Pravidla pro měření krevního tlaku – Krajské státní autonomní zdravotnické zařízení Poliklinika č. 10

Krevní tlak – měření doma.
Mnoho lidí má doma přístroj na zjišťování krevního tlaku (TK) – tonometr. Lze jej zakoupit na doporučení lékaře nebo samostatně ke kontrole hladiny krevního tlaku. Ne každý přitom toto zařízení používá správně, což vede k falešnému poplachu, nebo naopak neumožňuje včasné odhalení arteriální hypertenze (AH). Aby byly výsledky přesné, je třeba při měření krevního tlaku dodržovat určitá pravidla.

Typy tonometrů používaných doma k měření krevního tlaku
Tonometry pro lidi trpící hypertenzí:
Doporučujeme následující přístroje na měření krevního tlaku:

– Mechanické.
— Poloautomatický (kombinovaný).
— Automatické (elektronické).

Zápěstní a prstové zařízení slouží k dynamickému ovládání při sportovním tréninku apod. Jejich užívání se nedoporučuje pacientům s vysokým krevním tlakem.
Nejpohodlnější k použití pro vlastní monitorování krevního tlaku jsou automatické nebo poloautomatické tonometry.
Důležité! Výsledky vlastního měření tlaku doma při projednání s lékařem jsou považovány za důležitý podklad pro úpravu užívání léků. Tento postup je opatřením ke kontrole stavu pacienta.

• Ranní měření (obzvláště důležitý ukazatel) se provádí po probuzení, večerní měření – ve stejnou „pevnou“ dobu.
• Před zákrokem odpočívejte 5-10 minut, vyhněte se fyzické námaze.
• Nedoporučuje se měřit krevní tlak bezprostředně po stresové situaci nebo silném vzrušení – naměřené hodnoty budou nadhodnoceny.
• 30 minut před měřením krevního tlaku nejezte jídlo ani nápoje obsahující kofein, nepijte alkohol a nekuřte.
• Postup by měl být prováděn vsedě na židli, opřený o záda. V tomto případě by póza neměla být napjatá. Uvolněte ruku, na které se bude měření provádět, od oblečení. Shrnování rukávu se nedoporučuje, protože může dojít k sevření cév, což zkreslí výsledek. Položte nohy na podlahu, nepřekřižujte nohy ani je neházejte přes sebe – to také stlačuje krevní cévy a ovlivňuje správnost odečtů přístroje.
• Během procedury nemluvte.
• Před měřením vyprázdněte močový měchýř.
• Manžeta tonometru je umístěna na předloktí, její spodní okraj by měl být ve vzdálenosti 1-2 cm od lokte. Paže, na které se měří krevní tlak, leží volně na stole, manžeta na ní by měla být v úrovni srdce.
• Manipulaci lze provádět na pravé i levé ruce – není zde žádný významný rozdíl. V případě každodenního sledování je však vhodné provádět měření na stejné ruce.

Jak správně určit krevní tlak pomocí údajů z přístroje
Nedoporučuje se spoléhat na hodnoty jednoho měření krevního tlaku, protože jakékoli zařízení, mechanické nebo elektronické, může mít chybu. Důležité! To se nevztahuje na případy, kdy se stav člověka prudce zhoršil, pociťuje bolest hlavy, bolest na hrudi, dušnost a další příznaky kritického zvýšení tlaku, které vážně ohrožuje zdraví a život pacienta. V takovém případě byste měli zavolat sanitku.
Pokud se tedy jedná o běžné měření tlaku za účelem sledování stavu, doporučuje se provést několik měření: 2 – při měření mechanickým tonometrem, 3 – při použití automatického nebo poloautomatického zařízení. Interval mezi měřeními by měl být 0,5-2 minuty. Při měření mechanickým tonometrem by měla být pro vyhodnocení zaznamenána průměrná hodnota naměřených hodnot, při měření automatickým nebo poloautomatickým zařízením by měla být zaznamenána minimální hodnota.
Jak hodnotit hodnoty krevního tlaku
Za normální hodnoty krevního tlaku se považují hodnoty nepřesahující 130 mmHg. sloupec (systolický) a 90 mm Hg. sloupec (diastolický). Pokud jsou tyto hodnoty překročeny při dodržení všech výše uvedených pravidel, existuje možnost rozvoje hypertenze. V takovém případě musíte navštívit lékaře, který předepíše požadované testy a léčbu. Hypertenze je vážný signál, který by neměl být ignorován. V opačném případě to může vést k následkům, jako je mrtvice, srdeční infarkt a rozvoj srdečního a/nebo mozkového selhání. Dávejte na sebe pozor, kontrolujte svůj krevní tlak a neprodleně vyhledejte lékaře!

