Lupy na řasách: příčiny a léčba – Klinika Doctor Hair

Atestovaný dermatovenerolog, mezoterapeut, ozonoterapeut. Již 10 let úspěšně léčí různá onemocnění pokožky hlavy včetně svědění, zarudnutí, lupů, vypadávání vlasů atd. Přední specialista kliniky na plazmovou terapii.

Lupy se na řasách objevují jako bílé vločky, které se odlupují z chloupků. To nejen kazí estetiku obličeje, ale také způsobuje nepohodlí pro oči. Tento příznak může naznačovat různá onemocnění, včetně zánětlivých procesů v orgánech vidění.

Symptomy a rizikové faktory

• svědění, pálení;
• celková únava;
• otok víček;
• suché oči.

Pokud není léčba zahájena včas, stav se zhorší:

• na očních víčkách se objeví hnisavé krusty;
• chloupky z řas budou ráno slepeny;
• kolem okrajů očí se objeví vředy.

Nemoci, které mohou způsobit lupy na řasách

Blefaritida

Častým onemocněním okrajů očních víček je blefaritida. Může k němu vést nedostatek vitamínů, oslabená imunita, cukrovka a infekce, které se rozvíjejí v trávicím traktu, nosohltanu nebo dutině ústní. Nepříznivými faktory jsou také špatná hygiena, špína, prach ve vzduchu.

Existuje několik typů blefaritidy, které se liší příznaky.

1. Šupinatý (seborrhea). Oční víčka zčervenají a ztloustnou, svědění, fotofobie, zúžení palpebrální štěrbiny jsou pozorovány. Na řasinkách, na samém základu, se objevují bílé nebo nažloutlé šupiny. Jsou velmi podobné lupům. Pod nimi je kůže očních víček zarudlá, někdy jsou vidět cévy, víčka svědí. Zvýšená reakce na prach a vítr. Oči jsou večer velmi unavené. Bez léčby se situace zhoršuje, nemoc se prodlužuje.
2. Ulcerózní. Těžká forma, doprovázená bolestí. Nejčastěji se objevuje v mladém věku. Na víčkách se tvoří šupiny a krvácející krusty. Kůrky odpadávají spolu s řasami, z vytvořených otvorů se uvolňuje hnis. Nové řasinky začínají růst jiným směrem. V některých případech se tvoří jizvy a inverze očních víček. Pokud není léčba zahájena včas, zánět se přesune z očních víček na rohovku a spojivku.
3. Meibomiev. Je charakterizován zánětem meibomských žláz. Jsou umístěny v chrupavce očních víček. Po stisknutí se objeví nažloutlá kapalina v rozích očí – hnisavý výtok. Často je onemocnění doprovázeno zánětem spojivek.
4. Demodektické. Příčinou takové blefaritidy je roztoč Demodex, který žije v ciliárních folikulech. Mají ho všichni lidé, ale je aktivní jen za určitých podmínek. Nejčastěji je to kvůli snížení imunity. Toto onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky: silné svědění, které je zvláště znepokojující ráno, po spánku. Oční víčka ztloustnou, zčervenají. Na bázi řasinek se tvoří bílé vločky, podobné límci nebo muffu.
5. Alergický. Taková blefaritida je často doprovázena konjunktivitidou. Příčinou onemocnění je citlivost organismu na léky, kosmetiku či jiné látky. Alergie se často projevuje v důsledku kontaktu s pylem, vlnou, prachem, chmýřím a domácími chemikáliemi. Blefaritida začíná náhle, víčka otékají, tečou slzy, bolí oči, je přítomna fotofobie. V chronické formě oční víčka velmi svědí. Ke zhoršení často dochází během období květu.

Blefaritida je také klasifikována podle místa:

• přední okraj, kdy trpí pouze oblast růstu řasinek;
• zadní marginální, kdy se zanítí meibomské žlázy, což vyvolává zánět spojivky a rohovky;
• úhlová, kdy je pozorován zánět očních koutků, probíhá hnisavým výtokem, ztluštěním očních víček a tvorbou vředů.

řasový roztoč

Jak již bylo uvedeno, roztoč řas je přítomen na řasách každého člověka. Neškodí, dokud nejsou vhodné podmínky pro aktivní život parazita.

