Problémy a komplikace při používání uretrálních katétrů: jak se jim vyhnout

Tyto informace vám pomohou vědět, co dělat po odstranění katétru pro operaci prostaty.

Co dělat po operaci prostaty

Kontrola problémů s močením

Po dobu 2 dnů po odstranění katétru bude váš močový měchýř a močová trubice uvolněná. Nesnažte se při močení namáhat ani se nutit k močení. Nechte moč vytékat sama. Při stolici se nenamáhat.

Omezte množství tekutin, které denně pijete, na 4 až 6 sklenic (8 uncí nebo 240 ml) tekutiny denně. To pomůže snížit únik moči. Pokud zaznamenáte únik moči, omezte množství alkoholu, který pijete, a kofeinu, který konzumujete.

Omezte množství tekutin, které pijete po 19. hodině a před spaním vyprázdněte močový měchýř. To vám umožní vyhnout se nutnosti vstávat v noci na močení.

Několik týdnů po odstranění katétru můžete zaznamenat krev nebo krevní sraženiny v moči. Je to proto, že řezné rány (chirurgické řezy) uvnitř vašeho těla se hojí a krusty, které se na nich tvoří, vycházejí s močí. Pokud zaznamenáte krev v moči, pijte více tekutin, dokud se moč nevyčistí. Pokud je ve vaší moči krev i po 24 hodinách, zavolejte svého chirurga.

Dělejte Kegelovy cviky

Začněte cvičit Kegelovy cviky (cvičení pánevního dna) 3 dny po odstranění katétru. Poraďte se se svým lékařem o tom, jaké cviky jsou pro vás bezpečné. Další informace naleznete v článku Cvičení pánevního dna (Kegelova cvičení) pro muže.

Vezměte si léky

Dokončete užívání předepsaných antibiotik.

Získejte výsledky

Výsledky budou k dispozici přibližně 10 pracovních dnů po operaci. Pro výsledky zavolejte svému lékaři.

Naplánujte si krevní testy na prostatický specifický antigen (PSA)

Proveďte krevní test PSA podle následujícího plánu:

• 6–8 týdnů po operaci;
• 3–6 měsíců po operaci;
• 12 měsíců po operaci.

Po 12 měsících od operace proveďte každých 6 měsíců krevní test na PSA. Při této frekvenci by měla být analýza prováděna po dobu 5 let po operaci.

Po 5 letech od operace si každých 12 měsíců nechte udělat krevní test PSA. Doporučuje se ji praktikovat po celý život.

Váš lékař vás může požádat o častější krevní test PSA. Pokud k tomu dojde, vaše sestra vám poskytne další informace.

Pokud je to možné, nechte si udělat krevní test PSA na místech MSK. Pokud to není možné, můžete navštívit místní zdravotní středisko. Požádejte o zaslání výsledků faxem svému lékaři v MSK.

Dodržujte svůj léčebný plán související se sexuální aktivitou

Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, kdy je pro vás bezpečné obnovit sexuální aktivitu po zákroku.

Léky na erekci můžete začít užívat večer v den, kdy je katétr odstraněn. Možná budete muset užívat jeden z těchto léků denně po dobu 1 roku po operaci. Prodiskutujte se svým chirurgem, jak dlouho budete muset tyto léky užívat.

Váš lékař nebo zdravotní sestra vám poskytne informace o vašem léčebném plánu. Dodržujte tento rozvrh až do pooperační schůzky s vaším chirurgem.

Níže jsou uvedeny možnosti pro takový rozvrh:

Užívejte 25 mg večer 6 dní v týdnu. Chcete-li získat dávku 25 mg, rozdělte 100 mg tabletu na 4 části. Použijte rozdělovač pilulek zakoupený v místní lékárně.

Užívejte 100 mg večer 1 den v týdnu.

Užívejte 1 (20 mg) tabletu večer 6 dní v týdnu.

Užívejte 5 (20 mg) tablet večer 1 den v týdnu. Celková dávka bude 100 mg.

Užívejte 1 (20 mg) tabletu každý druhý den.

Neužívejte nasycovací dávku. Dávka 20 mg tadalafilu (Cialis) je nejvyšší dávka, kterou byste měli užívat.

Užívejte 1 (5 mg) tabletu večer 6 dní v týdnu.

Užívejte 4 (5 mg) tablet večer 1 den v týdnu. Celková dávka bude 20 mg.

