Pocit houpání na vlnách – příčiny, diagnostika a léčba

co by to mohlo být? I have been friends with my friend for almost 15 years and have long noticed that she rocks from side to side, she used to do this when no one was around, that is, it happened in front of me, as if unconsciously, you could even say so (for example, while watching a movie or while thinking, and so on), sometimes just like that, but often I did not notice, but lately I began to notice it constantly and the movements became from weak to strong (over the past 5 years), and if earlier it was worth paying attention to these „rockings“ she stopped and then I did not notice that day anymore (at least I do not know how she behaved in her free time) but now after 15-20 minutes she can rock again, and sometimes strongly, sometimes moderately, and stop then start again herself, and so on several times, I don’t know, it’s scary to me, I saw this only in my relative who was hospitalized with neurosis (but I think my friend will not have a chance, so she is a normal adequate person) .. tell me why this could be and what je to funkce?

Z nějakého důvodu se mi zdá, že je to o zvyku, v 9 letech zůstala bez rodičů (rozvedli se), před tím jsme byli kamarádi, ale byli jsme děti, samozřejmě si to nepamatuji dobře, ale blíž k 17 letům už si pamatuji, co jsem viděl, jednou se dívala na film, byli lidé buď ve vlaku nebo autobusu a dědeček si z ní dokonce škádlil: „Taky si ji škádlil ve vlaku.“ Co se týče neurologa, tak jsem chodila, ale na tomografii nejsou peníze, řekli doktorovi plus byly další problémy spojené s roztržitostí, nebo spíše pozorností (v práci podle ní ne vždy rozuměla tomu, co jí bylo vysvětleno, zvláště v prvním roce práce). Vím, že má něco s prokrvením mozku, něco takového

Ano, jednou mi řekla, že se snažila přestat, protože se jí točila hlava, ale když přestane, je smutná nebo jakoby nechráněná. Bože, něco takového, že se cítí klidnější, když se houpe.

Nejlepší odpověď

Od dětství jsem se houpal vsedě, co si pamatuji. Všichni si toho všimnou, ale já sám si toho všimnu jen zřídka. V dětství si toho všimly ostatní děti a začaly po mně opakovat. Mimochodem, nic neužívám, nepiji ani nekouřím. nehty si taky nekousám). Velmi emotivní člověk, ale všechny emoce jsou uvnitř. Jednou jsem šel k neurologovi s cílem získat více morální újmy od zaměstnavatele, který mi nevyplatil mzdu, řekli mi, že je vše v pořádku, žádné odchylky nejsou)). Když se houpu, cítím se klidnější a uvolněnější. Myslím, že je to jako když houpeš miminko v kolébce, uklidní se a usne. Nicméně si myslím, že to není normální, protože to nikdo v mém okolí nedělá.

Eva KonvalováPro (765) před 4 lety

dělám to samé. A stále nechápu, co to znamená a odkud to pochází? To mi opravdu brání v životě. Všichni se na mě dívají, jako bych měla mentální retardaci, protože kromě houpání také skáču, obličej mám odtržený, jako mentálně retardovaný člověk (i když jím nejsem) a obecně se v 19 chovám, jako by mi bylo 14. Když jsem procházela pubertou, nebylo to nejlepší a nejpříznivější období v mém životě, byla mi věnována malá pozornost kvůli jiným problémům, tímto velmi traumatizovaným. Mám také podezření, že mám PAS, i když mi placený psychoterapeut nestanovil diagnózu jako takovou a řekl: „No, ano, existují autistické rysy“. Ale už teď propadám panice kvůli svému chování a na tomto pozadí se rozvíjí deprese. Často mě napadají myšlenky na sebevraždu, ačkoli si to kategoricky zakazuji.

Polina LebedevaStudent (150) před 11 měsíci
https://asdforum.ru/viewtopic.php?t=4792
Jiné odpovědi

To se občas stává. když člověk tráví dlouhou dobu sám. To je jeden z příznaků autismu. Ale může to být jen zvyk. Poradila bych se s neurologem.

Psychické problémy, nervové napětí, vnitřní prožitky ovlivňují nervový systém a v důsledku toho je neustálá potřeba cyklicky se pohybovat.