V počátečních stádiích je onemocnění snadno léčitelné.

Roztoč řas je častou příčinou lupů na řasách. Je to parazit velikosti 0,5 mm. Není možné ho vidět. Je vyživován mrtvými buňkami, sekrety mazových žláz.

Neexistují žádné přesné údaje, proč se ciliární roztoč náhle začne aktivně množit. Rizikovými faktory jsou nedostatek vitamínů či jiných živin a oslabený imunitní systém. Nemoc může také vyvolat:

• jiná prodělaná onemocnění;
• nesprávná nebo špatná výživa;
• špatná hygiena;
• zneužívání kosmetiky;
• hormonální poruchy;
• stres a přepracování;
• chronický nedostatek spánku;
• pití alkoholu;
• mastná pleť.

Klíště samo o sobě není nebezpečné, ale jeho metabolické produkty jsou toxické, způsobují podráždění a záněty kůže.

Příznaky demodikózy jsou fixovány nejen v řasách, ale také v ušních boltcích, pod nosem. Příznaky onemocnění se projevují jako:

• svědění, pálení;
• bílý květ;
• zarudnutí očí;
• trhání;
• rozmazané vidění;
• otoky očních víček, otoky.

Příznaky jsou zvláště výrazné ráno, po spánku. Je těžké otevřít oči, na řasách je krusta, která slepuje chloupky.

Konjunktivitida

Příčinou bílých vloček na řasinkách může být konjunktivitida. Hlavním příznakem onemocnění je lepkavý výtok, který je obtížné odstranit. Hnis se hromadí během spánku, ráno zasychá a stává se jako šupinky lupů.

Další příznaky konjunktivitidy:

• pálení a svědění, pocit cizího tělesa v oku;
• zrakové postižení, efekt mlhy;
• laktace;
• slepené řasy po ránu;
• zarudnutí očí;
• otok očních víček.

Konjunktivitida má mnoho podob.

1. Alergický. Vyskytuje se při exacerbaci alergií na patogeny.
2. Virové, nazývané také nachlazení.
3. Gonokoková. Způsobuje to mikrob gonokok.
4. záškrt. Vyskytuje se u pacientů se záškrtem.

Jakýkoli typ onemocnění je doprovázen zánětlivým procesem. Samoléčba je v tomto případě kontraindikována, protože pouze lékař může určit etiologii onemocnění a předepsat adekvátní terapii. Na virové onemocnění předepisuji antivirotika, na alergické onemocnění – antihistaminika, na bakteriální – antibiotika. Často je předepsán další kurz multivitaminů.

Pedikulóza

Lupy na řasách jsou možné kvůli pedikulóze. S výskytem parazitů na vlasech dochází k charakteristickému svědění. Částice odumřelého epitelu, odpadní produkty vší dopadají na řasy a jsou vnímány jako lupy. Hnidy samotné můžete vidět, protože se stejně jako vši cítí skvěle na pokožce hlavy, obočí a řasách, ve vousech, kníru.

Pedikulóza se vyskytuje nejen na vlasech zbavených správné hygieny, ale i na absolutně čistých vlasech. Hlavní cestou infekce je kontakt (z člověka na člověka, z předmětů, oblečení, hřebenů, lůžkovin).

Nemoc není těžké vyléčit, hlavní věcí je důslednost a dodržování rad lékaře.

Jiné příčiny lupů na řasách

Nejen virové nebo bakteriální infekce mohou způsobit tvorbu bílých nebo nažloutlých šupinek na řasách. Hrozí také lupy:

• předčasná, nedostatečná péče;
• používání nekvalitní kosmetiky;
• špatná výživa;
• celková slabost těla.

Chcete-li se zbavit nemoci, je nutné odstranit hlavní příčinu. Například normalizovat stravu, odmítnout produkty, které nepříznivě ovlivňují stav pokožky a vlasů (kořeněná, slaná, tučná a uzená jídla).

Pokud je to kosmetické, musíte to změnit. Měli byste věřit osvědčeným přípravkům, vybírat přípravky podle typu pleti a kontrolovat datum spotřeby. Někdy je prospěšné úplné odmítnutí kosmetiky.

