Vodnaté oči: příčiny a léčba – blog lékařského centra KaiClinic

Slzení je sekrece slzné tekutiny, která stéká slznými kanálky a ven přes oči. Oči totiž potřebují neustálou hydrataci a při jejím nedostatku to může vést k patologickým stavům. Ale když dojde k nadměrnému slzení, které není spojeno s emocionální reakcí na žádné okolnosti nebo zážitky, může to být také kvůli nějaké patologii. Jak moc je to nebezpečné? Pojďme se zabývat tématem slzení: příčiny a léčba.

Proč člověk potřebuje slzy? Složení slzné tekutiny

Slzy jsou nejpřirozenějším způsobem, jak zvlhčit oči. Vytváří tenký film, který je chrání před vnějšími vlivy. Vzhledem k tomu, že 99 % slz tvoří voda a zbylé 1 % tuky, organické sloučeniny, sacharidy, chlorid sodný, anorganické látky a enzymy, není hodnota této tekutiny omezena pouze na funkci hydratace.

Díky přítomnosti lysozymu je schopen likvidovat bakterie. Poskytuje také výživu rohovce, která postrádá krevní cévy. Kromě toho tělo prostřednictvím slz opouští přebytečné hormony, které se aktivně tvoří ve chvílích vážného stresu. Proto pláčem účinněji zmírňujeme psycho-emocionální stres.

Vodnaté oči: důvody

Zvýšené slzení, jako normální reflexní reakce, lze pozorovat při vystavení následujícím faktorům:

• korozivní plyny;
• kouř, jasné světlo;
• vniknutí cizího tělesa;
• studený vzduch;
• sníh, déšť;
• silný vítr;
• koření a koření;
• suchý vnitřní vzduch.

Pokud jsou tyto faktory eliminovány, aktivní tvorba slz by se měla zastavit.

Patologické příčiny slzení

Lékaři identifikují hlavní důvody, proč oči člověka slzí (nebo obojí najednou):

• infekční choroby. Vlivem bakterií, virů nebo plísní může dojít k zánětu očního víčka, spojivky nebo rohovky. V souladu s tím se vyvíjí blefaritida, konjunktivitida a keratitida;
• alergické reakce, které se objevují v reakci na kontakt se zvířaty, kosmetikou, parfémy a určitými potravinami;
• avitaminóza. Nedostatek draslíku a vitamínů B má zvláště akutní vliv na zdraví očí;
• neuropsychologické a endokrinní poruchy;
• syndrom suchého oka. Vyskytuje se v důsledku snížení množství nebo kvality slzné tekutiny. Způsobuje nepohodlí a může způsobit poranění rohovky a problémy se zrakem;
• suchá keratitida. Může být způsobeno používáním kontaktních čoček, dlouhodobým namáháním očí, některými léky, špatnými návyky, náročnými podmínkami prostředí a poraněním očí. Problém je doprovázen bolestivými suchými očima;
• retenční epifora. Vzniká v důsledku zúžení nebo ucpání slzných cest. V důsledku toho tekutina nemůže opustit oko.

Ve všech těchto případech se funkce sekrece slz často zvyšuje a přechází v patologický stav.

Co dělat, když vám slzí oči: léčba a prevence

Abyste se pokusili předejít situaci nadměrné produkce slz, musíte se pokusit vyhnout expozici spouštěčům. Také neignorujte existující problém, ale začněte léčbu co nejrychleji.

Co dělat, když vám slzí oči? U mírných forem slzení dobře pomáhají speciální kapky (například terapeutické „krokodýlí slzy“ na syndrom suchého oka a suchou keratitidu).

Ale musíte si být jisti, že ve vaší konkrétní situaci pomohou a nepoškodí váš zrak. Ve složitějších případech se bez pomoci profesionála rozhodně neobejdete. Proto je lepší kontaktovat očního lékaře, který po stanovení diagnózy předepíše vhodnou terapii.

Vodnaté oči nebo slzení – stav, kdy se slzy hromadí ve spojivkové dutině a přetékají přes okraj víčka. V důsledku toho dochází k podráždění kůže očních víček, zarudnutí a maceraci. Neustále tekoucí slzy způsobují nepohodlí a podráždění.

Proč mi slzí oči a co mám dělat?

Oči slzí pouze ze tří důvodů:
A. Slzné žlázy produkují přebytečnou slznou tekutinu .
V. Porušení slzných cest .
S. Porušení složení slz .