No, mírně řečeno, je to nenormální. Říkáte, že se teď houpe víc než v minulých letech. A co bude za pár let? Někteří lidé mají špatný zvyk škubat nohama pod stolem. Je to z nervů. A tohle je něco podobného. Vaše přítelkyně potřebuje:

1. Jděte k neurologovi a řekněte mu o tomto stavu;
2. Snažte se vyhnout nervovému vypětí a jakýmkoliv obavám, buďte klidnější;
3. Záměrně bojujte proti zvyku houpat (stejně jako někteří lidé bojují například proti kouření), a pokud si všimne, že se houpe, okamžitě přestaňte;
4. Neposlouchejte rockovou hudbu a neposlouchejte hudbu nahlas a nenoste sluchátka celý den (pokud ano);
5. Dopřejte si dostatek spánku.

Jak jsem řekl, pravděpodobným důvodem je to, že něco není v pořádku s nervy. Také mám trochu podezření, že užívá drogy. Doufám, že tomu tak není. Vaši kamarádku lze vrátit do normálu, takže se nemusí bát. Jen je potřeba se starat o své zdraví. Všechno nejlepší.

Jakýkoli raeckayStudent (196) před 9 lety

ne, ona drogy nebere, babička s taťkou by ji zabili, rock byla věc, na hard rocku i usnula (fanouškem nějaké kapely tuším 3 roky), pak přešla k nějaké zpěvačce nebo herečce a rock se jí přestal líbit. Byli jsme spolu i s babičkou k neuroložce. Pamatuji si, že mi v mé přítomnosti předepsali tomografii, magnetickou rezonanci, něco jiného, ​​něco spojeného s cévami hlavy. nakonec je všechno velmi drahé. magnetická rezonance je jako celý její plat, ve stresových situacích je to prostě peklo. ruce se třesou, nohy se mu cukají, kašle, špatně se mu dýchá, někdy mluví, jako by bylo všechno rozmazané. nebo spíš jako ve 3D. to znamená, že se zatáhne. nedokážu popsat, co mi říkala. a srdce silně bije, a to je část toho, co si pamatuji, ale nakonec udělá, co potřebuje. neomdlévá, neutíká v panice. i když vás pak může bolet hlava

Jakýkoli raeckay Studentka (196) a nějakou dobu se jí třesou hlavně ruce, možná trochu mrazivé, když jsme šli k zubaři) Myslím, že je léto a je jí nějaká zima. se může chovat trochu vzrušeně. to znamená, že chce běhat. zkrátka něco aktivního. ale z nějakého důvodu jsem si myslel, že je to fyziologický rys.

Panter KondratieffMistr (1733) před 7 lety
Co s tím má společného rock? Poslouchám rock a rockuji i bez rocku! Rock s tím nemá nic společného!!
Lilya SalimovaZnalec (251) před 3 lety
Proč mám pocit, že ti, kdo odpověděli, jsou napůl lidé, kteří si odpověď napůl vymysleli?) Invaze robotů?)

Nejspíše psychické problémy. To se mi stává často, já vím. Řekněte jí, že pokud si všimne, že se houpe, měla by okamžitě přestat. Mohou to být drogy, zvyk (kdo ví proč), rozvod rodičů (nervy) atd. Rada: Je lepší se vyhnout setkání s nervy, může to vést k něčemu velmi špatnému. Může skončit v nemocnici. To je nejdůležitější. A pak si přečtěte Některé.

No, nervy jsou nervy, lidé jsou individuální. Každý prožívá stres jinak, někdo více, někdo méně, někdo neustále. Co je tak děsivého? Hned říkám lidem: je to zvyk z dětství, a aby si na to zvykli, chci být se svými blízkými sám sebou, i když to není normální. A tvoje kamarádka by to taky ocenila (pokud s ní komunikuješ).

Celý život jsem zvedal činky. Klidný jako hroznýš – flegmatik. Když jsou lidé překvapeni, říkám, že je to jen zvyk. Zdálo se také, že můj otec neustále škube nohou. Myslel jsem, že je to dědičné. Ukazuje se, že možná ne. Jsou potíže s vnímáním nových informací. Teprve poté, co se na materiál podívám podruhé nebo dokonce potřetí, začínám chápat, o čem je. Možná je to již věk 45 let. Možná na to má vliv moje melancholická a flegmatická povaha. Tento zvyk není stresující. Je to jako když syn programátora občas bouchne perem o stůl. Musí se hodně soustředit.