Načítání informací o dávce

Nasycovací dávka je maximální dávka léku. S největší pravděpodobností se jedná o dávku, která je nezbytná k dosažení erekce (ztvrdnutí penisu nezbytné pro pohlavní styk). Když si vezmete nasycovací dávku, udělejte tak nalačno (prázdný). Vezměte lék asi 2 hodiny před večeří.

Lék začíná působit po 30–60 minutách. Jeho účinek zůstane v těle až 8 hodin. Kdykoli během těchto 8 hodin se snažte dosáhnout sexuálního vzrušení kontaktem s partnerem nebo sebestimulací. Zapište si, co se stalo, a řekněte o tom svému lékaři při příští schůzce.

Pokud nejste schopni dosáhnout erekce po užívání nasycovací dávky po dobu 4 týdnů, zavolejte svého lékaře. Mohou vás odkázat na naše specialisty na sexuální zdraví.

Kdy volat chirurga

Okamžitě zavolejte svého chirurga, pokud:

• při močení byla silná (velmi silná) bolest v dolní části břišní dutiny (žaludek);
• žádné močení.

Tyto příznaky mohou naznačovat potřebu opětovného zavedení katétru. Pokud nemůžete přijít do MSK, můžete si nechat katétr nainstalovat místním urologem nebo nejbližším centrem urgentní péče. Řekněte jim, že jste nedávno podstoupili operaci prostaty. Následující pracovní den sdělte svému lékaři MSK, že hledáte péči v místním domově nebo na pohotovosti.

Zavolejte svému chirurgovi, pokud máte:

• pocit pálení na špičce penisu, který po 3 dnech nezmizí nebo se zhorší;
• nedostatek erekce po užívání nasycovací dávky po dobu 4 týdnů;
• krev v moči, která je stále přítomna 24 hodin po vypití většího množství tekutin.

Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, prodiskutujte je s členem vašeho pečovatelského týmu. Specialistu můžete kontaktovat od pondělí do pátku od 9:00 do 17:00. Po 17:00, o víkendech a svátcích volejte 212-639-2000. Požádejte o rozhovor s urologem ve službě.

Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

Pokyny po odstranění katetru po operaci prostaty — Poslední aktualizace 25. července 2023
Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Uretrální katétry jsou zařízení používaná k odvodu moči u pacientů s omezenou schopností močit. Navzdory jejich neocenitelným výhodám je instalace a používání uretrálních katétrů spojena s řadou možných komplikací, včetně infekcí močových cest (UTI) a poškození tkání. Pro zdravotnické organizace a katetrizační odborníky je znalost potenciálních rizik a opatření k jejich prevenci zásadní. V tomto článku probereme hlavní komplikace, se kterými se lze při používání katétrů setkat, a poskytneme praktické tipy, jak rizika minimalizovat.

Komplikace při použití uretrálních katétrů

Použití uretrálních katétrů, včetně mužských uretrálních katétrů a Foleyových katétrů, je spojeno s potenciálem řady komplikací. Pochopení podstaty těchto komplikací pomáhá vyvinout účinná preventivní opatření a minimalizovat riziko pro pacienta.

1. Infekce močových cest (UTI)

Nejčastější komplikací zavádění uretrálního katétru je infekce močových cest (UTI). Bakterie mohou pronikat skrz katétr a kolem něj a způsobit zánět a infekci močového měchýře nebo dokonce ledvin.

Příčiny UTI během katetrizace:

• Opakované nebo dlouhodobé používání katétru.
• Nedodržení hygienických postupů při zavádění katétru.
• Nedostatečná dezinfekce rukou nebo nástrojů před zavedením uretrálního katétru.

2. Poškození tkáně a močové trubice

Častou komplikací při použití uretrálního katétru je poškození uretrální sliznice a dalších tkání. To platí zejména pro uretrální katétry pro muže, protože mužská uretra je delší a může být citlivější na mechanické vlivy. Může dojít k poškození v důsledku nesprávné techniky umístění katétru nebo náhodného uvolnění katétru.

Příčiny poškození tkáně:

• Nesprávná volba velikosti katétru.
• Nadměrné nebo nesprávné pohyby při zavádění nebo vyjímání katétru.
• Použití katétru při stávajícím zánětu nebo poranění močové trubice.

3. Vznik uretrálních striktur

Striktury močové trubice jsou zúžení močové trubice, která mohou být důsledkem prodloužené katetrizace nebo poškození sliznice. Tento typ komplikací může způsobit bolest a problémy s močením, což vyžaduje další léčbu a v některých případech i chirurgický zákrok.