Slza je nezbytná pro neustálou hydrataci rohovky. Při nedostatku slz rohovka vysychá, zakalí se a člověk ztrácí zrak. Toto onemocnění se nazývá xeróza rohovky. Pro udržení dobrého zraku je proto nutná sekrece slz.

Zajímavě, denně se vytvoří přibližně 250 ml slzné tekutiny každý má oči. Stejné množství slz je z oka odstraněno podél slzných kanálků, které zahrnují slzný kanálek, slzný vak a nazolakrimální kanál.

Každé lidské oko má slznou žlázu, která se nachází v horní vnější části oka a 18-20 malých přídavných slzných žláz v přechodném spojivkovém záhybu horního víčka, v horní části víčka na vnitřní straně.

Za normálních podmínek neustále fungují pouze pomocné slzné žlázy a vylučují slzy. Tato slza úplně stačí na to, aby člověk zvlhčil rohovku.
Hlavní slzná žláza se aktivuje při vysychání rohovky, podráždění cizím předmětem nebo při psychickém (neurologickém) podráždění.

Slzou mi oči, jaké mohou být důvody?

A. Příčiny hypersekrece slzných žláz:
1. „Syndrom suchého oka“
2. Suchý vzduch
3. Cizí těleso v rohovce nebo spojivce
4. Chemické podráždění rohovky
5. Zánětlivý proces ve spojivce (konjunktivitida)
6. Zánětlivý proces očních víček (blefaritida)
7. Podráždění nervů inervujících slzné žlázy, neurologická příčina slzení
8. Psychosomatická porucha

B. Příčiny způsobující narušení odtoku slz:
1. Atonie (ochablost) dolního víčka
2. Ucpání slzných cest
3. Zánětlivý proces v slzných cestách
4. Zúžení slzných cest
5. Inverze nebo everze slzných otvorů.
6. Komprese slzných cest otokem očních víček

C. Důvody vedoucí k narušení složení slz:
1. Meibomitida – zánět meibomských žláz

A. Příčiny hypersekrece slzných žláz:

1 . “Syndrom suchého oka.”
Paradoxně je „syndrom suchého oka“ jednou ze dvou nejčastějších příčin slzení. Zdálo by se, že „suché oko“ vyžaduje hydrataci a nemůže být příčinou přebytečných slz. Ale právě vysychání rohovky spouští hypersekreci slzné žlázy, která produkuje větší objem slz, než mohou slzné cesty odtéct.
Léčba: Kapky umělých slz, obnovující slzný film a hlavně jeho normální složení, pomohou v tomto případě zbavit se slzení. Pro obnovení jejich normálního fungování se také doporučuje masáž meibomských žláz. Dysfunkce meibomských žláz vede k narušení složení slz a v důsledku toho k „syndromu suchého oka“. Je také nutné zvlhčovat vzduch v místnosti, zejména v zimě. Relativní síla vzduchu pro normální fungování slzných orgánů musí být více než 50 %.

2 . Suchý vzduch uvnitř nebo venku vede k vysychání slz a suchosti rohovky. Tento efekt je zvláště výrazný v zemích s horkými klimatickými podmínkami doprovázenými vytrvalými větry. Spouští se mechanismus další tvorby slz, které jsou produkovány v nadbytku, a dochází ke slzení.
Je třeba poznamenat, že mrazivý vzduch je svými fyzikálními vlastnostmi mnohem sušší než teplý vzduch. Venku v mrazu, doprovázeném větrem, proto také rychle zasychají slzy a následkem toho dochází k dodatečné zvýšené sekreci slz ze slzné žlázy, čímž oči silně slzí.
Léčba: udržujte relativní vlhkost v místnosti více než 50 %, vyhněte se dlouhému pobytu venku v podmínkách příliš suchého, teplého nebo mrazivého vzduchu doprovázeného silným větrem.

3 . Cizí těleso v rohovce nebo spojivkové dutině , nejčastěji řasa, vede k narušení epitelu rohovky, což způsobuje „rohovkový“ syndrom, který je vždy doprovázen zarudnutím a silným slzením očí.
Léčba: pro rychlé zotavení je nutné cizí těleso odstranit a použít prostředky, které zlepšují regeneraci rohovky: oční kapky nebo gel „Korneregel“, oční mast „Solcoseryl“, oční kapky „Citral“ 2-3x denně. Jakmile je rohovka obnovena, slzení se zastaví. Spolu s léky, které zlepšují regeneraci, se doporučuje používat oční kapky jako prevenci sekundárních infekcí, jako jsou: Tobrex, Albucid 20%, Levomycetin – 1 kapka 3x denně.

