Ztracený hlas u dospělého: jak zacházet doma, důvody, jak rychle obnovit

Ztráta hlasu nebo afonie není nezávislá nemoc, je to jen symptom, který nelze ignorovat. Na tvorbě hlasu se podílí mnoho orgánů: plíce, průdušky, průdušnice, hrtan, ale i orofarynx, dutina ústní, nosohltan, nos a dokonce i vedlejší nosní dutiny. Hlavní roli v tomto procesu mají hlasivky – právě díky nim se tvoří zvuk. Když se objeví problémy s fungováním hlasivek, hlas se stane chraplavým nebo úplně zmizí 1 .

Po určení základní příčiny ztráty hlasu lékař vypracuje plán léčby a v případě potřeby do tohoto procesu zapojí další specialisty.

Příčiny ztráty hlasu u dospělých

Existuje mnoho důvodů, proč člověk může ztratit hlas. Uveďme si ty nejběžnější z nich:

• virové a bakteriální infekce orgánů ORL;
• přetížení hlasivek;
• novotvary v hrtanu;
• onemocnění jiných orgánů: například laryngitida v důsledku laryngofaryngeálního refluxu atd.;
• otrava chemickými látkami;
• alergické reakce;
• stres.

Virové a bakteriální infekce

Onemocnění dýchacích cest jsou nejčastější příčinou ztráty nebo změny hlasu (dysfonie).

Nejčastěji ke ztrátě hlasu dochází u laryngitidy, která sama o sobě může být příznakem spalniček, černého kašle, spály a dalších infekčních onemocnění 2 .

Pacient s laryngitidou se může cítit normálně a netrpí vysokou teplotou, ale přesto pociťuje sucho a škrábání v krku. Při laryngitidě se hlas často stává chraplavým.

laryngofaryngeální reflux

Laryngofaryngeální reflux je poměrně častou příčinou změn hlasu. Příznaky této patologie zahrnují pocit knedlíku v krku, bolest v krku, změnu hlasu a kašel 3 .

Novotvary v hrtanu

Jak benigní, tak maligní nádory znesnadňují uzavření hlasivek, což způsobuje chrapot hlasu 4 . V počáteční fázi obvykle nemusí být žádné další příznaky.

Alergické reakce

Pokud váš hlas zmizí v důsledku alergické reakce, je to důvod, proč naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Existuje riziko rozvoje Quinckeho edému, kdy zvyšující se otok v hrtanu může vést ke stenóze, při které vzduch přestane vstupovat do dýchacích cest.

Stres

Zde přichází na pomoc otolaryngologovi psychoterapeut. Faktem je, že příčinou ztráty hlasu může být těžká stresující událost v životě člověka 5 . Afonie ze stresu je u žen několikrát častější.

Jak ošetřit a rychle obnovit svůj hlas doma

Léčba a rychlost obnovy hlasu bude přímo záviset na základní příčině, která vedla k afonii. Ne každý případ ztráty hlasu je neškodný a lze jej léčit doma.

Pokud se váš hlas ztrácí kvůli přetížení hlasivek, stojí za to dát jim čas na zotavení. Je třeba se vyhnout nadměrnému stresu, jako je křik, zpěv a dlouhé rozhovory. Vyhýbat byste se měli také kořeněným a horkým jídlům a syceným nápojům, protože dráždí sliznici horních cest dýchacích.

V každém jiném případě je nutná okamžitá konzultace s lékařem a identifikace příčiny ztráty hlasu. Samoléčba může současný stav jen zhoršit. Řešení problému ztráty hlasu může často zahrnovat několik specialistů současně. Nejprve byste měli kontaktovat terapeuta nebo otolaryngologa pro vyšetření.

Léky

Ve většině případů laryngitidy stačí lokální léky ke snížení bolesti, otoku a zánětu a zmírnění kašle. V závislosti na příčině a průběhu onemocnění může být předepsána antibakteriální terapie, ale léčbu by měl předepisovat pouze lékař.

Návštěva u foniatra

Pokud životní či pracovní okolnosti vyžadují pravidelné zatěžování hlasivek (dlouho hlasitě mluvíte, zpíváte), musíte navštívit foniatra. Specialista si bude moci vybrat individuální lékovou terapii a soubor cvičení k posílení a udržení správné funkce vazů.

Konzultace s dalšími specialisty

Nedivte se, že vám ORL lékař doporučí konzultaci s gastroenterologem, neurologem, onkologem, endokrinologem nebo psychoterapeutem. Koneckonců, poruchy hlasu mohou být spojeny nejen s akutní patologií orgánů ORL, ale také s problémy jiných systémů. Aby se zabránilo opakujícím se případům afonie, je lepší okamžitě kontaktovat odborníka.

Odvykání alkoholu a tabáku

Během léčby k obnovení hlasu musíte přestat pít alkohol a kouřit tabák. Aby nedošlo k recidivě, je lepší se k nim nevracet ani po uzdravení.

Vlhkost v místnosti

Udržujte v místnosti dostatečnou vlhkost, protože velmi suchý vzduch může způsobit ztrátu hlasu.

