Poskytování neodkladné péče oběti s pneumotoraxem | Rumex

Lidský život je neocenitelný a křehký. Každý se může ocitnout v situaci, kdy potřebuje pomoc v nouzi. A je dobré, když jsou v kritické chvíli poblíž lidé, kteří vědí, co v dané situaci dělat. Kvalifikovaná lékařská pomoc je samozřejmě nenahraditelná a musí být bezpodmínečně poskytována. Jsou ale situace, kdy musíte jednat ještě před příjezdem sanitky. V opačném případě může osoba zemřít. Jednou z nejnebezpečnějších komplikací dýchacího systému, která ohrožuje lidský život, je pneumotorax.

S touto patologií se nesetkáte na každém kroku, ale bylo by také špatné nazývat ji vzácnou. Nebezpečný stav charakterizovaný akumulací vzduchu v oblasti pleurální tkáně.

Klasifikace a důvody

Existuje několik hlavních typů pneumotoraxu:

• Spontánní.
• Umělé.
• Traumatické.

Každý typ akutního stavu má jiné příčiny a některé specifické vlastnosti.

Důležité! Pneumotorax je nebezpečný akutní stav, který vyžaduje urgentní hospitalizaci!

Spontánní typ patologie je způsoben náhodným prasknutím pleurální tkáně. To zase umožňuje proudění vzduchu do vnitřní dutiny.

Tato nebezpečná situace se nejčastěji vyvíjí na pozadí závažných chronických nebo akutních plicních patologií:

• Tuberkulóza.
• Absces plicní tkáně.
• Vývojové vady orgánu.
• Emfyzém.
• Cysta

Jakékoli onemocnění doprovázené akumulací vzduchu v pleurální dutině může vyvolat vývoj nebezpečného stavu. Předzvěstí rozvoje nebezpečného stavu může být silný kašel, neobratný pohyb, stresující dechová frekvence (dušnost, apnoe).

Umělý pneumotorax je jediný typ patologie, který je relativně bezpečný, protože je zcela pod kontrolou zdravotnického personálu. Tento typ stavu je uměle vyvolán k provedení endoskopických a radiografických studií. Dříve se podobná metoda používala k potlačení plicní tuberkulózy.

Traumatický typ komplikací je jedním z nejčastějších. Tento nebezpečný stav se vyvíjí kvůli traumatu v oblasti hrudníku (žeber). Situace se může vyvinout v důsledku dopravní nehody, rvačky, pádu z výšky a dalších typů nehod. Pokud osoba poranila danou oblast, je důležité okamžitě zajistit, aby nebyly žádné známky pneumotoraxu.

Je důležité si uvědomit, že v závislosti na patogenezi se rozlišují následující formy příslušné patologie:

Při uzavřeném pneumotoraxu se do pleurální dutiny dostává omezené množství vzduchu. Objemy se nezvětšují a časem se cirkulace obnoví.

Otevřená forma stavu je velmi nebezpečná, protože umožňuje neustálý přístup vzduchu do určené oblasti. S takovým vývojem událostí nastává kritické narušení výměny plynů a deprese respiračních funkcí. Událost může vést k těžké hypoxii a v důsledku toho k závažné komplikaci v podobě hemotoraxu. Valvulární forma patologie je charakterizována chlopňovým vstupem vzduchových hmot do pleurální oblasti. Vzduch se dostává dovnitř a nevychází ven. Zvýšený tlak na orgán způsobuje poškození tkáně. Tento stav se může vyvinout v šok.

Hlavní příznaky stavu

Je opravdu důležité nenechat si ujít signály, že se u člověka vyvíjí pneumotorax! V takové situaci se totiž může počítat každá minuta.

Přítomnost příslušného stavu může být indikována následujícími projevy:

• Akutní, ostrá a velmi silná bolest za hrudní kostí.
• Dušnost.
• Rozvoj suchého, hlubokého kašle.

