Svědění nosu: jak se ho zbavit, příčiny a léčba pálení a svědění

Svědění nosu je fenomén, který pravděpodobně nevyvolá příjemné emoce. Většina z nás je zvyklá považovat tento příznak za předzvěst nachlazení. Svědění a rýma tomu však vždy nesvědčí. V tomto článku vám řekneme, co může způsobit svědění v nose, jaké doprovodné příznaky jsou typické pro každého z potenciálních viníků nepříjemných pocitů, jak probíhá diagnostika a jak se můžete zbavit svědění v nose.

Důležité: Tento článek není průvodcem pro vlastní diagnostiku a nenahrazuje konzultaci s odborníkem. Pokud máte obavy ze silného svědění v nose, které samo o sobě nezmizí nebo se objevuje pravidelně, poraďte se s lékařem. Může to být terapeut nebo otolaryngolog.

Co může způsobit svědění nosu?

Alergická rýma. Jedná se o patologii, která se vyznačuje přítomností imunologicky podmíněného (a nejčastěji) zánětu nosní sliznice. Tento zánět je zase způsoben kontaktem s alergenem, kterým může být téměř cokoliv, od pylu rostlin po plísně a zvířecí chlupy.

Alergická rýma je nejčastějším typem alergie. Podle statistik jí trpí asi 615 milionů lidí na celém světě. Navíc prevalence alergické rýmy u dospělých je přibližně 10–30 % au dětí – 42 %, takže pravděpodobnost, že svědění nosní sliznice je způsobeno tímto onemocněním, je poměrně vysoká. Průměrný věk, kdy se patologie poprvé projeví, je 10 let a největší počet pacientů je mezi 13 a 19 lety.

Alergická rýma se může vyskytovat sezónně nebo celoročně a má mírné nebo těžké klinické projevy. Škála příznaků spojených se svěděním je poměrně široká a ty hlavní si probereme níže 1 .

Infekční rýma. Jedná se o stejnou „studenou“ rýmu, kdy je rýma jedním z projevů respirační infekce. Akutní rýma je nejčastější infekční onemocnění: chřipkou nebo akutními respiračními virovými infekcemi ročně trpí až 15 % lidí na celém světě. Onemocnění se obvykle rozvíjí ve třech fázích: svědění a pálení v nose pozorujeme pouze v první fázi, pak se přidávají další příznaky 2, 3 .

Atrofie sliznice. Tato patologie je častým důsledkem dlouhodobého nekontrolovaného užívání vazokonstrikčních léků, stejně jako neustálého kontaktu s prachem a škodlivými chemikáliemi. Pálení a sucho v nose doprovázené svěděním jsou hlavními příznaky atrofie 2 .

Cizí těleso. Cizí těleso vstupující do nosu může také způsobit pocit svědění a kýchání. Co by to mohlo být za cizí těleso? Nejde jen o situace, kdy si malé dítě při hře strčí hračku nebo jiný drobný předmět do nosu. Cizím tělesem mohou být například zvířecí chlupy, které se celkem snadno nechtěně vdechnou, částečky koření a podobně. Pokud tedy po pohlazení kočky cítíte svědění a kýcháte, nemusí to vždy znamenat alergii – při náhodném vdechnutí chlupů jde o normální reakci těla 2 .

Suchý vzduch. V zimě, kdy jsou v místnostech zapnuté radiátory a nízká vlhkost vzduchu, je svědění nosní sliznice poměrně častým příznakem. Faktem je, že v takových podmínkách je epitel více podrážděn malými částicemi prachu a jiných nečistot. Svědění je zvláště silné ve znečištěných místnostech 2 .

To zdaleka nejsou všechny možné příčiny svědění: uvedli jsme pouze ty nejčastější. Chcete-li přesně určit, co způsobilo nepohodlí, musíte navštívit lékaře. Odešle pacienta na vyšetření a také posoudí, jak se nemoc vyvinula, jaké další příznaky jsou přítomny, aby mohl stanovit diagnózu.

