Jaký je rozdíl mezi bulimií a anorexií?

Poruchy příjmu potravy – bulimie a anorexie – jsou nezdravým postojem k jídlu a k sobě samému obecně. Nejčastěji se vyskytují mezi teenagery a lidmi, kteří na sebe kladou nadměrné nároky. Léčba těchto onemocnění trvá několik měsíců až několik let a zahrnuje medikamentózní terapii a psychologickou pomoc při anorexii.

Obsah článku:

• Anorexie
• Bulimie
• Jaké běžné
• Jaké jsou rozdíly mezi nemocemi?
• Příčiny porušení
• Stádo nemoci
• Způsoby léčby

Porucha příjmu potravy – anorexie

Anorexie neboli anorektický syndrom je závažná duševní porucha příjmu potravy, při které se objevuje posedlost vlastní tělesnou hmotností. Člověk se omezuje v jídle a má špatnou chuť k jídlu.

Pokud pacient v počáteční fázi anorexie uměle omezuje přirozený pocit hladu, potlačuje chuť k jídlu, časem, jak nemoc postupuje, chuťové pohárky přestanou normálně fungovat a chuť k jídlu může úplně vymizet. Výsledkem anorexie je rychlý úbytek hmotnosti, který může být smrtelný.

Kromě hubnutí patří mezi příznaky poruch příjmu potravy:

• časté a nevysvětlitelné odmítání jídla;
• zvláštní rituál jídla – člověk jí pouze ve stoje, krájí jídlo na kousky, dlouho žvýká, nejí u společného stolu, pak vykonává fyzickou práci atd.;
• konverzace se redukují na řeči o dietách, nespokojenosti s váhou, obezitě;
• nestabilní psychický stav – prodloužená deprese, nadměrná podrážděnost, plačtivost;
• Dívky pociťují nepravidelný menstruační cyklus, vypadávání vlasů, rozpadající se zuby, sníženou sexuální touhu a epizody ztráty vědomí a mdloby.

Porucha příjmu potravy – bulimie

Bulimie je porucha příjmu potravy, která často začíná dietními omezeními a pokusy zhubnout. Epizody záchvatovitého přejídání u bulimie jsou spouštěny fyziologickým a psychickým stresem.

Bulimička se přejídá, nevědomky si vybírá jídla a porce. V tuto chvíli se člověk neovládá, načež umělým vyvoláním nutkání ke zvracení uvolní obsah trávicího traktu. Touhu násilně vyprázdnit žaludek navíc často provází pocit nekontrolovatelné sebenenávisti a viny.

U bulimie dochází k pokusům kontrolovat stravovací návyky zneužíváním laxativ a diuretik. Aby pacient zhubnul, neustále provádí vyčerpávající fyzická cvičení. Příznaky bulimie:

• periodické záchvaty nekontrolovaného přejídání;
• nedostatek pocitu sytosti;
• nespokojenost se vzhledem;
• strach z nadváhy;
• člověk s poruchou příjmu potravy nejraději sám;
• po jídle se objevují záchvaty hněvu a podráždění;
• je pozorováno impulzivní chování.

Jaké běžné

Bulimie a anorexie jsou různá onemocnění, ale lékařské výzkumy prokázaly, že se u stejného pacienta mohou střídat. Anorexie je častější u bulimických poruch, tato varianta kombinuje příznaky obou onemocnění. Spojuje je společný cíl – touha přiblížit se vnucovanému ideálu, zbavit se nadváhy a převzít kontrolu nad svým tělem. Společné znaky onemocnění lze identifikovat:

• změna příjmu potravy;
• změna hmotnosti;
• zhoršení zdraví;
• časté změny nálady;
• odmítnutí komunikovat.

Jaké jsou rozdíly mezi nemocemi?