Doporučuje se zavést racionální denní režim, trávit více času venku, vyhýbat se stresu, dostatečně spát, vzdát se špatných návyků.

Vlastnosti léčby

Hlavní věcí při léčbě lupů na řasách je určit základní příčinu. Pokud terapie nedává výsledek po dlouhou dobu, je důležité provést další výzkum.

• biopsie (pokud se blefaritida vlekla, objevila se asymetrie očního víčka nebo podezření na karcinom);
• mikroskopie řas (pomáhá identifikovat demodikózu);
• studium bakteriální kultury.

Medikamentózní léčba může zahrnovat:

• ošetření povrchu očních víček alkalickými roztoky;
• čištění řas antiseptiky;
• oční kapky kortikosteroidů, antibiotik nebo antivirových sloučenin;
• instilace léků, které napodobují slzu, aby se odstranila suchost;
• aplikace mastí na oční víčka;
• pokládání gelů a mastí pod spodním víčkem;
• brát prášky.

Tipy pro péči o řasy

Aby se zabránilo vzniku lupů, je velmi důležitá správná péče o řasy.

1. Myjte dvakrát denně. Není třeba používat mýdlo, je lepší koupit pěnu, gel nebo mléko.
2. Opatrně odstraňte řasenku, stíny a další barviva z řas a víček. Používejte speciální prostředky, a to nejen mytí.
3. Pravidelně aplikujte na řasy lopuch nebo ricinový olej. To aktivuje růst chloupků a pomáhá zbavit se šupin.
4. Chcete-li změkčit pokožku a poskytnout výživu folikulům, můžete použít pleťové vody s posloupností, třezalku tečkovanou, měsíček, lopuch.

Tradiční medicína

Účinnost použití receptů tradiční medicíny je velkou otázkou. Některé rady mohou místo zlepšení situaci naopak zhoršit. Pokud se rozhodnete vyzkoušet ten či onen recept, zeptejte se svého lékaře na vhodnost akce.

Uvádíme oblíbené metody pro odstranění lupů z řas.

1. Infuze eukalyptu a heřmánku. Vezměte lžíci každé rostliny a uvařte sklenici vroucí vody. Vychlazený nálev se používá při ranním a večerním mytí.
2. Odvar z kůry dubu a lípy. Kůra a lipové květy se vaří 5 minut. Když tekutina vychladne, otírá oční víčka. Manipulace pomáhají zbavit se svědění, snižují otoky.
3. Silný čaj. Navrhuje se uvařit čaj, počkat, až vychladne, a poté jej použít k mytí.
4. Tinktura měsíčku.

Reference

• Gadzhigoroeva A. G. Klinická trichologie. — M., 2014
• Federální klinické směrnice. Dermatovenerologie 2015: Kožní onemocnění. Sexuálně přenosné infekce. – 5. vydání, revidované a dodatečné. – M.: Business Express, 2016
• Maletsov A. V. Akné a akneformní dermatózy. Monografie. – 2. vyd., dodat. a přepracováno. — M.: Pharmtek, 2014
• Fitzpatrick T., Johnson R., Wolfe K., Paulano M., Surmond D. Dermatology. Referenční kniha Atlasu. – M., 2007
• Potekaev N. N. Akné a růžovka. – M., 2007
• Gadzhigoroeva A. G. Léčba lupů // Ošetřující lékař. — 2006
• Suvorova K. N., Gombolevskaya S. L., Kamakina M. V. Hyperandrogenní akné u žen. – Novosibirsk: Ecor, 2000

Datum zveřejnění: 26.04.2023

Informace jsou pouze orientační a nejsou návodem k akci. Nepoužívejte samoléčbu. Při prvních příznacích onemocnění vyhledejte lékaře.

Přihlaste se na bezplatnou konzultaci s trichologem na telefonu:

Častý oboustranný zánět očních víček v oftalmologii. Blefaritida u dospělých je doprovázena zarudnutím, otokem a podrážděním sliznice. Na řasách se tvoří tvrdé šupinky podobné lupům. To způsobuje svědění a nepohodlí.

Příznaky:

• otok a zarudnutí okrajů očních víček;
• stížnosti na pálení oční bulvy;
• svědění a podráždění v oblasti řas;
• hromadění suchých krust kolem oka;
• vypadávání řas, slepování, poruchy růstu;
• laktace;
• pocit unavených očí bez zjevného důvodu.

