Poranění páteře a jejich léčba u koček

S nástupem teplých dnů se v bytech otevírají okna a balkonové dveře. Kočky okamžitě využívají této příležitosti, aby vyjádřily svou zvědavost nebo znovu získaly své lovecké instinkty. Ale bohužel takové procházky často končí pády. Ve veterinární praxi se kočky, které vypadnou z okna nebo balkónu, nazývají „letci“ nebo „výsadkáři“.

Pokud zvíře vypadne z okna (balkonu apod.), měli byste ho okamžitě vzít na veterinární kliniku, protože hodiny se počítají a několikahodinové zpoždění ztratí účinnost léčby. Nejčastějšími poraněními u koček jsou zlomeniny končetin a zlomeniny obratlových těl s přidruženým otokem míšní tkáně.

S příchodem MRI a CT diagnostiky bylo možné provádět složité neurochirurgické operace, zejména operace a terapie výhřezu ploténky Hansen 1, Hansen 2. Po operaci však některá zvířata neobnovují pohybové funkce, což nás přimělo divit se, jaký byl důvod.

Jak víme z kurzu anatomie, mícha je orgán jako každý jiný a narušení krevního zásobení je zatíženo nekrózou (odumřením tkáně). Ale ve vztahu ke statistickým údajům z operací páteře nelze tvrdit, že odstranění komprese (odstranění komprese edémem) míchy povede k zaručené obnově motorické schopnosti.

Ale když se podíváte struktura míchy, pak vše zapadne na své místo.

Vrstvy šedé hmoty podle Rexeda

V roce 1952 navrhl švédský anatom Bror Rexed rozdělit šedou hmotu na deset plátů (vrstev), lišících se strukturou a funkčním významem svých základních prvků. Talíře jsou obvykle označeny římskými číslicemi.

Laminae I až IV tvoří hlavu hřbetního rohu, který je primární senzorickou oblastí.

• Deska I je tvořena mnoha malými neurony a velkými vřetenovitými buňkami ležícími rovnoběžně se samotnou deskou. Zahrnuje aferenty z receptorů bolesti, stejně jako axony neuronů v lamině II. Vznikající výběžky kontralaterálně (tedy zkříženě – výběžky pravého zadního rohu podél levých provazců a naopak) přenášejí informaci o bolesti a teplotní citlivosti do mozku podél předního a bočního provazce (spinothalamický trakt).
• Desky II a III jsou tvořeny buňkami kolmými k okrajům desek. Odpovídá želatinové hmotě. Oba jsou ovlivněny procesy spinothalamického traktu a přenášejí informace po proudu. Podílet se na kontrole bolesti. II deska také předává procesy I desce.
• IV deska odpovídá vlastnímu jádru. Přijímá informace z destiček II a III, axony uzavírají reflexní oblouky míchy na motorických neuronech a účastní se spinothalamického traktu.
• Destičky V a VI tvoří krček zadního rohu. Přijímejte aferentní signál ze svalů. Deska VI odpovídá Clarkeovu jádru. Přijímá aferentace ze svalů, šlach a vazů, sestupných cest z mozku. Z desky vystupují dva spinocerebelární trakty:
• Fleschigův trakt (volba: Flexig) (lat. tractus spinocerebellaris dorsalis) – vyúsťuje ipsilaterálně (tj. do provazce vlastní strany) do postranního provazce
• Goversův trakt (lat. tractus spinocerebellaris ventralis) – ústí kontralaterálně do postranního provazce
• VII zaujímá významnou část předního rohu. Téměř všechny neurony této desky jsou interkalární (s výjimkou eferentních neuronů latinského Nucleus intermediolateralis). Přijímá aferentaci ze svalů a šlach, stejně jako z mnoha sestupných cest. Axony jdou do laminy IX.
• Dlaha VIII se nachází ve ventromediální části předního rohu, kolem jedné z částí dlahy IX. Jeho neurony se účastní propriospinálních spojení, to znamená, že navzájem spojují různé segmenty míchy.
• Deska IX není v prostoru sjednocená, její části leží uvnitř desek VII a VIII. Odpovídá motorickým jádrům, to znamená, že je to primární motorická oblast a obsahuje motorické neurony umístěné somatotopicky (tj. představuje „mapu“ těla), např. motorické neurony flexorových svalů obvykle leží nad motorické neurony extenzorových svalů, neurony inervující ruku jsou více laterální než neurony inervující předloktí atd.
• X ploténka se nachází kolem míšního kanálu a je zodpovědná za komisurální (mezi levou a pravou částí míchy) a další propriospinální spojení.