Bulimie a anorexie nejsou zaměnitelná onemocnění, i když mají stejné příznaky. Anorexický syndrom (restriktivní anorexie) se léčí obtížněji a často končí smrtí. Bulimie je snazší napravit. Pro větší přehlednost uvádíme základní rozdíly v tabulce:

Projevy anorexie	Symptomy bulimie
pacient vědomě odmítá jídlo;	konzumace jídla se vyskytuje v záchvatech, často doprovázených přejídáním;
osoba nerozpozná problém a odmítá pomoc;	osoba přiznává, že trpí bulimickou poruchou a je si vědoma problému;
ztráta hmotnosti je až 50% počáteční fáze;	tělesná hmotnost je normální, ale je také možná obezita;
vede k úplnému vyčerpání;	méně pravděpodobné, že povede k ohrožení života v důsledku selhání vnitřních orgánů, ale je doprovázeno rizikem sebevraždy;
Lidé trpící anorexií mívají hyperkontrolu ve všech oblastech života;	Bulimie je charakterizována impulzivitou při promiskuitní sexuální aktivitě, zneužívání návykových látek a sebepoškozování;
Prognóza je nepříznivá a onemocnění často vede ke smrti.	Léčba je ve většině případů úspěšná.

Příčiny anorexie a bulimie

Jakékoli porušení nastává v důsledku řady předchozích faktorů.

Psychické poruchy vznikají kvůli charakteru člověka. Důvody mohou být: snížená kvalita života, změny v přístupu k jídlu, změny chuťových návyků.

Následující příčiny způsobují bulimii:

• dědičná predispozice, pokud někdo v rodině má nebo měl poruchy příjmu potravy;
• zkušený stres, silný emoční šok;
• vrozená vysoká emoční citlivost;
• emoční nestabilita, zejména u dospívajících.

Příčinou bulimie mohou být metabolické poruchy, hormonální nerovnováha, poškození centra mozku. Častými příčinami jsou vážné psychické problémy, pravidelné extrémně intenzivní negativní emoce, se kterými se nelze vypořádat. Anorexie je na rozdíl od bulimie důsledkem posedlosti hubnutím. Následující onemocnění mohou vyvolat vývoj poruchy příjmu potravy:

• diabetes mellitus;
• drogová závislost, alkoholismus;
• thyrotoxikóza;
• anémie;
• prodloužená deprese, přítomnost fobií, strachy;
• těžká intoxikace těla.

Fáze bulimie a anorexie

Z hlediska psychického stavu pacienta existují 3 fáze bulimie:

• Nevědomé stadium. Hovoříme o předpokladech pro vznik poruch příjmu potravy. Projevuje se nočními flámy, které zprvu vyvolávají pocit zadostiučinění, následuje vina a výčitky. V této fázi je obtížné diagnostikovat poruchu a pacient nezaznamená žádné odchylky.
• Povědomí. Porušení se stávají pravidelnými. Přibývají fobie a strachy, vznikají deprese, mizí pocit kontroly nad příjmem potravy. Nucené vyprazdňování žaludku se stává nutností, která je nyní diktována nejen psychologickou touhou, ale také procesy probíhajícími v těle – těžké nepohodlí v žaludku, závratě, bolest.
• Doba působení. Pacient si začíná uvědomovat, že to, co se mu děje, není normální. V tomto okamžiku je důležité zahájit léčbu.

Anorexie má následující fáze:

• Dysmorfofobie. V podvědomí člověka se rodí obsedantní představa o nedokonalosti těla a nadváhy. Známky: neustálé sledování hmotnosti, počítání kalorií.
• Dysmorfofobie. Člověk pečlivě skrývá své odmítání jídla, jí sám, zvyšuje fyzickou aktivitu a málo spí. Jídlo je nahrazeno energetickými nápoji a kávou. Začnou brát léky, které údajně snižují chuť k jídlu, zlepšují metabolismus atd. Kvůli hladovění mohou anorektici jíst nepoživatelné předměty, jako je zubní pasta, křída atd.
• kachexie. K výraznému vyčerpání těla dochází obvykle po 1-2 letech vývoje onemocnění. Člověk pociťuje silnou averzi k jídlu a může se bát pít jakékoli tekutiny. Váha je pod normálem, tukové hmoty minimum, ale touha zhubnout převažuje nad racionálními argumenty. Výsledkem kachektického stadia je často smrt.

