Nádory jater u psů a koček – diagnostika a léčba rakoviny jater u psů a koček v Moskvě. Veterinární klinika Zoostatus

Lipidóza jater u koček (jiný název pro „tukovou degeneraci“) je patologie spojená s nadměrnou akumulací tuku v hepatocytech. Vyskytuje se, když dochází k narušení metabolismu tuků, což je usnadněno nedostatečně aktivním životním stylem, nesprávným krmením, zralým věkem (nad 7 let) a různými nemocemi.

Játra plní v těle důležité funkce: rozkládají složité živiny, neutralizují a odstraňují toxiny, hromadí vitamíny a minerály, syntetizují faktory srážení krve, podílejí se na tvorbě bílkovin a žlučových kyselin a zajišťují normální imunitní odpověď. Proto narušení jeho fungování vede k vážným poruchám a dokonce ke smrti.

Typy onemocnění

Lipidóza není zánět, ale těžká cholestáza (zhoršený tok žluči), která je způsobena stlačením jaterních tubulů v důsledku expanze jaterních buněk tuky.

Existují dva typy lipidózy:

• Primární, idiopatické – vyskytuje se nezávisle, obvykle u zvířat s nadváhou nebo v důsledku hladovění.
• Sekundární – je důsledkem jiných patologií, například diabetes mellitus, zánět střev, jater, žlučníku, slinivky břišní, ledvin, rakovinové patologie atd.

Proč se u kočky vyvíjí jaterní lipidóza?

Obvykle se onemocnění vyskytuje na pozadí dlouhodobého půstu. V tomto případě tělo začne využívat vlastní zásoby k získávání energie, takže tuk ve formě triglyceridů se aktivně hromadí v hepatocytech (jaterních buňkách). To vede k narušení fungování orgánu, jeho selhání, což dále zhoršuje chuť k jídlu, a proto vyvolává rozvoj jaterní lipidózy u koček. Vzniká takzvaný začarovaný kruh.

Lipidóza je často diagnostikována u zvířat odebraných z ulice. Nemoc se vyvíjí v důsledku nepravidelné a nedostatečné výživy.

Domácí kočka může odmítnout jíst z různých důvodů:

• účinek stresu – výskyt nových zvířat v domě, změna majitele nebo místa bydliště,
• období sexuální aktivity,
• náhlá změna stravy
• přítomnost systémových onemocnění – selhání ledvin, hypertyreóza (nadměrná tvorba hormonů štítné žlázy), pankreatitida (zánět slinivky břišní), onemocnění tenkého střeva nebo horních cest dýchacích, novotvary, diabetes mellitus, patologie srdce a cév, autoimunitní poruchy.

U zvířat s nadměrnou tělesnou hmotností a malým pohybem se lipidóza rozvíjí v důsledku vstupu velkého množství tuku do jater. Hromadí se v hepatocytech, což vede k jejich natahování a neschopnosti plnit své funkce. Tělo nedokáže zpracovat velké množství tuku, takže dochází k narušení jeho transportu a metabolických procesů a dochází k cholestáze. Taková lipidóza se může vyvinout u zvířat jakéhokoli věku, bez ohledu na plemeno a pohlaví.

Skupina rizik

Kočka je od přírody dravec, který si aktivně získává vlastní potravu. V přírodě se zvířata hodně pohybují při hledání hlodavců nebo ptáků a krmí se několikrát denně v malých porcích. Proto je rozvoj obezity téměř nemožný. Naproti tomu moderní kočky, které žijí v pohodlných podmínkách, často vedou neaktivní způsob života, mají 24hodinový přístup k potravě nebo dostávají nedostatečné krmení. Právě tito domácí mazlíčci jsou primárně náchylní k rozvoji lipidózy.

Také není vhodné, aby žádný člen kočičí rodiny hladověl, měl by denně přijímat určité množství kalorií. V opačném případě tělo začne aktivně mobilizovat stávající tuky, zatímco játra nemohou vždy odstranit konečné škodlivé látky vzniklé během procesu beta-oxidace. Druhou kategorií rizikové skupiny proto budou zvířata, která z nějakého důvodu pravidelně nežerou.

Připomeňme, že sekundární lipidóza je způsobena různými patologiemi, takže ohroženy jsou i kočky s akutním nebo chronickým onemocněním.

Příznaky a známky jaterní lipidózy u koček

Příznaky jaterní lipidózy u koček v počátečním stádiu jsou nespecifické, takže majitel nemůže vždy okamžitě rozpoznat onemocnění. Zvíře se stává letargickým, depresivním, špatně žere nebo odmítá jíst vůbec (anorexie). Srst zmatní a zmatní.

Dále se rozvíjejí následující příznaky:

• zežloutnutí sliznic úst, nosní dutiny, spojivek a také oblastí kůže, například uší, břicha,
• nepříjemný zápach z úst, který dosud nebyl pozorován,
• průjem nebo zácpa, stejně jako jejich střídání,
• dávení, zvracení,
• žízeň – zvíře více pije,
• nadměrné slinění (hypersalivace),
• neschopnost udržet hlavu v normální poloze (ventroflexe),
• tmavě zbarvená moč
• zvětšená játra (hepatomegalie),
• porucha krvácení.

