Zvracení kávové sedliny u rakoviny: zvracení kávové barvy u lidí, co to znamená, proč k němu dochází, fotografie | kliniky EuroOnco

Barva, tvar a vůně jsou důležitými diagnostickými ukazateli. Změny těchto charakteristik často naznačují vážné problémy v těle. A každý člověk, který se stará o své zdraví, je povinen sledovat parametry moči a stolice. Změna barvy nebo vůně těchto biologických prostředí často signalizuje začátek rozvoje nebezpečného onemocnění.

Samostatně je docela těžké pochopit odstíny a vůně. Zkušený gastroenterolog to ale bez potíží zvládne. Na klinice Edkar pracují nejlepší specialisté v Kaliningradu. Zde se můžete poradit a podstoupit vyšetření na moderním přístroji.

Barva a vůně moči

Okamžitě bych rád poznamenal, že některé produkty mohou barvit moč v nejvíce nepředvídatelných odstínech. Při změně barvy biologické tekutiny proto není třeba panikařit. Nejprve musíte analyzovat funkce menu, které bylo předchozího dne.

• Takže konzumace chřestu ve velkém množství zabarvuje moč do zelena a mrkev jí dodává syté žluté a oranžové odstíny.
• Po salátech z řepy převládají červenofialové tóny a ostružiny zbarvují moč jasně do červena.
• Při užívání vitamínových doplňků se také často mění barva moči.

Uvedené možnosti jsou normou, to znamená, že není důvod se obávat změněné barvy moči.

Patologická škála odstínů

Změněnou barvu moči bohužel nelze vždy vysvětlit náklady na výživu. Velmi často je to výmluvné znamení, že existuje problém. Pojďme zjistit, které odstíny by vás měly upozornit:

1. Tmavá moč. Toto nestandardní zbarvení je způsobeno hepatitidou a problémy s odtokem žluči.
2. Červenohnědé odstíny moči – To je jasný příznak hepatitidy nebo otravy mědí.
3. červená moč může indikovat krvácení.

Doprovodné příznaky

Kromě barevných změn existují další kritéria pro stanovení patologických změn v těle. Například časté nutkání močit naznačuje cystitidu a uretritidu a přidání nepříjemného zápachu naznačuje přítomnost onemocnění:

• vůně acetonu je známkou cukrovky;
• mandlové aroma se objevuje při otravě kyanidem;
• hnilobný zápach je příznakem zánětlivých procesů.

Barva a vůně stolice

Měli byste začít s hranicemi normy. Feces jsou všechny odstíny hnědé. Bez ohledu na stravovací návyky tato barva ukazuje na normální metabolismus. Stolice může samozřejmě změnit barvu, pokud jíte určité potraviny bohaté na pigmenty nebo užíváte určité léky. Ale po odstranění těchto provokujících faktorů se vše vrátí do normálu.
Podívejme se na patologické možnosti barevné palety:

• Šedobílá barva výkalů, kdy stolice připomíná hrudky hlíny, je obvykle spojena s porušením odtoku žluči. Tento obraz je pozorován u hepatitidy. Barva stolice se může dočasně změnit po rentgenovém vyšetření se síranem barnatým jako kontrastní složkou.
• Jasně žluté zbarvení stolice charakteristické pro enzymatické poruchy, stejně jako onemocnění slinivky břišní. To je základní příznak malabsorpčního syndromu. Žlutá barva se zlatým nádechem indikuje nadměrný obsah přímého bilirubinu.
• Zelená stolička – jeden z příznaků průjmu a dysbiózy. Tato neobvyklá barva se vysvětluje skutečností, že s těmito patologiemi se urychluje průchod stolice střevy.
• Červená barva, pokud tato změna není spojena s konzumací rajčat a bobulí, naznačuje přítomnost vnitřního krvácení. Podobné příznaky jsou pozorovány u hemoroidů, análních trhlin a peptických vředů.
• Černé výkaly – známka krvácení v horní části gastrointestinálního traktu. Tento stav vyžaduje přijetí mimořádných opatření k záchraně života pacienta.

Co vám může říct povaha zvracení?

Samotné zvracení je patologický jev. Proto barva a vůně při takovém vývoji událostí mají diagnostickou hodnotu.