Způsoby léčby

Bulimie, anorexie a další poruchy příjmu potravy vyžadují léčbu, takže byste se neměli spoléhat na vlastní síly. Při prvních příznacích anorexie nebo bulimie je třeba navštívit lékaře, aby mohl zvolit komplexní léčebnou metodu.

Léčba anorexie probíhá na specializované klinice v 80 % případů je nutná urgentní hospitalizace. Nemocnice provádí komplexní diagnostiku těla, která často identifikuje problémy s vnitřními orgány. U pacientů dochází ke změnám hormonálních hladin, což vyvolává poruchy nervového systému.

Léčba anorektického syndromu je omezena na následující opatření:

• Intravenózní podpora života (roztoky glukózy, směsi aminokyselin, další živiny – náhradní výživa).
• Stravování v přítomnosti sestry. V případě odmítnutí stravy je potřebné množství výživy získáno léčebnou náhradní výživou ve formě nápoje. V nejtěžších případech může být zavedena sonda.
• Dodržování vypracovaného výživového plánu po dobu minimálně 2 měsíců.
• Dostatečný objem kapaliny.
• Medikamentózní terapie – pacientům jsou předepisována antidepresiva ke stabilizaci psychického stavu, multivitaminové komplexy.
• Provádí se dialektická behaviorální terapie – s pacientem průběžně pracuje psycholog.
• Psychoterapie se také provádí ve skupinovém formátu, do léčby jsou zapojeni rodinní příslušníci pacienta.

Výsledkem léčby anorexie je nalezení a odstranění patogenního faktoru poruchy příjmu potravy, vytvoření zdravého vztahu k jídlu a tělu, přibírání na váze, práce se stresem. Léčba bulimie často nevyžaduje povinnou hospitalizaci, výjimkou jsou těžké depresivní stavy, sebepoškozování, sebevražedné sklony, případně se přidá anorexie, porucha spojená s vážným rizikem vyčerpání. Příznivá prognóza je pozorována u 80 % klinických případů.

Zbavit se bulimického syndromu vyžaduje racionální přístup – pacientku léčí psycholog, nutriční specialista, kardiolog, terapeut, další lékaři. Plán léčby je podobný léčbě anorexie a zahrnuje odstranění záchvatů přejídání a zvracení, užívání diuretik a projímadel a následné nahrazení metod kontroly negativních emocí novými, zdravými metodami. Můžete si domluvit schůzku ve Studijním centru poruch příjmu potravy na čísle +7(499) 703-20-51.

vedoucí Centra pro studium poruch příjmu potravy,

psychiatr, psychoterapeut.

I když bulimie a anorexie jsou ve skupině zvažovány poruchy příjmu potravy (ED), Mají různé klinické příznaky. Pochopení podstaty a charakteristických rysů nemocí umožňuje zvolit správnou strategii léčby a dosáhnout uzdravení.

Co je anorexie a bulimie?

Mentální anorexie – potenciálně život ohrožující porucha příjmu potravy charakterizovaná záměrným, cíleným hladověním a extrémním úbytkem hmotnosti. Onemocnění je diagnostikováno, když má subjekt minimum o 15 % nižší hmotnost, normální pro věk, výšku, pohlaví. Výrazný deficit tělesné hmotnosti u pacienta s anorexií vede k vážným poruchám fungování těla a v extrémních případech ke smrti.

Máte vy nebo vaši blízcí anorexii?

Obraťte se na naši kliniku pro pomoc – dáváme Záruky za výsledky léčby. Zaměstnáváme některé z nejlepších lékařů v Moskvě.