Typy blefaritidy

Šupinatá blefaritida. Vyznačuje se ztluštěním zarudlých víček. V prostoru mezi řasami jsou pevně fixovány husté žluté šupiny, které navenek připomínají lupy.

Sliznice vnitřního víčka, která zasahuje až k oční bulvě (spojivka), se zanítí a vzniká blefarokonjunktivitida.

Nedostatek léčby vede k chronicitě procesu, everzi dolního víčka směrem ven – ektropiu. Sliznice očí ztrácí vlhkost a dostává se do kontaktu s agresivním prostředím. Oční víčko nepřiléhá těsně k oční bulvě, takže je náchylnější k zánětu a infekci.

Ulcerózní blefaritida. Říká se mu také hnisavý. Vlasové folikuly řas se naplní hnisavým obsahem a řasy vypadávají, dokud úplně nezmizí.

Výsledkem zánětlivého procesu je tvorba zjizvené tkáně v místě vlasových folikulů.

Demodektická blefaritida. Vyznačuje se nesnesitelným svěděním očních víček, které zesílí působením tepla, zarudnutím očí a hojným výtokem z očí, který slepuje řasy k sobě. Otok je patrný po celém obvodu oka. Obličej vypadá nafoukaně.

Na bázi růstu řas jsou kolem slepených chloupků charakteristické „bílé muffy“, které se skládají z keratinocytů a sekretu mazu.

Nedostatek včasné diagnózy a léčby vede k chronicitě procesu a deformaci okrajů očních víček. Stávají se hladší a řasy mohou začít růst směrem k oční bulvě (tento jev se nazývá trichiáza).

Akné blefaritida. Vypadá to jako pustuly na okrajích očních víček nebo červenošedé uzliny.

Meibomská blefaritida. Charakterizováno dysfunkcí meibomských žláz. Množství sekrece se zvyšuje. Hromadí se jako žluto-šedá mastná pěna v koutcích očí.

Oční růžovka. Oči pacienta zčervenají, vyschnou a má pocit, jako by v nich bylo cizí těleso. Na řasách jsou patrné lupy, vypadávají, zraková funkce je snížena.

Příčiny

• lokální nebo celkové oslabení imunitního systému;
• endokrinní poruchy;
• alergie;
• vystavení houbové, virové nebo bakteriální infekci;
• přítomnost klíšťat;
• patologie metabolických procesů v těle;
• další faktory.

Patogeny onemocnění:

• stafylokoky – S. aureus, S. epidermidis atd.;
• streptokoky a další bakterie – Moraxella lacunata, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae;
• herpes viry – I, II typ, Varicella – Herpes zoster;
• molluscum contagiosum – Molluscipoxvirus;
• houby – Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale;
• roztoči – Demodex folliculorum hominis, D. brevis;
• vši – Phthirus pubis.

Neinfekční blefaritida se vyskytuje na pozadí ekzému, seborey, rosacey a imunodeficience.

Rozlišuje se akutní blefaritida (neulcerózní nebo ulcerózní) a chronická (seboroická a spojená s dysfunkcí meibomských žláz).

Příčiny akutní blefaritidy

Infekce okrajů víček začíná u kořínků řas, poté jsou postiženy vlasové folikuly a meibomské žlázy.

Když jsou zapojeny bakterie, tvoří se na řasách krusty, zatímco když jsou zapojeny viry, lékař si všimne množství serózního, bezbarvého výtoku.

Akutní neulcerózní blefaritida vzniká v důsledku alergické reakce a je pojmenována podle jejího umístění. Například dermatoblefarokonjunktivitida, atopický ekzém nebo atopická blefarodermatitida.

Chronická blefaritida

Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku zablokování nebo dysfunkce meibomských žláz – modifikovaných mazových žláz umístěných na vnitřní straně víčka podél jeho okraje. Produkují lipidy, které pokrývají slzný film. To zabraňuje vysychání očí.

Při dysfunkci dochází k narušení lipidového složení sekretu. Vývody žláz jsou vyplněny voskovými zátkami. Pokud je blokáda úplná, je narušena funkce smáčení oka.