Ten pocit, že mě zmítají vlny doprovází syndrom kinetózy, Meniérovu chorobu, labyrintidu, ototoxikózu, onemocnění VIII páru hlavových nervů, bazilární migrénu, léze mozkového kmene a mozkové hemodynamické poruchy. Diagnostika kauzální patologie se provádí pomocí vestibulometrie, nystagmografie, CT temporální oblasti, cerebrální MRI a ultrazvukového dopplerovského zobrazení vertebrální tepny. Konzervativní terapie je předepsána v souladu se základním onemocněním. V některých případech je indikována chirurgická léčba.

Přehled

Pocit houpání na vlnách je samostatným typem hmatového systémového vertiga. Iluzorní pocit pohybu těla v prostoru charakteristický pro tento symptom je způsoben dysfunkcí vestibulárního analyzátoru na různých úrovních. Při postižení vestibulárních jader mozkového kmene, subkortikálních struktur a mozkové kůry je symptom charakterizován střední závažností a dlouhým trváním. Při poruchách na úrovni labyrintu, periferních ganglií a nervů nastává pocit houpání na vlnách akutně, je vyjádřen intenzivněji a je charakterizován záchvatovitými příznaky trvajícími až jeden den.

Příčiny

Syndrom kinetózy

Klinické projevy se objevují při cestování po moři a po silnici, jízdě na koni a návštěvách zábavních parků. Příznaky vznikají v důsledku nadměrné stimulace vláskových buněk labyrintu v podmínkách intenzivního vystavení vícesměrným zrychlením. Pocit být na vlnách přetrvává ještě nějakou dobu po zániku příčinného faktoru. Závratě způsobené kinetózou jsou doprovázeny nevolností, pocitem na omdlení, zvracením a možnými vegetativními reakcemi.

Nemoci vnitřního ucha

Variabilní patologie labyrintu negativně ovlivňuje funkční kapacitu smyslových buněk v něm umístěných. Nejčastější příčiny pocitu houpání na vlnách jsou:

• Labyrintitida. Zánětlivé léze labyrintu mohou mít infekční nebo posttraumatický charakter. Často se vyvíjí v důsledku šíření infekčních agens z bubínkové dutiny. Kromě toho je pozorován tinnitus a ztráta sluchu.
• Meniérová nemoc. Patologie je založena na lokálních vazomotorických poruchách vedoucích k hyperprodukci endolymfy. Spolu s pocitem houpání na vlnách je zaznamenán pocit rotace. Charakteristická je kombinace těchto poruch s příznaky poškození sluchového analyzátoru.
• Perilymfatická píštěl. Vznik píštěle mezi perilymfatickým prostorem a okolními strukturami vede k úniku perilymfy. Typický je náhlý nástup příznaků. Do popředí se dostává ztráta sluchu a pocit ucpaného ucha. Pocit houpání na vlnách se umocňuje fyzickou námahou a vypětím.
• Paroxysmální polohové vertigo. Souvisí se zvýšeným počtem otolitů a jejich pronikáním do polokruhových kanálků. Závratě v podobě iluze bytí na vlnách, rotace okolních předmětů dochází paroxysmálně, vyprovokované otáčením hlavy.

Patologie vestibulocochleárního nervu

Vestibulocochleární nerv se skládá ze sluchové a vestibulární části. Systémové závratě nastávají při celkovém poškození nervového kmene, izolovaném postižení vestibulárních nervových vláken, jejich stlačení patologickým procesem rozvíjejícím se ve sluchové části nervu. Pocit houpání na vlnách je pozorován u následujících onemocnění:

• Vestibulokochleární neuropatie. Je to důsledek infekce, poranění nebo toxického poškození. V klinickém obraze se závratě kombinují s vysokofrekvenčním hlukem v uchu a ztrátou sluchu.
• Akustický neurom. Příznaky jsou obvykle jednostranné. Onemocnění začíná pomalu postupující ztrátou sluchu. Pak se připojí pocit houpání na vlnách a další druhy závratí.
• Vestibulární neuronitida. Je charakterizována jedinou přechodnou epizodou intenzivního houpání na vlnách, doprovázeného nevolností a ztrátou rovnováhy. Doba trvání paroxysmu nepřesahuje 3 dny.
• Ototoxikóza. Často má iatrogenní povahu. Možné při užívání aminoglykosidů, tricyklických antidepresiv, antiepileptik, antidiuretik.