Zavolejte hned:
+7 (495) 182-81-92

Léčba anorexie na klinice>>

Pro informaci! Výraz „anorexie“ znamená „ztráta chuti k jídlu“. Ale tato definice není vždy správná. Mnoho pacientů s touto diagnózou často pociťuje hlad, ale dobrovolně rychle.

Pacienti s mentální anorexií jsou zachváceni intenzivním, obsedantním strachem z přibírání na váze. Považují se za příliš tlusté, i když jsou podle objektivního posouzení hubení. Lidé se pomyslný „nedostatek“ snaží odstranit zaváděním přísných omezení na množství jídla, které mučí tělo nadměrným tréninkem. Mentální bulimie znamená, že subjekt má opakující se epizody záchvatovitého přejídání (konzumace velkého množství jídla na jedno sezení).

Během „přejídání“ pacient není schopen kontrolovat množství zkonzumované potravy. Po přejídání se člověk za účelem hubnutí uchýlí k nevhodným, zdraví nebezpečným metodám očisty těla. Pacient zahájí zvracení, dlouhodobě dodržuje přísný půst nebo přejde na úplný půst. Člověk s nervovou bulimií užívá farmaceutická laxativa a diuretika a používá klystýry. Mučí se vyčerpávajícími fyzickými cvičeními.

Pro informaci! Nervová bulimie se vyznačuje cyklickým průběhem. Po epizodě záchvatovitého přejídání následuje období „očišťování“. Mezi nimi je někdy jasný interval, kdy příznaky onemocnění odezní. Po čase se ale neovladatelná vášeň pro jídlo a následná opatření na hubnutí vrací.

Kdo trpí anorexií a bulimií?

Poruchy příjmu potravy jako anorexie a bulimie jsou častěji diagnostikovány u žen. V současné době se prevalence nemocí u mužské poloviny lidstva zvyšuje. Riziko vzniku poruchy příjmu potravy je přítomno u lidí, kteří: zaměstnaní v showbyznysu – umělci, modelky, zpěváci, tanečníci. Nemoci jsou běžné u sportovců zapojených do sportovních disciplín, které vyžadují atraktivní vzhled a zavedené váhové standardy, například krasobruslaři, gymnasté, boxeři.

Důležité! Lidé s anorexií a bulimií jsou většinou úspěšní. Vyznačují se pedantstvím, zodpovědností a disciplínou. Mnoha pacientům se daří ve vzdělávacích institucích, sportují a pracují na prestižních pozicích. Obvykle se jedná o perfekcionisty s obsedantními, úzkostnými nebo depresivními příznaky.

Mentální anorexie je obvykle začíná během puberty, ale může se rozvinout kdykoli. Bulimie obvykle začíná v pozdním dětství nebo rané dospělosti. Lidé s anorexií mají nízkou tělesnou hmotnost. Pacienti s bulimií obvykle váží v normálním rozmezí pro svůj věk a výšku. Lidé s poruchami příjmu potravy mají strach z přibírání, chtějí zhubnout a cítí se nespokojeni se svou postavou.

Co způsobuje anorexii a bulimii?

Přesný původ poruch příjmu potravy není instalován. Vědci se domnívají, že onemocnění může vyvolat kombinace faktorů: určité osobnostní rysy, rysy emoční reakce na podněty, styl myšlení, biologické předpoklady a podmínky prostředí. U některých pacientů abnormální stravovací chování odráží nelogické pokusy získat pocit kontroly nad sebou samými. To je pozorováno u lidí s nenaplněnými potřebami v jiných oblastech života.

Deprese, sebevědomí, nedostatečné vnímání vlastní osobnosti, strach a úzkost, osamělost, nedostatek sociálních kontaktů – základ pro vznik nutričních problémů. Lidé s poruchami příjmu potravy mají často potíže v osobních vztazích. V minulosti byli často škádlení a ignorováni kvůli svému vzhledu. Společenský tlak, který považuje hubenost za standard krásy, vyvolává rozvoj poruch.