Přidružené příznaky

Svědění v nose je zpravidla doprovázeno doprovodnými příznaky – to umožňuje lékaři podezření na jednu nebo druhou příčinu. Například:

• V případě alergií může být svědění doprovázeno hojnou výtokem z nosu (tj. Může být přítomno kýchání a zarudnutí nosu, včetně neustálé potřeby ho škrábat, aby se zmírnilo svědění;
• Při nachlazení se často objevuje rýma a kašel, může být přítomna silná ucpaný nos, zvýšená tělesná teplota, příznaky celkové intoxikace – všechny tyto příznaky provázejí průnik infekce do těla;
• Když se cizí těleso dostane dovnitř, svědění je doprovázeno neustálým kýcháním – to je ochranný reflex, který je potřeba k vyčištění horních cest dýchacích od všeho, co se v něm nachází. Když k tomu dojde, kýchání a svědění se zastaví;
• Pokud je vzduch v místnosti příliš suchý, svědění je obvykle pociťováno v oblasti křídel nosu, může být doprovázeno kýcháním, slzením očí, někteří pociťují suchost sliznice očí. Úlevu obvykle přináší zvýšení vlhkosti ve vzduchu nebo výplach nosních dírek fyziologickým roztokem;
• Při atrofii sliznice je pozorováno vysychání epitelu, v nosu se tvoří krusty, které narušují normální dýchání 1, 2, 4.

Diagnostika

Základem pro diagnostiku rýmy je sběr anamnézy. Lékař (většinou ORL specialista nebo terapeut) potřebuje zjistit, kdy a jak se příznaky objevily, zda zesilují v závislosti na ročním období, zda jsou venku nebo uvnitř, v kterou denní dobu jsou výraznější, jaká je povaha výtoku z nosu, pokud existuje, a tak dále. To nám umožňuje předpokládat jednu nebo druhou příčinu svědění a určit vektor dalšího vyšetření. Při podezření na alergickou povahu rýmy léčbu provádí alergolog 5 .

Jak se zbavit svědění v nose?

Léčba svědění v nose by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Přesné léky, které vám lékař předepíše, závisí na tom, co způsobilo příznak. Například:

• Pokud je příčinou svědění infekční rýma, je důležité léčit samotnou infekci dýchacích cest. Pak zmizí i doprovodné příznaky. Ke zmírnění stavu lze použít vazokonstrikční kapky nebo spreje, výplachy přípravky s mořskou vodou apod.;
• Pokud je rýma alergické povahy, budou základem léčby antihistaminika. Pro zmírnění přetížení může lékař doporučit také dekongestanty;
• Pokud je svědění spojeno s nadměrně suchým vzduchem nebo neustálým kontaktem s dráždivými látkami, obvykle stačí odstranit provokující faktory, abyste se ho zbavili.

Dnes je výběr vazokonstrikčních léků vhodných pro použití při rýmě různého původu velmi široký. Oblíbené jsou přípravky na bázi oxymetazolinu a xylometazolinu: lze je použít jak při infekční, tak alergické rýmě.

K takovým přípravkům patří spreje a kapky řady. Slídit ® . Sortiment zahrnuje přípravky pro dospělé i děti.

• SNUPPIC pro děti od narození – jedná se o lék na bázi oxymetazolinu (s koncentrací 0,01% nebo 2,8 mcg v 1 kapce) ve formě kapek;
• Slídit® pro děti starší 2 let – jedná se o přípravek na bázi xylometazolinu (v koncentraci 0,05% nebo 45 mcg/dávka) ve formě spreje;
• Slídit® pro dospělé a děti starší 6 let – jedná se také o lék na bázi xylometazolinu (v koncentraci 0,1% nebo 90 mcg/dávka) ve formě spreje.

Mezi vazokonstrikční léky patří také přípravky z řady SNUP ® . Sortiment zahrnuje léky pro použití u dospělých a dětí.

• SNUPPIC na bázi oxymetazolinu (s koncentrací 0,01 % nebo 2,8 mcg v 1 kapce) ve formě kapek je vhodný pro miminka od narození;
• Slídit ® s xylometazolinem v koncentraci 0,05 % nebo 45 mcg/dávka ve formě spreje určeného pro děti od 2 let;
• Slídit ® na bázi xylometazolinu v koncentraci 0,1 % nebo 90 mcg/dávka ve formě spreje je vhodná pro pacienty starší 6 let.

