Pankreatitida. Dieta pro chronickou pankreatitidu. Co můžete jíst s pankreatitidou? | Lékařské centrum Olivia

Během posledních desetiletí se výskyt pankreatitidy ve světě téměř zdvojnásobil. Nemoc se může epizodicky připomínat a vést k vážným komplikacím až po onkologii. Omezená výživa je považována za základní v léčbě pankreatitidy. S odborníky se zabýváme vlastnostmi takových diet a tím, proč některé potraviny lze jíst a jiné ne.

• Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, kandidát lékařských věd
• Alexandra Razarenova, dietoložka, výživová poradkyně, terapeutka, členka Ruské unie odborníků na výživu, výživu a specialisty potravinářského průmyslu.

Co je pankreatitida

Pankreatitida je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zánětu slinivky břišní. Z různých důvodů se trávicí enzymy neuvolňují do dvanáctníku a aktivují se ve žláze. V důsledku toho dochází k poškození vnitřních tkání orgánu nebo jednodušeji k vlastnímu trávení.

Existují dva typy pankreatitidy – akutní a chronická. V prvním případě se zánět objeví náhle nebo během několika dnů. Akutní pankreatitida je charakterizována:

• pocit nevolnosti nebo zvracení;
• vysoká teplota (nad 38 stupňů);
• silná bolest v břiše;
• průjem.

Mezi nejčastější příčiny akutní pankreatitidy v medicíně patří cholelitiáza a zneužívání alkoholu.

Slinivka břišní je zodpovědná za produkci trávicích enzymů a hormonů, včetně inzulínu.

Chronická pankreatitida se vyvíjí po mnoho let v důsledku pravidelného zánětu. V tomto případě je poškození orgánu zpravidla již nevratné. Následující příznaky naznačují chronický zánět slinivky břišní:

• bolest břicha (mírná až silná);
• snížení hmotnosti;
• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• zežloutnutí kůže a očí;
• periodické exacerbace zánětu;
• snížená produkce inzulínu a enzymů.

Chronická pankreatitida je nejčastěji způsobena nejen dlouhodobým zneužíváním alkoholu nebo kouřením, ale také autoimunitními a genetickými faktory (například cystická fibróza).

U lehkých forem onemocnění může být léčba omezena na speciální dietu a enzymatickou podporu. V těžkých případech se lékaři uchýlí ke steroidní terapii nebo chirurgickému zákroku až po úplné odstranění slinivky břišní.

Co nejíst při pankreatitidě: rady lékaře a odborníka na výživu

Pacientům s pankreatitidou lékaři doporučují dodržovat dietu s vysokým obsahem bílkovin a živin. Zároveň byste se měli zdržet alkoholu, mastných a smažených jídel.

Posouzení potřebné výživy provádí individuálně a pouze ošetřující lékař. Existuje ale řada obecných doporučení gastroenterologů pro pacienty s pankreatitidou.

Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, komentuje

• Maso: tučné vepřové a hovězí maso, klobása, uzená masa, husa, kachna, masové konzervy, sádlo. „Trávení potravin s vysokým obsahem tuku vyžaduje zvýšenou sekreci lipázy, jednoho z pankreatických enzymů, který může vyvolat exacerbaci pankreatitidy. Není však možné úplně opustit tuky ve stravě, protože jsou nezbytné pro syntézu hormonů a enzymů, pro stavbu obalů nervových vláken a buněčných membrán a pro udržení normálního stavu pokožky.
• Ryby: tučné druhy – losos, pstruh, lososový kaviár, uzené a solené ryby, rybí konzervy. “Kouření zahrnuje marinování potravin s množstvím přísad, soli a jejich ošetření produkty spalování (kouř), což vede k podráždění a nadměrné stimulaci celého trávicího traktu a může vyvolat exacerbaci pankreatitidy.”
• Zelenina / houby: paprika, cibule, lilek, tuřín, ředkvičky, ředkvičky, česnek, konzervovaná zelenina, bílé zelí, houby v jakékoli formě, špenát, šťovík, fazole, fazole, čočka. „Výše uvedená zelenina dráždí gastrointestinální trakt, je těžko stravitelná, vyžaduje zvýšenou produkci pankreatických enzymů, což hrozí exacerbací. Rostlinný protein obsažený v luštěninách může navíc zvýšit tvorbu plynu ve střevním lumen.
• Ovoce: konzervované ovoce, čerstvé (netepelně zpracované) ovoce, bobule. “Kyselina obsažená v těchto produktech často dráždí gastrointestinální trakt a zvyšuje tvorbu žaludeční šťávy a všech trávicích enzymů.”
• Mléčné výrobky: mléko, zakysaná smetana, vysokotučná smetana, tvrdé sýry, tavený sýr, plnotučný tvaroh. “Potraviny s vysokým obsahem tuku vyžadují zvýšenou produkci pankreatických enzymů.”
• Chléb/sladkosti: droždí, čerstvý chléb, cukrářský krém, čokoláda, zmrzlina, křehké těsto, žitný chléb, muffiny. „Jsou zdrojem velkého množství rychle stravitelných sacharidů, které vyvolávají rychlé uvolňování značného množství inzulínu. A to je doprovázeno stimulací slinivky břišní. K jeho přetížení přispívá i kombinace velkého množství sacharidů a tuků v muffinech, krémech a pečivu.
• Nápoje: kyselé a sladké šťávy (pomerančový, hroznový, třešňový, rajčatový), káva, černý čaj, alkoholické a sycené nápoje. „Kyselina, kterou obsahují, dráždí gastrointestinální trakt a zvyšuje produkci žaludeční šťávy a všech trávicích enzymů, což může zhoršit pankreatitidu. Pouze v období stabilní remise onemocnění jsou někdy povoleny šťávy ředěné vodou. Alkohol a sycené nápoje dráždí sliznici celého trávicího traktu. Je známo, že ve velkém procentu případů je exacerbace pankreatitidy spojena právě s alkoholem a jeho toxickými účinky na slinivku břišní.
• Obiloviny: Těžko stravitelné luštěniny (hrách, fazole, čočka), kukuřice.

Co můžete jíst s pankreatitidou

Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, komentuje

• Maso: telecí, hovězí, krůtí, kuřecí (převážně prsa), králík, libové jehněčí. „Veškeré tukové vrstvy, které se objeví, musí být pečlivě odříznuty. Maso se vaří a dusí. Během období trvalého zlepšování je někdy přijatelné pečení v rukávu bez marinování.“
• Ryby: candát, treska, treska, štika, kapr, okoun, štikozubec, treska modravá. „Vařené, dušené. Pošírování (vaření v malém množství vody) se nedoporučuje, protože přispívá k tvorbě dráždivých extraktivních látek.“
• Obiloviny: pohanka a krupice, ovesné a pšeničné vločky, rýže. “Proso a ječmen jsou zřídka přijatelné, pouze pokud jsou dobře snášeny.”
• Zelenina: cuketa, dýně, mrkev, květák, čerstvý zelený hrášek, brambory, červená řepa, okurky. Rajčata (zralá, nekyselá, bez slupky). „Hlavně vařená nebo dušená. Rajčata se přidávají v období trvalého zlepšování v malých množstvích a pouze tehdy, jsou-li dobře snášena.“
• Ovoce: jablka (ne kyselá a málo sladká). Hrušky, meloun, kyselé švestky, banán. „Zapečený nebo jako součást kompotů, želé, želé, pěn, marshmallows. Optimální jsou jablka (ne kyselá a málo sladká) a sušené ovoce (v malém množství). Pro chronickou formu jsou přijatelné pečené hrušky, meloun, kyselé švestky a banán.“
• Mléčné výrobky: sýr, nízkotučný tvaroh, acidofil, kefír, nízkotučný jogurt bez přísad, jogurt. „Všechny produkty jsou pouze nízkotučné. Mléko se používá především jako přísada do cereálií a nápojů, jako součást suflé a omelet. Sýry – nízkotučné druhy jsou povoleny v malém množství a pouze jako přísada do pokrmů.“
• Chléb: pšenice. „Doporučený chléb je prošlý a vysušený. Soubory cookie se nepoužívají často a měly by být nevýrazné, připomínající sušenky.“
• Nápoje: čaj, kompoty, želé, domácí šťávy, nápoje z bobulí „Slabý čaj (s malým množstvím citronu) ze sypaných listů, nekoncentrované kompoty a želé z nekyselého ovoce, neperlivá minerální voda (Essentuki, Borjomi), šípek infuze. Domácí zeleninové šťávy. Nápoje z bobulí – jeřáb, rybíz, malina.
• Vejce: křepelčí a kuřecí. “Upřednostňují se omelety v páře a pečené, ale lze použít i jiné způsoby vaření.”

