Memorandum pro obyvatelstvo o hlavních klinických projevech vztekliny, potřebě očkování a důsledcích jeho odmítnutí – Státní rozpočtový zdravotnický ústav Ruské federace Kolchuginskaya Central Regional Hospital

Vzteklina je zvláště nebezpečné akutní virové infekční onemocnění s absolutní letalitou. Vzteklině lze pouze předcházet, na již rozvinutou nemoc neexistuje lék.

Virus se do vnějšího prostředí uvolňuje se slinami infikovaného zvířete. K infekci člověka dochází kousnutím, poškrábáním nebo vzteklým zvířetem, kdy nemocné zvíře sliní na čerstvé rány, řezné rány na lidské kůži nebo kontaktem s předměty kontaminovanými infikovanými slinami. Infekce je také možná, když se potřísnění infikovaného materiálu (sliny nemocného zvířete) dostanou do kontaktu se sliznicemi úst, očí a nosní dutiny člověka.
Je důležité vědět, že virus, původce vztekliny, může být přítomen ve slinách nemocného zvířete 10 dní předtím, než se objeví viditelné známky onemocnění.

Příznaky vztekliny u zvířat.

Nemoci zvířat se mohou projevovat násilnou i tichou (paralytickou) formou.

Nemocný pes je v depresi, zalézá do tmavého kouta, nereaguje na volání majitele, chraplavě štěká, žvýká tyčinky, polyká kameny, z tlamy mu tečou sliny, objevuje se šilhání, selhávají zadní nohy. Pes se může v divokém vzteku na každého vrhnout a utéct, aniž by rozeznal cestu. Při tiché vzteklině se pes může provinile zalíbit nad svým majitelem a pak ho, jakoby náhodou, kousnout. Může utéct z domova. Pes většinou nemá strach z vody (hydrofobie) a voda umístěná před zvíře není spolehlivým testem jeho zdraví.

Kočky mohou také onemocnět násilně a tiše. Jejich řádění je velmi nebezpečné. Šílená kočka skáče lidem po hlavě, hlodá, kouše a škrábe vše, co na silnici potká. Kočka však může klidně vlézt do sklepa nebo pod pohovku a kousnout člověka, když se ji snaží vytáhnout.

Šílená liška běhá do vesnic, leze do chlévů, kouše dobytek a bije se se psy. Dokáže vyjít na silnici a stát, aniž by si všímala lidí. Ale pokud se k ní přiblížíte, téměř vždy se na člověka vrhne. Nemocný psík mývalovitý se naopak nejčastěji schovává a nehybně leží. Dotknout se takového zvířete, dát ho do kufru a přinést domů je velmi nebezpečné.

Nemocní kopytníci, i když nemají viditelnou agresivitu, mohou mít vyděšený pohled, ochablou čelist a na majitele vypadají, jako by se dusili kostí.

Příznaky vztekliny u lidí.

Inkubační doba je v průměru 1-2 měsíce (od 7 dnů do 1 roku nebo více). Jeho trvání závisí na místě poranění (vzdálenost od mozku) a počtu virových částic, které se dostaly do rány. Hlavními příznaky vztekliny u lidí jsou: záchvaty bolestivých křečí, strach ze světla, zvuku, zvýšené slinění, paralýza a nakonec smrt na zástavu dechu a bušení srdce.

Po průniku poškozenou kůží se virus dostává do mozku podél nervových kmenů, což způsobuje otoky, krvácení a smrt nervových buněk. Virus se dostává i do slinných žláz a se slinami se uvolňuje do vnějšího prostředí.

Latentní (inkubační) doba trvá od 7 dnů do roku (obvykle 1 – 3 měsíce). Existují fáze: prekurzory, vzrušení a paralýza.

Smrt nastává 12–20 hodin po začátku paralýzy.

POKUD JE VZTEKINA smrtelná VE 100 % PŘÍPADŮ.

Oběti pokousání zvířaty by si měly uvědomit, že patogen vztekliny může být přítomen ve slinách nemocného zvířete 10 dní před objevením prvních příznaků onemocnění. Proto byste neměli předpokládat, že zvíře, které vás kouslo, „vypadalo normálně“. Z domácích zvířat jsou zdrojem nákazy pro lidi nejčastěji psi a kočky, z divokých zvířat – lišky, vlci, jezevci a různí hlodavci.

Upozorňujeme, že děti, které častěji trpí kousnutím, se musí vyhýbat zbytečnému kontaktu se zvířaty. Při kontaktu s volně žijícími zvířaty, včetně hlodavců, při venkovní rekreaci je třeba přijmout zvláštní opatření. Nesprávné chování často vede k různým komplikacím, těžkým kousnutím a zraněním, která ohrožují zdraví a životy lidí.

Domácí zvířata by měla být očkována proti vzteklině každý rok.