Kromě vazokonstrikční složky složení přípravků zahrnuje mořskou vodu. Pomáhá aktivovat lokální imunitu díky své schopnosti zlepšovat funkci řasinkového epitelu a také udržovat normální fyziologický stav sliznice nosní dutiny. Kromě toho pomáhá v boji proti suchým sliznicím 6, 7 .

může obtěžovat člověka při nachlazení, při vdechování prachu nebo jiných drobných částic, při alergiích apod. Tento obsedantní stav může způsobit vážné nepohodlí, které je doprovázeno kýcháním, zarudnutím nosu a dokonce zánětem spojivek. Co by mohlo být příčinou svědění, jak se s ním vypořádat a co všechno s tímto nepříjemným stavem souvisí, si povíme v tomto materiálu.

Příčiny svědění nosu

Svědění v nosní dutině může být způsobeno vnitřními a vnějšími důvody. O vnitřních faktorech se hovoří o onemocněních v těle samotném – nejčastěji se jedná o infekční onemocnění, jako jsou akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, chřipka nebo mykózy (mykózy, kandidózy), ale i alergické reakce. Vnějšími faktory jsou především pronikání různých malých částic do nosní dutiny: prach, pyl, vlna, lupy, chmýří atd. Kromě toho může být tento příznak způsoben také silným zápachem (paliva a maziva, domácí chemikálie, koření), suchým vzduchem a drobnými poraněními sliznice v nosní dutině. Například delší nedostatek vlhkosti v místnosti může způsobit vysušení sliznice. Přibližně stejný efekt nastává po delším používání vazokonstrikčních nosních kapek a sprejů – sliznice vysychá a stává se citlivější. Skutečnou příčinu lze snadněji určit posouzením celkových příznaků. Koneckonců, spolu s podrážděním nosní dutiny jsou často další příznaky onemocnění a různých stavů.

Co může naznačovat svědění v nose?

• kýchání – jednorázové nebo paroxysmální;
• slzení (dočasné nebo jako důsledek rozvoje konjunktivitidy);
• hlenovitý výtok z nosní dutiny;
• odstranění krust z nosu;
• příznaky nachlazení (horečka, bolest hlavy, kašel, rýma atd.);
• pocit pálení, bolestivost sliznice;
• zarudnutí sliznice nebo špiček a křídel nosu;
• vyrážky na kůži kolem nosu.

Identifikace příznaků spojených se svěděním je často prvním krokem ke správné diagnóze. Proto musí lékař věnovat maximální pozornost klinickému obrazu, poslouchat stížnosti pacienta a porovnávat je mezi sebou.