Obvykle osoba, která vyvinula nebezpečnou patologii, zaujímá charakteristickou polohu vsedě. Neschopnost lehnout si nebo zaujmout jinou polohu zpravidla naznačuje přítomnost tohoto konkrétního problému.

Přidružené příznaky mohou zahrnovat změny barvy obličeje (modrání, nezdravé zarudnutí), hojné pocení, závratě a ztrátu vědomí. U některých typů pneumotoraxu získávají krk a hrudní kost člověka nepřirozené tvary (nabobtnají a natahují se). Žilní tepna v oblasti krku je vypouklá. Pacientovy zorničky jsou rozšířené. Člověk může pociťovat paniku a nekontrolovatelný strach ze smrti. Nadměrné pocení, třes končetin a nepřirozená bledost kůže mohou naznačovat rozvoj šoku.

První pomoc před příjezdem lékařů

Dotyčný stav ohrožuje oběť. A pokud se ukáže, že se u člověka vyvinul pneumotorax, první, co by jeho okolí mělo udělat, je okamžitě zavolat sanitku!

Před příjezdem lékařů mohou lidé, kteří jsou poblíž postižené osoby, udělat následující:

• Poskytnout pacientovi maximální psychický a fyzický komfort. Pacient by měl být v polosedě.
• Zastavte krvácení (pokud mluvíme o otevřené traumatické formě).
• Pokud pacient ztratí vědomí, je nutné ho přivést zpět k rozumu pomocí tradičních metod (amoniak).
• Pokud dojde ke stavu šoku z bolesti, podejte léky proti bolesti.
• V otevřené formě by měl být přístup vzduchu zablokován pomocí těsného obvazu. Pro traumatologii se doporučuje použít speciální obvaz. Tyto bandáže jsou navrženy s ohledem na specifické požadované funkce.

Pro výběr a realizaci správných akcí je nejlepší dohodnout asistenční algoritmus v režimu telefonické konzultace se záchrannou službou. Pokud je v blízkosti pacienta více lidí, jeden může poskytnout konzultaci po telefonu, zatímco druhý bude jednat v souladu s doporučením servisního specialisty. Zvláště důležitým bodem v takové situaci je urgentní doručení pacienta na jednotku intenzivní péče. Nejlepší možností by bylo, kdyby se převoz prováděl v sanitce za doprovodu týmu lékařů. V nemocničním prostředí podstoupí osoba nezbytná opatření. K úlevě od nebezpečného stavu je často nutný urgentní chirurgický zákrok.

Seznam možných komplikací

Prognóza zotavení může být docela příznivá, pokud je nezbytná pomoc poskytnuta včas. Vzduch, který vstoupil do pleurální dutiny, je obvykle zcela absorbován během 21 dnů nebo déle.

Během tohoto období pacient vyžaduje pečlivý lékařský dohled. Ve vzácných případech může dojít k relapsu. Mezi závažné komplikace tohoto nebezpečného stavu patří prasknutí cévy, krvácení, zánět pohrudnice s nahromaděním hnisavého exsudátu.

Ve chlopenních a spontánních variantách situace se může vyvinout mediastinální forma emfyzému. Takový vývoj zpravidla není okamžitě zastaven. Relapsy jsou možné. Nejzávažnějšími následky pneumotoraxu mohou být plicní a srdeční selhání. Při absenci řádné pomoci nebo v kritické situaci může patologie vést ke smrti.

Ve vzácných případech, za určitých podmínek, se proces může stát chronickým. Pacient s chronickým pneumotoraxem bude pod dohledem specialistů do doby, než se stav zmírní a nebude zajištěna plná kompenzace nebezpečného stavu. Během tohoto období bude pacient dostávat symptomatickou léčbu. Hlavní důraz je obvykle kladen na odstranění příčin, které vyvolávají hromadění vzduchu v pleurální oblasti. K odstranění tohoto nebezpečného stavu používá medicína řadu účinných chirurgických a konzervativních manipulací.