vzniká při vysoké senzibilizaci organismu na vosí jed nebo v důsledku četných bodnutí hmyzem.

Vlastnosti projevu alergií

Každý člověk, který netrpí ani alergickou reakcí na vosí jed, zažívá v době bodnutí hmyzem i po něm těžké nepohodlí. Nepříjemné příznaky zmizí po jednom nebo dvou dnech. V přítomnosti alergie na vosí jed může výrazná patogenní reakce přetrvávat po dobu jednoho týdne. První příznaky naznačující vývoj alergie se objevují do hodiny po kousnutí. Všeobecně se uznává, že pokud se známky alergie na vosí jed stanou viditelnými během prvních dvou minut po bodnutí hmyzem, pak dochází k nebezpečnému typu patogenní reakce, která může vést až ke smrti.

Indikace pro analýzu k detekci alergií na vosí jed

Potřeba výzkumu je diktována bezpečností, která vyžaduje zodpovědný přístup. Zdá se, že na první pohled vosy nepředstavují velké nebezpečí, mohou se stát viníky vážných následků. Život ohrožující anafylaktická reakce (alergická reakce okamžitého typu) na kousnutí. Udušení z otoku dýchacích cest může vést ke smrti. Neměli byste se však bát. Forewarned je předpažený. Svou predispozici k alergii na vosí jed zjistíte vyšetřením specifického imunoglobulinu E nebo IgE na vosí jed (vosí jed – kód alergenu i3, jed vosy papírový – kód alergenu i4).

Příprava analýzy

Analýza na specifický imunoglobulin E nebo Ig E na vosí jed se provádí pomocí ELISA (enzymatická imunoanalýza).

Pro analýzu musíte darovat krev. Krev se odebírá nalačno.

Vlastnosti přípravy na analýzu:

• Hodinu před dodáním biomateriálu pro výzkum je nutné vyloučit fyzickou aktivitu (včetně běhu, lezení po schodech rychlým tempem) a psycho-emocionální stres.
• Doporučuje se předem navštívit laboratorní oddělení, aby se 15-20 minut před odběrem krve v klidu posadil.
• 5-7 dní před datem testu na alergii na vosí jed by se člověk neměl podrobit rentgenovému vyšetření a ultrazvuku a jeden den před uvedeným datem by neměl absolvovat fyzioterapii a masáže.
• Opakovaný rozbor (v dynamice) se doporučuje provádět za stejných podmínek a ve stejnou dobu.
• Je nežádoucí provádět studii při užívání glukokortikoidních hormonů.

Z jídelníčku určitě vyřaďte ořechy, čokoládu, med, vejce, citrusové plody, produkty, které obsahují sladidla, konzervanty, příchutě (jsou vysoce alergenní). Pokud byla osoba, která chce provést analýzu, léčena antibiotiky, antiparazitárními nebo antivirovými léky, vyplatí se počkat 2 týdny. Měli byste přestat užívat antihistaminika. Nedoporučuje se kouřit 2 hodiny.

Testování po bodnutí vosou

Pro zjištění senzibilizace těla na vosí jed ihned po bodnutí hmyzem se pro získání spolehlivých informací doporučuje provést analýzu v období od začátku druhého do konce šestého týdne po kousat.

Interpretace výsledků analýzy na vosí jed

• Pokud je IgE specifický imunoglobulinový index nižší než 0,35 kU/l, neexistují žádné specifické protilátky.
• Indikátor 3,5 kU / l je hraniční mezi nízkými a výraznými titry protilátek, což ukazuje na přítomnost alergie.
• Čím vyšší skóre, tím závažnější alergie. Index >100 se nazývá extrémně vysoký.
• Faktory ovlivňující výsledek analýzy může být celková fyzická a morální vyčerpanost organismu a následně i imunitního systému. Výsledek může ovlivnit i přítomnost nikotinu.

Léčba alergie na vosí jed

Terapeutická opatření by měl předepisovat výhradně lékař. Cílem terapie je:

• odstranění příznaků alergické reakce;
• obnovení fungování orgánů a systémů zapojených do patologického procesu;
• normalizace celkového stavu.

K léčbě alergické reakce na vosí jed je indikována medikamentózní terapie. Jeho podstata se scvrkává na užívání antihistaminik, vazokonstriktorů, dekongestantů, protizánětlivých léků, enterosorbentů. Metoda alergen-specifické imunoterapie má vysokou účinnost. Při tomto způsobu léčby je alergen pacientovi postupně zaváděn v malých dávkách. Díky tomu si tělo začne zvykat a časem přestane vosí jed vnímat jako nepřátelský.

Preventivní opatření

• Noste oblečení, které co nejvíce zakrývá tělo, upřednostňujte věci ve světlých barvách a vylučujte světlé, pestré barvy;
• nepoužívejte parfémy, zejména ty, které oslabují květinové aroma;
• vyhnout se nadměrné fyzické aktivitě, protože zápach potu přitahuje vosy;
• zakryjte okna moskytiérami, aby se vosy nedostaly do domu;
• při odpočinku na čerstvém vzduchu nedávejte na stůl sladká jídla, která přitahují hmyz (džem, melouny, pečivo, ovoce);
• nechoďte naboso po trávě, protože existuje možnost šlápnutí na vosu;
• pamatujte, že vosy si staví hnízda v křoví, v trávě, v opuštěných místnostech, na půdě, v potrubí;
• nezabíjejte vosu v blízkosti jejího hnízda;
• v blízkosti vosy nemávejte rukama, abyste hmyz odehnali, neprovádějte prudké pohyby.