• Pokud si pacient stěžuje na kýchání a svědění v nose, první věc, kterou je třeba podezřívat, je nachlazení. Ve chvíli, kdy nachlazení teprve začíná, to mohou být jediné příznaky onemocnění. Poté svědění přechází v rýmu, mohou se objevit i další známky zánětu nosohltanu – bolest v krku, kašel apod. Pokud není náznak nachlazení, pak může být kýchání a svědění v nose spojeno s vdechováním prachu, silného zápachu, různých jemných částic. Je nutné se pacienta zeptat, co dělal v době, kdy se nepříjemný pocit objevil, kde byl.
• Někdy se stane, že nos svědí ne zevnitř, ale zvenčí. Pacienti si například někdy stěžují na svědění v křídlech nosu. To může být způsobeno exacerbací rýmy nebo zánětem křídel nosu. Při zánětu je patrné nejen svědění, ale také olupování nebo zarudnutí křídel. Nejčastěji je tento příznak spojen s pravidelným třením a vysáváním nosu ubrousky, stejně jako dlouhodobým vystavením mrazu, horku nebo silnému větru.
• Dlouhotrvající rýma a svědění nosu mohou naznačovat alergii nebo chronickou rýmu v závislosti na tom, jaké další příznaky může pacient mít. Při chronické rýmě se tedy objevuje pocit pálení v nosní dutině, ztluštění nebo ztenčení sliznice a výskyt krust. Může se objevit nepříjemný zápach z nosu. Časem se objeví suché sliznice, únava a špatný spánek. V noci se může objevit chrápání.
• Na vznik alergie poukazuje kombinace příznaků, jako je svědění v nose a očích – ve většině případů to znamená rozvoj alergické rýmy a zánětu spojivek. Při této diagnóze může pacient zaznamenat zarudnutí očí a/nebo kůže, výskyt slzení a jasný výtok z nosu. V této situaci je důležité identifikovat produkt nebo látku, která spustila vývoj alergie, a vyloučit kontakt s ní. Další protialergickou léčbu předepíše lékař.
• Svědění kolem nosu může být důsledkem infekční rýmy, onemocnění způsobeného různými patogenními mikroorganismy: viry (chřipka, parainfluenza, adenovirus, spalničky), mikroby (stafylokoková, streptokoková, gonokoková infekce, korynebakterie). Kromě toho může být rýma i plísňová – obvykle u mykózy je pocit svědění konstantní.
• Neustálé svědění v nose, přetrvávající ucpanost, stav, kdy nepomáhají běžné nosní dekongestanty – v drtivé většině případů mluvíme o mykóze – plísňové infekci nosní dutiny. V pokročilých případech si můžete všimnout vzhledu krust, vředů na nosní přepážce a zarudnutí sliznic. Diagnóza je stanovena na základě zjištění plísňové infekce v nosním výtoku.
• Svědění pod nosem může být způsobeno psychologickými faktory a může se objevit také v důsledku endokrinních nebo systémových změn v těle. Často se tento příznak vyskytuje po silných psycho-emocionálních zážitcích, s hormonálními změnami a poruchami (například během těhotenství), stejně jako pod vlivem cigaretového kouře, plynných látek, neznámého jídla (kořeněného nebo exotického) atd.
• Silné svědění v nose může doprovázet atrofickou nebo subatrofickou rýmu. Toto onemocnění je způsobeno závažným ztenčením (atrofií) slizničních tkání nosní dutiny. Přidružené příznaky této patologie zahrnují suchou sliznici, dysfunkci čichu a méně často pálení a bolestivé pocity v nosní dutině. Může se objevit kvůli nedostatku vlhkosti ve vdechovaném vzduchu nebo při dlouhodobém užívání nosních vazokonstrikčních léků.
• Svědění obličeje a nosu je běžným příznakem demodikózy. Toto onemocnění je poměrně rozšířené, i když někteří pacienti ani netuší, že takový problém mají. Demodikózu způsobuje specifický parazit – roztoč Demodex, který žije v podkoží. Tato patologie vyžaduje speciální léčbu od dermatologa.

Nejčastěji se při výskytu výše uvedených příznaků lidé obracejí na specialisty, jako je otolaryngolog, alergolog, dermatolog nebo specialista na infekční onemocnění.

Diagnóza svědění nosu

Často může ke stanovení diagnózy stačit vyšetření pacienta a dotazování se na jeho stížnosti. Lékař musí položit následující otázky:

• Jaké byly počáteční příznaky nepohodlí?
• Jaká je povaha pocitu – pálení nebo mravenčení?
• Jak dlouho senzace trvá?
• Užíval pacient nějaké léky, včetně lokálních?
• Trpí pacient alergií?
• V jakých podmínkách pacient žije a pracuje?
• Dostali jste se v poslední době do nějaké stresové situace?
• Má pacient nějaké chronické onemocnění?

V některých případech se za účelem objasnění diagnózy uchýlí k obecnému krevnímu testu, studiu hormonálních hladin a dermatoskopii.

Lékař může předepsat konzultace s lékaři jiných specializací, například s alergologem, otolaryngologem, dermatologem, endokrinologem. K určení příčiny se provádí kultivace nosu k detekci mikroorganismů žijících na sliznici.

Důležité je také věnovat pozornost možnému zvětšení nejbližších lymfatických uzlin, stavu štítné žlázy, sleziny a jater. Je nutné se pacienta zeptat, co dělal v období, kdy se svědění objevilo, zda měl nějaké zvláštní dietní či životní návyky a zda nebral nějaké léky. Čím více informací o nemoci lékař zná, tím je pravděpodobnější, že bude stanovena přesná diagnóza.

Léčba svědění nosu

K léčbě nepříjemných pocitů v nosní dutině je nutné působit na příčinu, tedy léčit to, co svědění způsobilo.