• Zvracení krve často ukazuje na krvácení. Takové příznaky slouží jako dobrý důvod k přijetí naléhavých opatření.
• Krvavé zvracení s pěnou se vyskytuje u plicních patologií.
• Žluté nebo zelené zvratky jsou pozorovány v případech problémů s játry a žlučovými cestami. Zpravidla se tento stav vyskytuje nějakou dobu po konzumaci tučných jídel.

Odrůdy zvracení

Studium povahy zvracení pomáhá zjistit příčinu jeho výskytu. Zvratky mohou být:

• se štiplavým hnilým zápachem;
• s fragmenty neúplně stráveného jídla;
• se žlučí a hnisavým obsahem.

Při diagnostice musí lékař vzít v úvahu počet epizod zvracení za den, doprovodné příznaky: průjem, bolest, horečka. Nekontrolovatelné zvracení je pro život pacienta obzvláště nebezpečné, protože takové příznaky vedou k dehydrataci a náhlé ztrátě hmotnosti.

Diagnostika a léčba

Pokud nelze změny základních parametrů biologických substrátů vysvětlit každodenními důvody, určitě navštivte gastroenterologa. Často se za zdánlivě neškodnými příznaky skrývá vážná nemoc. Lékař pacienta vyšetří a na základě jeho stížností předepíše vyšetření. V takových případech je relevantní soubor diagnostických postupů:

• Ultrazvuk břišní dutiny;
• endoskopické metody výzkumu;
• RTG s kontrastní látkou;
• testy moči, stolice a krve;
• V případě zvracení se vyšetřují zvratky.

Mohou být vyžadovány další typy vyšetření. Tato otázka je ale v kompetenci gastroenterologa. Na základě získaných výsledků odborník vybere optimální léčebný režim.

Klinika Edkar v Kaliningradu má vše potřebné k provádění vysoce kvalitní diagnostiky a léčby. Bohaté odborné zkušenosti umožňují našim lékařům najít řešení i těch nejsložitějších problémů. A pohodlné podmínky na klinice vytvářejí příznivé podmínky pro absolvování lékařských procedur.

Domluvte si schůzku s gastroenterologem! Udělejte krok ke zdraví a dlouhověkosti!

Zvracení kávové sedliny je vážným příznakem krvácení v gastrointestinálním traktu pacient vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Zvratky mají charakteristickou hnědou, černohnědou, kávovitou barvu díky přítomnosti kyselina chlorovodíková hematin – sloučenina, která vzniká reakcí hemoglobinu s kyselinou chlorovodíkovou.

• Jaké nemoci způsobují zvracení kávové sedliny?
• Zvracení kávové sedliny na onkologii
• Jaké další příznaky se mohou objevit při krvácení v gastrointestinálním traktu?
• Co dělat, když zvracíte kávovou sedlinu?
• Metody diagnostiky
• terapie

Barva a vzhled zvratků může naznačovat zdroj krvácení:

• Pokud dojde ke krvácení z jícnové tepny, bude ve zvratcích přítomna jasně šarlatová krev.
• Pokud dojde ke krvácení z jícnové žíly, krev bude tmavší.
• Pokud je zdrojem krvácení žaludek, pacient zvrací kávovou sedlinu. Pokud je však krve hodně a v žaludku se tvoří málo kyseliny chlorovodíkové, budou zvratky smíšené a bude přítomna červená nezměněná krev.

Jaké nemoci způsobují zvracení kávové sedliny?

Zvracení kávové sedliny se může objevit jako komplikace ezofagitidy (zánětu sliznice jícnu), gastritidy a gastroduodenitidy, vředů a erozí v žaludku, těžkého gastroezofageálního refluxu. S cirhózou jater, chronickou hepatitidou, trombózou portální žíly, méně často s kardiovaskulární insuficiencí se vyvíjí portální hypertenze (zvýšený tlak v portální žíle), vznikají jícnové varixy a zvyšuje se riziko krvácení.

Mallory-Weissův syndrom – stav, kdy při silném opakovaném zvracení dojde k protržení sliznice v břišní (nachází se pod bránicí) části jícnu. Nejčastěji se vyskytuje u lidí trpících alkoholismem, zejména s alkoholickou cirhózou, kdy jsou křečové žíly jícnu. Jako predisponující faktory je identifikováno těžké přejídání a brániční kýla.