Jak zabránit infekci

1. Vyhněte se kontaktu s volně žijícími zvířaty. Jakékoli divoké nebo dravé zvíře je potenciálně nebezpečné, i když vypadá klidně, zdravě, mírumilovně a přítulně! Pokud v lese potkáte lišku nebo jezevce, nesbírejte je, nehlaďte je, nekrmte a nenoste domů! Vysvětlete dětem, že je nepřípustný kontakt s ježkem vstupujícím do letní chaty, netopýry žijícími na půdách domů a veverkami, které potkáte v parku.

2. Dodržujte pravidla pro chov domácích zvířat a každoročně je očkujte proti vzteklině. Na procházky berte psy pouze na krátkém vodítku a psi bojových plemen nebo velcí psi musí mít náhubek. Chraňte je před kontaktem s toulavými zvířaty. Prodej, nákup nebo přeprava psů a koček je povolena pouze s veterinárním osvědčením. Pokud vaše zvíře onemocní, zejména pokud se objeví příznaky vztekliny (změny chování, nadměrné slintání, potíže s polykáním, křeče), okamžitě kontaktujte nejbližší veterinární kliniku a neprovádějte samoléčbu. Pokud vaše zvíře pokousalo člověka, sdělte oběti svou adresu a vezměte zvíře k vyšetření a pozorování veterinárním lékařem na veterinární stanici. Majitel zvířete nese plnou administrativní, v případě těžkého zranění a smrti oběti i trestní odpovědnost za porušení Řádu držení zvířat.
3. Vyhněte se kontaktu s toulavými psy a kočkami! Nenechávejte děti bez dozoru v místech, kde se mohou vyskytovat toulaví psi nebo kočky. Vysvětlete dětem, že je nebezpečné hladit, krmit nebo pouštět do blízkosti neznámá zvířata, mohou být nemocná.

Prevence vzteklina

Je důležité si uvědomit, že příznaky vztekliny se neobjevují u všech lidí, kteří jsou pokousáni nemocným zvířetem, ale zpravidla u těch, kteří se po kontaktu s nemocným zvířetem bezprostředně nestarali o prevenci vztekliny. I když vám tedy hrozila infekce, pokud jste podstoupili preventivní léčbu, příznaky vztekliny se u vás neobjeví. Okamžité čištění rány a imunizace během několika hodin po kontaktu se zvířetem podezřelým ze vztekliny může zabránit rozvoji vztekliny a smrti.

K prevenci vztekliny po pokousání nemocným zvířetem se používá vakcína proti vzteklině a imunoglobulin proti vzteklině. Čím dříve bude zahájena vakcinace proti vzteklině, tím rychleji se vytvoří imunita, která zabrání rozvoji onemocnění.

Všichni lidé, kteří mají častý kontakt s volně žijícími nebo zatoulanými domácími zvířaty, by měli být preventivně očkováni proti vzteklině. Očkování proti vzteklině je nutné pro veterináře, myslivce, chovatele hospodářských zvířat, myslivce atd.

Pokud zvíře kousne nebo poškrábe člověka, okamžitě ránu důkladně omyjte tekoucí vodou a mýdlem (nejméně 15 minut) a poté ošetřete roztokem peroxidu vodíku. Okraje rány ošetřete 5% tinkturou jódu (vodka, kolínská voda). Poté se musíte co nejdříve poradit s chirurgem, který v případě potřeby předepíše průběh preventivního očkování.

Očkování je jediný způsob, jak zabránit vzteklině. Pacient je očkován v den léčby a poté 3., 7., 14., 30. a 90. den po kousnutí. Během takové léčby je přísně zakázáno pít alkohol. Pokud je osoba pokousána psem nebo kočkou svého přítele bez zjevných známek vztekliny, musí být podrobena karanténnímu pozorování po dobu 10 dnů. To nic nemění na nutnosti navštívit lékaře a zahájit preventivní očkování hned první den. Pokud pes nebo kočka zůstane zdravý 10 dní po kousnutí, očkování bude zastaveno. Pokud ale zvíře uhynulo nebo uteklo, pak se musí v očkování pokračovat. Pro zvířata jiných druhů nebyla doba karantény stanovena.

Očkování proti vzteklině ve Státním rozpočtovém zdravotnickém ústavu vysokoškolského vzdělávání „Ústřední krajská nemocnice Kolčugino“ se provádí zdarma:

1. Nouzová prevence po kousnutí:

– ve všední dny od 8:14 hod. do 10:1 ordinace č. 14 (traumatolog) kliniky č. 17, od 30:1 do 17:8. ordinace č. XNUMX (chirurg) kliniky č. XNUMX, od XNUMX. do XNUMX hodin — přijímací oddělení;

– o víkendech a svátcích – oddělení recepce.