Faktory, které vyvolávají rozvoj chronické blefaritidy:

• syndrom suchého oka;
• astigmatismus nebo hypermetropie s neadekvátní korekcí;
• chronická konjunktivitida;
• chronická onemocnění gastrointestinálního traktu (např. kolitida, gastritida);
• endokrinní patologie, vč. diabetes mellitus;
• neustálý kontakt s alergeny, kouřem, suchým vzduchem nebo prachem.

Chronická blefaritida se může projevit recidivujícími chalaziemi nebo styes.

Se seboroickou dermatitidou nebo rosaceou kůže obličeje se často přidává oční patologie – seboroická dermatitida.

Demodektická blefaritida je způsobena roztoči rodu Demodex.

Blefaritida je způsobena mechanickým poškozením zrakového aparátu, podrážděním chemikáliemi, tepelným poškozením nebo alergickou reakcí. Ten je způsoben kosmetikou, pylem rostlin, léky, zvířecími chlupy atd.

diagnostika

Závěr dává oční lékař na základě vyšetření, podrobné anamnézy a vyšetření.

Metody průzkumu

Hlavní vyšetřovací metodou je vyšetření štěrbinovou lampou. Jedná se o bezbolestnou metodu diagnostiky stavu zrakových orgánů pod binokulárním mikroskopem, která nevyžaduje žádnou přípravu pacienta. Speciální osvětlovací systém generuje úzký paprsek světla, který je zaměřen na různé části oka. Přístroj detailně vizualizuje fundus oka s jeho částmi.

Při diagnostice blefaritidy se posuzuje stav okraje víčka a jeho vnitřní strany.

Pokud se váš oftalmolog potřebuje lépe podívat na čočku nebo sklivec, může vám doporučit použití kapek na rozšíření zornic.

Při dlouhodobě neúspěšné léčbě blefaritidy je zvažována problematika biopsie očních víček k vyloučení nádoru, který lze maskovat jako onemocnění.

Laboratorní testy:

• výkaly na vejcích helmintů;
• řasy pro detekci klíšťat pod mikroskopem;
• bakteriální kultura výtoku pro mikroflóru;
• stanovení odolnosti patogenu vůči antibakteriálním lékům;
• testy na doprovodné patologie.

Všechna potřebná vyšetření provádí a předepisuje oftalmolog.

Pokud je zjištěna dermatitida jakékoli etiologie, akné, ekzém nebo rosacea, je nutná další konzultace s dermatologem.

Diabetes vyžaduje další pozornost endokrinologa.

Souběžné patologie gastrointestinálního traktu vyžadují konzultaci s gastroenterologem.

Při diagnostice blefaritidy oční lékař popíše v kartě pacienta lokalizaci, trvání onemocnění a jeho formu.

Podle lokalizace rozlišují:

• přední marginální blefaritida — zánět postihuje pouze linii řas;
• zadní marginální blefaritida — zánětlivý proces se šíří blíže k oční bulvě, rohovce a spojivce;
• úhlová blefaritida lokalizované v koutcích očí.

Vlastnosti diagnostiky akutních a chronických forem.

V akutní formě se na kořenech řas tvoří drobné puchýřky s hnisem. Po nějaké době se otevřou a tvoří vředy na sliznici. Později se tvoří suché krusty, které po odstranění odhalí krvácející povrch.

Dlouhodobý, neustále se opakující proces zanechává jizvy a tvoří oblasti abnormálního růstu řas (směrem k oční bulvě).

V akutní neulcerózní formě jsou oční víčka oteklá a hyperemická, řasy jsou pokryty krustami a uvolňuje se serózní exsudát.

Chronická forma, charakteristická pro dysfunkci meibomských žláz, je diagnostikována přítomností zvětšených otvorů meibomských žláz, které zasahují na vnitřní stranu víčka. Když zmáčknete víčko, vyteče hustý nažloutlý sekret podobný vosku. Příznaky suché keratokonjunktivitidy mohou zahrnovat únavu, únavu očí, rozmazané vidění a pocit písku nebo cizího předmětu v oku.

Hlavní klinické formy onemocnění:

• ulcerativní;
• meibomský;
• šupinatý;
• demodektický (roztočový);
• alergický, toxicko-alergický, atopický, infekčně-alergický;
• seboroický;
• smíšený.