Odpočinek na vazy

Během dlouhých rozhovorů nebo dlouhého zpěvu si udělejte pauzy, aby si hlasivky odpočinuly. Snížíte tak pravděpodobnost ztráty hlasu v důsledku namáhání.

Oblíbené otázky a odpovědi

Odpovědi na oblíbené otázky související se ztrátou hlasu ORL lékařka Elena Vorobeyová.

Je pravda, že nemůžete šeptat, když máte laryngitidu?

– Ano, to je pravda. Při mluvení šeptem se hlasivky ještě více napnou. A někdy je pacientům dokonce doporučeno, aby si během nemoci nečetli a méně přemýšleli, protože i při těchto procesech se uvádějí do činnosti hlasivky!

Kdo je foniatr?

– Foniatr je lékař ORL, který se specializuje na problémy spojené s fungováním hlasového aparátu.

Lidem, jejichž práce je spojena s dlouhodobou hlasovou zátěží, se doporučuje konzultovat foniatra z preventivních důvodů jednou za 6 měsíců a také v době nemoci. ORL lékař může pacienty s dlouhodobými poruchami hlasu odeslat i k foniatrovi.

Jak často by měli lidé, kteří kouří, navštěvovat lékaře ORL?

– Všichni kuřáci (cigarety, vapy, vodní dýmky atd.) musí v případě stížnosti navštívit lékaře ORL jednou za 6 měsíců nebo dříve! Rakovina hrtanu se nemusí projevit okamžitě a může být asymptomatická.

Doporučuje se také, aby lidé, jejichž profese zahrnují hlasovou zátěž nebo práci s chemikáliemi, navštívili lékaře ORL jednou za 6 měsíců.

Proč lékař ORL předepisuje léčbu pálení žáhy, pokud nejsou žádné problémy s gastrointestinálním traktem?

— Existuje něco jako laryngofaryngeální reflux, kdy je žaludeční obsah vržen zpět do hrtanu. Lékař může mít podezření na tento stav na základě stížností a údajů z vyšetření. Hlavní roli v léčbě hraje strava, výživový režim a zdravý životní styl. Někdy je předepsána léková terapie.

Můžete kvůli koronaviru přijít o hlas?

— Ano, toto je zvláště běžné v průběhu koronavirové infekce způsobené kmenem omikron.

Jak předejít ztrátě hlasu v důsledku nemoci?

— Během nemoci je třeba doma nastolit optimální mikroklima. Dodržujte dietu a stravovací režim: nenechte se unést pikantními a teplými jídly a nepřejídejte se. Vyvarujte se přehřátí a podchlazení. Snižte hlasové napětí. A hlavně informujte svého lékaře o změnách svého stavu, aby Vám včas upravil léčbu.

Kdy navštívit lékaře, když ztratíte hlas?

— Je vhodné neodkládat návštěvu lékaře. Pokud hlas zmizel v důsledku akutní respirační virové infekce a nejsou žádné problémy s dýcháním, žádná dušnost, můžete několik dní pozorovat dynamiku obnovy hlasu. Pokud hlas zcela zmizel, náhle, je stav doprovázen jinými příznaky nebo na pozadí alergické reakce, pak musíte okamžitě navštívit lékaře.

Rád bych také upozornil na to, že hlasoví profesionálové (zpěváci, učitelé a další představitelé hlasových profesí) by měli okamžitě vyhledat lékaře, pokud si stěžují na změny svého hlasu.

Co byste neměli dělat, když ztratíte hlas?

— Hlavní je zachovat hlasový klid: je radno vůbec nemluvit, tím méně křičet. Je také důležité pamatovat na to, že při mluvení šeptem jsou hlasivky zatěžovány ještě více než při běžném rozhovoru. Doma je potřeba nastolit mikroklima, dodržovat režim a šetrnou stravu. Chcete-li předepsat specifickou léčbu, musíte se poradit s lékařem na vyšetření.

zdroje:

1. Naqvi Y, Gupta V. Funkční poruchy hlasu. StatPearls.
2. Makhotkina N.N., Stepanova Yu.E. AKUTNÍ LARYNGITIDA. MODERNÍ ASPEKTY FYZIOTERAPEUTICKÉ LÉČBY Z POZICE SYNDROME-PATOGENETICKÉHO PŘÍSTUPU // RO. 2022. č. 6 (121).
   https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-laringit-sovremennye-aspekty-fizioterapevticheskogo-lecheniya-s-pozitsii-sindromnopatogeneticheskogo-podhoda
3. Angotoeva Irina Borisovna, Shchepkina Elena Viktorovna, Magomedova Madina Magomedovna KLINICKÉ ASPEKTY LARINGOPHARINGEAL REFLUX // RO. 2022. č. 1 (116).
   https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-aspekty-laringofaringealnogo-reflyuksa
4. Svistushkin V.M., Nikiforova G.N., Pobivantseva A.A. DIAGNOSTIKA A LÉČBA DYSFONIÍ V SOUČASNÉM stadiu // MS. 2020. č. 6.
   https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-disfoniy-na-sovremennom-etape
5. Americká asociace řeči, jazyků a sluchu. Poruchy hlasu.