Vosí jed je jedním z klíčových faktorů rozvoje anafylaktického šoku mezi obyvateli Ameriky a Evropy. Systémové reakce na vosí bodnutí se vyskytují u 3 % dospělé populace a 1 % dětí a dospívajících. Tyto údaje naznačují vážné následky alergie na vosí jed. Z tohoto důvodu je důležité přesně diagnostikovat patologickou reakci těla na daný alergen a přijmout opatření k odstranění nepříznivých následků.

V nejzávažnějších případech je možný výskyt kardiovaskulárních příznaků a rozvoj anafylaktického šoku – stav, který ohrožuje život pacienta a projevuje se prudkým poklesem krevního tlaku, slabostí, dýchacími potížemi a bledostí.

U jedinců se zvýšenou citlivostí na vosí jed vyšetření odhalí vysoký titr specifických IgE protilátek. Na základě počtu protilátek můžete určit stupeň senzibilizace na alergen a předpovědět vývoj alergické reakce (čím vyšší koncentrace, tím větší je pravděpodobnost jejího rozvoje a tím výraznější budou příznaky) . Hladina specifických IgE se však s progresí onemocnění mění. K tomu může dojít zejména pod vlivem podaných léků. Sledování stavu pacienta a účinnosti terapie lze provádět opakovaným odběrem krve. To se provádí na doporučení ošetřujícího lékaře.

Testování se doporučuje provést nejdříve 4 hodiny po jídle. Je povoleno pít nesycenou vodu. Vyhněte se čaji, kávě, džusům.

Výsledky vyšetření mohou být ovlivněny užíváním preparátů glukokortikoidních hormonů, proto je nutné možnost jejich dočasného zrušení konzultovat s alergologem.

• optimální je darovat krev ráno na lačný žaludek;
• v předvečer studie je vhodné zdržet se fyzického a emocionálního přetížení;
• jeden den před odběrem krve je zakázáno požívat alkoholické nápoje, hodinu před kouřením;
• těsně před darováním krve je vhodné se na 10-15 minut v klidu posadit.

Důležité! Užívání antihistaminik (antialergických) léků neovlivňuje přesnost výsledků testu. Výsledek také nezávisí na charakteristikách věku pacienta.

Odběr krve je nežádoucí po rektálních, manuálních, ultrazvukových, instrumentálních vyšetřeních fyzioterapie a dalších manipulacích.

• identifikovat senzibilizaci (přecitlivělost) na jed vosy obecné u osob s alergickými onemocněními;
• identifikovat příčinu vývoje alergie po bodnutí vosou;
• za účelem výběru pacientů pro alergen-specifickou imunoterapii za použití jedů hmyzu řádu blanokřídlých;
• k identifikaci kontraindikací léčby včelím jedem (apitoxinová terapie);
• k vyšetření jedinců, u kterých se vyvinuly známky alergické reakce po kousnutí hmyzem.

Množství specifických protilátek třídy IgE se měří v kilojednotkách alergenu na litr (kU/I).

Normou je hladina protilátek pod 0,35 kU/l, což odpovídá nulové třídě a výsledek je „negativní“.

Výsledek analýzy je vystaven na hlavičkovém papíře laboratoře. Sloupec “Interpretační standardy” obsahuje popis tříd vzorků s dekódováním získaného ukazatele:

Výzkum

Výsledek

Normy interpretace

Poznámka

specifické IgE protilátky

0,35–0,7 kU/I (třída 1):

velmi nízká hladina specifických IgE protilátek, v přítomnosti senzibilizace klinické příznaky často chybí;

0,7–3,5 kU/I (třída 2):

nízká hladina specifických IgE protilátek, v přítomnosti senzibilizace mohou být přítomny klinické příznaky;

3,5–17,5 kU/I (třída 3):

Jasná přítomnost specifických IgE protilátek, obvykle jsou přítomny klinické známky senzibilizace;

17,5–50 kU/I (třída 4):

vysoká hladina specifických IgE protilátek, klinické známky senzibilizace jsou téměř vždy přítomny;

50–100 kU/I (třída 5):

velmi vysoká hladina IgE protilátek;

> 100 kU/I (třída 6):

hladina specifických IgE protilátek.

Zvýšené hladiny specifických IgE protilátek lze pozorovat:

• s přecitlivělostí na vosí jed;
• v přítomnosti přecitlivělosti na hmyzí jed, který po kousnutí může způsobit rozvoj alergií.

U osob alergických na vosí jed může dojít ke snížení hladiny specifických protilátek třídy E, což může být způsobeno:

• absence nebo omezení na určitou dobu kontaktu s jedem vosy obecné;
• provádění účinné antialergenní léčby.

Pro sledování změn stavu pacienta nebo účinnosti terapie jsou na doporučení ošetřujícího lékaře prováděny opakované odběry krve.

1. Alergologie a imunologie. Národní vedení (ed. Khaitova R.M., Ilyina N.I.). – M.: Nakladatelství. “GEOTAR-Media”. 2013:640.

2. Terekhova E.P. Alergie na bodavý hmyz: moderní přístupy k diagnostice a terapii. Alergologie a imunologie. 2017;1:33-37.

3. Fedošková T.G. Alergie na hmyz. Moderní principy diagnostiky a léčby. Ruský lékařský časopis. 2007;2:65.

4. Jacob T. a kol. Diagnostika alergie na jed blanokřídlých: současné koncepce a vývoj se zvláštním zaměřením na diagnostiku molekulární alergie. Allergy journal international. 2017;26:93-105.

5. Materiály od výrobce činidla.