Extempore – Extempore
Otázky související s koupáním dítěte jsou snad jedny z nejčastějších dotazů mladých rodičů. A to není náhoda. Koupání totiž není jen hygienická procedura, která udržuje dětskou pokožku čistou. Součástí koupání jsou fyzická cvičení, otužovací prvky a samozřejmě hry. V této věci, stejně jako v mnoha otázkách souvisejících s péčí o miminko, panuje spousta předsudků.
Například mýtus, že novorozence je nutné koupat pouze mýdlem, v převařené vodě s obligátním přidáním manganistanu draselného nebo v krajním případě odvarem z provázku. V tomto článku se pokusíme pozastavit nad hlavními body, které rodičům při koupání nejčastěji způsobují potíže, a vyvracíme další mýty.
Většina miminek ráda plave. Hrají si ve vodě, učí se plavat a večer se před spaním uklidňují. Aby se ale koupání stalo pro dítě skutečně zdrojem zdraví a potěšení, je důležité, aby rodiče již od začátku znali a dodržovali určitá pravidla. Je vhodné, aby již v porodnici rodiče dostali komplexní informace o koupání miminka, aby si po příchodu domů byli jistější ve vlastní schopnosti.
První potíže v porodnici
V současné době se čerstvě narozené miminko v porodnici nekoupe. Předpokládá se, že vernix, který pokrývá pokožku novorozence, hraje důležitou ochrannou roli, včetně proti bakteriím, a také nutriční roli. Proto se nedoporučuje smýt. Navíc se během jednoho až dvou dnů sám vstřebá. Kromě toho je dítě bezprostředně po narození umístěno na břicho matky. Díky tomu se miminko zahřeje a jeho pokožka se osídlí blahodárnou mateřskou flórou, která v budoucnu slouží i jako spolehlivá ochrana před okolními bakteriemi. Péče o pleť proto v porodnici spočívá v pravidelném čištění po fyziologických funkcích a sledování stavu zbytku pupečníku.
Poté, co dítě uspokojí všechny své přirozené potřeby, stačí jej omýt pod tekoucí vodou pomocí tekutého čisticího prostředku s pH 5,5 a pokožku dobře osušit savými pohyby. Dětské ubrousky můžete použít i k čištění dětské pokožky. Neobsahují mýdlo ani alkohol, jsou napuštěné nejjemnějším čisticím mlékem nebo olejem a jsou ideální pro péči o pokožku novorozenců. Jemně čistí dětskou pokožku, dokonale zbavují záhyby nečistot a zároveň obohacují pokožku o výživné složky. Ubrousky mohou být také nepostradatelné, když není možné umýt dítě, například u lékaře na klinice, na procházce, na návštěvě nebo na cestách.

Mnoho rodičů nevidí zásadní rozdíl mezi běžným tuhým mýdlem a speciálními prostředky na koupání miminka. Mezitím mýdlo s alkalickým pH může přispět k destrukci hydrolipidového pláště, který chrání dětskou pokožku před nadměrnou ztrátou vlhkosti, což zvyšuje riziko vysušení, podráždění a infekce. Proto je při péči o dítě lepší, když rodiče odmítají používat tuhé mýdlo a volte jemné tekuté mycí prostředky s pH 5,5 s obsahem rostlinných olejů, které účinně odstraňují nečistoty rozpustné ve vodě a v tucích z povrchu dětského pokožku, při zachování hydrolipidového pláště. Takové jemné čištění zabraňuje podráždění a vysoušení a také pomáhá udržovat ochrannou funkci dětské pokožky.
Stejné zásady platí pro šampony používané k mytí vlasů. Šampony jsou svým složením podobné mýdlu a při častém a nadměrném používání mohou dráždit pokožku hlavy a zbavovat vlasy přirozené lipidové lubrikace. Většině dětí proto stačí mytí vlasů šamponem jednou týdně. Je nutné používat jemný dětský šampon, protože jako všechny speciální přípravky do koupele obsahují i dětské šampony méně příměsí a nežádoucích složek než jiné typy šamponů.
V současné době byly vyvinuty šampony, které neobsahují mýdlo, ale zároveň dokonale čistí vlasy a vlasovou pokožku od nečistot vlivem tenzidů rostlinného původu (mýdlový ořech, mýdlové boby atd.). Tyto šampony jsou ideální pro novorozence a děti v prvním roce života. Bezmýdlový šampon může navíc obsahovat přírodní bylinné extrakty, jako je aloe vera, heřmánek a panthenol. Toto složení je ideální především pro citlivou pokožku novorozenců. Zvlášť jemně čistí, zklidňuje pokožku hlavy a nedráždí oči. Lze jej doporučit i dětem s mléčnými krustami na pokožce hlavy.
A co pupeční zbytek?
Se zbývající pupeční šňůrou mají novopečení rodiče vždy spoustu problémů a mnoho otázek. A vlastně odtud pramení všechny předsudky spojené s plaváním. Je důležité, aby rodiče pochopili, že s přirozenou péčí není nutné zbytek pupeční šňůry ošetřovat antiseptickými prostředky. Pokud váš dětský lékař neurčí jinak, při znečištění pupečníku močí nebo stolicí stačí pupečník ihned omýt teplou převařenou vodou a tekutým mýdlem a důkladně osušit čistou plenou nebo ubrouskem.
Načasování oddělení pupečního zbytku je u každého dítěte individuální. Obvykle se zbytek pupeční šňůry oddělí během 5–15 dnů, ale jsou přijatelné i delší doby, které vyžadují dohled pediatra. Poté během prvního měsíce života dítěte dochází ke konečné epitelizaci pupeční rány. Od rodičů se tedy vyžaduje pouze nezakrývat pupeční ránu plenkou a dbát na to, aby byla pokožka kolem suchá a čistá.