Objevuje se také autoimunitní blefaritida a léze očních víček způsobené molluscum contagiosum.

Léčba blefaritidy

Hlavním preventivním opatřením je správná hygiena očních víček. V případě zadní blefaritidy a napadení demodexem je indikována masáž.

Při akutní blefaritidě se hygienické postupy provádějí nejméně třikrát denně. Pomocí speciálních ubrousků namočených v pleťové vodě nebo jiném vhodném přípravku se oční víčka očistí od krust a sekretů.

V případě bakteriální infekce je indikována lokální aplikace antibiotik. Pouze v případě, že je taková léčba neúčinná, je předepsán kurz systémové antibakteriální terapie.

Antibiotika proti virovým infekcím nezabírají, proto se používají antivirotika.

V případě demodikózní blefaritidy lékař předepisuje akaricidní léky. Metronidazol a síra obsažené v jejich složení způsobí smrt klíšťat a současně sníží zánětlivou reakci. Léčba trvá asi 45 dní.

Alergická blefaritida vyžaduje identifikaci alergenu a jeho eliminaci. Poté jsou předepsána antihistaminika, v některých případech kortikosteroidy. Pokud máte suché oči, lékař vám předepíše slzné kapky.

Léčba chronické blefaritidy je dlouhodobá. Někdy se doporučují 5-10minutové tepelné obklady na oblast očních víček, kúra antibiotických tablet a pečlivá péče.

Chronická blefaritida se často opakuje. Prostředky používané v hygieně by měly být jednoduché, dostupné, neobsahovat látky dráždí rohovku a spojivku ani konzervační látky. Hlavní úkol: snížit bakteriální kontaminaci, zlepšit průchodnost meibomských žláz a obnovit lipidovou vrstvu, která chrání oči před vysycháním.

90 % úspěchu závisí na správných hygienických postupech a prevenci recidiv.

Komplikace

Těžké případy blefaritidy bez adekvátní léčby vedou k následujícím komplikacím:

• snížená zraková ostrost;
• ztráta řas nebo nesprávný směr jejich růstu;
• jizvy na očním víčku;
• degenerativní-dystrofická onemocnění rohovky;
• chalazion;
• narušení pevnosti lipidové vrstvy slzného filmu, zvýšené odpařování vlhkosti z povrchu oka;
• zánět spojivky nebo rohovky – marginální keratitida.

Pokud máte blefaritidu, může vám lékař doporučit, abyste přestali nosit kontaktní čočky.

Prevence blefaritidy

Stačí dodržovat několik pravidel:

• vyhnout se kontaktu s alergeny;
• dotýkejte se očí pouze čistýma rukama;
• nepoužívejte ručník někoho jiného;
• chraňte své oči před prachem, kouřem, chemickými a tepelnými dráždidly;
• korigovat zrakové postižení;
• léčit nemoci včas.

Předpověď

Pokud pacient vyhledá lékařskou pomoc v akutní fázi, na samém počátku onemocnění, bude léčba účinná a prognóza příznivá.

Pokud se nemoc stala chronickou, pomalou, opakující se, bude odolná vůči léčbě. Důležitým cílem terapie je udržování oční hygieny, celkového zdraví a prevence komplikací.

Shrnutí

• Běžné formy blefaritidy: akutní ulcerózní a neulcerózní, spojené s alergickou reakcí nebo dysfunkcí meibomských žláz nebo jako důsledek seboroické dermatitidy.
• Příznaky: pálení v očích, pocit cizího tělesa, svědění očních víček, slzení, fotofobie, podráždění spojivek.
• Hlavní diagnostickou metodou je vyšetření pomocí štěrbinové lampy.
• Onemocnění vyžaduje podpůrnou léčbu – pečlivou osobní hygienu, šetrné čištění řas, indikované používání termálních obkladů a léčbu sekundární keratokonjunktivitidy.
• Lékař předepisuje léčbu na základě příčiny onemocnění. Mohou to být antibakteriální léky pro ulcerózní léze nebo kortikosteroidy pro těžké případy akutní neulcerózní formy.
• Čím dříve je léčba zahájena, tím je prognóza příznivější.