Riziko krvácení v gastrointestinálním traktu se zvyšuje při užívání léků snižujících srážlivost krve, nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), mezi které patří aspirin, ibuprofen, diklofenak atd.

Další možné příčiny:

• pankreatitida;
• nealkoholické ztučnění jater;
• autoimunitních onemocnění;
• některé infekce: virus Ebola, žlutá zimnice;
• Hemofilie B je vrozené onemocnění způsobené nedostatkem krevního srážecího faktoru IX.

Zvracení kávové sedliny na onkologii

Zvracení kávové sedliny nebo smíchané s nezměněnou krví je častou komplikací rakoviny žaludku a jícnu. Pravděpodobnost, že příznak je způsoben rakovinou, je zvláště vysoká, pokud je pacient starší 55 let. Často pacient výrazně zhubne.

V roce 2000 publikoval časopis JPSM (Journal of Pain and Symptom Management) výsledky studie, ve které vědci pozorovali 800 pacientů s pokročilou rakovinou a hodnotili, jak často zažívají gastrointestinální krvácení. Během celoživotního sledování se u 18 pacientů rozvinuly zjevné příznaky gastrointestinálního krvácení: 12 zvracelo kávovou sedlinu, 3 melénu (černou, dehtovou stolici) a 3 oba příznaky. Celková míra komplikací byla 2,25 %, zatímco v běžné populaci to bylo 0,1 % (1 hospitalizace pro gastrointestinální krvácení na 1000 obyvatel).

Podle některých údajů je karcinom žaludku komplikován krvácením ve 4,6–23.4 % případů. Nejčastěji k tomu dochází u nádorů stadia III–IV, obvykle lokalizovaných v těle nebo v antrální (dolní, v blízkosti křižovatky s duodenem) části žaludku. Hlavní důvody:

• rozpad nádoru;
• ulcerace nádoru;
• prasknutí krevní cévy postižené nádorem;
• destrukce nádoru, hnisavý proces, destrukce a trombóza krevních cév s následnou nekrózou a rozpadem nádorové tkáně.

Riziko gastrointestinálního krvácení je poměrně vysoké u pacientů s primárním a metastatickým karcinomem jater. V tomto případě dochází k portální hypertenzi, křečovým žilám jícnu a snižuje se srážlivost krve. Někdy se zvracení kávové sedliny objevuje jako komplikace rakoviny slinivky břišní.

Riziko gastrointestinálního krvácení u pacientů s rakovinou se zvyšuje, pokud je bolest kontrolována použitím nesteroidních protizánětlivých léků.

Jaké další příznaky se mohou objevit při krvácení v gastrointestinálním traktu?

Zvracení kávové sedliny může být doprovázeno příznaky, jako je meléna (černá, dehtovitá stolice), bolest břicha, bledost, slabost a závratě. Při vážné ztrátě krve se objevují takové hrozivé projevy jako bolest na hrudi, silné závratě, ztráta vědomí, studený lepkavý pot, mělké zrychlené dýchání a snížení množství moči. Pokud není pomoc poskytnuta včas, vzniká šokový stav a pacient může zemřít.

Pokud je krvácení mírné, nemusí být žádné příznaky. Obzvláště obtížné je rozpoznat tuto komplikaci, pokud má pacient anémii nebo rakovinnou kachexii (vyčerpání). Zpravidla v takových případech ke stanovení diagnózy pomáhá test stolice na okultní krvácení.

Co dělat, když zvracíte kávovou sedlinu?

Pokud k tomu dojde doma, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Život pacienta může záviset na tom, jak rychle začne léčba.

Opatření první pomoci do příjezdu lékaře:

• Položte pacienta.
• Zvedněte mu nohy nahoru – tím se zvýší průtok krve do mozku.
• Umístěte chlad na břicho.
• Nepodávejte pacientovi sami žádné léky – může dojít k rozmazání klinického obrazu a zhoršení stavu.

Musíte si ušetřit část zvratků, abyste je ukázali lékaři.