4 . Chemické podráždění rohovky látkami ve vzduchu , vede k reflexnímu zvýšení slzení pro zvýšenou ochranu rohovky, k zamezení negativního působení chemikálií na oční čočku, které jsou odplavovány vydatnou sekrecí slz. Víme, že při loupání cibule nám slzí oči. Toto je nejtypičtější příklad slzení z chemické expozice očí. Totéž se děje v místnosti, kde je přebytek čpavku, tabákového kouře a dalších aktivních chemikálií.
Léčba: Vypláchněte oči teplou vodou a opusťte místnost. Pro prevenci je nutné používat ochranné brýle.

5. Konjunktivitida nebo zánět sliznice oka také způsobuje slzení očí. Kromě toho, že tečou slzy, oči zčervenají. Při bakteriální konjunktivitidě dochází k výtoku hnisu a otoku očních víček.
Léčba: Je nutné zjistit příčinu zánětu spojivek a odstranit ji pomocí léků, které potlačují množení virů nebo bakterií. Mohou to být: “tobrex”, “tobradex”, “maxitrol”, “interferon”, “albucid 20%”, “chloramfenikol” – 1 kapka 4-6krát denně.

6 . Blefaritida , nebo zánět okrajů víček vede k chronickému slzení, stejně jako samotné onemocnění, které má nejčastěji chronický průběh. Slzení u blefaritidy je spojeno s otoky očních víček a potížemi s odtokem slz slznými kanálky.
Léčba: Léčba základního onemocnění blefaritidy v tomto případě pomůže zbavit se slzení očí.

7. Podráždění nervů inervujících slzné žlázy , neurologická příčina slzení. Inervace slzné žlázy je velmi složitá. Jeho senzitivní a sekreční funkce zajišťují čtyři nervy. Toto je „slzný nerv“ – první větev trigeminálního nervu, větev lícního nervu, stejně jako nervová vlákna parasympatického a sympatického nervového systému. Podráždění těchto nervových vláken může způsobit hypersekreci slzné žlázy. Mezi dráždivé faktory patří nádory, zánětlivá onemocnění na obličeji a poranění.
Léčba: neurologové vám mohou říci, co dělat v tomto případě, aby se slzení zastavilo.

8. Porušení psychosomatického stavu člověka je častou příčinou, kdy oči nadměrně slzí a slzy tečou jako řeka. Hněv, strach, smutek nebo žal dráždí sympatický nervový systém a uvolňují do krve tzv. „hormony stresové reakce“ – adrenalin, norepinefrin. Jak známo, slzná žláza je inervována sympatickým nervovým systémem a proto při jejím podráždění dochází ke zvýšené tvorbě slz. Čím silnější je stresová reakce, tím větší je podráždění sympatického nervového systému a tím více slz teče.
Léčba: léky, které stabilizují nervový systém a snižují stres. Velmi vhodné jsou „Novopassit“, „Extrakt z kozlíku lékařského“.

B. Příčiny způsobující narušení odtoku slz:

1. Druhou nejčastější příčinou slzení je atonie (snížený tonus) dolního víčka .
Slza vytéká ze spojivkové dutiny slzným punktem umístěným na dolním víčku. Normálně má oční víčko dobrý tón a bod přiléhá k oční bulvě.

S věkem se svalový tonus mění, tonus se snižuje, víčko ochabne a mezi okem a víčkem se vytvoří malá mezera. Slzný bod se vzdaluje od oční bulvy, slza nemůže najít svou odtokovou cestu a přetéká přes okraj víčka. K tomu dochází, když oči slzí v důsledku věkových poruch v těle – atonie dolního víčka.
Léčba: Léčba v tomto případě může být pouze chirurgická. Existují dva směry léčby: expanze slzného bodu nebo excize části dolního víčka pro zvýšení jeho tonusu a návrat do původního stavu, kdy slzný bod opět přiléhá k oční bulvě a je obnovena cesta odtoku slz.