Krevní tlak je ukazatel, který charakterizuje činnost kardiovaskulárního systému. Krevní tlak se určuje pomocí tonometrů; jednotkami měření tlaku jsou milimetry rtuti (v moderních elektronických tonometrech se rtuť nepoužívá, ale jednotky měření jsou standardní). Za správný tlak u dospělých se v současnosti považuje krevní tlak do 130-139/85-89 mm. rt. Umění.

Ke změnám krevního tlaku dochází vlivem různých faktorů: fyzická aktivita, emoční stres, užívání léků atd. Výrazné výkyvy tohoto ukazatele však mohou být předzvěstí různých onemocnění, proto je sledování a vlastní monitorování krevního tlaku pomocí přístrojů na měření krevního tlaku – tonometrů – tak důležité.

Příprava na měření krevního tlaku

Je třeba dodržovat některá pravidla:

• 2 hodiny před měřením se vyvarujte použití očních a nosních kapek;
• po jídle, silném čaji, kávě, alkoholických nápojích, fyzické aktivitě, kouření, vystavení chladu by mělo uplynout alespoň 30 minut;
• 5-10 minut před měřením krevního tlaku musíte tiše sedět nebo si lehnout a relaxovat;
• Před měřením krevního tlaku je nutné vyprázdnit močový měchýř.

Samotné měření krevního tlaku musí být prováděno v klidném prostředí a při příjemné teplotě. Pokud se měření provádí v sedě, měla by být záda podepřena a nohy by měly být uvolněné, ne zkřížené a chodidla na podlaze. V jakékoli poloze těla (je možné měřit i tlak ve stoje a vleže) by střed ramene měl být v úrovni srdce a svaly na paži by měly být uvolněné. Oblečení by vám nemělo svírat ruku. Během měření byste neměli mluvit ani dělat prudké pohyby. Krevní tlak se nejprve měří na každé paži, poté na paži s vyššími hodnotami tlaku.

Velikost manžety krevního tlaku by měla odpovídat velikosti paže: nafouknutá část manžety by měla pokrývat alespoň 80 % obvodu paže. Manžeta tonometru je umístěna na rameni tak, že její spodní okraj je 2 cm nad loktem a manžeta, která není naplněna vzduchem, nestlačuje tkáně pod ní (jeden nebo dva prsty by měly procházet mezi manžetou a ramenem ). Dráty z manžety musí vycházet z vnitřní strany lokte a ležet naplocho, aby citlivé prvky tonometru zaznamenaly výsledek.

Etapy měření tlaku pomocí mechanického tonometru

1. připojte stetoskop ke středu vnitřního ohybu vaší paže a nasaďte jej;
2. nafoukněte manžetu na 200-220 mm. rt. Umění.;
3. pomalu, rychlostí 2-4 mm za sekundu, se zaměřením na číselník tonometru, vyfukujte vzduch a poslouchejte údery stetoskopu;
4. první hlasitý tón bude indikovat hodnotu systolického tlaku, poslední tichý tón bude indikovat diastolický tlak.

Mechanická zařízení pro měření tlaku jsou pro domácí použití nepohodlná, protože člověk musí mít určité dovednosti. Také při vlastním měření tlaku hraje roli lidský faktor. Proto si takovou oblibu získaly elektronické tonometry, jejichž podstatou je odečítat okem neviditelné změny tlaku v manžetě.

Měření tlaku pomocí automatického tonometru:

1. nasaďte si manžetu na paži a umístěte ji na úroveň srdce;
2. stačí stisknout tlačítko pro zahájení měření tlaku;
3. tonometr sám nafoukne manžetu vzduchem, poté ji vyfoukne a poskytne údaje: horní číslo zobrazuje systolický tlak, spodní – diastolický (většina zařízení také zobrazuje tepovou frekvenci, jejíž indikátor je umístěn pod diastolickým tlakem).

Unikátní oproti jiným typům tonometrů jsou doplňkové funkce automatických tonometrů: Mam, Afib, PAD. Technologie Mam je sekvenční, minimálně trojnásobné měření tlaku s intervalem 15 sekund a následný výpočet přesného klinického výsledku pomocí speciálního algoritmu. Tato technologie umožňuje určit aktuální krevní tlak s maximální přesností a eliminuje lidský faktor. Funkce AFIB umožňuje určit přítomnost fibrilace síní při měření krevního tlaku. Možnost PAD je způsob, jak detekovat arytmické srdeční tepy během měření krevního tlaku.

Příprava a podmínky pro měření krevního tlaku při použití mechanických a automatických tonometrů se tedy nijak zvlášť neliší. Pro nezávislé použití a získávání spolehlivých dat je však nejlepší volbou automatický tonometr kvůli jeho pohodlí a dalším možnostem.