2. Prevence podle epidemiologických indikací osoby s vysokým rizikem nákazy vzteklinou: veterináři, lovci, chovatelé, strážci atd. na klinice č. 1, místnost č. 39 od 8 hodin. do 12 hodin

Smrtelné infekční onemocnění přenášené zvířaty (volně žijícími i domácími).

Nechte se očkovat

• Pracovníci veterinární kliniky
• Osoby, které přicházejí do styku s volně žijícími a domácími zvířaty
• Lesní dělníci
• Lovci, taxidermisté
• Cestovatelé
• Obsluha jatek

• Zarudnutí, hypertermie, bolestivost, svědění v místě vpichu
• Slabost, ztráta chuti k jídlu
• Mírné zvýšení tělesné teploty
• Bolest hlavy, závratě, ztráta koordinace
• Nevolnost, zvracení, poruchy trávení
• Zánět periferních lymfatických uzlin
• Myalgie

• Suché inaktivované vakcína proti vzteklině
• Kokav – ruský lék, který se skládá z čištěného patogenu
• Kav – domácí vakcína obsahující sníženou dávku imunitního roztoku. Používá se častěji než Kokav
• Indirab – Indická vakcína, jejíž výhodou je nízká cena
• Rabipur – lék vyrobený v Německu

Člověk je zranitelný při kousnutí, kdy zvířecí sliny pronikají ranami do krve člověka. Pokud není vakcína urgentně podána, rychle se rozvinou nevratné poruchy. Navíc k úmrtnosti dochází ve 100 % případů.

Účinnost takových léků je 96-98%, protilátky se vytvářejí 2 týdny po začátku kurzu.

Indikace k očkování

Očkování je jediný účinný způsob ochrany proti vzteklině. Členové rizikové skupiny musí být očkováni. Mezi nimi:

• Pracovníci veterinární kliniky
• Osoby, které přicházejí do styku s volně žijícími a domácími zvířaty
• Lesní dělníci
• Lovci, taxidermisté
• Cestovatelé
• Obsluha jatek

Očkování proti vzteklině není povinné, ale doporučené. Nouzově je indikován úplně všem až po úrazu způsobeném neočkovaným domácím nebo divokým zvířetem.

Druhy léků a režimy podávání

Očkování proti vzteklině u dítěte nebo dospělého bude účinné pouze během inkubační doby. Pokud již má pacient známky vztekliny, očkování nepřinese požadovaný efekt. Rutinní imunizace se provádí podle schématu „den podání – po 7 dnech – po 30 dnech – po roce“. Přeočkování – po třech letech.

Rutinní očkování umožňuje vyvinout trvalou imunitu, která přetrvává po dobu 3 let.

Režim nouzové správy závisí na povaze škody a je prováděn individuálně podle doporučení.

Jak vakcína funguje?

Vakcína proti vzteklině virus nezabije. Jeho podávání způsobuje, že tělo produkuje specifické protilátky proti infekčnímu agens. V důsledku toho se vytvoří vlastní ochranný mechanismus, který zabrání rozvoji vztekliny po dobu minimálně tří následujících let.

Reakce na očkování

Očkování je zpravidla dobře snášeno. Ve vzácných případech si pacienti stěžují na nežádoucí reakce:

• Zarudnutí, hypertermie, bolestivost, svědění v místě vpichu
• Slabost, ztráta chuti k jídlu
• Mírné zvýšení tělesné teploty
• Bolest hlavy, závratě, ztráta koordinace
• Nevolnost, zvracení, poruchy trávení
• Zánět periferních lymfatických uzlin
• Myalgie

Nepříjemné pocity se objevují 1-2 dny po podání dávky léku. Obvykle vedlejší účinky zmizí samy o sobě a nevyžadují další korekci. Během léčby musí být pacient pod neustálým dohledem lékaře, který bude sledovat jeho pohodu.

Kontraindikace

Očkování proti vzteklině nemá žádné kontraindikace.

Je důležité si uvědomit, že během období očkování musí pacient dodržovat řadu omezení.

Doporučuje se zdržet se užívání imunosupresivních a antimalarických léků. Faktory jako tyto významně snižují účinnost vakcíny proti vzteklině u dětí nebo dospělých. Pokud je terapie kombinována s užíváním imunosupresiv nebo kortikosteroidů, je nutné stanovit hladinu protilátek. Pokud nejsou k dispozici, je indikován další průběh podávání.

Seznam léků

K očkování proti vzteklině se používají léky proti vzteklině. Všechny se skládají z inaktivovaného viru, který není schopen způsobit infekci.

K dispozici jsou následující léky:

• Suché inaktivované vakcína proti vzteklině
• Kokav – ruský lék, který se skládá z čištěného patogenu
• Kav – domácí vakcína obsahující sníženou dávku imunitního roztoku. Používá se častěji než Kokav
• Indirab – Indická vakcína, jejíž výhodou je nízká cena
• Rabipur – lék vyrobený v Německu