2. Ucpání slzných cest může být v jakékoli fázi. U dospělých dochází nejčastěji k ucpání slzných cest. Příčinou zablokování může být výtok z konjunktivitidy, blefaritidy, řasenky a dalších podobných důvodů.
Porušení odtoku v slzném vaku nastává po zánětlivých onemocněních slzných cest, dakryocystitidě, kanalikulitidě. V takových případech zůstávají produkty zánětu v slzném vaku a brání odtoku slz.
Diagnostika se provádí pomocí rentgenových snímků s kontrastní látkou vyplňující slzné cesty.
Léčba: Zhoršení vodivosti slzných kanálků se provádí jejich dilatací a promýváním. Takové postupy zpravidla dávají trvalý pozitivní účinek.

3. Zánětlivý proces v slzných cestách . Dakryocystitida je zánět slzné žlázy. Dakryocystitida je charakterizována hromaděním zánětlivých produktů v slzném vaku, jeho otokem, zarudnutím a bolestí v oblasti vnitřní komisury očních víček. Zároveň slzy zpravidla „běží v proudu“. Kanalikulitida je zánět slzných cest. Diagnostika kanalikulitidy je obtížná, protože neexistují žádné vnější známky zánětu kromě slzení.
Léčba: Léčba musí být prováděna na specializovaném chirurgickém pracovišti, protože pro úspěšnou léčbu dakryocystitidy je nutné vytvořit cestu pro odtok zánětlivé tekutiny slzného vaku, který se provádí chirurgicky.

4. Zúžení slzných cest , nebo jejich striktura, je zpravidla důsledkem zánětlivých procesů oka – konjunktivitida, zánět očních víček, blefaritida. Poškození epiteliální stěny slzných cest v důsledku infekce vede k zúžení lumen a narušení odtoku slz.
Léčba: Bougienage slzných a nazolakrimálních kanálků. Pokud není efekt, uchýlí se k plastické chirurgii.

5. Inverze nebo everze slzných otvorů – je důsledkem poranění nebo velmi těžkého zánětu očních víček. V důsledku procesu zjizvení je slzný bod posunut a slzy nemohou stékat slznými kanály. Oči velmi slzí.
Léčba: Kosmetologické ošetření volvulu nebo everze slzného puncta může být pouze chirurgické.

6. Komprese slzných cest otokem očních víček – nejčastější důvod slzící oči po ránu. Pokud vám ráno hodně slzí oči, věnujte pozornost tomu, zda nemáte otoky očních víček a obličeje.
Nízká pohyblivost člověka v noci a narušení, zejména s věkem, rovnováhy voda-sůl vede ke stázi (zpomalení toku) tekutiny v těle, která se hromadí v tkáních bohatých na vlákninu, mezi něž patří i oční víčka. Nadměrné hromadění intersticiální tekutiny stlačuje slzné kanály a může vést k silnému slzení očí ráno, které zmizí, když člověk zůstane vzhůru a pohybuje se.
Noční lymfostáza, která se objevuje z různých důvodů od srdeční dysfunkce, selhání ledvin až po křečové žíly, může být důvodem, proč ráno tečou slzy.
Léčba: Pokud kromě slz ráno zaznamenáte otoky očních víček, pak je nutné provádět aktivní fyzická cvičení, alespoň na několik minut. Práce svalů zlepší lymfodrenáž, ustoupí otoky víček a zastaví se slzení.
Pro přesnější pochopení poruch organismu je nutné poradit se s terapeutem, který na základě vyšetření doporučí konzultaci s odborníkem.

C. Důvody vedoucí k narušení složení slz :

1. Meibomitida (meibomitida) – zánět meibomských žláz
Meibomit je třetí nejčastější příčinou slzení očí.
Meibomské žlázy se nacházejí v intermarginálním okraji očních víček (okraje víček, které se dotýkají při zavření očí). Meibomské žlázy produkují speciální viskózní sekreci, která se nachází v povrchové vrstvě slzy.
Slza se skládá z 99 % z vody, takže rychle zasychá. Tomuto procesu brání sekrece meibomských žláz.

Při zánětu meibomských žláz se složení sekretu mění nebo zcela chybí, když jsou žlázy ucpané zánětlivými produkty. V tomto případě se mění biochemické složení slzy a slza na povrchu rohovky velmi rychle zasychá, dochází k podráždění a v důsledku zvýšené tvorby slz, oči při tomto procesu začínají slzet.
Léčba: je nutná masáž okrajů očních víček (5-7 dní) pomocí protizánětlivých mastí: „tetracyklin“, „gentamicin“, „hydrokortison“.
Léčba má vždy pozitivní výsledek.

Autor, Ph.D. Oleg Getto