Při dlouhodobém odmítání potravy a progresi patologie ztrácí kočka více než 25% své hmotnosti, což může vést k vyčerpání. U krátkosrstých zvířat jsou nápadné, u dlouhosrstých jsou snadno hmatatelné bederní obratle, pánevní kosti, žebra. Nedochází k ukládání tuku, břišní stěna je stažena. Při pohledu shora vynikne pas. Pokud došlo k prudkému úbytku hmotnosti, bude kočka vypadat shora hubená a na břiše zůstane trochu tuku a bude cítit při palpaci.

Pokud zaznamenáte tyto příznaky u svého mazlíčka, musíte kontaktovat veterinární kliniku, aby předepsala správnou léčbu jaterní lipidózy u kočky.

diagnostika

Diagnózu stanoví veterinář po vyšetření a prohmatání zvířete, sebrání anamnézy a rozboru výsledků výzkumu.

• zvýšené hladiny bilirubinu v krvi a moči,
• poikilocytóza – změna tvaru červených krvinek,
• anémie – snížená hladina červených krvinek a hemoglobinu,
• zvýšení enzymů ALT a AST,
• významné zvýšení alkalické fosfatázy (ALP),
• zvýšení počtu Heinzových těles.

Pro předepsání další léčby je důležité odlišit primární a sekundární lipidózu. Pokud byla patologie vyprovokována zánětem slinivky břišní, jater, žlučových cest, žlučníku, pak aktivita GGT (pankreatický a jaterní protein) výrazně převýší zvýšení alkalické fosfatázy. Ve všech ostatních případech lipidózy zůstávají hladiny GGT v normálních mezích nebo se mírně zvyšují.

• zvětšení jater,
• parenchym nebo vnitřní jaterní tkáň, hyperechogenní (světlá) homogenní.

K vyloučení nádorové patologie se provádí tenkojehlová biopsie (FNAB) – odběr jaterní tkáně k vyšetření. Při lipidóze je více než 80 % hepatocytů v jediném vzorku roztaženo a naplněno tukem.

Léčba jaterní lipidózy u koček

Existuje lék na jaterní lipidózu u koček? Ano, včasnou léčbou lze stav stabilizovat. Terapie bude zaměřena na obnovení metabolismu, zmírnění symptomů a zmírnění celkového stavu.

• infuzní roztoky – k odstranění známek dehydratace,
• vitamíny K, B12, B1, E, minerály, L-karnitin, glukonát draselný – protože v patologii si je játra nejsou schopna sama syntetizovat, dochází k nedostatku,
• hepatoprotektory – k udržení funkce jater a obnově hepatocytů,
• antiemetika – při zvracení,
• gastroprotektory – pokud je diagnostikována gastritida,
• antimikrobiální léky – v případě bakteriální infekce.

Prognóza zotavení

Prognóza bude záviset na stádiu onemocnění, celkovém stavu kočky, jejím věku, přítomnosti jiných patologií, nadměrné hmotnosti, životních podmínkách a krmení. Důležité je neléčit se samo, ale co nejrychleji kontaktovat veterinární kliniku. S včasnou diagnózou a nepřítomností souběžných onemocnění je prognóza příznivá. V pozdějších fázích jsou možné komplikace.

Výživa a dieta

Po úpravě stavu je důležité začít zvíře krmit. Krmivo na jaterní lipidózu u koček by mělo být vysoce kalorické a obsahovat velké množství bílkovin, které tělo rozkládá na energii. K tomu se používají hotové dávky, které mají vyvážené složení a je snadné vypočítat požadované množství. Krmte často, v malých porcích. Začněte s jednou třetinou nebo polovinou denní dávky, postupně zvyšujte na normální.

Pokud vaše kočka odmítá jíst, neměli byste ji krmit násilím ani používat stimulanty chuti k jídlu, které stav jen zhorší. V tomto případě je vhodné použít ezofagostomii nebo gastrostomii – speciální hadičku, která se rychle instaluje malým řezem do jícnu nebo žaludku a připevňuje se ke kůži stehy. Jakmile zvíře začne jíst samo, trubice se odstraní.

Po léčbě jaterní lipidózy u koček dodržují frakční stravu, což snižuje zátěž gastrointestinálního traktu. Snižte množství sacharidů a tuků. Vhodné je používat hotové suché nebo mokré krmivo, které má nižší kalorický obsah, je obohacené a zlepšuje činnost trávicího systému.