Metody diagnostiky

Je důležité, aby lékař porozuměl příčinám a zdroji krvácení a zvolil správnou taktiku léčby. Často musíte jednat velmi rychle. Nejprve je třeba zjistit, jakými nemocemi pacient trpí a zda v poslední době nebral nějaké léky. Poté se provede vyšetření, které může zahrnovat:

• Rentgen hrudníku.
• Obecné a biochemické krevní testy (k diagnostice anémie a posouzení jaterních parametrů).
• Test stolice na skrytou krev.
• Obyčejná radiografie břišní dutiny.
• Rentgenové vyšetření se zvýšeným kontrastem.
• Endoskopické vyšetření – FGDS.

terapie

Mezi konzervativní opatření patří rýma na břicho, výplach žaludku studenou vodou, půst, léky na zástavu krvácení, krevní transfuze a krevní náhražky. Obvykle to pomáhá pouze dočasně zastavit krvácení a zlepšit stav pacienta.

V některých případech lze krvácení zastavit během endoskopie. Krvácející oblast sliznice se ochlazuje nebo zavlažuje hemostatickými činidly a používá se elektrokoagulace. Někdy se uchýlí k intervenční operaci – provede se embolizace cévy postižené nádorem.

Hlavní indikace k operaci:

• Krvácení, které nelze kontrolovat konzervativně nebo během endoskopie.
• Krvácení, které bylo zastaveno konzervativně nebo během endoskopie, ale existuje vysoké riziko recidivy.
• Recidiva krvácení po jeho zastavení.
• Krvácení, které je spojeno s perforace – otvor ve stěně žaludku.
• Současná ztráta více než 0,5 litru krve na pozadí probíhajícího krvácení.

Existují různé typy chirurgických zákroků. Lze provést paliativní nebo radikální resekci žaludku, šití a podvázání krvácejících cév. Používá se elektrokoagulace a kryodestrukce. V pooperačním období pokračuje léčba hemostatiky, infuzní terapie, v případě potřeby krevní transfuze a krevní náhrady.

Lékaři Euroonco vědí, jak si poradit s nádorovými komplikacemi. Na operačním sále, vybaveném moderním odborným vybavením, provádíme chirurgické zákroky jakékoli složitosti, provádíme transfuze krevních náhrad a naši pacienti jsou léčeni léky nejnovější generace.

Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně

Reference:

1. Parswa Ansari, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York. Gastrointestinální krvácení, přehled. Příručka MSD, lékařská revize květen 2023.
2. Alan N. Barkun, Marc Bardou, Ernst J. Kuipers a kol. Mezinárodní klinické doporučené postupy pro léčbu pacientů s nevarikózním krvácením z horního gastrointestinálního traktu. Annals of Internal Medicine.
3. Shichanina E.K. Etiologie gastrointestinálního krvácení. // BMIK. 2016. č. 5.
4. Nasrullajev Magomed Nukhkadievič. Léčba gastrointestinálního krvácení. // Bulletin moderní klinické medicíny. 2013. č. 5.
5. Plechanov Alexander Nikolaevič, Zolboot S., Cybikov Yeshi Nyanyuevich. Vlastnosti poskytování chirurgické péče pacientům s gastroduodenálním krvácením. // Acta Biomedica Scientifica. 2009. č. 3.
6. Mikhailov A.P., Danilov A.M., Napalkov A.N., Rybakova E.V., Gubkov I.I. Akutní gastrointestinální krvácení nádorové etiologie. // Vestn. hir.. 2006. č. 1.
7. Chikoteev Sergey Pavlovich, Kornilov Nikolay Gennadievich, Ilyicheva E. A. Diagnostika a léčba gastroduodenálního krvácení. // BMJ. 1999. č. 2.
8. Walker HK, Hall WD, Hurst JW, redaktoři. Klinické metody: Anamnéza, fyzikální a laboratorní vyšetření. 3. vydání. Kapitola 85. Hematemesis, Melena a Hematochezia. Boston: Butterworths; 1990.
9. Gaiani F, De’Angelis N, Kayali S, Manfredi M, Di Mario F, Leandro G, Ghiselli A, Fornaroli F, De’Angelis GL. Klinický přístup k pacientovi s akutním gastrointestinálním krvácením. Acta Biomed. 2018. prosince 17;89(8-S):12-19.
10. Kim BS, Li BT, Engel A, Samra JS, Clarke S, Norton ID, Li AE. Diagnostika gastrointestinálního krvácení: Praktická příručka pro lékaře. World J Gastrointest Patofyziol. 2014. listopadu 15;5(4):467-78.
11. Catiele Antunes; Eddie L. Copelin II. Krvácení z horní části gastrointestinálního traktu. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2023.