Při plísňové infekci se doporučuje vyplachovat nosní dutinu jedlou sodou rozpuštěnou v teplé vodě (1 čajová lžička na 0,5 litru vody). V alkalickém prostředí nemůže houba dlouhodobě existovat a množit se. Dále mohou být předepsány léky, jako je nystatin, levorin, flukonazol atd.

V případě alergií je eliminován provokující alergen, který by mohl alergii způsobit, poté se nasadí antihistaminika a hypoalergenní dieta. Užitečné je také vyplachování nosní dutiny roztokem mořské nebo kamenné soli (1 čajová lžička na 250 ml vody). Nejčastěji používané léky jsou Erius, Kestin, Zodak, Zyrtec a Cetrin. V obtížné situaci se lékař může uchýlit k použití kortikosteroidních léků – Benorin, Nazarene, Beconase – takové léky se používají pouze v extrémních případech.

Při nachlazení se používají vazokonstriktory, nejlépe na olejové bázi, dále nosní masti a krémy. Pokud je onemocnění způsobeno virovou infekcí, budou vyžadovány antivirové léky (Interferon). Externí přípravky jsou také účinné: Albucid, Chlorophyllipt, Protargol.

Je důležité udržovat optimální úroveň vlhkosti v místnosti, zejména v zimě.

Kapky na svědění nosu

• Hydratační kapky Aqua Maris čistí a zvlhčují nosní sliznici a usnadňují odstranění hlenu. Lze je používat bez omezení.
• Komplexní kapky Sanorin-Annalergin – kombinace vazokonstrikční a antialergické složky – odstraňují otoky, pálení a kýchání, lze použít jak při nachlazení, tak při alergických onemocněních.
• Antivirové kapky Interferon nebo Grippferon mají široký rozsah antivirového účinku a používají se k terapeutickým a profylaktickým účelům u dospělých a dětí.
• Antibakteriální kapky Polydex (na bázi fenylefrinu) jsou předepsány pro sinusitidu, maxilární sinusitidu a chronickou rýmu.
• Fyto-lék Pinosol je účinná nosní kapka na bázi oleje. Obsahuje eukalyptový olej, lístky máty, jehličí a vitamín A. Obnovuje a změkčuje sliznici nosní dutiny, odstraňuje známky zánětu včetně chronických zánětů.

Výběr nosních přípravků je lepší nechat na lékaři, který vybere lék podle příčiny suché nosní sliznice. Někdy může lékař podle svého uvážení použít kombinaci několika léků.

Prevence svědění nosu

Preventivní opatření by měla spočívat v opatřeních zabraňujících rozvoji infekčních onemocnění horních cest dýchacích, ale i alergických reakcí a podráždění sliznice. Chcete-li to provést, doporučujeme dodržovat následující jednoduchá pravidla:

• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• otužujte se, udržujte si silný imunitní systém;
• jíst vyváženou stravu s přihlédnutím k denní potřebě těla na vitamíny, minerály, vlákninu, bílkoviny, tuky a sacharidy;
• vyhnout se fyzické nečinnosti, cvičit denně gymnastiku, více chodit, jezdit na kole, plavat atd.;
• opustit špatné návyky – kouření a zneužívání alkoholu;
• léčit onemocnění horních cest dýchacích včas;
• Při práci s chemickými a plynnými látkami, silně zapáchajícími látkami a také při dlouhodobém pobytu v prašných prostorách byste měli používat ochranné prostředky dýchacího ústrojí (obvazy, masky, respirátory, plynové masky).

Všechny uvedené tipy pomohou zabránit rozvoji onemocnění nosní dutiny a nosohltanu.

Prognóza svědění nosu

Prognóza tohoto stavu je ve většině případů příznivá.

Neměli byste se však léčit sami, zvláště když vám není známa příčina svědění. V opačném případě se může stav zhoršit a potíže budou jen přibývat. V důsledku nesprávné léčby se mohou vyvinout různé komplikace, se kterými bude mnohem obtížnější bojovat.

Svědění v nose nemusí být vždy způsobeno triviálními důvody. Pokud si tedy se situací sami nevíte rady a sucho v nose neustupuje, poraďte se s lékařem ORL nebo alergologem – dobrý odborník vždy najde příčinu onemocnění a udělá vše pro to, aby ji odstranil.