Proleženiny u psů a koček – příčiny proleženin, prevence a léčba v Moskvě. Veterinární klinika Zoostatus

Proleženiny jsou oblasti nekrotického poškození kůže a pod ní ležících tkání, které mají za následek poruchy krevního oběhu v měkkých tkáních. Vznikají u zvířat upoutaných na lůžko v důsledku neustálého stlačování tkání vlastní hmotností.

Příčiny vzniku proleženin

Proleženiny se objevují především v místech kostěných výběžků, které jsou blízko povrchu těla – pánev, klouby končetin, lopatky, méně často žebra, dále v místech stálého tření, např. u zvířat, která jsou nucena neustále nosit plenky, nebo s obvazy na kontaktních částech těla a v místech ohybů. Ke vzniku proleženin přispívají i následující důvody:

• tvrdý povrch lehátka;
• nadváha;
• vyčerpání, svalová atrofie;
• onemocnění vedoucí k podvýživě tkání;
• porušení teploty;
• nedostatek hygieny.

Existují 4 fáze tvorby proleženin:

Stupeň 1 – počáteční, kůže v místech komprese zčervená a zarudnutí nezmizí ani po zastavení komprese. Určit proleženinu pod srstí je však v této fázi možné pouze pečlivým pozorováním – v této fázi může zvíře ještě pociťovat bolest, podle níž lze určit polohu proleženiny. Bohužel tato metoda není vhodná pro zvířata s parézou a nedostatečnou citlivostí, proto se doporučuje taková zvířata často vyšetřovat a palpovat na nejpravděpodobnější místa poškození.

Stupeň 2 – místo proleženiny ztloustne, zanítí se, svrchní vrstva epidermis s ochlupením je zničena a odkryje se postižené místo. Lokální teplota stoupá, což lze zjistit palpací.

Stupeň 3 – léze zasahuje do hlubších podkožních vrstev, proleženina vypadá jako kráterovitá mokvající rána, dole může být patrná žlutobílá nekrotická tkáň.

Stupeň 4 – nekróza se šíří hlouběji a postihuje svalové vrstvy, vazy a kostní tkáň. V této fázi je nutná naléhavá pomoc, existuje vysoké riziko otravy krve a smrti.

K rozvoji proleženin může dojít velmi rychle, všemi stádii vývoje projde v týdnech.

Léčba proleženin

U 1. a 2. stupně léčba spočívá ve včasném odhalení a kvalitním ošetření postižené oblasti. Povrch proleženiny je nutné dezinfikovat, chránit před škodlivou mikroflórou a urychlit regeneraci. K tomu se proleženiny ošetří chlorhexidinem (nedoporučuje se ošetřovat otevřené rány alkoholem nebo roztokem manganistanu draselného) a překryjí se mastí s obsahem dexpanthenolu (bepanten, dexpanthenol) nebo levomekolu. Proleženiny nemůžete překrýt obvazem. Pro urychlení regenerace a dezinfekce povrchu rány se používá také metoda darsonvalizace.

Ve stadiu 3 a 4 je často nutný chirurgický zákrok, aby se zastavil další růst nekrotické léze;

Léčba proleženin, zejména u zvířat s ochrnutými končetinami nebo oslabenými životními funkcemi z jiných důvodů, trvá dlouho. Doba hojení ran se zhoršuje nutností nechávat na sobě obvazy a plenky, tření a dráždění proleženin. Nejúčinnější metodou boje s proleženinami je proto včasná prevence.