Ten pocit, že mě zmítají vlny

Vertebrobazilární insuficience

Důvodem pocitu pohybu na vlnách je nedokrvení labyrintových struktur v důsledku poklesu jejich prokrvení. Tepna labyrintu pochází z tepen vertebrobazilárního povodí. Etiologickými faktory hemodynamických poruch u něj jsou trombotické a aterosklerotické změny v vertebrální tepně, její komprese v důsledku osteochondrózy, intervertebrální kýly krční páteře a spondyloartróza. Charakteristickým rysem pocitu houpání na vlnách s vertebrobazilární insuficiencí je jeho výskyt při otáčení hlavy a ohýbání krční páteře.

Bazilární migréna

Mechanismy rozvoje onemocnění nejsou přesně definovány. Někteří autoři se domnívají, že výskyt paroxysmu bazilární migrény je způsoben hydropsem labyrintu. Typické jsou těžké záchvaty intenzivní jednostranné cefalgie s nauzeou, zvracením, foto- a audiofobií. Pocit houpání na vlnách nastává během aury předcházející útoku, v typických případech netrvá déle než 1 hodinu. Spolu s houpacím efektem je možná diplopie, dysartrie, ztráta sluchu a fotopsie. Jednou z komplikací bazilární migrény může být rozvoj kochleovestibulárního syndromu, při kterém je pocit kymácení konstantní.

Patologie mozkového kmene

Poškození mozkového kmene vede k dysfunkci jader v něm umístěných s rozvojem systémových závratí centrální povahy. Příznaky houpání na vlnách zahrnují:

• Zdvih stonku. Krvácení do trupu se vyskytuje s hypertenzí, aneuryzmaty a malformacemi mozkových tepen. Ischemická mrtvice je možná s tromboembolismem, aterosklerózou, vazokonstrikcí. Pocit kývání se vyskytuje na pozadí akutního střídavého syndromu.
• Nové přírůstky kmene. Nádorové procesy s invazivním růstem ničí neurony vestibulárních jader. Jak nádor roste bez invaze do jader, dochází k poškození neuronů v důsledku jejich stlačení. Vestibulární syndrom je kombinován s bulbárními poruchami a kontralaterální hemiparézou.
• Encefalitida mozkového kmene. Stav pacienta je typicky vážný, s výraznými příznaky intoxikace a vysokou horečkou. Kromě pocitu houpání na vlnách si pacienti stěžují na slabost končetin, potíže s mluvením a dušení se při jídle.
• Brunsův syndrom. Vyskytuje se při cysticerkóze, taeniaze a novotvarech čtvrté komory mozku s obstrukcí lymfatických drenážních cest. Závratě se objevují akutně v kombinaci s těžkou cefalgií a příznaky komprese trupu.

diagnostika

Pacient s pocitem houpání na vlnách je vyšetřen neurologem nebo vestibulologem. V neurologickém stavu je pozornost věnována přítomnosti nystagmu, nestability, zhoršenému provádění koordinačních testů, souběžným ložiskovým symptomům a známkám zvýšeného nitrolebního tlaku. Jsou předepsány další studie:

• Vestibulometrie. Zahrnuje řadu testů a zkoušek pro komplexní posouzení vestibulární funkce během stimulace labyrintu. Nedoporučuje se v akutním období onemocnění.
• Elektronystagmografie. Umožňuje zhodnotit různé parametry nystagmu, určit latentní nystagmus. Podrobný popis nystagmu nám umožňuje předpokládat míru poškození vestibulárního analyzátoru.
• Audiometrie. Nezbytné pro objektivní posouzení přítomnosti a stupně sluchového postižení. Absence patologických změn naznačuje selektivní patologii vestibulárního aparátu.
• CT sken spánkové kosti. Umožňuje diagnostikovat zánětlivé procesy a novotvary labyrintu a okolních struktur. K diagnostice malých neurinomů se provádí CT s kontrastem.
• MRI mozku. Umožňuje diagnostikovat mozkové novotvary, ischemické zóny, krvácení, hydrocefalus. Cysticerci a jejich shluky jsou vizualizovány jako fokální formace.
• Ultrazvukové dopplerovské zobrazení krčních cév. Předepsáno, pokud existuje podezření na patologii vertebrálních tepen. Provádí se s provedením funkčních testů k posouzení hemodynamiky při pohybech v cervikální oblasti.