Vědci se domnívají, že poruchy příjmu potravy začínají nespokojenost se svým tělem, extrémní starost o svou postavu. Poruchy příjmu potravy mají někdy fyziologické příčiny. U některých lidí onemocnění debutuje na pozadí hormonální nerovnováhy. Změny v syntéze a metabolismu neurotransmiterů, které kontrolují náladu a chuť k jídlu, přispívají k rozvoji problémů ve stravovacím chování. Anorexie a bulimie, stejně jako jiná duševní onemocnění, mohou být dědičné. Předispozice k poruše však neznamená, že se u člověka rozvine porucha příjmu potravy.

Rizikové faktory:

• ženský pohlaví;
• depresivní, úzkostné poruchy;
• užívání látek;
• traumatické události;
• chronický stres;
• časté diety.

Jaké jsou různé příznaky anorexie a bulimie?

Přestože anorexie a bulimie patří do stejné skupiny duševních poruch, často mají stejný typ příčin, jejich klinické příznaky se liší.

Typické projevy anorexie:

• Rychlý úbytek hmotnosti během několika týdnů.
• Dodržování přísné diety, omezení množství spotřebovaných kalorií, i když máte hubenou konstituci.
• Přílišné zaujetí „zdravým stravováním“.
• Iracionální, zdrcující strach z přibírání na váze.
• Podivné stravovací návyky, jako je tajné stravování před členy rodiny.
• Neschopnost realisticky posoudit parametry vlastního těla.
• Perfekcionismus, snaha o dokonalou postavu.
• Nadměrný vliv vzhledu na náladu.
• Depresivní stav – apatie, deprese, nezájem o život.
• Nepravidelná menstruace u žen.
• Nekontrolované užívání laxativ a diuretik.
• Častá infekční onemocnění.
• Nosit volné oblečení k zamaskování hubenosti.

Postupem času se objevují fyzické příznaky anorexie. Člověk špatně snáší chladné, vlhké počasí. Vlasy zmatní, nehty lámou. Kůže získává žlutý odstín a stává se suchou. Krevní testy ukazují anémii. Typickým problémem trávicího traktu je zácpa. Zubní sklovina je zničena a vzniká kaz.

U pacientů s anorexií dochází k řídnutí kostí (osteoporóza). Hrozným důsledkem je smrt hladem nebo sebevražda. Různí lidé pociťují různé příznaky bulimie. Na rozdíl od anorexie nemusí člověk s bulimií výrazně zhubnout, takže je obtížnější určit, co se děje.

Charakteristické fyzické projevy bulimie:

• problémy se zuby.
• Bolest krku.
• Zduřené lymfatické uzliny na krku.
• Pálení žáhy, nadýmání.
• Slabost, vyčerpání.
• Krvavé oči.
• Mozoly na kloubech nebo hřbetu rukou ze zvracení.
• Časté přibírání a hubnutí.
• Závratě nebo mdloby.
• Pocit chladu po celou dobu.
• Problémy se spánkem
• Suchá kůže, lámavé nehty.

Typické behaviorální příznaky bulimie:

• Nekontrolované jedení následované očistou.
• Hromadění nebo krádež jídla
• Stravovací rituály, jako je jíst pouze určitá jídla, žvýkat větší množství jídla najednou a nedovolit, aby se potraviny dotýkaly.
• Vynechávat jídla nebo jíst jen malé porce během jídla.
• Vyvolání zvracení, zneužívání laxativ, diuretik, klystýrů nebo léků ke snížení hmotnosti.
• Časté návštěvy toalety po jídle.
• Nadměrná fyzická aktivita.
• Obavy o tělesnou hmotnost.
• Deprese nebo změny nálad.
• Pití velkého množství vody.
• Časté používání pastilek, žvýkaček, ústní vody.
• Vyhýbejte se přátelům a činnostem, které jste měli rádi.