Pokračování článku si můžete přečíst kliknutím na odkaz RBC Style.

Služby pro domácnost Gastroenterologie Pankreatitida. Dieta pro chronickou pankreatitidu. Co můžete jíst, pokud máte pankreatitidu?

Pankreatitida je zánět slinivky břišní.

Bolest v pankreatu naznačuje zánětlivý proces, na jehož pozadí se může vyvinout pankreatitida. Slinivka břišní je zodpovědná za trávicí systém a je druhou největší žlázou po játrech. Tento orgán je zodpovědný za sekreci pankreatické šťávy, která obsahuje více než 30 různých enzymů. Pankreatická šťáva vstupuje do dvanáctníku. Aby nedošlo ke zničení tkáně, je šťáva zpočátku vyráběna v neaktivní formě. Poté při interakci se žlučí přechází neaktivní forma do pankreatické šťávy. Pokud žluč vstoupí do toku pankreatu, vede to ke zničení pankreatu a rozvoji různých onemocnění. V důsledku nezávislého trávení žláz se vyvíjí tkáňová nekróza, která vyvolává rozvoj pankreatitidy.

Co je chronická pankreatitida?

Chronická pankreatitida je progresivní zánětlivý proces ve slinivce břišní.

Hlavní příznaky chronické pankreatitidy

• Hlavními příznaky onemocnění jsou bolesti břicha a poruchy trávení. Bolest v horní části břicha je nejčastěji lokalizována v jeho středním nebo v levém podžebří, ale rušivě může být i bolest v pravém podžebří.
• Bolest zesílí 15-25 minut po požití jídla, zejména mastného, ​​kořeněného nebo po požití alkoholu.
• Bolest vyzařuje do kříže – pouze do levé poloviny nebo do obou polovin kříže.
• Bolest se snižuje při aplikaci chladu do levého hypochondria a během půstu.
• Bolest může být doprovázena nevolností, nadýmáním, říháním a pálením žáhy.

Poruchy trávení jsou spojeny s poklesem nabídky trávicích enzymů. Pohyby střev se mastí a mají kašovitou konzistenci. Frekvence se zvyšuje na 3 nebo vícekrát za den. Protože se přijatá potrava nevstřebá v potřebném objemu, pacient hubne. Kromě hmotnosti člověk ztrácí vitamíny, důležité mikroelementy a minerály, které se dostávají do těla s jídlem. Chronická pankreatitida je charakterizována problémy s produkcí inzulínu. To vede k rozvoji diabetes mellitus.

<strong>Dieta pro chronickou pankreatitidu</strong>

Aby se zabránilo vzniku pankreatitidy, je třeba věnovat zvláštní pozornost dietě, důležitým faktorem je také odvykání kouření, pití kávy a alkoholu.

Kromě medikamentózní terapie je nejdůležitější součástí léčby dodržování přísné diety, aby se zabránilo exacerbacím onemocnění. Samotné léky nestačí, pokud nesprávné jídlo vyvolá zánět slinivky břišní.

V akutní fázi onemocnění musí být člověk přijat do nemocnice a pod dohledem lékařů několik dní vůbec nejí. U chronické formy pankreatitidy a ve stadiu remise je vše zaměřeno na snížení zátěže orgánu, což znamená, že veškeré jídlo je lehké a dietní. Celoživotní dodržování diety je povinné.

Lidé s chronickou pankreatitidou musí dodržovat přísnou nutriční kulturu. K tomu byste měli jíst malé porce několikrát denně (částečná jídla). Objem tekutiny by měl být alespoň 2-2,5 litru denně. V době exacerbace by měly být z jídelníčku vyloučeny potraviny obsahující velké množství rostlinné vlákniny a potraviny obsahující chrupavky a šlachy a také konzumace studených jídel a nápojů. Zaměřte se na potraviny bohaté na bílkoviny. Doporučuje se užívat nakrájené a pyré dušené jídlo.