Potřebujete manganistan draselný?
V současné době je nákup manganistanu draselného nebo tzv. manganistanu draselného v lékárně prakticky nedostupný. Tato skutečnost však pravděpodobně přestane pečovat o rodiče, pokud jsou pevně přesvědčeni, že použití manganistanu draselného je naprosto nezbytné k dezinfekci vody ke koupání a prevenci infekce pokožky dítěte.
Roztok manganistanu draselného má sice antiseptické vlastnosti, ale jeho použití v pediatrické praxi a zejména jako přísada do vody ke koupání je extrémně omezené!
Dětská pokožka je totiž velmi tenká a snadno propustná pro mnoho látek, zvláště pokud jsou rozpuštěny v teplé vodě. Když se dítě neustále koupe v roztoku manganistanu draselného, mangan se rychle vstřebává do krve a hromadí se ve tkáních, což vede k chronické otravě manganem.
Zvýšení obsahu manganu v centrálním nervovém systému, játrech, ledvinách, srdci a plicích není tělu lhostejné a může vést k dysfunkci těchto orgánů. Otrava manganistanem draselným je často doprovázena známkami kardiovaskulárního selhání, jehož výskyt je spojen nejen s toxickým účinkem manganu na srdce a hemoglobin, ale také s výsledným nadbytkem draslíku.
Proto je jeho použití ke koupání miminek naprosto zbytečné a nebezpečné.
Pokud jde o doporučení pro používání bylinek ke koupání dítěte, jsou zcela oprávněná. Je však třeba připomenout, že dlouhodobé užívání odvaru z provázku vede k vysušení pokožky a v důsledku toho ke zvýšenému sklonu k podráždění a zánětům. Proto má smysl používat ke koupání miminka hotovou kosmetiku, která obsahuje pokožce prospěšné bylinné extrakty, jako je heřmánek, měsíček nebo rozmarýn.
Jak správně koupat miminko
A teď pro rodiče pár praktických rad ohledně koupání miminka. Začněme opatřeními při plavání.
- Rodiče by nikdy neměli nechat své dítě samotné ve vaně, ani na minutu.
- Dítě byste neměli dávat do vany, dokud není plná, protože teplota vody se může výrazně změnit a hladina vody může být příliš vysoká.
- Voda ve vaně by neměla být horká. Jeho teplota by měla být 36–38 °C.
- Teplota v koupelně by měla být alespoň 25°C.
Před koupáním miminka musí rodiče připravit koupelnu a vzít si všechny potřebné koupací potřeby, připravit čistou osušku, plenku a čisté oblečení. Při nabírání vody do vany by rodiče měli pamatovat na to, že by mělo být dostatek vody, aby zcela pokryla ramena dítěte. Poté, po důkladném umytí rukou, miminko zcela svlékněte a pomalu jej spusťte do vany, nejprve nohy, jednou rukou podepřete krk a hlavičku a poté tělo.
Během koupání musíte dítě pečlivě podpírat, zejména jeho hlavu. Pokožka miminka se ve vodě stává kluzkou, proto je třeba být opatrní a pokud možno miminko koupat společně. Pokud se maminka musí koupat sama, je nejlepší použít speciální podpůrnou vaničku, ve které může dítě pohodlně ležet.
Aby miminko nezmrzlo, musíte ho neustále zalévat a volnou rukou nabírat vodu z vany. Při koupání miminka můžete použít speciální dětskou bublinkovou koupel nebo speciální přípravek na koupání, který pokožku miminka šetrně očistí od nečistot, aniž by pokožku vysušoval nebo ničil její hydrolipidickou a kyselou ochrannou vrstvu. Novorozená miminka se perou ručně, bez žínky. Ke koupání staršího dítěte můžete použít speciální palčáky z jemné látky nebo měkkou žínku z přírodních materiálů. Musíte umýt dítě od temene hlavy až po samotné nohy, nejprve zepředu a poté zezadu, nezapomeňte důkladně umýt všechny záhyby a oblast rozkroku.
Po umytí je třeba dítě důkladně opláchnout, poté ho vyjmout z vany, jednou rukou jej podepřít za hlavičku a krk a druhou za zadek, palcem a ukazováčkem sevřít stehno dítěte tak, aby miminko vám nevyklouzne z rukou. Poté musíte dítě zabalit do ručníku a osušit ho lehkými savými pohyby, poté nasadit plenku a čisté oblečení. Pokud je pokožka vašeho miminka náchylná k suchu, můžete po koupání použít dětské tělové mléko.
Po koupání bývají miminka uvolněná a to je velmi vhodný čas nabídnout miminku prso. V matčině náruči, sání k prsu, dítě rychle a tvrdě usne.

Mnoho rodičů se také zabývá otázkou, v jakou denní dobu je nejlepší koupat své dítě. Tento úkol je vždy řešen individuálně. Nejlepší je miminko vykoupat před večerním nebo nočním kojením. Je dobré, když se rodičům podaří z tohoto procesu udělat rodinný rituál: pomůže dítěti rozlišit mezi koncem dne a začátkem noci. Protože je ale asi 10 % dětí neklidných, vrtošivých a po koupeli nechtějí spát, lze u takových miminek koupání přesunout na ráno nebo přes den.
Koupání umožňuje rodičům plně vykoupat dítě a miminku zažít radost z pohybu. Zároveň by si rodiče měli vždy pamatovat, že pokožka dítěte je špatně chráněna před různými nepříznivými faktory, takže pouze správné koupání přispívá k pohodě dítěte a předchází kožním onemocněním.