Máte vy nebo vaši blízcí anorexii?

Obraťte se na naši kliniku pro pomoc – dáváme Záruky za výsledky léčby. Zaměstnáváme některé z nejlepších lékařů v Moskvě.

Zavolejte hned:
+7 (495) 182-81-92

Léčba anorexie na klinice>>

Důležité! Pokud máte vy nebo někdo z vaší rodiny nezdravou posedlost váhou nebo nadměrný zájem o jídlo, poraďte se s lékařem. Čím dříve začnete s léčbou, tím vyšší je šance na úspěšný výsledek. Dobrým důvodem, proč navštívit kliniku včas, je vyhnout se vážným problémům způsobeným bulimií.

Obsahují:

• zničení zubní skloviny v důsledku opakované expozice žaludeční šťávě;
• citlivost zubů na teplé nebo studené potraviny;
• infekce dásní;
• otok a bolestivost slinných žláz (z opakovaného zvracení);
• bolest a zánět hrtanu;
• žaludeční vřed;
• ruptura jícnu;
• porucha vyprazdňování.

Nebezpečnou komplikací bulimie je dehydratace. Patologické stravovací chování může způsobit nerovnováhu určitých minerálů nazývaných elektrolyty. Nízké hladiny draslíku nebo sodíku spouštějí život ohrožující stavy, jako jsou vážné problémy se srdcem nebo ledvinami. Abnormální hladina elektrolytů a nízká hladina cukru v krvi často způsobují křeče.

Bulimičky jsou ohroženy setkat se s arytmií a ve vážných případech i s infarktem. Lidé s poruchami příjmu potravy mají vysoké riziko sebevražedných činů. Často zneužívají alkohol a berou drogy.

Jak se léčí anorexie a bulimie?

V případě anorexie může pacient vyžadovat pohotovostní péči. Je nutný nouzový zásah při dehydrataci, selhání ledvin, arytmii. Pohotovostní nebo plánovaná léčba anorexie je pracný proces, protože pacienti často odolávají lékařskému úsilí zaměřenému na normalizaci hmotnosti. Onemocnění vyžaduje komplexní léčebný plán přizpůsobený potřebám jednotlivého pacienta.

Při poskytování pomoci pacientovi s bulimií také lékař zohledňuje fyzické a psychické potřeby klienta. Cílem intervence je navrácení těla do zdravého stavu, odstranění emočních poruch, náprava zkreslených vzorců myšlení a transformace stravovacího chování.

Asistenční program zahrnuje následující činnosti:

• Psychoterapie. Zaměřuje se na změnu myšlení (kognitivní terapie) a chování (behaviorální terapie). Psychoterapeut se snaží vytvořit rozumný postoj k výživě a dosáhnout adekvátní reakce na stresory.
• Užívání léků. Některá antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), se používají k léčbě úzkosti a depresivní nálady. Pomáhají obnovit spánek a stimulují chuť k jídlu.
• Konzultace s výživovým poradcem. Specialista vysvětlí základy zdravé výživy a pomůže vám sestavit jídelníček.
• Rodinná terapie. Pro uzdravení pacienta je důležitá podpora rodiny. Během sezení se členové rodiny učí, jak konstruktivně řešit vznikající problémy.

Hospitalizace je nutná v případě kritického úbytku hmotnosti, výrazného zhoršení duševního nebo fyzického zdraví, riziko sebevraždy. V některých případech se uchýlí ke krmení pacienta trubicí a zavádějí užitečné komponenty pomocí kapátka. Pokud máte podezření na anorexii nebo bulimii, konzultace s psychoterapeutem je prvním krokem k uzdravení. Pokud se poruchy příjmu potravy neléčí, mohou mít nebezpečné následky, které mohou být fatální.