Prevence proleženin

Zásady prevence proleženin u psů a koček:

• Zvířata, zvláště ochrnutá, by měla ležet na měkké, pružné podestýlce. Může to být speciální antidekubitní lůžko, silná podložka, elastická látka natažená přes dřevěný rám a podobně.
• Ležící zvířata je nutné každé dvě hodiny otočit a pečlivě sledovat stav rizikových oblastí. Chloupky můžete oholit i na místech, kde se proleženiny nejčastěji vyskytují.
• Veškerý odpad musí být včas odstraněn a zvíře musí být udržováno v čistotě.
• Podestýlka by měla být vždy čistá, suchá a pokojová teplota by měla být pro domácího mazlíčka příjemná.
• Pokud má zvíře onemocnění, která zhoršují výskyt proleženin (například diabetes mellitus, jiné poruchy endokrinního systému), je nutné posílit preventivní opatření.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

Dlouhodobá nehybnost a neustálý tlak na určité oblasti vede ke zpomalení krevního oběhu a nedostatečnému zásobování buněk kyslíkem a výživou. Začíná nekróza, odumírání tkání, posun jejich vrstev a proleženiny. K tomuto procesu dochází nejen u lidí, kteří musí kvůli nemoci dlouho ležet. Proleženiny se objevují i ​​u psů, kteří z jakéhokoli důvodu ztratili schopnost samostatného pohybu. Majitelé domácích zvířat musí svému nemocnému zvířeti poskytovat kvalitní péči a předcházet vzniku patologií. Rizikovou skupinou jsou psi s cukrovkou, obezitou a zástupci velkých plemen.

Etapy vývoje patologií

Odborníci rozlišují 4 fáze vývoje proleženin:

• V první fázi se oblast kůže v kontaktu s tvrdými povrchy zčervená. Pokud na látku zatlačíte, odstín se nezmění. Kožešina pokrývající kůži neposkytuje nejčastěji kvalitní prohlížení, proleženiny v této fázi nejsou detekovány.
• Ve druhé fázi tkáně mění svou strukturu, stávají se hustšími a v poškozených oblastech stoupá teplota. Z kůže může vytékat narůžovělá tekutina. Detekce proleženin v první a druhé fázi umožňuje provádět léčbu, která obnovuje tkáň. Pravidelná léčba antiseptickými látkami může odstranit patologie.
• Ve třetí fázi je kůže zničena, poškozená oblast se změní na otevřenou ránu.
• Ve čtvrté fázi se infekce rozvíjející se v oblasti proleženin šíří do kostní tkáně. Ve většině případů dochází u psů k poškození kostí při přímém kontaktu s povrchem. Patří mezi ně kyčelní klouby a lopatky.

Je nemožné vyléčit proleženiny ve stupních 3 a 4 vlastními silami. Použití antiseptických léků nepomáhá. Je nutné chirurgické odstranění tkáně zničené nekrózou.

Příčiny proleženin

Hlavním důvodem vzniku patologií je nedostatek pohybu nezbytný pro normální krevní oběh a prodloužená komprese tkáňových oblastí. Následující faktory mohou urychlit rozvoj proleženin:

• nedodržení hygienických požadavků;
• aplikované těsné obvazy, náplast;
• rány, popáleniny, jiná poškození kůže;
• alergické reakce;
• cévní onemocnění při cukrovce;
• nadváha, obezita;
• nepohodlné, tvrdé ložní prádlo.

Proleženiny se někdy objevují u starších psů, pokud mají chronická onemocnění orgánů a systémů. Je možné, že po omrzlinách může dojít k patologii. V tomto případě zvíře tráví dlouhou dobu na podestýlce a zůstává nehybné, což vyvolává tvorbu proleženin.

Prevence onemocnění

Majitelé musí dodržovat pravidla pro prevenci proleženin a snížit riziko patologií. K tomu je třeba dodržovat všechna doporučení pro péči o ležícího mazlíčka. Nejprve je třeba připravit podestýlku, která sníží možnost stlačení tkáně. Neměly by na něm být žádné hrbolky, zbytečné předměty nebo kousky jídla. Měkký povrch pomůže snížit riziko nekrózy. Nejlepší variantou je matrace s polyuretanovou pěnou a vodou.

Stříhání vašeho psa by mělo být pravidelné. Zahrnuje:

• změna polohy těla každé dvě hodiny;
• lehká masáž oblastí v kontaktu s povrchem pro obnovení průtoku krve;
• ošetření postižených oblastí antiseptickými léky dvakrát denně a sušení;
• důkladné čištění moči a výkalů, ošetření míst v kontaktu s výkaly, aplikace speciálních přípravků na pokožku.