Na základě všeho výše uvedeného můžeme dojít k závěru, že reflexní terapie a reflexní terapie pomáhá zjistit zdroj poškození a přijmout opatření k jeho léčbě, jejichž průběh určuje ošetřující lékař a spočívá v přijetí opatření k odstranění otoku z míchy a dále, pokud je potřeba eliminovat mechanický faktor ovlivňující míchu.

Lékaři operativní chirurgie naší klinice na Vasiljevském ostrově Byla vyvinuta a úspěšně používána metoda regenerační terapie pro zraněné kočky, které spadly z velké výšky. Pro podrobné informace kontaktujte specialisty telefonicky +7 (812) 355-50-86, +7 (812) 305-21-21,

Poranění páteře jakéhokoli druhu u vaší kočky může vést ke zcela nepředvídatelným a možná nevratným důsledkům pro její zdraví. Bohužel většina poranění páteře má za následek invaliditu vašeho mazlíčka a v některých případech mohou vážná poranění páteře vést ke smrti.

<strong>Obsah</strong>

1. Příčiny zranění
2. Hlavní příznaky
3. Neurologický deficit

<strong>Příčiny zranění</strong>

Dnes jsou hlavními příčinami poranění páteře pády z výšky, úrazy automobilem a ve vzácných případech neúspěšné skoky.

Poranění páteře u vašeho mazlíčka vyžaduje okamžitou veterinární péči a neurologické vyšetření, zvláště pokud se objeví známky poškození míchy.

<strong>Hlavní příznaky</strong>

• Snížená nervová citlivost končetin, stejně jako známky zhoršených reflexů;
• Citlivost svalů končetin je snížená nebo zcela chybí;
• Těžká poranění v torakolumbální oblasti mohou způsobit ochrnutí všech končetin;
• Přítomnost bolesti při pokusu o změnu polohy zvířete
• Vizuální známky porušení integrity kůže v oblasti páteře.
• Charakteristický je také vývoj „spinálního šoku“.

Spinální šok je charakterizován následujícími příznaky:

• Stav vzrušení nebo neklidu;
• Zvýšená srdeční frekvence a dýchání;
• Ztráta vědomí nebo mdloby;
• Vestibulární syndrom.

Za nejtěžší poranění páteře u kočky se považuje kombinace zlomeniny a dislokace, v tomto případě je kromě poškození páteřních struktur narušen i stav a celistvost míchy a může se objevit neurologický deficit; .

<strong>Neurologický deficit</strong>

Existuje 6 stupňů neurologického deficitu (Hamish R. Denny, Steven J. Butterworth):

1. Bolest, ztuhlost chůze, narušení typických motorických reakcí – běh, skákání. Může dojít k mírnému proprioceptivnímu deficitu. Schopnost chůze je zachována
2. Proprioceptivní poruchy a bolest jsou výraznější. Možná paraparéza se zachováním schopnosti chůze
3. Těžká paraparéza, schopnost chůze je téměř nebo vůbec zachována
4. Paraplegie nebo paraparéza se zachováním hluboké citlivosti na bolest
5. Paraplegie nebo paraparéza, nedostatek hluboké citlivosti na bolest (méně než 48 hodin)
6. Paraplegie nebo paraparéza, nedostatek hluboké citlivosti na bolest (více než 48 hodin)

Neurologické poruchy od 2. stupně převážná většina vyžaduje chirurgický přístup k léčbě. Neurologické vyšetření umožňuje určit stupeň poruchy a přibližnou lokalizaci míšního poranění, což pro chirurgickou léčbu nestačí. Je nutné znát přesnou úroveň přístupu. Za tímto účelem se používají speciální metody výzkumu: radiografie, myelografie a MRI (méně často CT). Běžný rentgen dokáže odhalit kostní defekty – zlomeniny obratlů a jejich posunutí, nádory obratlů, ale nezobrazuje přímo míchu. MRI je jediná metoda, která nám umožňuje vizualizovat nervovou tkáň mozku a míchy. Neurologické poruchy 5. a 6. stupně ukazují na hluboké poškození tkáně míchy nebo periferního nervu, které je často nevratné.

Chcete-li zhodnotit stav vaší kočky, která má poranění páteře, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím vyšší je pravděpodobnost pozitivního výsledku!

Článek připravili lékaři chirurgického oddělení “MEDVET”
© 2015 SVTS “MEDVET”