4. Tvorba kamenů a usazenin na katétru

Dlouhodobé používání katétru bez řádné péče může vést k usazování minerálů na povrchu katétru. To nejen ztěžuje odvod moči, ale také zvyšuje riziko infekce, protože na kamenech mohou růst bakterie.

Praktické rady, jak předejít komplikacím

Pro minimalizaci komplikací při používání uretrálních katétrů je důležité dodržovat zásady správné hygieny a vybrat správný přístroj na základě potřeb pacienta. Podívejme se, jak se těmto problémům vyhnout.

1. Dodržování pravidel hygieny a asepse

Při zavádění uretrálního katétru je nutné striktně dodržovat pravidla asepse a antisepse. Infekce močových cest jsou obvykle způsobeny bakteriemi, které se mohou dostat do těla katétrem.

• K čištění oblasti zavedení katétru používejte sterilní rukavice a dezinfekční roztoky.
• Při zavádění katétru a jeho následné údržbě se snažte minimalizovat kontakt ruky.
• Je-li katetr opakovaně používán, pravidelně jej omyjte a dezinfikujte.

2. Výběr správného typu a velikosti katétru

Aby se snížilo riziko poškození tkáně, je důležité vybrat katétr správného průměru a konstrukce. Například uretrální Foleyův katétr je vhodný pro dlouhodobé používání díky přítomnosti balónku, který drží katétr na místě. Výběr katétru správného průměru a délky snižuje pravděpodobnost poranění močové trubice, zejména u mužů.

• Poraďte se s lékařem o výběru optimálního katétru s přihlédnutím k anatomickým vlastnostem pacienta a nutnosti dlouhodobého používání katétru.
• Velikost katétru zvolte v závislosti na pohlaví pacienta a očekávaném objemu výtoku moči.

3. Prevence uretrálních striktur

Vyvarování se vzniku striktur pomáhá dbát opatrnosti při zavádění uretrálního katétru a vyvarovat se zbytečně časté výměny pomůcky. Doporučuje se také vyhnout se používání příliš tuhých katetrů, zejména u mužů, aby se minimalizovalo tření v močové trubici.

• Katétr vyměňujte v přesně stanovených lhůtách doporučených lékařem, vyhněte se příliš časté instalaci.
• Používejte měkké a flexibilní katétry, které nepoškozují sliznici močové trubice.

4. Péče o katétr při dlouhodobém používání

Abyste se vyhnuli usazeninám a tvorbě kamenů na katétru, je důležité jej udržovat v čistotě a okamžitě vyměnit zařízení. Katetry pro dlouhodobé používání, jako jsou Foleyovy katetry, vyžadují pečlivou péči a pravidelnou dezinfekci.

• Propláchněte katétr sterilním fyziologickým roztokem, abyste zabránili hromadění minerálních usazenin.
• Ihned vyměňte katétr podle pokynů a načasování doporučených vaším lékařem.

Význam používání kvalitních uretrálních katétrů

Snížení rizik při instalaci a používání uretrálních katétrů přímo souvisí s kvalitou používaných produktů. Na trhu je mnoho modelů a pro zdravotnické organizace je důležité vybírat certifikované a bezpečné přístroje, které snižují riziko komplikací a poskytují pacientům pohodlí.

Společnost Alna Medical nabízí širokou škálu uretrálních katétrů, které podléhají přísné kontrole kvality. Katalog obsahuje jak jednorázové a opakovaně použitelné katétry, tak specializované uretrální katétry pro muže a uretrální Foley katétr pro dlouhodobé použití.

Nákup katétrů od Alna Medical poskytuje následující výhody:

• Vysoce kvalitní produkty od certifikovaných výrobců, které výrazně snižují riziko komplikací u pacientů.
• Specializované modely přizpůsobené různým potřebám a typům pacientů, včetně žen a mužů.
• Profesionální podpora při výběru a objednávání katétrů, která umožňuje vybrat nejvhodnější model pro každý konkrétní případ.

Použití uretrálních katétrů vyžaduje zvláštní pozornost k hygienickým standardům, výběru vhodného zařízení a správné technice instalace. Pochopení možných komplikací a správná péče o katétr pomáhá minimalizovat riziko infekce a poškození tkáně a zlepšuje celkovou kvalitu života pacienta.