Pokud oblasti pokožky v místech kontaktu s podestýlkou ​​zčervenají, zhoustnou a dojde k výtoku narůžovělé tekutiny, je nutné tyto oblasti pravidelně ošetřovat antiseptikem a pokožku dobře osušit. Pokud se objeví vředy, měli byste kontaktovat svého veterináře, aby provedl operaci k odstranění tkáně postižené nekrózou. Zabráníte tak šíření infekce do kostí.

Léčba proleženin

Péče o nehybného mazlíčka vyžaduje spoustu času, úsilí a trpělivosti. Pejskovi je vhodné pořídit speciální ortopedické lůžko jako prevenci proleženin. Takové modely lze nalézt na internetu nebo v obchodech se zvířaty. Musíte se ujistit, že strukturu lze umýt. Může být užitečné mít dvě lůžka, z nichž jedna bude použita, druhá bude zpracována.

Riziková místa v kontaktu s povrchy musí být pravidelně pečlivě kontrolována. Nejčastěji jsou nekrotické procesy pozorovány v oblastech:

• loketní klouby;
• v oblasti boků;
• na hrudi;
• po stranách zadních nohou;
• na bocích.

Tyto oblasti je třeba masírovat častěji, aby v tkáních normálně proběhl krevní oběh a lymfodrenáž. Pokud ani pečlivá péče nepomůže zabránit vzniku proleženin u vašeho mazlíčka, je nutné přijmout naléhavá opatření k jejich léčbě.

Ve stádiích I a II vývoje, kdy kůže zčervená, zhustne a zahřeje a vytéká z ní tekutina, jsou hlavním pomocníkem antiseptické látky, které zabraňují rozvoji infekce v postižených tkáních. Výběr léku je vhodné konzultovat s lékařem. K ošetření můžete použít roztok chlorhexidinu nebo v případě jeho nepřítomnosti slabý roztok manganistanu draselného (mírně růžový). Po zákroku musí být pokožka důkladně vysušena.

Při absenci léčby nebo nedodržení hygienických požadavků se v postižených oblastech tvoří vředy. Hlavním nebezpečím takových lézí je jejich infekce. Tyto rány jsou otevřenou branou pro patogenní bakterie a mikroby. Je třeba je překrýt sterilním obvazem, který se pravidelně vyměňuje. Když patogenní organismy proniknou do rány, vytvoří se infekční ohnisko a začne absces. K léčbě vředů se obvykle používá kúra antibiotiky, která může trvat až 1,5 měsíce.

Zjištění proleženin 3. nebo 4. stupně u psa je důvodem k okamžitému volání veterináře a výjezdu do veterinární nemocnice. V těchto fázích vývoje je nemožné vyléčit patologie bez chirurgického zákroku. Mrtvá, postižená tkáň musí být odstraněna. V opačném případě se infekční proces rozvine a pronikne do zdravých tkání a kostí.

Doporučení specialistů

Vyhnout se tvorbě proleženin při delší imobilizaci zvířete je poměrně obtížné. Speciální ortopedické lůžko, pečlivá neustálá péče a používání ochranných podložek snižují riziko jejich vzniku. Ale ani v těchto případech není vždy možné zachovat kůži a svalovou tkáň v místech kontaktu s povrchem. Je důležité včas zaznamenat patologie v 1. a 2. fázi jejich vývoje. Kompletní léčba může trvat dlouho, ale tkáň bude obnovena. Při zjištění proleženin je nutné kontaktovat veterináře. V některých případech je nutná chirurgická drenáž k odstranění tekutiny, která se nahromadila v tkáni. Pokud jsou vředy, je nutné zvolit správná antiseptika pro léčebný kurz.

Zvláštní pozornost by měla být věnována hygieně. Výkaly a moč by měly být pečlivě odstraněny a lůžkoviny a oblasti kůže, na kterých byly výkaly, by měly být ošetřeny.

Současně je důležité správně provádět procedury a používat speciální léky, které může předepsat pouze veterinární lékař na základě přesné diagnózy, založené na charakteristikách a stádiu onemocnění.