Prevence

Aby byl váš mazlíček v bezpečí, doporučuje se dodržovat tato pravidla:

• Dobře krmte – krmivo musí obsahovat dostatek živin, vitamínů a minerálů. Není dovoleno podávat lidské jídlo.
• Optimální je dávkování krmiva – denní porce by měla být vypočtena s ohledem na hmotnost kočky, neměli byste se překrmovat;
• Kontrolujte váhu – pokud je zvíře obézní, kontaktujte odborníka, aby mu předepsal adekvátní dietu. Připomínáme, že prudká změna potravy, nedostatek některých látek může vyvolat rozvoj lipidózy.
• Včas očkovat na ochranu proti infekčním onemocněním a také léčit proti vnějším a vnitřním parazitům.
• Sledujte klinický stav kočky – doporučujeme pravidelně navštěvovat veterinárního lékaře a absolvovat potřebná vyšetření.
• Zpestřete volný čas – zaveďte pro kočku aktivní hry, zajistěte hračky, vezměte je na čerstvý vzduch (pouze očkované zvíře a pod vaší kontrolou).
• Chránit před stresovými situacemi – změna místa bydliště, majitele, náhlá změna potravy, zavedení nových zvířat do rodiny atd.

Jaterní lipidóza u kočky se vyvíjí postupně a často nepozorovaně, takže pečlivá pozornost a dostatečná péče pomůže vyhnout se infekci vašeho čtyřnohého miláčka.

Nádory jater se obvykle vyskytují u starších zvířat. Existují primární rakovina jater (nádor pochází z jaterních buněk), hemolymfatická rakovina (vyvíjí se z buněk krevních cév, lymfatické tkáně) a metastatická rakovina (nádor je způsoben výskytem metastáz z jiných orgánů). Nejčastěji do jater metastazují nádory sleziny, slinivky a traktu.

Primární rakovina jater je vzácné onemocnění.

Existují 4 hlavní typy nádorů:

• hepatocelulární karcinom;
• karcinomu žlučovodu;
• neuroendokrinní nádor;
• mezenchymální nádor (sarkom).

Hepatocelulární karcinom je nejčastější nádor u psů a nádor žlučovodu u koček.

Hepatocelulární karcinom může být reprezentován jedním masivním útvarem postihujícím pouze jeden jaterní lalok nebo více malými uzly infiltrujícími jeden nebo více jaterních laloků. Možné je i difúzní, generalizované poškození celé jaterní tkáně.

Psi jsou zpravidla diagnostikováni s jedinou lokální formací, která se vyznačuje pomalým růstem a nízkou mírou metastáz.

Pro kočky je typická tvorba benignějších nádorů. Nejčastější diagnózou je adenom žlučovodu. Méně častým zhoubným nádorem je karcinom žlučových cest.

Je třeba připomenout, že většina nádorů jater jsou metastázy z jiných orgánů.

Klinický obraz

Při nádorovém poškození jater jsou příznaky velmi nespecifické. Zvířata nejčastěji vykazují celkovou slabost. Přibližně 75 % psů a 50 % koček vykazuje následující klinický obraz:

• snížená chuť k jídlu;
• ztráta hmotnosti;
• letargie;
• zvracení;
• zvýšená žízeň;
• časté močení;
• ascites;
• křeče.

U některých psů a koček se rozvine žloutenka (žluté zbarvení očního bělma, dásní, vnitřního povrchu ucha a odkryté kůže).

Hlavní rizika jaterních nádorů

Hlavní rizika pro nádory jater u psů a koček jsou:

• vnitřní krvácení v důsledku prasknutí nádoru;
• stlačení hlavního žlučovodu, zastavení odtoku žluči;
• stlačení velkých hlavních cév břišních orgánů;
• stlačení jiných břišních orgánů.

diagnostika

Veterinář se majitele podrobně zeptá na stav zvířete a provede fyzické vyšetření (palpací břišní dutiny lze detekovat velký nádor jater).

Laboratorní diagnostika zahrnuje klinické a biochemické krevní testy, koagulogramy a analýzu moči.

Vizuální diagnostika se skládá z rentgenu dutiny břišní, hrudníku a ultrazvuku dutiny břišní. Pomocí těchto metod může lékař detekovat nádor, určit jeho přesnou polohu a odhadnout jeho velikost. Zjišťují se i vzdálené metastázy a průvodní nádorové procesy.

V případě potřeby jsou předepsána vyšetření MRI nebo CT.

Léčba

Pokud je detekována jediná formace s jasnou lokalizací, je indikováno odstranění nádoru.

Chemoterapie se provádí, když je detekován nádor citlivý na účinky léků. Pro určení typu nádoru se kousek výsledné tkáně odešle na histologické vyšetření.

Pokud je identifikován neoperabilní nádor, lze provést biopsii a další výběr chemoterapeutického režimu, který může zpomalit progresi patologie.

Po operaci musí pacient zůstat v nemocnici, dokud nejsou všechny životní funkce zcela stabilizovány. Zvíře dostane potřebné množství léků proti bolesti, náhradní infuzní terapii a antibiotickou terapii. Je indikována nízkotučná dieta.

Předpověď

Po úspěšném odstranění nádoru je dlouhodobá prognóza dobrá. Průměrná délka života pacienta přesahuje 4 roky. Kočky s operovaným adenomem žlučovodu mají také dobrou prognózu.

Sarkom jater má špatnou prognózu. Zpravidla se při úvodní návštěvě kliniky zjistí vzdálené metastázy (například v plicní tkáni).

Prognóza tedy závisí na typu nádoru, povaze poškození a stadiu patologického procesu.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.