Pankreatitida u koček

Není náhodou, že poznámka pro web o pankreatitidě u koček se nazývá „tichý nepřítel“. Jak víme, kočka je v zásadě neznámé stvoření a „skladiště zázraků“. Na rozdíl od psů mohou kočky skrývat příznaky a obecně důkazy, že mají nějaký problém, po velmi dlouhou dobu.

A když mluvíme o onemocnění, které je extrémně obtížné diagnostikovat a nemá specifické příznaky, nepřítel se stane nejen tichým, ale prakticky neviditelným.

Pankreatitida – co to je?

Pankreatitida je obecný pojem, který sdružuje zánětlivá onemocnění slinivky břišní (dále jen slinivka břišní).

Je zřejmé, že v přítomnosti zánětu v tomto orgánu trpí buď jedna nebo obě tyto funkce.

Příčiny

Bohužel stále neexistují přesné údaje o jeho bezprostředních primárních příčinách a v důsledku toho neexistuje žádná definitivní klasifikace tohoto onemocnění. V tuto chvíli se praktičtí kliničtí lékaři, patologové a diagnostici sjednotili v názoru, že je objektivně možné rozdělit pankreatitidu podle závažnosti jejího průběhu na chronickou a akutní.

Slinivka je velmi citlivý orgán a u koček často reaguje na systémové problémy v těle. Chronická pankreatitida tedy často doprovází chronickou gastroenteritidu různé etiologie, onemocnění ledvin doprovázená urémií, onemocnění jater a žlučníku, hypertyreózu, diabetes mellitus a nádorové procesy.

Velmi často může dojít k akutní pankreatitidě v důsledku tupého poranění břišní dutiny – pád z podlah, stromů, bití, dopravní nehoda. Tenká membrána pokrývající slinivku je roztržena a proenzymy se uvolňují přímo do břišní dutiny, kde je vyvolán proces „samotrávení“ neboli nekrózy. V těchto případech je prognóza uzdravení velmi pochybná.

Konzumace lidských léků kočkou umístěných v přístupové zóně (neúmyslně zanechaných majitelem nebo chytře nalezených v popelnicích s chlupatou tlapkou) je rizikovým faktorem pro rozvoj pankreatitidy. Antihypertenziva, antikonvulziva, chemoterapeutika, nesteroidní protizánětlivé látky (NSAID) a hormonální léky mohou vyvolat exacerbaci.

Ohrožena jsou mimo jiné i zvířata s diagnostikovaným chronickým onemocněním a DLOUHODOBĚ užívající život zachraňující léky. Například stejné antikonvulziva, antiarytmika, antikoagulancia, železo, vápník, NSAID, hormonální léky, léky na chemoterapii. U takových pacientů je velmi důležité včasné sledování ošetřujícím lékařem k identifikaci přidružených problémů, včetně pankreatitidy.

Prvním z hlavních důvodů je přirozeně strava. Kočky snášejí tučná jídla lépe než psi, ale jejich přemíra nebo nesprávná/smíšená strava, stejně jako nadměrná konzumace pamlsků, je krokem k progresi zánětu slinivky.

Příznaky

Komplex příznaků pankreatitidy u koček je zcela různorodý a závisí na závažnosti onemocnění a jeho příčinách.

• Akutní/chronické zvracení (z jídla, žlutá pěna, někdy s krví);
• Změny v kvalitě vyprazdňování (kašovitá stolice, někdy posetá červenou krví, objemná stolice, častá stolice);
• Snížená/zvrácená/nedostatek chuti k jídlu;
• Ztráta hmotnosti (po možná dlouhou dobu);
• Zhoršení kvality vlny (vlna zmatní, objevují se lupy a zacuchání);
• Letargie, letargie;
• Bolest při pohmatu v oblasti břicha – nepohodlí, strnulé držení těla, smekání, slintání.

diagnostika

Diagnóza je založena na:

• Důkladná anamnéza;
• důkladné fyzické vyšetření;
• Výsledky ultrazvuku břicha;
• Výsledky klinických a biochemických krevních testů;

Po posouzení všech získaných údajů bude odborník schopen diagnostikovat pankreatitidu.

Bohužel neexistují žádné specifické neinvazivní testy, které by pomohly stanovit přesnou diagnózu pankreatitidy u koček a psů. Ověření diagnózy je možné pouze na základě histologického vyšetření pankreatické tkáně (v naší realitě ne rutinní!).

Terapie je zaměřena na odstranění základního onemocnění (pokud existuje) a kompenzaci ohrožujících příznaků – infuzní terapie k úpravě stavu vody a elektrolytů, antiemetika, adekvátní analgetická terapie.

Léčba se může protahovat a následně vyžadovat neustálou prevenci, např. v podobě celoživotního dodržování dietního jídelníčku a nutriční kultury.

Včasný kontakt s veterinárním specialistou, důvěra v něj a vaše spolupráce je hlavní cestou k úspěchu v léčbě vašeho chlupatého člena rodiny!