Léčba

Pomoc v přednemocniční fázi

Před vyhledáním kvalifikované lékařské pomoci je nutné snížit expozici faktorům, které mohou vyvolat závratě. Pacientovi je doporučen vestibulární, sluchový a zrakový klid. Pokud cítíte intenzivní kývání, měli byste zaujmout bezpečnou polohu, abyste se vyhnuli pádu. Je nutné vyloučit expozici nikotinu a konzumaci alkoholických nápojů. Když máte kinetózu, můžete příznaky zmírnit tím, že si v ústech podržíte kousek citronu nebo lízátko s kyselou chutí.

Konzervativní terapie

Terapeutická taktika se určuje individuálně v souladu s kauzální patologií, která způsobila pocit houpání na vlnách. Léčebná opatření mohou zahrnovat:

• Etiotropní léčba. V případě virové infekce jsou předepsány antivirové léky v případě bakteriální infekce jsou předepsány antibiotika. V případě helmintiázy se provádí postupné systémové odčervování.
• Cévní terapie. Zaměřeno na odstranění hemodynamických poruch a zlepšení mikrocirkulace v postižených oblastech vestibulárního analyzátoru. Používají se dezagreganty, vazodilatátory, látky, které zlepšují mozkovou hemodynamiku a posilují cévní stěnu.
• Použití neuroprotektorů. Je indikován k ochraně nervových struktur analyzátoru před účinky patologických stavů, které vznikají v důsledku onemocnění. Podporuje rychlejší obnovu vestibulární funkce po odeznění akutní periody.
• Detoxikace. Zahrnuje rychlé vysazení neuro- a ototoxických léků. Provádí se kapkové podávání detoxikačních roztoků a sorbentů.
• Symptomatická terapie. Provádí se jako součást komplexní léčby společně s výše uvedenými metodami. Je možné předepsat vestibulolytika, antiemetika a benzodiazepinové trankvilizéry.

chirurgická léčba

Provádí se, když není možné eliminovat příčinný faktor a zastavit patogenetické mechanismy základního onemocnění konzervativním způsobem. Indikace k chirurgické léčbě jsou: neurom, purulentní labyrintitida, prostor zabírající léze trupu, Brunsův syndrom, okluzivní procesy v a. vertebris. Hlavní typy chirurgických zákroků jsou:

• Operace vnitřního ucha. Zahrnují mikrochirurgické nebo stereotaktické odstranění neuromu, dezinfekci purulentní labyrintidy a plastickou operaci labyrintové píštěle.
• Operace mozkového kmene. Radikální odstranění nádoru je nejúčinnější léčebnou metodou. Operace na úrovni trupu je však spojena s rizikem závažných komplikací včetně úmrtí v důsledku poškození dýchacího nebo cévního centra.
• Operace na mozkomíšních cestách. Chirurgický zákrok je nezbytný k odstranění nahromadění helmintů nebo nádorů, aby se odstranila obstrukce mozkomíšních cest a obnovila se cirkulace mozkomíšního moku.
• Operace vertebrálních tepen. Je indikován k obnovení jeho průchodnosti a normalizaci vertebrobazilární hemodynamiky. Podle příčiny a stupně uzávěru tepny se používá endarterektomie, protetika nebo vytvoření anastomózy s a. subclavia nebo carotis.

1. Závratě (diferenciální diagnostika a léčba) / Neretin V. Ya., Yakushin M. A., Isaev V. M., Yakushina T. N. // Almanach klinické medicíny. — 2001. — №4.

2. Závratě v praxi neurologa / Andreev V.V., Barantsevich E.R., Kozdaev Yu.V. – 2017.

3. Ischemické kochleovestibulární syndromy / Putilina M.V. // Journal of Neurology and Psychiatry pojmenovaný po. S.S. Korsáková. — 2012. — 112(6).

4. Vestibulární neuronitida – problém systémových závratí/ Nasretdinova MT, Karabaev HE// European science review. — 2019. — №1-2.